口腔修复科推荐医生
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黄东宗
黄东宗

黄东宗,解放军总医院口腔修复科,口腔临床医学硕士

好评率:100%

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擅长口腔类相关疾病:智齿,牙痛,拔牙,口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙周病,牙体缺损,颞下颌关节病,口腔粘膜病,根管治疗,烤瓷牙,舌系带短,牙列不齐,颞下颌关节紊乱综合征,牙齿种植
张皓羽
张皓羽

口腔医学博士

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擅长张皓羽 ,北京大学口腔医学院博士。擅长前牙美学修复、种植修复、固定及活动修复、龋病及牙髓根尖周疾病的诊疗。
张天首
张天首

张天首,吉林大学口腔临床医学博士,现任职于吉林大学口腔医院修复科,主治医师。2017年赴美国宾夕法尼亚大学联合培养。中华口腔医学会会员,中华口腔医学会修复专委会会员,中华口腔医学会种植专委会会员。

好评率:100%

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擅长擅长:主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复,口腔修复相关的疾病治疗,如龋病的治疗,牙体非龋性疾病的治疗,固定义齿修复,可摘义齿修复,全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复(全瓷冠,瓷贴面等)。残根残冠的保存修复,牙周相关疾病的诊疗,牙拔除术等牙槽外科相关技术。
罗锋
罗锋

罗锋,男,博士后,讲师,主治医师,四川大学华西口腔医(学)院修复科,四川大学华西腔医学院和日本 TOHOKU大学口腔修复学双博士学位。国际牙医师协会(ADR员,美国牙医师协会(AADR)会员,中华口腔医学会口腔修复专科会员。

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擅长口腔美学修复、口腔种植修复,贴面修复,固定修复
李明
李明

李明,女,口腔医学博士,湖南省中医药大学硕士研究生导师,长沙市口腔医院友谊路院特诊中心主任。 湖南省青年联合委员会委员”, 入选“湖南省121创新人才工程”,“长沙市名医工作室优秀专家”,医院首批“优秀青年人才”,“优秀学科带头人”。湖南省口腔医学会全科专委会、黏膜病专业委员会副主任委员;牙体牙髓病专业委员会常务委员;

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擅长口腔全科
周大博
周大博

毕业于中国医科大学,口腔医学专业,博士学位。中华医学会口腔修复专委会会员。主要从事口腔疾病的诊断与治疗,尤其擅长前牙美学修复、数字化CAD/CAM烤瓷冠修复、可摘局部义齿修复,特别在全口义齿修复以及赝复体修复方面有很深研究。目前发表国际SCI学术论文以及国内核心期刊论文数篇。

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擅长口腔科疾病,种植牙,烤瓷牙,全瓷牙,活动假牙,全口义齿,赝复体,牙齿美白,前牙美学修复等。对于牙疼痛,阻生齿拔除,龋坏牙,牙石,牙周炎,矫正牙等有着丰富的临床诊疗经验。
徐明明
徐明明

毕业于北京大学口腔医院,获博士学位。专注于口腔美学及种植,牙齿美白,口腔功能修复及口腔疾病预防等相关工作,擅长各种以美学和功能恢复为需求的复杂口腔疾病的诊疗。关注口腔医学领域的基础研究和前沿技术研究,特别是如何通过数字化手段促进口腔医学临床技术的发展,主持科技基础资源专项1项及国家科技支撑计划项目课题1项,参与国家863计划、国家支撑计划、国家自然科学基金等多个研究项目课题,致力于多中心口腔医学临床研究和数字化医学研究平台建设,作为负责人组织建立了我国第一个以口腔医学临床研究为目的、多点多层多中心的网络平台,并将此平台在基层推广应用。全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会委员,中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员,中国女医师协会干细胞与免疫细胞专委会委员。

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擅长口腔美学修复及种植,牙齿美白,口腔功能修复,口腔疾病预防
陈凤英
陈凤英

武汉大学口腔医院修复科副主任医师,口腔修复学博士,从事口腔临床工作二十余年。授权一项国家发明专利;发表2篇SCI论文和3篇中文核心期刊论文;主持一项医学部教学研究项目,参与1项国家自然科学基金面上项目和1项校级教学研究项目(排名前三)。

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擅长数字化种植修复、前牙美学修复、固定义齿修复、局部活动义齿修复、全口义齿修复等,熟练掌握各种口腔常见疾病的诊疗原则,如龋齿、牙痛、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿畸形、牙列拥挤、口腔溃疡。
肖敏
肖敏

从事口腔修复工作近20年,副主任医师

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擅长可摘义齿修复各种口腔牙列缺损,美容修复(瓷贴面,全瓷冠,烤瓷冠,)牙变色,牙间隙,牙体缺损,全口义齿牙列缺失,牙列重度磨耗咬合重建
武丽春
武丽春

武丽春,女,副教授,北京协和医院口腔科副主任医师,北京口腔医学会口腔修复专业委员会委员

好评率:100%

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擅长擅长口腔美学修复、口腔各种固定、活动修复、口腔种植修复、牙体缺损、牙齿缺失、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的治疗。
口腔修复科患者评价
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口腔修复科科普文章
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    1.目标明确,计划清晰。

    心理疗愈的第一步是重新了解自己和评估自己目前的状况,制定近期目标和计划。问自己究竟要做什么,我要解决的是哪些问题,现在都可拟定方案,每天上午做什么、下午做什么,晚上做什么都必须有详细的计划,每天中午、晚上睡前都要检查一下自己上午、下午计划完成的情况,不要拖拉,当日事当日毕。

     

    2.不管过往,重新出发。

    不管过去做得怎样,都可从当下重新开始,按计划实施,迅速止损,循序渐进!只要自己有所追求总会有所进步,这样冷静下来,注意力就能集中,就会朝着自己既定目标不断探索,不断前进。当然在实施计划的过程中,可能遇到来自周围环境、家人及他人等方方面面阻力,但只要我们自己不放弃,最终就可以实现自己的目标。 

     

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    第一,一些中成药治疗痔疮的药物,比如迈之灵片,地奥司明片,痔根断片等药物都是治疗痔疮的比较常见的,效果比较好的一些药物,这些药多具有消炎消肿,祛腐生肌,活血化瘀的功效,对于痔疮的消肿,治疗是有很好的这个效果。

    第二,痔疮如果有感染,可以用抗生素,抗生素一般选择青霉素或者阿莫西林类,以及头孢类的抗生素,也能选用左氧氟沙星。

    第三,可以选择一些中药,根据中医的辨证选择相应的治疗痔疮的中药汤剂,往往能够达到活血化瘀,消肿止痛,治疗痔疮的功效。

  • 淋巴细胞脉络丛脑膜炎是一种由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒感染引起的疾病。淋巴细胞脉络丛脑膜炎主要通过老鼠和其他啮齿动物传播给人类。人类感染淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒通常是通过接触感染的啮齿动物(如老鼠)、其排泄物(如尿液、粪便、唾液)或通过吸入感染的尘埃而引起的。部分患者可无临床症状的出现,随着病情加重,可出现持续性或周期性的发热,同时伴随着剧烈的头痛以及肌肉和关节疼痛等不适。

    此外,部分患者还可出现脑膜刺激征象,如颈部僵硬、光过敏、嗅觉异常等。一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    血脂化验检查是健康体检的必做项目之一,可面对检查单上的一堆指标和符号,不少人都吐槽说报告单太复杂,除了箭头以外别的都不太会看,今天就来“手把手”教一下大家如何通过检查单诊断高脂血症。

     

     

    高脂血症诊断及治疗标准是什么?

     

    高胆固醇血症诊断标准:总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L;

     

    高甘油三酯血症诊断标准:甘油三酯≥2.3mmol/L;

     

    低高密度脂蛋白血症诊断标准:高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L;

     

    如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病,未来发生心脑血管疾病的风险较小,其低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4 mmol/L即可;

    若患者已经发生冠心病,或者是同时患有高血压与糖尿病,其低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该治疗了;

     

    心梗、脑梗病情复发者应该将该指标降至1.4mmol/L以下;

     

    糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇不应超过2.6 mmol/L;

     

    确诊冠心病与脑梗死的患者,无论胆固醇化验结果如何,均应该服用他汀类降脂药。

     

    甘油三酯如果检验结果超过2.3mmol/L就会显示为增高,但最好控制在1.7mmol/L以下,超过这一数值并不意味着需要药物治疗。若甘油三酯轻度升高,通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等措施,其甘油三酯完全可以恢复正常。当甘油三酯中重度增高时(通常认为 ≥ 5.6 mmol/L),可增加胰腺炎发病风险。

     

     

    高脂血症测定注意事项有哪些?

     

    由于许多检验分析前因素会影响血脂水平,因此为了保证我们血脂数值的可靠性,建议采取以下措施减少对血脂检测结果的影响:

     

     

    1. 采集标本前建议被检者处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和比较稳定的体重。
    2. 采集标本前建议被检者24 h内不进行剧烈身体活动。
    3. 采集标本前建议被检者禁食约12 h。
    4. 用静脉血作血脂测定标本,抽血前建议被检者坐位休息至少5 min,除特殊情况外,受试者取坐位接受抽血。
  • 最近冷空气频繁来袭,北方越来越冷,南方也“一夜入秋”。

     

     

    俗话说“春捂秋冻,不生杂病”,适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷,提高身体的抗病能力。

     

    人人都可以“秋冻”吗,冻到什么时候添加衣服最合适?《生命时报》采访专家,教你在不生病的前提下科学挨冻。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师  肖奇明

    中国中医科学院西苑医院治未病中心副主任医师  孙其伟

    上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师  王骁

     

    秋冻气温分界线:15℃以下

     

    秋冻提倡在秋季气温稍凉时,不要过早、过多地增加衣服,让身体逐渐适应寒冷、提高抗病能力。

     

    我国幅员辽阔,各地入秋的进程不一致,什么情况下应该添衣服?

     

    专家给出的答案是:以15℃为标准,秋天如果气温降到15℃以下,持续两周以上,就可以穿上秋冬的衣服。

     

    此外,科学秋冻有3个原则:

     

    1.健康人群在气温稍有下降时,可以不立马穿厚衣服,尽可能晚一点或逐渐添衣加裤,以增强机体对气温下降的适应能力。

    2.老人、小孩或体虚的人群,不应该一味追求秋冻,而应该“收住热”,以免热气外散、阳气外泛、风邪入体。

    3.当气温急剧下降时,不可一味追求秋冻,否则就易生病。

     

    4类人经不起秋冻

     

    秋冻并不是人人适宜,下面几类人群比一般人更易受到寒冷的伤害,最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。

     

     

    1 身体虚弱的老年人

    换季时节早晚温差大,是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩,肺及气管弹性减弱、呼吸功能降低,不及时添加衣服更易感冒。

     

    2 心脑血管疾病患者

    受寒冷刺激后,全身毛细血管收缩,血液循环外周阻力增大、血压较夏天有所升高;寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重。

     

    有心血管疾病的人,应及时增加上衣,保暖胸部以免发生心肌梗死;以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人,要注意头部保暖,以免加重或诱发脑中风。

     

    3 风湿性或类风湿性关节炎患者

    关节炎患者在天气冷的时候,常会出现腿部胀痛、沉重感,建议在腿部戴上保暖护膝,可在保证膝关节稳定的同时促进血液循环。

     

    4 糖尿病患者

    糖尿病人本身局部供血较差,血管受到冷空气刺激,易发生血管痉挛,使供应肌肉组织的血量进一步减少,加重局部的手足麻木、腰痛等症。

     

    有“三高”的老人在天气变化大时,更要加强监测血压、血糖、血脂,随时注意病情变化。

     

    过度怕冷是身体在求救

     

    我们的身体能迅速感知周围环境的冷暖,保护着身体免受过寒、过热的物理伤害。

     

    如果你表现得比一般人更怕冷,或者在穿很多衣服时依然怕冷,可能是身体在“求救”。

     

     

    胃怕冷——胃寒

    稍微吃点生冷食物、喝点绿茶就会感觉胃胀胃痛,可能与过食生冷、胃脘受寒有关。如果反复发生,则可能是脾胃虚弱,阳气不足的表现。

     

    饮食上可尽量选择性味平和、补气益气的食材,如龙眼肉、枸杞、大枣等,同时忌食寒湿、油腻的食物。

     

    腿怕冷——老寒腿

    除了受寒、潮湿环境影响之外,“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉劳损,多由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等原因所致。

     

     

    日常可艾灸膝关节周围的穴位,如足三里、犊鼻穴等,每次5~10分钟。

     

    腰怕冷——劳损或椎间盘突出

    寒湿阻滞于腰部,可导致腰部寒冷。腰部的损伤,腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等,导致阳气运行受阻,也可见腰部怕冷。

     

    腰疼可对腰部进行热敷;上午是机体阳气顺应天时逐渐充盛的时间,可增加户外活动;平时可练习五禽戏、八段锦、太极拳等。

     

    手脚冷——阳气不足

    手脚冰凉多见于长期节食减肥或饮食习惯不好的人群,主要是营养素缺乏致使阳气少了物质基础所引起。如不加重视,体质会进一步下降,导致更严重的问题出现。

     

    中医认为“动则生阳”,平时要注意锻炼身体、多晒太阳,一日三餐要规律饮食。睡前泡脚时可以加入红花15克、艾叶30克,活血散寒。

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    斗鸡眼的“三宗罪”

    首先是样貌异常。偶尔扮成“斗鸡眼”挺有趣,但如果你终身就是斗鸡眼,那就不可同日而语了。因为外观明显异于常人,“斗鸡眼”儿童小时候容易被同龄人耻笑,养成孤僻、自卑、不合群的性格。成年后因为影响个人形象,也会给就业、生活、婚姻等带来严重不良影响。

     

    其次是视觉质量差。“斗鸡眼”患者由于不能聚焦同一物体,所以缺乏立体视觉和精细视觉,难以准确辨别物体的方位、远近、深浅等,驾驶、绘画等所有对精细视力有要求的工作都会受到限制。此外,“斗鸡眼”由于依赖单眼视物,用进废退,会形成严重的弱视,即使戴眼镜后也达不到正常人的视力标准。

     

    第三是终身遗憾。“斗鸡眼”绝大多数在儿童时期出现,它是一种发育性眼病,成年后眼睛已经停止发育,因此成年后治疗也只能恢复外观,已经丧失的视力难以挽回,无法拥有正常人的视力水平。所以“斗鸡眼”的治疗一定要趁早,6岁前治疗效果较为理想,成年后可能会留下终身遗憾。

  • 高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种常见的性传播疾病,与宫颈癌和其他与 HPV 相关的癌症相关联。

    • 观察和监测:对于大多数健康人,高危型 HPV 感染通常会在一段时间内自行清除,因此医生可能会建议定期观察和监测感染情况,通过定期的宫颈细胞学检查(宫颈涂片)或 HPVDNA 检测来进行评估。
    • 手术治疗:对于发展为宫颈癌前病变(如宫颈上皮内瘤变)的患者,可能需要进行手术治疗,如冷冻疗法、电切术、激光治疗或锥切术等,以去除异常组织。
    • 免疫疗法:某些免疫疗法可能对高危型 HPV 感染有一定的治疗效果,如干扰素治疗或免疫调节剂。这些治疗方法可以增强免疫系统对病毒的清除能力。
    • 宫颈癌疫苗:宫颈癌疫苗可以预防高危型 HPV 感染引起的宫颈癌和其他与 HPV 相关的癌症。疫苗可以在感染前或感染后接种,但对已经感染的人来说,疫苗不能清除现有的感染。

    如果被诊断为高危型 HPV 感染,需要严格遵医嘱进行治疗和监测,积极采取预防措施,如正确使用安全套、定期进行宫颈癌筛查和接种宫颈癌疫苗,以减少感染和疾病发展的风险。

  • 肺癌作为一种不仅发病率高,死亡率也高的癌肿疾病,影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌,是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,由于肺癌早期不容易被诊断,所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期,导致预后不良。

     

    很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题,因此,对于吸烟的人群、接触致癌因子(石棉、砷、铬、铍等)工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人,是需要关注自己的身体健康的,定时体检,以便及早发现问题。

     

     

    肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现,和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现,可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状,包括胸痛,其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征(表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿,颈静脉扩张等)、Horner综合征(同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)。

     

     

    对于肺癌转移的病人,以小细胞肺癌居多,若转移至中枢神经系统,会引起头疼、恶心、呕吐,精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状;若转移至骨骼,会引起骨痛和病理性的骨折;转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸;转移至淋巴结,主要是锁骨上淋巴结,淋巴结固定、且较硬,慢慢的变大变多,可以融合,但无疼痛的感觉。对于胸外表现,可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征(支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速)、血小板减少性紫癜等症状。

     

    对于有以上症状的人,应该去医院行相关检查,尤其是有高危因素的人,及早发现,及早治疗,提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。

     

    最后,祝大家都能拥有一个健康的身体。

  •  跟腱炎,也称为跟腱病,是一种影响跟腱(连接小腿肌肉和脚后跟的厚带状组织)的常见炎症。这种病症在运动员和经常进行跳跃、冲刺或长时间站立的人群中较为常见。本文将为您介绍跟腱炎的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及预防和治疗方法。
     
    跟腱炎的原因
     
    跟腱炎的发生可能与以下因素有关:
     
    1. **过度使用**:长时间的重复性运动,如跑步、跳跃或爬山,可能导致跟腱过度拉伸和磨损。
    2. **突然增加运动量**:没有适当热身或逐渐增加运动强度,可能导致跟腱损伤。
    3. **不合适的鞋子**:穿着不合适或支撑不足的鞋子会增加跟腱的压力。
    4. **年龄**:随着年龄增长,跟腱的弹性和恢复能力下降,更容易受伤。
    5. **解剖结构异常**:如跟骨异常或腿部肌肉力量不平衡。
     
    跟腱炎的症状
     
    跟腱炎的典型症状包括:
     
    1. **疼痛**:在跟腱区域,尤其是在活动后或早晨起床时。
    2. **肿胀**:跟腱周围可能出现肿胀或轻微隆起。
    3. **活动受限**:行走、跑步或跳跃时感到困难。
    4. **触痛**:在跟腱区域轻轻触摸时感到疼痛。
     
    诊断方法
     
    医生会通过以下方式诊断跟腱炎:
     
    1. **病史询问**:了解疼痛的起始时间、活动情况和疼痛特点。
    2. **体格检查**:通过特定的跟腱活动测试来评估炎症情况。
    3. **影像学检查**:如X光、MRI或超声,帮助确定跟腱的损伤程度。
     
    预防与治疗
     
    预防跟腱炎的关键在于合理使用跟腱,避免过度负荷。以下是一些预防和治疗措施:
     
    1. **适当热身**:在运动前进行充分的热身,包括跟腱的拉伸和强化练习。
    2. **逐渐增加运动量**:避免突然增加运动强度,给身体适应的时间。
    3. **合适的鞋子**:穿着提供良好支撑和缓冲的运动鞋。
    4. **药物治疗**:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)减轻炎症和疼痛。
    5. **冰敷**:在活动后使用冰敷可以减轻炎症和肿胀。
    6. **物理治疗**:通过物理治疗师指导的拉伸和强化练习来改善跟腱的弹性和肌肉力量。
    7. **使用护具**:在必要时,使用跟腱支具或鞋垫来减轻跟腱压力。
    8. **注射治疗**:在严重情况下,医生可能会建议注射皮质类固醇来减轻炎症。
    9. **手术治疗**:在保守治疗无效时,可能需要进行手术来修复严重的跟腱损伤。
     
    结语
     
    跟腱炎虽然常见,但通过适当的预防和早期治疗,大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了跟腱炎的症状,建议尽早寻求医疗帮助。同时,保持正确的运动习惯,穿着合适的鞋子,以及定期进行跟腱的拉伸和强化练习,可以有效预防跟腱炎的发生。

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    近年来孩子性早熟是社会各界和家长们非常关注的话题,而根据最新数据统计,我国儿童性早熟的发病率在明显上升,已经成为比较常见的儿童内分泌疾病。目前我国性早熟患病率为0.43%,也因此医学家呼吁父母要重视并且采取措施预防。

     

    一、性早熟的疾病类型

     

    按照发病机理和临床表现,性早熟主要分为三类。

     

    • 中枢性性早熟

     

     

    又称促性腺激素依赖性性早熟,又称真性性早熟。患儿除有第二性征发育外,还有卵巢或睾丸的发育。

     

    中枢性性早熟可进一步细分为特发性性早熟(又称体质性性早熟)、继发性性早熟及其他疾病造成的性早熟。

     

    (1) 特发性性早熟:由于下丘脑对性激素负反馈敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌所致。女性多见。

     

    (2) 继发性性早熟:多见于中枢神经系统有异常的患儿。

     

    (3) 其他疾病造成的性早熟:如甲状腺功能减退等。

     

    • 外周性性早熟

     

    又称非促性腺激素依赖性性早熟,又称假性性早熟。一般患者有第二性征发育和性激素水平升高,但无性腺发育,下丘脑-垂体-性腺不成熟。

     

    • 部分性性早熟

     

    又称不完全性性早熟。如单纯乳房早发育、单纯阴毛早现、单纯早初潮等。

     

    二、中枢性性早熟的基本病因

     

    主要由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前引起的。性发育的年龄提前了,但性发育的顺序与正常青春期发育的顺序一致。

     

    (1) 特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP):是由于下丘脑-垂体-性腺轴启动过早分泌促性腺素释放激素所致。女孩儿多见。

     

    (2) 继发性中枢性性早熟:多见于神经系统异常后,促性腺激素释放激素增加引起的性早熟。

     

    (3) 少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症患者也可能会出现中枢性性早熟。

     

     

     

    三、中枢性性早熟的诱发因素

     

    (1) 肿瘤或占位性病变。具体表现为下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿、颅内生殖细胞瘤等。

     

    (2) 中枢神经系统感染。具体表现为中枢神经系统感染。 

     

    (3) 获得性损伤。具体表现为外伤、术后、放疗或化疗造成的获得性损伤。 

     

    (4) 先天发育异常。具体表现为脑积水、视中隔发育不全。

     

    (5) 其他疾病。具体表现为原发性甲状腺功能减退症。

     

     

    四、就医

     

    1. 当儿童出现性早熟的征象时,需尽快去医院就诊。

     

    2. 该病呈慢性的病程,需长期监控患儿体内的性激素水平。

     

    • 诊断流程

     

    性早熟的诊断包括三个步骤,医生首先要确定患儿是否为性早熟;其次是判断性早熟属于中枢性或外周性;第三是寻找具体病因。

     

    医生可能会问以下问题:

     

    (1) 家长是什么时候注意到孩子有第二性征出现的情况?

     

    (2) 是否有性早熟家族史?

     

    (3) 除了提早发育,孩子是否有其他异常情况?

     

    • 中枢性性早熟

     

    (1) 第二性征提前出现,符合定义的年龄;

     

    (2) 按照正常发育程序进展;

     

    (3) 有性腺发育依据:女孩按超声影像判断,男孩睾丸容积≥4ml;

     

    (4) 发育过程中呈现身高增长突增;

     

    (5) 促性腺激素升高至青春期水平;

     

    (6) 可有骨龄提前,但无诊断特异性。

     

     

    五、治疗

     

    1. 并不是所有的性早熟都需要治疗。

     

    2. 病因治疗主要是针对其他疾病引起的中枢性性早熟。

     

    3. 促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是当前主要的药物治疗选择。

     

    4. 外周性性早熟治疗按不同病因分别处理。

     

    5. 治疗过程中需要特别关注的事项:治疗过程中需定期监测性发育、身高增长及性激素水平等。

     

    中枢性性早熟的治疗目的:抑制或者减慢性发育进程,避免女孩儿月经初潮过早发生;抑制骨骼成熟,改善因骨骺提前闭合造成的成年身高偏矮;预防与性早熟相关的社会或心理问题。

     

    • 一般治疗

     

    (1) 注意养成良好的生活习惯,多运动,防止肥胖;

     

    (2) 让患儿尽量远离化妆品;

     

    (3) 让患儿避免误食成人雌、雄激素相关药品,如口服避孕药等;

     

    (4) 不随意食用非医生建议的补品,减少外源雌激素的摄入。

     

    • 药物治疗

     

     

    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

     

    目前常用于治疗中枢性性早熟的药物有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。

     

    (1) 曲普瑞林

     

    主要治疗性早熟。女孩8岁以前,男孩10岁以前。

     

    a. 用法:可肌肉注射或皮下注射,用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,复溶后立即注射。

     

    b. 用量:通畅应用每次3.75mg,每4周一次。

     

    c. 不良反应:卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。有报道显示,儿童可能会出现过敏反应,如荨麻疹,皮疹,瘙痒,罕有血管神经性水肿发生。一些患儿会出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛或注射部位非化脓性脓肿。

     

    d. 用药禁忌:对促性腺激素释放激素(GnRH)、GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。

     

    (2) 亮丙瑞林

     

    主要治疗中枢性性早熟。

     

    用法:通常情况下,每4周1次,剂量范围为30~180μg/kg,皮下注射,可根据患者性腺轴抑制情况进行适当调整。

     

    • 中医治疗

     

    性早熟系肾阴不足,累及肝阴,导致肾之阴阳失衡,相火偏旺。治疗应以虚补为主。

     

    • 其他治疗

     

     

    性早熟患儿往往需要对导致性早熟的病因进行针对性治疗。

     

    (1) 肿瘤引起者应手术切除或进行化疗、放疗;

     

    (2) 甲状腺功能减退所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能;

     

    (3) 先天性肾上腺皮质增生患者可采用肾上腺皮质激素治疗。

     

    性早熟的治疗是一个缓慢的过程,在治疗过程中需定期随访,注意监测性发育、身高增长和性激素水平等。

     

    此外,患儿家属应与孩子多沟通交流,让孩子知道发育是每个人都会经历的事情,也让孩子能正确认识自己的身体状况,避免孩子因性早熟出现心理问题。

     

     

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位山东潍坊的患者,他告诉我他的牙齿有个小黑点,几个月前补过,现在那个地方酸疼。我立刻回复了他,询问了更多的细节。

    患者说那是磨牙,补的地方有渗透隐裂。我告诉他,之前是龋坏,可能是因为细菌感染导致的酸疼。我建议他去医院检查,因为酸疼可能有多种原因,比如牙髓发炎或者补牙的材料脱掉了。

    患者又提到,他咬着高,但是不感觉高。我告诉他,如果咬合正常,不感觉高,那么应该不会损伤到牙髓。但是,他提到吃到东西时偶尔会一阵刺疼,我建议他去医院再检查一下。

    患者担心是否需要根管治疗,我告诉他,不一定需要,因为这还需要根据他的症状进一步检查。我强调,虽然补牙的时候没到牙髓,但是不保证细菌没有感染到牙髓,所以还需要进一步检查。

    接着,患者又咨询了关于智齿牙龈肿痛的用药问题。我告诉他,如果对头孢不过敏,可以吃头孢和替硝唑。他询问了品牌,我告诉他哪个品牌都行,只要买这两种药就行。

    在整个沟通过程中,我始终保持着耐心和细心,尽力为患者提供专业的建议。虽然我只是通过屏幕与他们交流,但我能感受到他们的信任和期待。这让我更加坚定了成为一名优秀医疗工作者的决心。

  • 那是一个平凡的午后,我拖着疲惫的身体来到了位于辽宁沈阳市的口腔医院。因为最近的一次拔牙经历,让我对口腔修复科***医生留下了深刻的印象。

    记得那天,我因为拔牙后血流不止,心里没底,所以决定在网上寻求帮助。通过互联网医院平台,我向***医生描述了我的症状和困扰。他耐心地询问了我的病史,并给我提供了专业的建议。

    在得知我的血小板和白血球都偏低,以及我有糖尿病和高血压的情况后,***医生并没有轻易地否定我进行种植牙手术的可能性。他告诉我,虽然我的身体状况给手术带来了一定的风险,但只要我能够控制好血糖血压和血象,手术仍然可以进行。

    在接下来的时间里,我按照***医生的建议,开始了严格的自我管理。我学会了如何控制血糖和血压,以及如何提高血象。虽然过程有些艰辛,但我还是坚持了下来。

    三个月后,我终于来到了医院,准备进行种植牙手术。在整个手术过程中,***医生都表现得非常专业和细心。他不仅为我制定了详细的手术方案,还耐心地解答了我的各种疑问。

    手术非常成功,我现在已经可以正常地咀嚼食物了。这一切都要感谢***医生的专业和耐心。我相信,只要我们用心去面对生活中的困难,就一定能够战胜它们。

  • 我的线上牙科问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。辽宁沈阳的家里,我决定尝试一下线上问诊,解决困扰我多日的口腔问题。

    我上传了X光片子,向那位来自口腔修复科的医生详细描述了我的症状:侧面牙齿上牙龈有一个拱起来的点,有点像溃疡,有点疼。医生很快就回复了,他根据我的描述和片子,初步判断是牙根发炎了。

    在医生的指导下,我得到了明确的治疗建议。尽管医生不能直接为我治疗,但他耐心的解释和专业的建议让我感到安心。

    在沟通的过程中,医生多次询问我是否听明白了,他的声音温和而亲切,让我感到非常放心。我向他提出了两个疑问:牙龈上的白点和片子里的两个小白点。医生告诉我,这两个小白点可能是炎症引起的,需要进一步观察。

    这次线上问诊让我对互联网医疗有了新的认识。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我们不能面对面交流,但医生通过屏幕传递的关爱和专业知识,让我感受到了温暖。

    我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我满怀期待地打开了我的手机,准备在京东互联网医院上寻求口腔科医生的建议。屏幕上,一位经验丰富的口腔科医生***的资料映入眼帘。我详细描述了我的状况:24岁,患有轻氟斑牙,蛀牙,以及因抽烟导致的牙齿黄染。我希望能通过某种方法让牙齿变白。

    医生的回复很快,他告诉我,针对我的情况,冷光美白是一个不错的选择,但需要根据氟斑牙的分型来决定效果。轻度和黄斑型的氟斑牙效果较好,而中重度以及白垩色则效果不佳。他建议我如果是因为抽烟导致的外源性染色,可以先洁牙,再做冷光美白。

    我有些犹豫,担心蛀牙会影响美白效果。医生耐心解释,蛀牙需要尽快充填,否则等疼了漏神经了再治疗会更麻烦。他建议我可以同时进行美白和补牙的治疗。

    我询问了冷光美白的具体细节,包括是否所有牙齿都会变白、需要多长时间、价格大约多少、有没有副作用等。医生告诉我,美白主要针对露出来的牙齿,一般是上面10个,下面10个。在北京,冷光美白是自费的,价格大约在2000元左右。美白过程大约需要30分钟左右,做完后可能会有轻微的牙齿敏感,但一般很快就会恢复。

    医生还提醒我,如果蛀牙的地方和美白的地方重叠,建议先美白再补牙。他告诉我可以拍个清楚的照片,以便更准确地评估我的情况。

    这次线上问诊让我对牙齿美白有了更清晰的认识,也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。虽然医生的回复仅为建议,但我相信,在医生的指导下,我的牙齿问题一定会得到解决。

  • 今天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。作为一名牙齿有些问题的患者,我决定尝试线上问诊,寻求专家的建议。

    在互联网医院平台上,我选择了口腔修复科的专家进行咨询。专家非常耐心,在详细了解了我的牙齿情况后,针对我的问题给出了专业的建议。

    在咨询过程中,专家询问了我对于牙齿贴面的价格和材料的看法。我表达了自己对于价格敏感,但更关心材料质量和长期效果的担忧。专家耐心地解释了不同材料的优缺点,并告诉我,即使不考虑价格因素,贴面也是更好的选择。

    专家还特别提到了琥珀陶瓷这种材料,并解释了其特点和适用情况。这让我对牙齿贴面有了更深入的了解。

    在得知即使出现颜色脱色等问题,更换贴面也是不可逆的情况下,我更加谨慎地考虑了自己的选择。专家的回复让我感到安心,也让我对未来的治疗充满信心。

    整个咨询过程,专家始终保持着专业的态度和耐心的倾听,让我感到非常温暖。虽然只是线上咨询,但专家的专业素养和对患者需求的关注让我印象深刻。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑问,也对口腔修复有了更深的认识。我相信,在专家的指导下,我的牙齿问题一定会得到妥善解决。

  • 那天,我带着5岁的孩子,带着一丝焦虑,踏入了这家互联网医院。孩子因为牙齿问题,不愿意配合治疗,我担心又担心。在医生***的耐心询问下,我们详细描述了孩子的症状和过往治疗情况。

    一开始,我听说我们这里没有全麻补牙的服务,心里顿时有些失落。但***医生并没有放弃,她告诉我福州市妇幼保健医院口腔科有提供这项服务,并且就在福州海峡奥体匹克体育中心旁边。

    面对我的疑问,***医生详细解释了笑气治疗和全麻治疗的不同,以及各自的风险和适应症。她告诉我,首先应该考虑找有耐心的医生给孩子治疗,实在不配合才考虑使用笑气,最后才考虑全麻。正规操作下,这些治疗方法对孩子的影响都很小。

    在***医生的推荐下,我预约了福州市妇幼保健医院口腔科林颋旭主任的号。虽然过程有些曲折,但最终孩子得到了妥善的治疗。这次经历让我深刻体会到,医生的耐心和专业是如此重要。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我如往常一样,在电脑前忙碌着,突然接到了一个电话。电话那头,传来一个略显紧张的声音:“医生,您好,我最近牙疼得厉害,特别是那两颗智齿,疼得我坐立不安。”

    我安慰道:“别着急,把片子发给我看看。”不多时,一张清晰的照片出现在了我的屏幕上,两颗智齿明显长得有些歪,而且已经引起了一些炎症。

    我认真分析了片子,然后对电话那头的患者说:“您的智齿需要拔除,如果不拔除,可能会导致疼痛加剧,甚至影响日常生活。”

    患者沉默了一会儿,然后问道:“拔除需要多少钱?”我告诉他:“大概需要三千多块钱。”

    患者又问:“如果不拔除,对日常生活有什么影响吗?”我耐心地解释了智齿不拔除可能带来的后果。

    然而,接下来的对话让我有些意外。患者说:“后半段没音了。”我有些担心,但患者接着说:“没事儿,了。”我这才放心。

    随后,患者详细描述了牙疼和淋巴肿的情况,我建议他:“您可以拨打口腔外科电话咨询。”他还告诉我,淋巴一直消不下去,我建议他:“淋巴先消炎去肿,才能拔牙。”

    患者问:“这吃什么药可以去肿啊?”我建议他去社区医院看看,是否可以输液消炎。他告诉我,去了社区医院,医生只开了3天的药,并且没有搭理他关于输液消炎的问题。

    我安慰他:“那就先吃药试试,不管用的话,再问问输液。”

    在对话的最后,患者又问了一个问题:“还有就是我有一个坏牙,是大牙,就剩残根了,用拔除吗?”我告诉他:“从片子看,只能拔掉了。”

    整个对话过程中,我始终保持着耐心和细致,尽力为患者提供帮助。最后,我提醒他:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前处理工作,突然间接到了一条来自互联网医院的咨询消息。对方是一位23岁的年轻男士,他告诉我,他准备拔除智齿,但有些担心手术后的情况。

    我首先安慰他,告诉他这是一个相对简单的手术,风险不大。在询问了他一些具体的情况后,我告诉他,手术过程中神经损伤的可能性很低,但可能会出现上颌窦瘘,这只会让拔牙创愈合慢一些,对其他方面没有影响。

    他接着问我,手术过程中是否会出现大量出血。我告诉他,出血不会很多,除非牙龈有撕裂或者牙槽骨有骨折。他还提出了一个问题,为什么医院建议他在手术前吃两天消炎药。我解释说,这是为了预防感染,确保手术顺利进行。

    在了解了患者的具体情况后,我询问了他是否有疼痛感。他告诉我,目前还没有疼痛,所以我建议他不用吃消炎药。他对此表示了感谢,我也表示不客气。

    整个沟通过程中,我感受到了他的担忧和不安。作为医生,我深知患者的心理压力,因此我尽可能地给予他安慰和指导。我告诉他,医生的回复仅为建议,如果他对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次的线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者,也让医生能够更高效地为他们提供帮助。

  • 我的线上牙痛问诊经历

    那是一个炎热的夏日,我因为补牙的事情在京东互联网医院进行了线上咨询。

    医生***的态度非常和蔼,首先询问了我的病情,我详细描述了疼痛的症状和发生的时间。

    ***医生耐心地听我描述,然后根据我的描述进行了初步的判断,他认为我可能是因为牙神经受损导致的疼痛。

    他建议我去医院进行口腔检查和拍片,以便更准确地判断病情。

    在等待医院就诊的过程中,***医生还给了我一些缓解疼痛的建议,比如可以服用消炎药和替硝唑。

    当我提到对头孢过敏时,***医生立刻调整了用药方案,并告诉我这两种药在诊所都有。

    在整个过程中,***医生都非常关心我的病情,耐心解答我的疑问,让我感到非常安心。

    几天后,我按照***医生的建议进行了检查,并接受了相应的治疗。

    现在,我的牙齿疼痛已经得到了缓解,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性,也让我对医生***的专业素养和服务态度印象深刻。

  • 今天是个普通的下午,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然,一个熟悉的对话框跳了出来,是京东互联网医院的在线咨询。

    我点击进去,发现是之前看过的口腔修复科的医生***,我之前牙齿掉了一小块,一直没时间去医院看。

    医生很快就回复了,他详细询问了我的牙齿状况,告诉我需要去除腐败物质,看牙体剩余是否充足,如果充足的话,可以做根管治疗保留。

    听到这里,我有些担心,如果不够充足的话,是不是就要拔掉了?医生耐心地解释说,如果剩余的牙体组织很少,有可能是要拔掉的,后期只能做种牙或者做烤瓷桥了。

    我顿时感到有些沮丧,但是医生又告诉我,如果另一侧的蛀牙不是很深,可以做补牙的处理。

    我还询问了医生关于口腔卫生的问题,医生建议我选用含氟的牙膏,并且推荐了oral-b或者是飞利浦这些大品牌的电动牙刷。

    与医生的交流让我感到非常安心,他不仅专业,还非常耐心,让我这个患者感到被尊重和关心。

    最后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    我感谢医生的建议,也决定下周去医院做个全面检查。

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