胸外科推荐医生
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管添
管添

管添,北京大学医学部临床八年制毕业,博士,主治医师。师从中国工程院院士、“胸腔镜之父”王俊教授。国际肺癌研究学会(IASLC)会员。临床方向为荧光成像技术在胸外科领域的应用、三维重建技术在胸外科的应用。共参与发表SCI文章6篇、中文核心期刊1篇。参与编写住院医师规范化培训教材(胸外科部分)、CACA胸腔镜技术指南等。多次在国内会议发言。

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擅长擅长肺部结节的诊治,肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、支气管扩张等肺部良性疾病的手术治疗等,擅长荧光胸腔镜技术。
邱斌
邱斌

中国协和医科大学(北京协和医学院)临床医学八年制博士毕业。擅长肺部小结节、磨玻璃结节、GGO、早期肺癌、多原发肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的鉴别诊断和胸腔镜微创手术,对中晚期肺癌的复杂切除和重建也积累了大量经验,尤其擅长于早期肺癌、多原发肺癌的三维重建无创定位与微创、精准解剖性部分肺叶切除(肺段、联合亚段),专研三维重建与3D打印技术、针对早期肺癌不同患者个体化设计合理的切除范围,能彻底切除病变并最大限度保留健康肺组织,临床经验丰富、手术技术精湛。多次向学术会议直播手术。曾获“2016中国肺癌精彩手术大赛”冠军、“2018胸腔镜手术技术大赛-腔镜肺段组”-北中国区第一名、全国总决赛第二名、“2020中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会-亚肺叶(专家组)“-北中国区总决赛冠军。任职中华医学会胸心血管外科学分会青委会-副主任委员、中国医促会胸外科分会青委会-副主任委员、世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专委会青委会-副主任委员、中国医师协会胸外科医师分会数字医学及应用学组-副组长兼秘书长、中国胸外科三维重建及人工智能联盟-副主席、北京肿瘤学会肺癌专委会-委员、北京医学会胸外科分会青委会-委员、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会-委员。承担和参与多项临床研究课题,发表学术论文30余篇。

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擅长肺结节、磨玻璃结节、多发GGO的鉴别诊断、无创定位与微创切除手术;胸腔镜肺段、联合亚段切除术、肺叶切除术、袖状切除术;纵隔肿瘤,剑突下微创全胸腺切除术。
郑志坤
郑志坤

美国西北大学博士后。主持及参与国家自然科学基金青年项目两项,主持湖北省自然科学基金面上项目2项。发表SCI论文10余篇。荣获教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖一项。《中国胸心血管外科临床杂志》编委,中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员,湖北省医学生物免疫学会胸部肿瘤多学科协作专家委员会常委,湖北省医师协会胸外科/胸心外科医师分会组员。

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擅长肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
施哲
施哲

施哲,男,副主任医师。同济大学医学院博士毕业

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擅长擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
杨昆
杨昆

2000年毕业于北京大学医学部临床医学专业。从事胸部肿瘤诊断治疗及临床研究,擅长肺癌、纵隔、胸壁肿瘤的微创及开放手术,有深厚的理论基础及外科操作经验。尤其对肺部小结节、磨玻璃密度结节的无创定位,肺段切除有比较深入的研究,有自己独到的见解,在最大限度保留正常肺组织前提下精准切除肿瘤。主持参与多项国家及省部级临床、基础及肿瘤流行病学研究课题。发表核心期刊文章十余篇。

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擅长肺结节、尤其是肺部磨玻璃密度结节、半实性结节(GGO)。纵隔肿瘤。
陈野野
陈野野

陈野野,男,副主任医师,医学博士,毕业于中国协和医科大学八年制临床专业。擅长:普胸外科常见良恶性疾病诊治,如肿瘤性疾病(肺癌、食管癌、胸腺瘤等等),良性疾病(胸骨后甲状腺、自发性气胸、支气管扩张症、膈肌病变等等)。少见罕见疾病如肺及胸腺神经内分泌肿瘤,肺部转移性肿瘤的手术治疗等等。

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擅长普胸外科常见良恶性疾病诊治,如肿瘤性疾病(肺癌、食管癌、胸腺癌等等),良性疾病(胸骨后甲状腺、自发性气胸、支气管扩张症、膈肌病变等等)。罕见疾病如肺及胸腺神经内分泌肿瘤等等
李川
李川

五级专家,医学博士后,外科学博士,胸外科讲师;成都市抗癌协会肺癌专委会委员。从事胸外科疾病临床、教学和科研工作;擅长肺结节良恶性诊断和治疗、肺癌的外科诊治和中晚期肺癌的综合治疗,擅长食管癌、胸腺瘤等常见胸部疾病诊断和治疗。主持多项四川省科技厅重大科技专项和中国博士后科学基金面上项目,参与多项国家自然科学基金及省部级课题研究,以第一作者发表SCI论文十余篇;参编多部学术专著。

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擅长胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
张文天
张文天

上海交通大学医学博士(M.D.),胸外科专业,擅长肺部结节、手汗症、自发性气胸、纵隔肿物处理及综合治疗。2012.09.-2015.07. 上海交通大学医学院附属仁济医院胸心血管外科住院医师;2015.08.-2017.07.上海交通大学医学院附属第九人民医院 住院医师;2017.09.-2020.07.上海交通大学医学院附属瑞金医院住院医师;2020.08.上海市肺科医院住院医师

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擅长肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
张晔
张晔

张晔,男,北京协和医院胸外科主治医师,科主任助理,核心组成员。毕业于北京协和医学院临床医学(八年制)专业,获医学博士学位。2009年起于北京协和医院外科工作,历任大外科住院医师、总住院医师及胸外科总住院医师、主治医师。擅长肺部结节、食管及纵隔占位等常见胸外科疾病以及各种疑难复杂疾病的诊治。曾获2017年AME-ESTS(欧洲胸外科医师协会) PGC中国精英队员选拔赛(北中国赛区)冠军。曾先后前往美国加州大学旧金山分校(UCSF)及杜克大学医学中心(Duke University Medical Center)学习深造。目前发表中文核心期刊2篇,SCI论文4篇,参编及译作数部。曾受邀参加北京电视台《养生堂》《全民健康学院》等栏目录制,宣传肺癌科普知识,深受好评。

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擅长肺部磨玻璃病变、肺结节、支气管扩张症、肺曲霉菌球,肺隔离症等各类肺部良恶性疾病;食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等各类食管良恶性疾病;胸腺瘤、胸腺囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、神经源性肿瘤等纵隔占位的诊治。
丁红豆
丁红豆

同济大学医学博士(Ph.D.),美国匹兹堡大学联合培养博士(2020年-2022年)。从事胸外科工作9年。

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擅长肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
胸外科患者评价
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胸外科问诊记录
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胸外科科普文章
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  • 对于中医而言,更加关注得病的“人”,不是疾病本身,这点与西医完全不同。

    中医认为,人生病必定是阴阳气血的失衡,不论是外邪入侵,还是内脏失和,通过四诊和参,辨证论治,经过药物或非药物疗法,最终达到“阴平阳秘,精神乃治”。

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    《我是大医生》嘉宾:
    毕春强  副主任医师  中国中医科学院广安门医院 中医骨科
     
    首先,我们可以通过蹲起试验来判断自己的膝关节是否有问题。从中医角度来讲,风寒湿痹型骨关节炎最为常见;针对这种类型的关节炎,我们可以通过中药包热敷来自我护理。

  • 好朋友的妈妈患上了乳腺癌,大学室友患上了乳腺癌……不知道从什么时候开始,身边会经常出现这样的患者。是的,乳腺癌以非常快的速度在增长,全球每年的新发病例已经位居女性恶性肿瘤的首位。

    文胸与乳腺癌究竟有没有关系?

    没有关系,乳腺癌主要和激素有关

    胸罩变成了“凶罩”,这样的论断一直的传播,在微信上,很多人在说,有钢托的文胸,会阻止淋巴液流向腋下的某个区域,而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除,于是乳腺癌发生了。 

    还有人佐证说,中国女性这些年为什么乳腺癌高发?上个世纪50年代之前,很少人带胸罩,所以以前发病率很低,现在的女性,整天戴胸罩,才出现了这个问题。也有人继续“联想”,非洲女性就很少得乳腺癌,就是因为他们不戴文胸。难道乳腺癌高发,是因为这么多年在穿胸罩?

    对此,江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长、江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心主任、著名乳腺外科专家王水教授说,这种说法是不成立的。正因为网上有太多类似的流言,早在 1991 年曾经也有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究,当时得出的结论是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少,但这种差别在统计学上差异性不大,也就是说,这种假设不成立。后来,研究人员分析结果时考虑,可能是因为那些女性较瘦,而众所周知,肥胖是导致乳腺癌的风险因素。

    近期,又有专家研究,文胸与任何一种乳腺癌的发病都没有关系,乳腺癌的发病和体内激素异常有关系。


    胸罩佩戴不好,会有怎样的弊端?

    胸罩佩戴不当会诱发皮炎

    乳腺增生、乳腺癌和佩戴文胸其实没有太大关系。不过,东南大学附属中大医院普外科胡浩霖主治医师认为,胸罩佩戴不当会诱发皮炎。如果胸罩佩戴不当,的确会引起一些不适,比如过紧过窄的文胸会导致皮肤瘙痒,甚至是接触性皮炎。医院的皮肤科会收到因为文胸佩戴不当导致的皮炎女孩。16岁的小丽(化名)最近跟同学一起逛街时,看到内衣店里款式漂亮、“效果显著”的加厚钢圈文胸,忍不住就买了几件。但是没穿几天,胸部老是痒痒的。于是,妈妈带着小丽来到中大医院皮肤科看看。结果是皮炎。

    乳腺癌和大胸有关系吗?

    乳腺癌面前,大胸小胸是平等的

    现实生活中,一些“太平公主”很得意,总觉得自己得乳腺疾病的风险较小,得乳腺癌的机会就更少了。对此,江苏省人民医院肿瘤科主任医师殷咏梅教授认为,这种说法是错误的,乳腺癌面前,大胸小胸是平等的。  

    乳房大小和乳腺癌是没有关系的,因为乳腺是由二十到二十五个小叶组成的,而乳腺癌就是在这些小叶的腺上皮上长的肿瘤,乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。乳房大得乳腺癌的机会更多,这是不科学的。

     
    什么人才是乳腺癌的高发人群?

    45-55岁的高压人群、高龄未育族

    中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来,目前已接诊乳腺检查者约10万例,其中发现乳腺癌5千例,统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点,高发年龄段主要分布在45-55岁。 

    王水教授说,国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较,发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2-3倍,有明显增加的趋势。专家指出,其实,乳腺癌变多,和很多因素有关系,现在营养好了,女性的乳房发育提前了,但结婚的年龄普遍在推迟。结婚后,很多女性为了保持身材不愿生育,做丁克族。有的女性虽然生了孩子,却不愿意哺乳,或者只哺乳一两个月就算完事。这其实都“助长”了乳腺癌发生。另外,压力大的白领人群也是乳腺癌的高发人群。

    穿胸罩的几个细节要注意

    1、肩带过细或导致肩背疼痛

    对年轻女性来说,佩戴较细肩带式的胸罩,会显得窈窕健康,但很多人并不知道,胸罩穿不对还会伤颈椎。胸罩带过紧、过细可压迫颈部肌肉、血管、神经,使其受累,可诱发颈椎病,产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。  


    2、合体舒适最重要 

    医生提醒,胸罩的主要作用是支撑和保护乳房,在选购和佩戴时一定要以合体、舒适为原则,选择内里最好是纯棉的胸罩,易吸汗。如果清洗文胸的方法比较好,用中性的洗衣液,不伤害它的纤维,不放在阳光下暴晒。 

    3、戴胸罩时间最好不要超过8小时 

    戴胸罩的时间最好不要超过8个小时,一般情况下下班回到家后,要尽量释放胸部,尤其是晚上睡觉,一定要解下胸罩,保证淋巴液的正常流动。

     

    文章图片来源于网络,作品版权归原作者所有。

       

    京东健康互联网医院医学中心   

    作者介绍:李颖,北京妇产医院,生殖医学中心,副主任医师,讲师 , 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施;生殖内分泌疾病的诊治;复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定;辅助生育技术治疗不孕不育症。

     

     

     

  • 手术治疗
    PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种:
    (1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR) 是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,Stein等报道术后95%的患者能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。
    (2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD) 目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。
    (3)经阴道水腹腔镜(THL) 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。
    3.辅助生育技术
    对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。
    (1)体外受精技术(IIVF) 对于难治性PCOS患者,IVF-ET是一种有效的治疗方法。
    (2)卵母细胞体外成熟技术(IVM) 是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵过程中易发生卵泡募集过多但成熟障碍的情况,所以,IVM技术为PCOS患者的不孕治疗提供了新的途径。

  • 通常根据增生性和膜性组织学,蛋白尿临床特征,肾小球滤过率降低等指标,对重度狼疮性肾炎进行分类。从过往的历史数据来看,重度狼疮性肾炎诱导治疗6个月后,完全缓解率还不到40%,缓解持续时间的数据是基于静脉使用环磷酰胺(CYC)的早期NIH试验得到的。实际上, 环磷酰胺和霉酚酸酯目前被普遍认为是狼疮性肾炎诱导治疗的标准疗法,但都没有被提交给美国FDA或欧洲药品管理局(EMA)进行批准过。

     

    过去几十年来,针对狼疮性肾炎更有效治疗方法所开展的研究,集中在免疫抑制剂和生物制剂,以及对已有药物的探索,例如钙调神经磷酸酶抑制剂。最近,著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表了两项研究,重点介绍了狼疮性肾炎治疗新药物的探索,一个贝利木单抗,另一个是达雷木单抗。

     

    贝利木单抗的效果

    BLISS-LN试验[1]研究了生物制剂贝利木单抗的疗效,贝利木单抗是靶向B细胞活化因子的单克隆抗体,已经被FDA批准用于治疗中度至重度的非肾性狼疮。该研究纳入了448例活动性III型或IV型以及单纯V型狼疮性肾炎患者,比较了在环磷酰胺/硫唑嘌呤或霉酚酸酯基础上添加贝利木单抗或安慰剂的疗效。主要结局定义为完全和持续的肾脏缓解,不是6个月也不是1年,而是104周时的完全肾脏缓解。

     

    结果发现,在104周时,贝利木单抗组的肾脏完全缓解率(67/223,30%)要显著高于安慰剂组(44/223,20%)。贝利木单抗治疗组中,肾脏有关的事件例如蛋白尿增加,肾功能受损或死亡事件也明显减少。这项针对活动性狼疮性肾炎患者的随机对照试验表明,接受贝利木单抗加标准疗法的患者,相比单纯接受标准疗法的患者, 肾脏缓解方面的疗效更好

     

    狼疮性肾炎领域是一个药物研发失败很多的领域,上述研究的结果带来了非常大的希望。但是,要注意的是,两组的缓解率差异只有10%,入组患者在治疗两年后,一半以上的患者没有出现肾脏缓解。环磷酰胺诱导治疗的患者,其情况远不及霉酚酸酯治疗的患者,在入组时病情似乎就更加严重,这也可能引入了偏倚。上述不足为实际诊疗过程中诱导治疗添加贝利木单抗遗留了 诸多问题

     

    是否所有重度狼疮性肾炎患者都应该接受环磷酰胺/霉酚酸酯等标准疗法联合贝利木单抗的诱导治疗?蛋白尿水平较轻的患者,是否单药治疗就有效,从而可以避免额外费用和不良事件?如果早期没有反应,什么时候应该撤药或添加其他药物?每周皮下注射贝利木单抗是否具有相同的疗效?如果出现部分缓解,该怎么办?在完全肾脏缓解的情况下,超过104周后应继续治疗多长时间?如果要考虑减少维持治疗,哪种药物应该先逐渐减量,贝利木单抗或霉酚酸酯?

     

    以上部分问题的答案可能来自重复肾活检,尤其是针对部分缓解的情况。 肾脏活动和慢性指数的测量可能是目前评估长期结局的最佳方法。寻找能够反映组织病理学结局并准确反映长期结局的生物标志物,可能会减少对重复肾脏活检的需求。2020年度美国风湿病学院会议提出了几种令人兴奋的方法,包括尿液蛋白组学以及基因表达的纵向分层,以发现活动性狼疮性肾炎和对治疗有反应的患者。例如,尿蛋白组学分类可预测肾脏活动和慢性指数,并可预测狼疮性肾炎的治疗反应。

     

    达雷木单抗的疗效

    另一个需要关注的问题是,标准治疗无效的狼疮性肾炎患者,无论是霉酚酸酯和环磷酰胺互相换药,还是通过添加利妥昔单抗,均无疗效,应该如何处理。

     

    在威胁生命的情况下,患者通常没有足够时间去参加一项随机临床试验。批准用于另一种疾病,具有不同作用机制的已有药物可能会给某些患者带来希望。《新英格兰医学杂志》上发表的一项病例报告[2]采用了这种方法,引入了达雷木单抗这个药物,该药物是靶向cd38的人单克隆抗体,已被批准用于治疗多发性骨髓瘤。

     

    病例报告中其中一名患者为50岁女性,尽管采用了霉酚酸酯、环孢霉素A和糖皮质激素治疗,仍具有活动性狼疮性肾炎,并伴有肾病综合征、心包炎、关节炎和皮疹,先前使用硼替佐米、霉酚酸酯和环磷酰胺治疗时,未能诱导持续性缓解。

     

    患者继续采用环孢菌素A以外的药物维持治疗,并接受达雷木单抗治疗,一周一次,持续4周。治疗后,尿蛋白从6362mg/g肌酐降至1197mg/g肌酐,12个月随访期中,血肌酐水平也逐渐恢复正常。超声心动图显示心包炎完全消退,心输出功能得到改善,患者的关节炎和皮疹也得到解决。达雷木单抗没有产生不良反应,也未观察到输液相关反应。

     

    但是, 如果想批准达雷木单抗或任何现成药物来治疗难治性狼疮性肾炎,还是需要进行随机对照临床试验。在设计研究方案时,必须考虑到既往使用的诱导治疗方案的药物累积效应,以及新药物应使用多长时间或多少剂量的问题。例如,多发性骨髓瘤患者中,达雷木单抗的中位缓解持续时间是小于8个月的。此外,这些新药的费用也将是一个考虑因素。

     

    为什么这两项研究很有价值?

    《新英格兰医学杂志》上的这两项最新研究,都强调了应考虑对狼疮性肾炎患者采用新药物,无论是早期诱导阶段,还是难治性狼疮性肾炎的治疗,以及复发的长期预防等都需要新药物。考虑到医生的临床实际使用问题以及FDA和EMA等监管机构的批准要求,严格方案设计至关重要。

     

    参考文献:

    1. N Engl J Med. 2020;383:1117–1128

    2. N Engl J Med. 2020;383:1149–1155

    3. Kidney International. 2021;99: 298–300

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:杨超,毕业于北京大学医学部,现在北京大学第一医院工作,研究方向为慢性肾脏病。

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  • 1.绝大多数的先天性心脏病对患儿的脑发育是没有什么影响的,除非是先天性心脏病是全身的遗传代谢性等疾病的一个症状之一,同时可能伴有脑发育不良。比如21--三体综合征。这种脑发育不良和先天性心脏病没有直接的联系,主要是由于先天的染色体异常或者基因、代谢物质的异常所导致的脑损害。多伴有严重的智力障碍。在先天性心脏病的病因研究中发现单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10% 。21--三体综合征的患者有40%合并心血管畸形。
     
        但是对于一些严重的心脏病,如果导致体循环血容量不足 ,最终导致脑缺血、缺氧,可以导致阵发性神志不清甚至惊厥、昏厥,可以影响脑发育。
     
    2.常见的法洛四联症可以合并脑血栓、脑脓肿,可引起神经系统的症状。预后不良。
     
    3.环境因素也是先天性心脏病的病因,它和遗传因素相互作用。常见的环境因素有早期宫内感染,如风疹,流行性感冒,腮腺炎 ,柯萨奇病毒感染等;母孕期接触大剂量的放射线或者服用抗癌、降糖、抗癫痫等药物史;孕妇存在糖尿病、高钙血症等代谢紊乱性疾病;孕妇有引起宫内乏氧的慢性疾病;妊娠期间特别是早期有酗酒、吸毒、吸食毒品等等。
     
       因此加强孕期的保健,特别是妊娠早期积极预防病毒感染性疾病,避免与发病有关的一些高危因素,对预防先天性心脏病意义重大。

  • #儿童健康 #腺样体肥大 #张嘴呼吸 #耳鼻喉汪玉娇

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,心中充满了对母亲的担忧。母亲刚刚完成了肺腺癌的手术,虽然医生说情况稳定,但我还是忍不住想要确认一下后续的治疗安排。

    我选择了互联网医院,这是一种新颖的医疗服务方式,让我能在家中就能与医生进行交流。我打开网页,输入了相关信息,等待了几分钟,一位经验丰富的胸外科医生出现在了我的屏幕上。

    医生非常耐心,他详细询问了我的母亲的情况,包括手术的具体情况、术后恢复情况等。我详细地描述了母亲的病情,包括医生之前提到的微侵润和侵润型的肺腺癌部位,以及是否需要化疗的疑问。

    医生告诉我,根据母亲的病情,不需要进行化疗,只需定期复查即可。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    医生还告诉我,复查的频率一般为3个月到半年,后续会根据情况调整。同时,母亲之前服用的调血脂药瑞舒伐他丁钙片可以长期服用,不会对肺部产生影响。

    与医生的交流让我感到非常安心,他的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更深的了解。我感谢互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位胸外科医生的专业和关心。

  • 那天,我感到胸口一阵剧痛,无法忽视。我立刻预约了当地医院的胸外科专家。医生***仔细地询问了我的症状,并安排了我进行胸腔积液抽取病理检查。结果显示,有明确的肿瘤组织,这意味着病情比我预想的要严重。

    随后,我去了天津肿瘤医院,医生告诉我,这是第一次做的检查,之后我进行了胸腹水基因检测。报告上写的是不确定有没有配上靶向药。我感到迷茫和无助,不知道接下来该怎么做。

    幸运的是,医生***给我提供了专业的建议。他详细解释了我的病情,并告诉我,如果胸水完全抽出了,可以考虑化疗治疗。虽然我有些担心,但看到医生那专业的眼神,我决定信任他。

    医生***还告诉我,如果患者身体允许,可以再做一次肺部肿瘤穿刺,明确具体的病理。这个建议让我看到了一丝希望。我决定听从医生的建议,再次进行检查。

    在医生***的帮助下,我完成了肺部肿瘤穿刺。结果显示,组织穿刺还是肺腺癌,但我对治疗充满信心。医生告诉我,如果穿刺的肿瘤组织提示有突变,可以利用靶向药物,还可以考虑靶向治疗。这让我看到了新的希望。

    在整个治疗过程中,医生***的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给予了我专业的治疗建议,还鼓励我保持积极的心态。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天阳光明媚,我带着父亲的检查单,踏入了这家互联网医院。刚一坐下,一位温柔的声音就响起:“医生您好。”我轻声回应,心中满是担忧。

    医生耐心地询问了我父亲的病情,我详细描述了咳嗽持续一个月的情况。医生一边听着,一边仔细查看着父亲的检查报告。突然,他眉头微皱,告诉我这不是电子影像。

    我解释说,是通过一个App上传的。医生点了点头,开始仔细阅读报告。他告诉我,从肺结节报告描述上看,没什么问题,但建议进行年度复查。

    听到这个消息,我稍微松了一口气。但随即又提出了我的疑问:“有没有什么注意事项?”医生耐心地为我解答了复查的注意事项,并告诉我,年度复查就是明年这个时间再检查看看。

    等待的过程中,我看到了其他患者焦急地询问,医生总是耐心地解答,让我对这位医生充满了敬意。尽管医生忙碌,但他从未让我们感到被忽视。

    医生提醒我们,他们的回复仅为建议;如果需要诊疗,请前往医院就诊。这句话让我感受到了医生的真诚和专业。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的认识。在这里,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医疗的便捷。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的人带来健康和便利。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,内心充满了焦虑。这是我第一次遇到这样的健康问题,一个肺部小结节灶,让我坐立不安。在等待的过程中,我见到了***医生,他温柔的笑容和专业的态度让我感到一丝安慰。

    ***医生详细询问了我的病情,了解到我之前有过增殖灶的记录,还误以为是肺结核。他告诉我,根据我的情况,这种结节是良性的,目前不需要手术,只需定期复查。

    我开始有些怀疑,因为我在网上看到右肺中叶的结节都是恶性的。但***医生耐心解释说,网上的信息不能完全代表我的具体情况,而且医生的工作就是通过专业判断来为患者提供正确的治疗方案。

    随着时间的推移,我发现自己对***医生的信任越来越深。他不仅专业,还非常细心和有耐心。我向他提到了早上醒来会咳嗽,痰有时候是褐色的,这种情况已经持续多年了。***医生告诉我,这是慢性咽炎引起的,不需要过于担心。

    现在,我已经习惯了半年复查一次,如果没有变化,可以每年复查一次。每次复查,我都觉得自己的健康状况在***医生的帮助下得到了很好的控制。他就像一位守护我的健康使者,让我感受到了医患之间的温暖和信任。

  • 那是一个普通的周末,53岁的李女士(化名)在经历了左下肺背段实性结节切除术后,带着对未来的担忧踏上了求医之路。在京东互联网医院,她遇到了一位胸外科的资深医生,专业且温暖。

    医生在详细了解了李女士的病情,包括病理报告和基因检测结果后,耐心地向她解释了治疗方案。虽然靶向药是治疗EGFR突变侵润腺癌的常用药物,但李女士的情况并不符合报销条件。医生并没有因此放弃,而是告诉她医院有一个免费治疗方案,鼓励她积极参与。

    在医生的建议下,李女士开始了伏美替尼的治疗。随着病情的稳定,她的心情也逐渐好转。然而,随着时间的推移,李女士的病情出现了耐药的迹象。医生再次为她提供了新的治疗方案,并耐心地解答了她关于耐药、复发概率等问题的疑问。

    在与医生的沟通中,李女士感受到了前所未有的关心和支持。医生的专业素养、耐心和细致让她感到安心。尽管治疗之路充满挑战,但李女士坚信,在医生的陪伴下,她一定能够战胜病魔。

    京东互联网医院,让李女士在千里之外感受到了家的温暖。在这里,她不仅找到了治疗的方向,更找到了战胜病魔的信心和勇气。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑的心情打开了电脑,决定尝试线上问诊。屏幕那头,一位专业的医生与我开始了对话。

    “您好。”医生的声音温和而亲切,让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

    “您好,我是之前来咨询过的患者,现在已做完手术,这是病理报告。”我向医生展示了我的病理报告。

    “快速病理考虑神经鞘瘤。”医生的话让我有些惊讶,但我还是尽量保持冷静。

    “后面大病理也出来了。”我补充道。

    “所谓的神经鞘瘤,这是良性的。”医生的话语让我心中的一块大石头落下了。

    “看到了。”医生似乎在确认我的理解。

    “这种情况手术切除后就不用担心了。”医生的回复让我感到安心。

    “是良性的。”医生再次确认,让我更加放心。

    “不用做其他后续治疗吧?”我有些担忧地问。

    “不需要的。”医生的回答让我松了一口气。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生最后提醒我。

    虽然只是线上的一问一答,但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历,让我对互联网医疗有了更深的认识。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中休息,突然手机响了起来,是来自***医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音,告诉我有一位医生想和我进行线上问诊。我有些惊讶,但考虑到自己的健康状况,我还是决定接受这次咨询。

    医生首先询问了我的基本情况,然后让我将之前的CT报告拍给他看。我按照要求,拍下了报告上的二维码,并传给了医生。医生告诉我,这是电子胶片,是第一次发现肋骨骨折的情况。虽然有些意外,但我还是按照医生的建议,将报告和二维码传给了他。

    医生详细地看了我的报告,然后耐心地与我沟通,解释了我的病情。他说,虽然肋骨骨折并不是什么大事,但我也需要关注到报告中提到的肺结节。他告诉我,之前做过两次CT,磨玻璃结节的大小并没有变化,但这次发现了一个新的4mm的结节。医生建议我不要着急手术,可以先进行复查。

    我听了医生的建议,决定先复查再决定下一步的治疗方案。医生告诉我,至少三个月复查一次,他建议半年复查一次。我感到很安心,因为医生的专业和耐心,让我觉得自己的病情得到了很好的关注。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前工作。突然,一阵剧烈的疼痛从胸口传来,让我不由得停下手中的活。这种疼痛已经持续了两个月,有时候在厕所起来时,胸口会有压迫感,一会中间疼,一会右边疼,断断续续的。我决定寻求医生的帮助。

    在社区医院,我做了螺旋CT检查,结果显示一切正常。随后,我又去医院做了胃镜,结果显示只有胃镜疑似食裂孔,医生告诉我没事。但是,疼痛依然存在,我开始焦虑起来。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院,医生在了解了病情后,告诉我这种情况很可能是肋骨软骨炎或者筋膜炎,多数是气滞血瘀引起的,问题不大的。医生建议我局部热敷,也可以吃些消炎止痛、活血化瘀的药物,比如双氯芬酸钠缓释片、元胡止痛片。

    在医生的建议下,我开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦,但是每当疼痛减轻,我就感到无比的欣慰。我非常感激这位医生,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还用他的耐心和细心,让我感受到了温暖。

    现在,我的疼痛已经明显减轻,我相信,在医生的帮助下,我很快就能恢复健康。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识,我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

  • 您好,我是来自***医院的医生。今年是2023年,我在电脑前打开了一封来自患者的邮件。邮件里,患者提到了他的健康状况,他在2021年的体检中发现了左肺有一个6mm的结节。从那时起,他就每年都进行CT检测,并且每次都是通过谷力加教授的号来咨询。

    邮件中,患者提到了他最新的CT报告,结节已经增长到了8mm。他希望我能够帮忙看一下这个结果,并询问如果结果没有异常,是否可以将检查间隔调整为两年一次。

    我仔细阅读了患者的邮件,并回顾了他的病例资料。我告诉他,根据他的情况,8mm的结节确实比之前6mm的要大,但是目前还不足以判断为恶性。我建议他继续定期随访复查,并且如果结果没有异常,可以将检查间隔调整为两年一次。

    患者询问是否需要用药调理。我回复说,根据目前的病情,不需要用药,只需要定期复查即可。我鼓励他不要焦虑和着急,保持良好的心态,按照医嘱定期复查。

    患者还询问是否需要再次去医院挂号找医生看片子。我告诉他,不需要,医生的回复仅为建议;如果他对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这封邮件让我感到欣慰,因为患者对我的专业建议表示了信任,并且他对于病情的态度也很积极。这让我更加坚信,作为一名医生,我们的责任不仅仅是治疗疾病,更是给予患者信心和支持。

  • 我的医疗之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样来到医院,却因为一个意外发现,踏上了全新的医疗之旅。当我得知自己肺部出现结节,内心充满了不安,但幸运的是,我遇到了一位温柔体贴的医生。

    医生耐心地询问了我的病情,从我的描述中,他敏锐地察觉到了一些线索。他告诉我,我的结节可能不是单纯的良性,而是有可能是肺结核。他解释说,我的乏力、肌肉酸软等症状可能与结节有关,而且我的结核杆菌血检结果也是阳性。

    面对这样的情况,我感到十分迷茫,但医生并没有让我感到孤单。他建议我先去结核病专科门诊进一步评估,并告诉我如何预约挂号,如何与医生沟通。他甚至在我离开前,还提醒我注意休息,保持良好的心态。

    在结核病专科门诊,我又遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情,并为我做了全面的检查。最终,他确诊我为肺结核,并为我制定了治疗方案。在医生的帮助下,我开始了漫长的抗结核治疗。

    治疗期间,医生始终关注我的病情,为我解答疑惑,给我鼓励和支持。他告诉我,虽然治疗过程可能会很辛苦,但只要坚持,就一定能够战胜病魔。正是他的鼓励,让我在治疗过程中充满了信心。

    如今,我已经度过了最艰难的治疗阶段,身体逐渐康复。回顾这段经历,我深深感谢那些为我付出辛勤努力的医生。是他们,让我在黑暗中看到了希望,让我重新找回了生活的信心。

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