继续追踪双肺多发结节同期手术案例 

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结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗手段是手术切除及化疗，其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下：1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食：1、营

 

结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗手段是手术切除及化疗，其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下：1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食：1、营养状况良好，NRS2002评分＜3分的的患者：主食：稀米汤、米油、面汤、烂饭、汤面条、甜面片、软馒头、软面包、藕粉；蛋白类：鲜牛奶、酸牛奶、奶酪等奶制品，蒸蛋羹等；蔬菜水果类：过滤蔬菜汤、过滤果汁等 ；其他：蛋糕、藕粉、精制甜点等；若病情允许，建议口服营养液短肽制剂。2、NRS2002营养风险筛查≥3分或低蛋白血症或营养评估为营养不良的患者：术前口服肠内营养液，可添加少渣流食。2.肠内营养好处多肠内营养(EN) 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质的营养支持方式，其途径有口服、经胃管、肠管等方式。胃肠道不仅是消化吸收器官，还是重要的免疫器官，通过肠内途径进行营养支持，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。对于结直肠癌手术后患者，及早、小剂量开始给予肠内营养，促进肠道功能恢复，可以明显降低术后并发症的发生率，利于患者恢复，缩短住院时间。3.术后饮食指导术后患者进食水遵医嘱：开始进水：“少量多次、循序渐进”其他无特殊要求。开始进食：先以流质饮食为主，给予米油、稀面汤、稀米汤、藕粉、蔬菜汤、菌汤、水果汁等流质饮食。若病情允许，可用肠内营养液要素制剂短肽代餐。表一 流质饮食参考食谱 第一次小米油150ml或者短肽制剂150ml第二次蔬菜汤100ml或者短肽制剂100ml第三次稀面汤150ml或者短肽制剂150ml第四次冲藕粉100ml或者短肽制剂100ml第五次水果汁100ml或者短肽制剂100ml第六次稀米汤150ml或者短肽制剂150ml根据病情一周后可进半流质饮食者可选用：软面条、稀饭、、稠粥、蒸蛋羹等，少量多餐、每日5~6餐。避免胀气及产渣多的食物，减少带馅的食物摄入，避免发生肠梗阻现象。若病情允许，肠道功能恢复较好可给予肠内营养液整蛋白制剂。表二 半流质饮食参考食早餐大米粥（大米75g）蒸鸡蛋50g,软面包15g加餐牛奶150ml，水果汁100ml午餐汤面条（挂面100g,碎菜叶150g）加餐蒸蛋羹一个晚餐小米碎菜咸粥（小米100g,生菜叶100g）睡前酸牛奶200ml,面包50g2周后肠道功能恢复可进食少渣软饭者，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，可参考如下食谱以减轻肠道负担。表三 少渣软饭参考食谱早餐牛奶200ml，馒头75g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜（黄瓜100g）加餐香蕉125g午餐番茄鸡蛋肉丝汤面（面粉150g，瘦猪肉45g，番茄150g，鸡蛋50g）加餐猕猴桃一个晚餐大米粥（大米100g）香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g）碎肉茄子（茄子150g,猪肉50g）在整个进食期间，请遵医嘱，并观察有无腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道症状，如有请及时告知管床医师或者营养医师4.居家营养及注意事项结直肠癌术后早期，一直遵循无渣或少渣饮食，少量多餐、循序渐进的饮食原则，以主食为主要能量来源，增加优质蛋白的食物，不食或少食油腻的食物，减少带馅的食物，如韭菜大肉饺子、馄饨、芹菜包子等，防止肠梗阻的发生。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 口腔科 主任医师 程波

牙龈萎缩一般是不可以治好的，但能够通过治疗，使该病症停止发展。

牙龈萎缩属于一种最为常见的疾病，通常是各种原因，导致牙槽骨萎缩吸收而造成的。如果不注意口腔卫生，口内有很多牙结石，而导致牙龈萎缩，患者可以配合医生，通过洗牙的方式来改善病情，从而清除牙齿上的牙结石，使该病症不继续进展。

但如果与牙龈炎等口腔疾病造成的牙龈萎缩，需要及时配合医生，使用消炎的药物进行治疗，比如罗红霉素胶囊、甲硝唑等，从而使病症得到好转，停止牙龈萎缩的病症进一步发展。如果病症比较严重，则需要配合医生通过膜龈手术来改善病症，从而覆盖暴露的牙根，使病症得以改善。一旦确诊为牙龈萎缩，需要立即接受治疗，不要拖延病情，避免症状加重，失去局部的牙齿。

现如今，人们对自身健康的关注越来越高，越来越重视养生，希望保持更好的身体状态、延年益寿。但是，应该如何进行养生却仍然存在着一些认识上的误区，比如：提起养生就是进补，人参鹿茸冬虫夏草这些“好东西”吃了就管用等等……现在春天到了，不如就让我们来谈一谈在春天究竟怎样养生才是科学的吧！

 

 

顺时养生，天人相应 ^[1]

 

《黄帝内经·素问》中有“人以天地之气生，四时之法成”，人体与自然是相呼应的。基于自然界阴阳消长的客观规律，四时物候存在春生夏长、秋收冬藏的特点，人欲健康长寿，防止疾病的发生，也应遵循自然界四时阴阳的变化规律。

 

养肝健脾

 

中医认为：肝应春，主生发，肝的疏泄功能在春季增强，并居于主导地位^[1]。水谷精微需依赖于脾胃的运化及转输功能，才能布散全身，维持五脏六腑的机能^[2]。张仲景主张“四季脾旺不受邪”，由此也看出了脾胃之气的重要性^[2]。因此，饮食应以清淡为主，以达到顾护脾胃的目的^[2]。

 

所以，春季宜食用舒肝养血、健脾和胃的食物，包括：枸杞、桂圆、菠菜、荠菜、芹菜、银耳、山药、草莓、菠萝、山竹等^[3]。菠菜是春季的时令蔬菜，具有滋阴润燥、舒肝养血的功效；而且对于春季易发的高血压、糖尿病、头晕等疾病也有一定的辅助治疗效果^[3]。

 

荠菜的营养价值很高，含有丰富的蛋白质、维生素C、维生素B1和B2、胡萝卜素以及钙、铁、磷等矿物质元素；具有增强免疫、健胃消食、降血压、养肝明目、润肺和中的作用^[3]。

 

 

养生不只是“吃”

 

养生并不等于一味的吃补品，而是强调顺应自然，合理安排生活方式，对人体进行科学调养。养生有诸多方式，包括：饮食养生、精神养生、环境养生、睡眠养生、运动养生、浴身养生等^[4]。

 

以春季为例，不宜长久恋床不起，因为春季睡眠过多易伤气；春季宜早睡早起，起床后可以到户外放松一下身体。另外，春季是运动养生的最佳时节，既没有冬季的寒冷，也没有夏季酷热，适合全人群进行户外锻炼。

 

 

但需要注意，在春季保暖仍然是不可忽略的，而且注意运动强度不要过大，以免阳气外泄^[4]。推荐进行一些有氧运动，例如：太极拳、八段锦、慢跑、骑自行车等等。

 

“一年之计在于春”，把握住春季“生发”的时节特点，科学调养生息，我们便会得到一年的健康生活。

 

参考文献：

[1] 李雨欣, 等. 浅议中医顺时养生与治未病. 中医药学报, 2018, 46(4).

[2] 徐嫣然, 等. 中医饮食养生. 中医药临床杂志, 2017, 29(11).

[3] 张鹏. 春季饮食养生. 开卷有益-求医问药, 2021, (3).

[4] 关峰, 等. 中医养生运动的理论基础与研究概况. 山西中医学院学报, 2012, 13(6).

一切都是最好的安排

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眼红是很多人常年的痛苦，时不时的眼红既使自身感到不适，也影响外观，让别人观而远之。而且无论春夏秋冬，都有一些可导致眼红的疾病高发，当然其中少不了很多传染性眼病，需要我们格外警惕。

我们都知道得了'红眼病'眼睛会发红，但眼睛发红，可不一定就是'红眼病'。

眼红可分为结膜的充血和出血。充血就是血管的扩张，细看的话是一丝丝的红线（血管）组成的一片红色；而出血则没有丝状的表现，就是一片红颜色的血。

“红眼睛”常见的5种情况

1、眼部感染

这个最常见。眼周的眼睑皮肤炎症、睑缘的炎症、麦粒肿等都可以造成眼红。这类眼红相对容易识别，除了眼球部分，眼睑也会有相应的表现。

另外，结膜和角膜的炎症都可以造成眼红。这类眼红除了常伴有眼部的不适感，如眼部异物感、刺痛等，还常有眼部的分泌物。这时需要到医院就诊，切不能自己到药店随意买药。

2、过敏

各类异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。

城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉等都是造成过敏的常见原因。

这类眼病除了眼红外，还有眼痒、眼肿，还会有伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。

所以如果每年固定季节眼痒、鼻子视力下降等。但有时仅有眼红表现及不易察觉的视力下降，此时如果没有及时到医院就诊，就会造成严重的后果。

5、其他原因

翼状胬肉的进展期、结膜囊或角膜的异物、物理或化学的灼伤、用眼过度、喝酒及情绪激动后都有可能出现眼红。

有些无需到医院就诊，自己休息后即可缓解，但是如果出现异物入眼后无法随泪液流出，就需到医院取异物。物理或化学灼伤后要就地立即用大量清水冲洗后再到医院就诊。

眼红看似小事，但如果忽视了就可能会造成严重后果。对于眼红，我们需要正确认识和重视，不要因为嫌麻烦、怕花钱，而贻误治疗时机。

 

 

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

   

京东互联网医院医学中心

   

作者介绍：肈龙，副主任医师，北京大学儿童视觉发育中心，卫生部全国斜视弱视防治指导中心副主任医师。毕业于北京大学医学部获眼科学博士学位，毕业于北京中医药大学获中医眼科学博士学位，美国约翰霍普金斯大学Wilmer眼科中心博士后，是一位具有西医中医眼科学双博士学位的小儿眼科专家。北京中西医结合学会眼科专业委员会委员。高级卫生专业技术资格考试辅导用书——《眼科学习题集》编委。中国中医眼科杂志、眼科新进展杂志、中华检验等多家专业学术刊物通讯编委及审稿专家。

 

那天，我带着女儿来到了互联网医院，心情忐忑，因为她在小城市的牙医水平并不理想，我担心女儿的牙齿矫正问题。

医生***的热情和耐心让我感到安心。她详细询问了女儿的牙齿状况，了解到女儿有鼻炎和咬嘴唇的不良习惯后，她建议我们先解决这些潜在问题。

医生***告诉我，解决这些问题需要一段时间，然后等上下四颗前恒牙都萌出后，就可以开始矫正了。我有些疑惑，医生解释说，萌出完全并且达到咬合平面是矫正的最佳时期。

尽管我们目前在北京，医生***还是推荐我去北京市口腔医院挂号就诊。这让我感到非常温暖，她不仅关心我的女儿的牙齿健康，还提供了实际可行的建议。

在互联网医院的这次经历，让我深刻体会到了医生的专业和敬业。她不仅为我解答了疑惑，还提供了后续的就诊建议，让我对女儿的牙齿矫正充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然觉得口腔右侧最里面有些不适，有个肉疙瘩。我心中一紧，心想这可怎么办。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位牙周科的医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我不要担心，可以先去检查一下，看看是不是有智齿。我按照医生的建议，去了附近的医院。

医生在检查后告诉我，我的情况确实是因为智齿引起的。他告诉我，如果拔掉智齿，不咬到粘膜，肉疙瘩就会慢慢下去。听到这个消息，我心中的大石终于落地了。

回到家后，我按照医生的指导，预约了拔智齿的手术。手术过程虽然有些疼痛，但在医生的耐心安慰下，我坚持了下来。手术后，我严格按照医嘱，注意饮食和口腔卫生，渐渐地，那个肉疙瘩真的下去了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，他们的耐心和细心让我感受到了温暖。在这里，我要感谢京东互联网医院和那位牙周科的医生，是他们让我重拾了健康的笑容。

今天是个普通的周末，但对我来说却是个不同寻常的日子。因为我的父亲，61岁的李先生，今天去看了牙医。

事情要从几天前说起。那天，我发现李先生的右下牙齿已经变得黑黑的，几乎磨损到了牙根。这让我非常担心，因为我知道牙齿的健康对一个人的生活质量至关重要。

于是，我陪着李先生去了京东互联网医院。在网上预约了牙周科的专家，我们很快便开始了线上问诊。

专家医生非常耐心，他详细询问了李先生的症状，并询问了我对父亲的了解。通过仔细的沟通，医生初步判断李先生的牙齿变黑可能是因为没有对合牙齿的摩擦，以及牙齿本身的磨损。

医生告诉我们，没有对合牙齿确实会导致牙齿变长，但并不一定会脱落。至于李先生的那颗半截牙齿，因为神经已经坏死，所以建议拔除并种植牙。

听到这里，李先生显得有些犹豫。毕竟，那颗牙齿对于他来说非常重要。但医生耐心地解释了种植牙的好处，并告诉他，如果这颗牙齿不处理，可能会导致更严重的后果。

接着，医生又询问了李先生的左边两颗智慧牙是否需要拔除。经过医生的判断，这两颗牙齿因为没有用，且有些坏，所以建议拔除。

最后，医生还提到了右上两颗后槽牙需要根管治疗。这让李先生感到有些不安，但医生告诉他，这是为了保护牙齿的健康，是必须的治疗措施。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我非常钦佩。他不仅给出了专业的建议，还考虑到了李先生的心理感受，让他感到非常安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来便利。

那天，我正在家里陪着两岁的孩子玩耍，没想到一个不留神，孩子从沙发上摔了下来，紧接着传来一声清脆的响声，我的心都提到了嗓子眼。孩子一边哭，一边用小手指着嘴，我这才注意到他的门牙似乎有些不对劲。

看着孩子痛苦的表情，我立刻拨打了***医院口腔科的电话，预约了线上问诊。通过屏幕，我向***医生详细描述了孩子的情况，医生耐心地询问了摔伤的时间、位置和孩子的感受。

医生告诉我，孩子牙齿摔断的情况需要去医院进行检查，如果牙根没有断，就需要进行治疗。听到这个消息，我虽然有些担心，但更多的是对医生的信任。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

随后，我带着孩子去了医院，拍了牙片。结果显示，孩子的牙根没有断，但需要接受治疗。在治疗过程中，医生不仅关注孩子的疼痛，还用温柔的语言安慰他，让他感到很安心。

经过一段时间的治疗，孩子的牙齿逐渐恢复了健康，他也恢复了往日的笑容。这次的经历让我深刻体会到了在线问诊的便利性和医生的精湛技艺。我相信，在未来的日子里，无论孩子遇到什么健康问题，我们都会选择在线问诊，寻求专业的医疗帮助。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中却充满了焦虑。我的牙龈最近有些不适，隐隐作痛，而且发现了一些白色的软垢，这让我的心情变得沉重。我决定尝试互联网问诊，希望通过这种方式找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，输入了自己的症状，很快，一位来自牙周科的医生出现在了我的屏幕上。她温和地询问了我的情况，让我感到一丝安心。

医生耐心地听我描述，然后告诉我，我的牙龈轻微肿痛，有白色软垢，牙龈有些退缩，可能是牙菌斑引起的。她建议我去医院洗洗牙，并告诉我超声波洁牙可以清理掉软垢和牙菌斑。

我听了医生的建议，决定去医院洗牙。洗牙的过程并不痛苦，反而让我感到一种解脱。医生还告诉我，洗牙后可以用消炎的漱口水，并且要注意口腔卫生。

回到家后，我严格按照医生的建议去做，每天刷牙，饭后漱口。一周后，我的牙龈明显好转，疼痛感消失了，牙龈也不那么肿了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。医生不仅给出了专业的建议，还关心我的生活细节，让我感到温暖。我想，这就是医疗行业的魅力所在，也是我选择互联网问诊的原因。

那天，阳光正好，我带着四岁的儿子小杰来到了互联网医院。小杰的牙疼让我十分担忧，听说这里可以线上问诊，我便毫不犹豫地选择了这种方式。

与一位来自牙周科的医生进行了沟通。医生非常专业，耐心地询问了小杰的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。医生告诉我，小杰的牙疼是因为牙神经有问题，需要做根管治疗。

听到这个消息，我有些担忧，害怕治疗会对小杰的换牙产生影响。但医生告诉我，根管治疗不会对换牙产生影响，治疗后的牙齿仍然可以正常生长。这让我放心了许多。

医生还告诉我，为了更好地保护小杰的牙齿，我们可以给他做窝沟封闭，并在六岁左右的时候进行涂氟。这些措施可以有效地预防龋齿的发生。

在医生的指导下，我还了解到，我们可以使用含氟牙膏来保护小杰的牙齿，同时，推荐使用电动牙刷，尤其是U型的，可以更好地清洁牙齿。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然只是线上问诊，但医生的每一句话都让我感到温暖和安心。

感谢医生的专业建议，让我对小杰的牙齿问题有了更深的了解。我会按照医生的建议，做好小杰的口腔护理工作，让他健康成长。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感觉太阳穴旁一阵剧痛，仿佛有无数根针在扎着。这让我不禁想起前几天开始出现的轻微疼痛，一直未曾重视。我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的线上问诊服务。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他说这可能是牙齿问题，让我去医院口腔科检查。我有些担忧，因为之前尝试过吃药，但效果并不理想。

医生***告诉我，如果疼痛加剧，可以暂时吃些甲硝唑和布洛芬来止痛。他还提醒我，虽然线上问诊可以初步了解病情，但最终的治疗还需在医院进行。

预约了下周一开始的治疗，我带着一丝期待和紧张。回到家后，我开始按照医生的指示，服用甲硝唑和布洛芬。虽然疼痛并未完全消失，但多少有些缓解。

周一，我如约来到医院口腔科。医生***仔细检查了我的牙齿，确认了是智齿顶到了太阳穴旁的神经。他告诉我，智齿需要拔除，并详细解释了手术过程和术后注意事项。

手术过程顺利，术后我遵医嘱服用药物，并注意休息。虽然恢复期间有些不适，但疼痛感已经大大减轻。这次线上问诊和医院治疗让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。屏幕上跳出了医生的头像，那是一位温柔可亲的牙周科医生，他总是那么耐心。

“你好，医生，我想问问我的舌头。”我小心翼翼地开口。

医生微笑着回复：“你好，请问您的舌头有什么不舒服吗？”

我摇了摇头：“没有，我就是觉得舌头靠近嗓子那里有很多小泡泡，还有舌下这边也有圆圆的东西。”

医生仔细地询问了我一些情况，然后告诉我：“这些都是正常的解剖结构，舌头靠近嗓子的小泡泡是轮廓乳头，舌下的是舌下襞，都是正常的舌下黏膜。”

听到这个，我松了一口气，原来我之前的担心是多余的。

医生最后还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我感激地点了点头，心里对医生的耐心和专业感到无比的敬佩。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，踏上了线上问诊的旅程。屏幕那头的***医生，用他那温和的声音，让我感受到了家的温暖。

我的孩子今年13岁，一颗恒牙不幸坏了。在本地医院检查后，医生建议拔掉，装假牙。然而，我心中总有一丝不安，是否还有其他更好的办法？于是，我决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我向***医生详细描述了孩子的病情。他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他对病情的重视。他告诉我，由于孩子年龄尚小，不能做固定牙，但活动假牙也是一个不错的选择。

然而，孩子还有一个方案，那就是等待智齿长出，将其往前挪动，以代替坏掉的恒牙。虽然这个过程可能需要较长时间，且可能影响其他牙齿，但这是一个值得尝试的方案。

在***医生的指导下，我决定先拔掉坏掉的牙根，停止感染。他说，这是治疗的第一步，也是关键的一步。他的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

如今，孩子的病情已经得到了控制，而我也学会了如何更好地与医生沟通。在这个信息化的时代，线上问诊为我们提供了便捷，也让医疗更加温暖。

那天，我正在内蒙古包头市的家中，牙龈突然开始疼痛，吞咽都变得困难。我深知这可能是牙龈发炎的征兆，但考虑到疫情的影响，我不敢轻易外出就医。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了牙周科的专家进行咨询。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我一些问题，并给出了专业的诊断。他告诉我，这是由于牙龈发炎引起的，并建议我可以服用阿莫西林和甲硝唑来消炎。

当听到医生的建议时，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还详细地解答了我关于药物使用的问题。他告诉我，阿莫西林和甲硝唑都是常用的消炎药，可以根据自己的情况选择适合自己的品牌。

医生还特别提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的诊疗建议，但具体的病情还是需要去医院进行进一步的检查和治疗。他让我注意口腔卫生，保持良好的生活习惯，并期待我早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制。