夏季如何预防心脑血管疾病

张爷爷和张奶奶今年都已90岁，近期，张爷爷的儿子张先生提出父母近期身体不适，但自己及家人又不太清楚如何处理，询问家医是否能够上门查看。健康管家立刻答应下来，第二天便和内科医生经过1个半小时的路程来到老人家中。敲开老人家的门，张爷爷面对两个陌生人的出现很是警惕，张爷爷问道“我儿子给你们打过电话吗？你们知道我儿子叫什么名字吗？”健康管家和王医生把自己和张先生的聊天内容、通话记录都给张爷爷看，相同的问题反复了五六次后，张爷爷终于放心让他们进入。

 

健康管家和王医生认真检查和收集了两位老人的身体状况，在所有的情况都收集完毕后，健康管家和王医生给两位老人在纸条上留下了京东家医的联系方式和自己的名字，嘱咐爷爷奶奶有任何健康问题都可以拨打这个电话找到他们。两人离开时，张爷爷一改刚进门时的警惕和严肃，拄着拐杖将他们送到了门口，嘴里不停地说着“谢谢”。

 

从老人家回来之后，健康管家会定期关心老人的身体状况，老人有了身体不舒服的情况也会第一时间联系到家医团队。令我感到高兴的是，两位老人的症状有了好转，而且有健康问题都会来咨询我们，我们近期的交流越来越频繁了，被信任的感觉真好！”健康管家分享道。

 

奶奶在养老院独居老人，涉及到康复治疗，也能涵盖，老人觉得有人关爱，非常暖心，如果是养老院老人仍然可以享受到专业的医疗服务。

诱发因素

性行为是尖锐湿疣的主要危险因素。当出现下列情况时更容易患上尖锐湿疣：

拥有多个性伴。

有高风险的性伴，这些性伴有其他多个性伴或有HPV感染的性伴。

无安全措施的性行为，例如不使用安全套（避孕套）。

如果免疫系统出现问题（例如HIV感染、艾滋病、服用免疫抑制药物等），人对疾病和感染的免疫力会下降，这时容易出现更大且更难治疗的尖锐湿疣，复发率也更高。

有数据证实，吸烟和尖锐湿疣风险增高有关，每日吸烟数目越多或吸烟的时间越长，尖锐湿疣发生风险就越大。

男性如果接受包皮环切术，HPV感染的风险可能会降低。

食管癌高危人群有：

 

有消化系统症状；

 

有食道癌、胃癌家族史；

 

以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；

 

原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

 

抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。

 

慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

最近冷空气频繁来袭，北方越来越冷，南方也“一夜入秋”。

 

 

俗话说“春捂秋冻，不生杂病”，适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷，提高身体的抗病能力。

 

人人都可以“秋冻”吗，冻到什么时候添加衣服最合适？《生命时报》采访专家，教你在不生病的前提下科学挨冻。

 

受访专家

中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师  肖奇明

中国中医科学院西苑医院治未病中心副主任医师  孙其伟

上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师  王骁

 

秋冻气温分界线：15℃以下

 

秋冻提倡在秋季气温稍凉时，不要过早、过多地增加衣服，让身体逐渐适应寒冷、提高抗病能力。

 

我国幅员辽阔，各地入秋的进程不一致，什么情况下应该添衣服？

 

专家给出的答案是：以15℃为标准，秋天如果气温降到15℃以下，持续两周以上，就可以穿上秋冬的衣服。

 

此外，科学秋冻有3个原则：

 

1.健康人群在气温稍有下降时，可以不立马穿厚衣服，尽可能晚一点或逐渐添衣加裤，以增强机体对气温下降的适应能力。

2.老人、小孩或体虚的人群，不应该一味追求秋冻，而应该“收住热”，以免热气外散、阳气外泛、风邪入体。

3.当气温急剧下降时，不可一味追求秋冻，否则就易生病。

 

4类人经不起秋冻

 

秋冻并不是人人适宜，下面几类人群比一般人更易受到寒冷的伤害，最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。

 

 

1 身体虚弱的老年人

换季时节早晚温差大，是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩，肺及气管弹性减弱、呼吸功能降低，不及时添加衣服更易感冒。

 

2 心脑血管疾病患者

受寒冷刺激后，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力增大、血压较夏天有所升高；寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重。

 

有心血管疾病的人，应及时增加上衣，保暖胸部以免发生心肌梗死；以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人，要注意头部保暖，以免加重或诱发脑中风。

 

3 风湿性或类风湿性关节炎患者

关节炎患者在天气冷的时候，常会出现腿部胀痛、沉重感，建议在腿部戴上保暖护膝，可在保证膝关节稳定的同时促进血液循环。

 

4 糖尿病患者

糖尿病人本身局部供血较差，血管受到冷空气刺激，易发生血管痉挛，使供应肌肉组织的血量进一步减少，加重局部的手足麻木、腰痛等症。

 

有“三高”的老人在天气变化大时，更要加强监测血压、血糖、血脂，随时注意病情变化。

 

过度怕冷是身体在求救

 

我们的身体能迅速感知周围环境的冷暖，保护着身体免受过寒、过热的物理伤害。

 

如果你表现得比一般人更怕冷，或者在穿很多衣服时依然怕冷，可能是身体在“求救”。

 

 

胃怕冷——胃寒

稍微吃点生冷食物、喝点绿茶就会感觉胃胀胃痛，可能与过食生冷、胃脘受寒有关。如果反复发生，则可能是脾胃虚弱，阳气不足的表现。

 

饮食上可尽量选择性味平和、补气益气的食材，如龙眼肉、枸杞、大枣等，同时忌食寒湿、油腻的食物。

 

腿怕冷——老寒腿

除了受寒、潮湿环境影响之外，“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉劳损，多由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等原因所致。

 

 

日常可艾灸膝关节周围的穴位，如足三里、犊鼻穴等，每次5~10分钟。

 

腰怕冷——劳损或椎间盘突出

寒湿阻滞于腰部，可导致腰部寒冷。腰部的损伤，腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等，导致阳气运行受阻，也可见腰部怕冷。

 

腰疼可对腰部进行热敷；上午是机体阳气顺应天时逐渐充盛的时间，可增加户外活动；平时可练习五禽戏、八段锦、太极拳等。

 

手脚冷——阳气不足

手脚冰凉多见于长期节食减肥或饮食习惯不好的人群，主要是营养素缺乏致使阳气少了物质基础所引起。如不加重视，体质会进一步下降，导致更严重的问题出现。

 

中医认为“动则生阳”，平时要注意锻炼身体、多晒太阳，一日三餐要规律饮食。睡前泡脚时可以加入红花15克、艾叶30克，活血散寒。

丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均 40 天左右，主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。

丙型肝炎病毒的感染可以通过以下方式确定:

• 通过肝病的流行病学史
• 通过丙肝相关的特异性抗体 IgM、IgG 的检测

如何预防丙型肝炎病毒的传播:

• 管理传染源。
  • 丙型肝炎及慢性患者以及无症状的病毒携带者均可以成为该病的传染源。应根据肝功能、丙肝病毒载量等化验情况评估其传染性的大小，及时进行保肝降酶、抗病毒等治疗。
  • 已确定有丙型肝炎病毒感染，最好不从事餐饮、托幼、保育等职业，禁止进行献血等。
• 切断传播途径。
  • 养成良好的个人卫生习惯，使用一次性注射器具。去正规营业场所进行理发、洗浴、美容等。
  • 加强血制品的管理，不接触带血、及其丙肝患者体液污染过的物品。
  • 做到洁身自好，有异常性接触时要做好保护措施。减少性接触途径引起感染。
• 保护易感人群。
  • 目前丙型肝炎是没有有效疫苗进行预防的。

与其他科室的协作

并非所有的躁狂初发均需要其他科室的协助，尤其是那些既往有抑郁史及临床/人口学特征高度接近新发双相障碍的患者。然而，基本评估仍是必要的，包括可能与患者精神状态异常相关的药物：

（可点击图片并放大）

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表 1 可能引发类躁狂表现的非精神类药物

理论上讲，针对初发躁狂的评估几乎均应包括以下内容：

• 尿毒理学筛查
• 全血细胞计数
• 代谢全套
• 促甲状腺激素（TSH）
• 血维生素 B12
• 血叶酸
• 快速血浆反应素试验（RPR）

若初发躁狂患者存在以下状况，医生需要进行更为细致的躯体及神经系统评估：

• 发作年龄＞40 岁
• 心境障碍家族史阴性
• 躁狂症状于严重躯体疾病期间出现
• 联合用药
• 疑似存在退行性或遗传性神经系统疾病
• 意识状态改变
• 存在皮质及广泛性皮质下功能障碍的征象（如认知损害、运动功能损害、震颤等）
• 生命体征异常

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表 2 部分实验室检查/辅助检查的适用范围

基于临床表现，患者可能需要以下额外的检查：

• HIV 抗体、自身免疫抗体及莱姆病抗体；
• 重金属筛查（当提示存在环境暴露时）；
• 腰椎穿刺（躁狂性谵妄，或疑似存在中枢神经系统感染或副肿瘤综合征）；
• 神经影像学检查（MRI 对白质病变及小血管疾病的显示效果优于 CT）；脑电图。

躁狂+抑郁≠双相障碍

躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。

例如，STEP-BD 研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为 10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。

DSM-5 建议：

• 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
• 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；

具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：

“若抗抑郁药治疗已开始或加量 12-16 周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”

表 3 需要格外留意的临床因素

抑郁初发后，若患者存在以下特征，其罹患双相障碍的风险较高。这些特征包括：

• 初次心境事件发作较早（青春期前）；
• 双相障碍、频繁复发抑郁及精神病家族史阳性；
• 抑郁状态时存在精神病性症状。

很多抑郁特征，包括季节性抑郁、非典型抑郁、自杀倾向、易激惹、焦虑、共病物质使用障碍、产后心境事件发作、短暂但多次复发的抑郁，均与潜在的双相障碍相关，但没有一个能用于明确双相障碍诊断。来自 NIMH 协作抑郁研究的数据显示，当患者存在双相障碍家族史时，抗抑郁药相关心境转相后的复发躁狂/轻躁狂风险更高，而其他临床变量的预测价值则相对较低。

另外，尽管一些医生认为，对多种抗抑郁药治疗应答不理想可能提示潜在的双相障碍，但这只是难治性抑郁必须加以考虑的冰山一角。分子遗传学研究显示，抗抑郁药治疗无应答与双相障碍诊断之间并无相关性。

双相障碍=终生药物治疗？

本次躁狂/轻躁狂发作后，再发抑郁或躁狂/轻躁狂的风险仍高，尤其是康复后 6-8 个月时。自然史研究显示，大约 40%的患者在躁狂初发接下来的一年内再发躁狂。对于初次躁狂发作伴有与心境协调的精神病性症状、病情工作功能较低、纯躁狂发作（相对于混合发作而言）及早发患者而言，其再发躁狂的风险尤其高。

目前尚缺乏针对躁狂初发后维持治疗的随机安慰剂对照研究。维持治疗具体维持多长时间通常视临床判断而定。德克萨斯双相障碍药物治疗计划建议：

• 2 次躁狂发作，或者 1 次严重发作和/或双相障碍或重性抑郁家族史阳性，建议终生药物治疗；
• 若患者为初发躁狂，且无双相障碍或重性抑郁家族史，维持治疗期结束后可考虑逐渐减停药物，一般是在症状缓解 6 个月后，但也需考虑初次发作的严重程度、环境因素及前驱期病史等。

与之类似，双相障碍治疗专家共识指南系列中，84%的专家倾向于针对两次躁狂发作的患者进行终生心境稳定剂治疗；而针对初次躁狂发作后应治疗多长时间，专家未给出推荐。

躁狂后抑郁，抗抑郁药还用不用？

双相障碍的抗抑郁药使用存在广泛争议。尽管主要的临床顾虑是，抗抑郁药可能诱发转躁或加速复发的频率，但近些年来，研究提示更大的问题在于此类药物的疗效可能不佳。

若对病史及临床状况进行认真的纵向评估，发现初次躁狂发作的确预示着双相障碍，那么至于今后是否使用抗抑郁药，需要考虑的因素很多，包括初次发作究竟是躁狂还是轻躁狂，除外当前存在的阈值下混合特质，以及澄清近期躁狂的发展等。若本次躁狂/轻躁狂发作较为短暂，且停用抗抑郁药后呈现自限性，那么形式则不太明朗。

尽管在此种情况下，一些专家回避抗抑郁药单药治疗；但在目前，此方面疗效及安全性证据尚缺乏。临床决策可能需要考虑以下要点：

• 再次使用与转躁相关的同一种抗抑郁药，风险高于选择另一种抗抑郁药；总体而言，相比于 SNRIs 或三环类抗抑郁药，纯 5-HT 能抗抑郁药或安非他酮导致心境不稳定的风险相对较低。
• 一般而言，躁狂发作后，后续使用抗抑郁药应与当前的心境稳定剂联用；
• 急性躁狂/轻躁狂发作后较短时间（约 2 个月）内，引入抗抑郁药治疗很可能不合适；
• 患者方面应被告知躁狂/轻躁狂，以及混合特质出现的风险，并应熟悉关键的靶症状；心境图表可能起到一定帮助和；
• 患者应处于密切监测之下，以防抑郁的加重及躁狂/轻躁狂的复发；
• 一旦出现精神运动加速的第一手征象，或 DSM-5 中所定义的混合特质，任何抗抑郁药均应立即停用。

心理教育

躁狂发作后的功能恢复可能落后于症状消失，而亚临床症状也常持续存在。躁狂过后往往会出现抑郁发作，而如何与预防及治疗这些发作无疑也是问题。鉴于躁狂发作的中位时长为 13 周，患者及其家人需要知道，康复是一个渐进的过程，完全恢复尚有待时日。

目前，因严重躁狂被收入院的患者（包括上篇提到的 J 女士）很少能在医院住到症状完全消失；有些时候，即便患者是因为安全性考虑而被送入院，这些患者也可能带着症状出院。为尽可能降低复发风险，心理教育应包括以下内容：

• 酒精及非法药物对精神状态的破坏效应；
• 自杀风险，以及面对紧急情况时应做什么；
• 维护规律的睡眠时间表，避免睡眠剥夺；
• 服药依从性及药物副作用的管理；
• 必要的实验室监测；
• 了解联用的心理治疗，以及有效的压力管理；
• 熟悉预警症状，以及如何监测发作。

结语

当正在接受抗抑郁治疗的患者出现躁狂或轻躁狂征象时，应停用一切抗抑郁药，考虑启用心境稳定剂或/和抗精神病药。医生须考虑躯体疾病及物质相关躁狂的可能，并基于患者的临床表现进行评估及治疗。维持治疗的时长，以及日后再度使用抗抑郁药的利弊，需具体病例具体分析。

 

缺乏睡眠对身体影响

粘多糖贮积症病人后续手术状况。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。屁股的异样让我坐立不安，于是决定尝试线上问诊，寻求一位来自江西省中医院的肛肠科医生的建议。

医生的耐心和专业让我感到安心。他没有直接下结论，而是详细询问了我的症状。当我告诉他肛门有肉球脱出，但并无疼痛和大便鲜血时，他考虑可能是痔疮。

医生的诊断让我松了一口气，他为我提供了详细的用药建议，包括普济痔疮栓塞肛、肛泰软膏和柑橘黄酮片，并强调了我需要避免久坐、熬夜、少吃辛辣食物，以及减少喝酒抽烟。

医生的电子处方很快送达，让我感到非常方便。在用药的过程中，我也开始注意改善饮食和生活习惯，尽量保持大便松软，每次上厕所不超过十分钟。

几周过去了，我的症状有了明显的改善。我非常感谢那位来自江西省中医院的肛肠科医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着江西省中医院的标志，心里却充满了不安。我是一名来自南昌的患者，最近大便后总会有一些鲜血，这让我非常担心。我知道，这可能是肛肠科的问题，于是决定通过网络寻求帮助。

屏幕那头，是***医生，他看起来非常专业和亲切。他详细询问了我的病情，从大便后的鲜血，到日常饮食和生活习惯，他都非常关心。我告诉他，我经常吃火锅，而且有时候会熬夜。他听了我的描述，并没有直接给出诊断，而是耐心地询问了我更多的细节。

几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，我的症状可能是混合痔引起的。他为我开了一张电子处方，里面有普济痔疮栓、肛泰软膏和柑橘黄酮片。他还告诉我，要避免久坐、熬夜，少吃辛辣刺激食物，多吃粗纤维食物和水果，保持大便松软。

遵照***医生的建议，我开始调整饮食和生活习惯。渐渐地，我的病情有所好转，大便后的鲜血减少了，肛门周围的红肿和疼痛也消失了。我感到非常欣慰，也更加信任这位远程的医生。

如今，我已经按照***医生的随访计划进行了复诊。他再次为我进行了检查，并对我的病情进行了评估。他告诉我，我的恢复情况很好，可以继续按照之前的建议进行调理。我感到非常安心，也对这位医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身在何处，只要有一部手机，就可以得到专业的医疗咨询服务。而且，线上问诊更加私密，可以避免尴尬和不便。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷的医疗服务。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机响了，是一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，是一位陌生的患者咨询便血的问题。患者的描述让我心头一紧，便血，暗红色，附着于大便表面，量大，这是典型的肛肠疾病症状。

我立即回复了患者，建议他到医院做结肠镜检查，看结肠是否有结肠息肉。患者有些担心，询问是否可能是肿瘤。我耐心地解释，肠镜检查效果很好，能排除结肠肿瘤的可能。

患者还是有些犹豫，他问我除了肠镜还有没有其他办法。我告诉他，没有更好的办法，只有肠镜最准确。患者最终接受了建议，并在问诊记录中发起了复诊。

在接下来的几天里，我时刻关注着患者的病情进展。终于，患者回复了我，他做了肠镜检查，结果显示一切正常，没有肿瘤。看到他的回复，我松了一口气，也为自己的专业判断感到欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，还要有耐心、有爱心，用心去倾听患者的声音，给予他们最合适的建议。我相信，只要我们用心，就能为患者带来希望和温暖。

那天，我因为痔疮的问题，通过网络平台预约了***医生的在线咨询。时间过得真快，转眼间上午的咨询时间就到了。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地问道。

“你上午来，应该是给你开药了的吧？”***医生的回复让我有些惊讶。

“没有啊。”我回答。

“除非你当时说不想要。”医生的话让我有些困惑。

“难道是我没有拿？”我开始怀疑自己。

“先去交钱，然后去拿药的。”医生的话让我明白了。

“我以为你说在京东上开。”我解释道。

“京东上开的药是自费的，不能刷医保。”医生耐心地解释。

“那怎么办？”我开始有些焦虑。

“你拿挂号单去交钱。”医生给我指明了方向。

“明天还能用吗？”我担心地问。

“挂号机上都可以自己操作的。”医生回答。

“明天不行了，只能是当天有效。”医生的话让我意识到时间的紧迫。

“好吧。”我默默地点头。

“药开的都是多久的？”我接着问。

“一般要治疗多久？”我紧接着问。

“是十天左右，1到2周。”医生回答。

“十天左右就可以了吗？”我有些迫不及待。

“还是在接着开药？”我又问。

“十天以后看治疗情况。”医生回答。

“治疗的结果是变成什么样的？”我好奇地问。

“不出血，还是肉球自己可以回去。”医生回答。

“如果症状不能减轻或消失，就可能需要进一步的检查和治疗。”医生提醒我。

“痔疮严重了会怎么样？”我开始担心。

“这是你上午的病历。”医生递给我一份病历。

“严重了手术治疗。”医生告诉我。

“然后呢，会不会有什么病？”我开始担心其他并发症。

“患教文章。”医生给我发了一份患教文章。

“那我的确定是痔疮吗？”我确认了一下。

“痔疮你肯定有。”医生肯定地回答。

“同时有没有其他病，需要进一步检查？”医生提醒我。

“我现在上厕所一直滴血，用这个药也管用吧？”我问道。

“没有效果就建议手术。”医生回答。

“用过药之后想上厕所还有用吗？”我又问。

“有。”医生回答。

“刚上完厕所，然后用药，用过又会想上厕所。”我解释道。

“是正常反应吗？”我有些不安。

“是不是因为塞了药的原因，老是感觉有东西想上厕所？”我担心地问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，是一位来自广东省江门市中心医院的肛肠科医生，他看起来温和而专业。

我向医生描述了我的症状，那个肛门外的小肉球，它让我每次排便都感到不适。医生耐心地询问了我症状持续的时间、硬度以及是否疼痛。我告诉他，这是我第一次发现这个问题，而且怀孕已经36周了。

医生给了我一些简单的建议，比如保持大便通畅，保持肛周卫生，每次排便不要超过5分钟。他还推荐了我一些治疗方法，包括清洗、按摩和涂抹药物。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法。每天，我都会按照医嘱进行护理，同时也在期待着症状的改善。渐渐地，我发现排便时的不适感减轻了，那个小肉球也没有之前那么明显了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

感谢那位来自广东省江门市中心医院的肛肠科医生，是他让我在孕期也能得到专业的医疗帮助，让我对互联网医疗有了更深的理解。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。由于工作繁忙，身体也开始出现了一些问题。肚子疼痛，频繁地上厕所，让我感到非常困扰。我知道，这可能与我的十二指肠炎和慢性胃炎有关，但病情似乎越来越严重。

于是，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院找到解决方案。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生详细询问了我的病情，并耐心地倾听我的主诉。他告诉我，我的病情可能不仅仅是胃炎，还有可能存在肛瘘。

听到这个消息，我内心充满了恐惧。医生安慰我说，他可以通过指检来确定是否是肛瘘。在紧张地等待指检结果的过程中，医生还为我提供了一些缓解疼痛的药物，包括金玄痔科熏洗散、马应龙膏、太宁栓和迈之灵片。

指检的结果证实了我的担忧，我确实患有肛瘘。医生告诉我，虽然需要手术治疗，但不是立即进行的。他建议我可以等待半年，观察病情的发展。由于我在这边医保无法报销，医生还为我开具了头孢克洛分散片，以缓解症状。

在接下来的几个月里，我定期与医生沟通，及时汇报病情的变化。医生的专业和耐心让我深感安心。虽然治疗过程漫长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去大医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个全新的选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在家中，突然感到一阵焦虑。自从我生完第二个孩子后，我的身体状况一直不佳，特别是贫血的问题，让我感到十分困扰。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的大便情况、月经规律等细节。

在医生的引导下，我描述了这些年我大便不规律、偶尔便秘、月经前一周便秘、月经前一天有点腹泻等症状。医生告诉我，大便两天一次还算规律，少量的粘液是正常的，但黏液量较大可能表示有炎症。

我还提到自己摸到一个硬块，担心是痔疮，但医生告诉我，自己摸的不准确。医生又询问了我是否有便血，我回答了没有，但担心是隐血。医生建议我可以查个肠镜来进一步检查。

听到医生的建议，我感到既安心又害怕。我害怕的是肠癌的可能性，但医生告诉我，肠镜可以体检一个，并且他觉得我不是癌。这让我对肠镜检查有了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和关怀，也为自己找到了一个可靠的线上问诊平台。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样起床，准备洗漱完毕后去上班。然而，当我如厕时，发现大便上竟然有血，这让我立刻感到一阵恐慌。血是鲜红色的，用纸巾一擦，发现血量并不多，但那种黏黏的感觉让我觉得恶心。

想到之前在互联网上看到的一些健康资讯，我决定先尝试自己诊断一下。我打开电脑，登录了一家知名的互联网医院，向一位肛肠科的医生咨询了我的症状。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是痔疮引起的，并建议我使用马应龙痔疮栓进行治疗。虽然心里还有点不确定，但考虑到医生的专业性，我还是决定试试。

几天后，我的症状有所缓解，那种黏黏的感觉消失了，大便上的血也不见了。我感到非常欣慰，同时也对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者及时的治疗建议和心理支持。这种便捷的医疗服务让我感受到了科技的魅力，也让我对未来的医疗行业充满了期待。

今天早上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚完成了直肠癌术后的复查，虽然心里有种种不安，但我还是鼓起勇气，决定向一位来自京东互联网医院的医生咨询一下我的检查结果。

医生的回复很快，他首先询问了我是否已经做了肺部和肝胆的增强CT或平扫。我解释说CT还没做，医生叮嘱我一定要去做这个检查，因为它非常重要。

接下来的对话中，我提到了一个让我担忧的指标，以为它是癌细胞扩散的信号。医生耐心地解释说，那不是这个意思。他告诉我，肠子肿瘤的主要指标是CEA，并从现有的结果来看，我的病情并没有大碍，日常生活不需要特别的治疗。

我接着询问了验血结果中的几个指标，医生告诉我，这些属于内科调整的范畴，而肿瘤方面，两年后就需要定期复查。虽然心中仍有疑虑，但医生的回复让我感到一丝安慰。

在咨询的最后，医生提醒我说，他给出的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，京东互联网医院提供的线上问诊服务，虽然便捷，但并不能完全替代面对面的医疗咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我注意后续的复查。这让我对京东互联网医院的服务更加放心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正在电脑前处理工作，突然接到爸爸的电话，他告诉我医生通知他住院。我心头一紧，担心是不是需要手术。于是，我立刻打开了京东互联网医院，在线咨询了一位肛肠科医生。

医生详细询问了我的症状，得知我平时大便正常，没有用药。经过一番询问，医生告诉我，我的情况不需要手术，可以通过肠镜进行息肉切除，无需开刀手术。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地。

医生还告诉我，一般住院两三天即可，让我放心。另外，我还询问了复查胃镜时是否可以同时做肠镜切息肉，医生回答是可以的。此外，我还咨询了关于痔疮的问题，得知三度痔疮需要手术治疗，手术后很少有后遗症，手术住院一天即可。

通过与医生的线上沟通，我对病情有了更清晰的认识，也消除了心中的疑虑。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，让像我这样的患者能够及时得到专业、准确的医疗建议。