诊疗中……

要想延长运动寿命，你该怎么做？#羊说运动 #运动寿命 #职业生涯 #德布劳内 #吉米巴特勒

导语：功能性消化不良（FD）曾被称为非溃疡性消化不良（NUD），是指患者有起源于胃，十二指肠区域的症状，而生化学及内镜等检查无异常发现，主要症状包括餐后饱胀感，早饱，上腹痛和上腹烧灼感。

  病因和发病机制

（一）病因

1    幽门螺杆菌（Hp）感染

 Hp感染在FD发病中的地位尚存在争议，目前认为Hp感染是慢性活动性胃炎的主要病因，内镜下非糜烂性胃炎归属FD的范畴。

2   精神与应激

约50％的FD患者有精神心理障碍，其症状的严重程度与抑郁，焦虑有关。FD患者生活中，特别是童年期应激事件的发生频率高于普通人群。

3   急性胃肠炎感染

有胃肠道感染史人群FD发生的风险为正常人群的5.2倍。

4   基因多态性

     与正常人比较，FD患者G蛋白耦联受体中CC型的含量显著高于TT型和TC型，巨噬细胞抑制因子表达的启动子～MIF173C基因存在多态性，且与上腹痛综合征亚型有关。

（二）病理生理：

1   运动功能障碍

      40％～66％FD患者有消化道运动功能异常：

①近端胃适应性舒张功能受损，顺应性下降，致使餐后胃内食物分布异常，引起餐后饱胀，早饱等症状；

②胃排空延迟，可引起餐后腹胀，恶心，呕吐等症状，胃电节律紊乱会造成胃排空障碍；

③胃窦和小肠MMC  III期出現频率减少，II期功力减弱及胃窦～幽门～十二指肠运动不协调等。

2   内脏高敏感性

      FD患者可能存在不被察觉的反射传入信号（肠胃抑制反射）和感知信号（机械性扩张）传入异常，患者对胃扩张刺激产生不适感的阈值明显低于健康人，可能也与自主神经功能状态和中枢感觉整合功能异常有关。内脏高敏感可以解释患者餐后出现的上腹饱胀或疼痛，早饱等症状。

3    胃酸分泌

      尽管FD患者基础胃酸分泌在正常范围，但是研究发現刺激后酸分泌增加，约36％FD患者的十二指肠对胃酸的敏感性增加，十二指肠酸灌注可引起症状，抑酸治疗后，酸相关症状如空腹不适或疼痛多减轻。

每逢过年胖三斤，仔细一看三公斤！多出来的这些体重怎么能减下去？告诉你减肥最见效的方法，就是从改变主食开始，把餐桌上的白米饭、白馒头、白花卷、白面条、白面包等精白米面做的主食，至少一半都换成粗杂粮，这样以来减肥就容易多了。

大部分粗粮都属于全谷物，全谷物是指脱壳之后没有精制的粮食种子，比如小米、大黄米、高粱米、糙米、黑米、紫米、小麦粒、大麦粒、黑麦粒、荞麦粒、红小豆、绿豆、鹰嘴豆，也包括已经磨成粉或压扁压碎的粮食，比如燕麦片等。还有一些薯类，营养特点跟粗杂粮类似，也归到粗粮的范围内，比如红薯、紫薯、土豆、山药、芋头等。

减肥时，多吃粗杂粮的好处太多了，总结4点送给你。

粗杂粮营养丰富

很多人认为胖子之所以胖，是因为营养过剩，实际上胖是能量过剩、营养不良的一种表现。全谷杂粮营养丰富，相同重量的全谷物可以提供相当于白米3倍以上的B族维生素和钾、镁等矿物质。尤其是B族维生素，可以帮助脂肪、碳水化合物、蛋白质这三大产能营养素代谢，促进人体新陈代谢，对减肥很有帮助。

粗杂粮饱腹感强

全谷杂粮富含蛋白质、膳食纤维和抗性淀粉等，消化过程比较慢，带来较长时间的饱腹感，膳食纤维和抗性淀粉还能帮助清肠通便，对便秘的人很有帮助。每天把餐桌上的主食一半换成全谷杂粮，就可以有更健康的体重和较少的体脂。

粗杂粮延长进餐时间

粗杂粮因富含膳食纤维，口感比较粗糙，需要细嚼慢咽、认真咀嚼才行，因此大大延长了进餐的时间。这样以来，给大脑充足的时间收到饱的信号，最大的好处就是不容易进食过量，对减肥非常有利。

粗杂粮有利于缓解痘痘的增加

在指导别人减肥的过程中，经常有人反馈体重降下来的同时，痘痘也几乎没有新增，可能粗粮吃的多，高血糖生成指数（GI）食物比例减少有很大关系。高GI食物，如甜饮料、甜食、白米饭、白馒头、白面条等，进食这些高GI食物后，胰岛素分泌大增，IGF-1（胰岛素样生长因子1）升高，后者使表皮细胞增长，皮脂分泌增加，诱发痘痘。

而粗杂粮GI值低，不但不会加重痘痘，还因为富含B族维生素和膳食纤维，有助于缓解痘痘。粗杂粮膳食纤维含量高，是膳食纤维的主要来源，增加粗杂粮的摄入比例，有助于排便，也可以缓解痘痘。

精神分裂症的前趋症状

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病，可以引起手麻的症状。

患有神经根型颈椎病的患者，由于颈部椎管内椎间盘突出，相应的神经根长时间处于压迫的状态，就会出现神经根的水肿变性，出现相应阶段的神经根支配区的感觉和运动异常。如果是支配手指感觉运动的神经根受压，就会在手指的部位出现麻木、无力感，而且随着压迫程度的逐渐加重，这种麻木、无力感就会从间断性发作发展到持续性的手指麻木、无力。

对于长时间低头伏案工作的人员，或者说睡姿不当、经常睡高枕头、扭脖子睡的这些人群，也容易出现神经受压的加重，出现手指麻木。同时也会由于上肢的血液循环不畅，影响手部的血液供应量，也会加重手麻的现象。如果不及时治疗，还有可能会增加手部肌肉无力、萎缩的发病概率，或者是无法进行精细工作，比如无法持物、无法写字、穿针引线，严重影响到生活和工作。

喝酒洗胃后一般观察2~5天就可以出院，但如果是酒精中毒，至少要住院1周才可以出院。

喝酒洗胃多久可以出院，因人而异，根据个人的情况具体考虑出院的时间。一般情况下，在喝酒后进行洗胃，需在医院治疗或观察2-5天。如果酒精中毒后进行洗胃，建议住院1周左右。由于酒精对胃部黏膜造成一定损伤，且出现胃部疼痛、胃酸分泌过多，严重的会损害中枢神经系统，甚至导致延髓麻痹等，建议喝酒应当适量。

每个人的体质有所不同，在时间上也会有一定差别，如果出现其他不适症状，建议及时就医。

如今，有很多的孕妈都会选择剖腹产，而现在二胎政策的放开让很多宝妈再次心动。随之而来的问题就出现了，切口妊娠就是其中的一个问题。那出现切口妊娠怎么办？

从医学的角度来看，疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险很大，其主要有三种情况。

其一，切口妊娠发生在孕早期。胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现之后，一般的处理方法就是终止妊娠。

第二种情况，切口妊娠没能及时终止。因为切口妊娠的症状不易被发现，所以很多的孕妈的切口妊娠都没有在孕早期及时发现。而胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。可想而知，这种情况有多么的严重。这时，孕妈一定要及时到医院就诊，避免其危及到宝妈的生命安全。 还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在 28 周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘。这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常使用子宫切除的办法来处理。

由以上可见，切口妊娠带来的后果有多严重。所以宝妈们要注意了，定时的产检是非常重要的，只有及时发现孕期的一些异样情况才能及时纠正或治疗，避免出现更严重的后果。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显现着那位温柔的声音：“您好，我是您的在线医生，请问您有什么不适吗？”

我犹豫了一下，然后轻声讲述了我的困扰：口腔左侧粘膜处出现了一个肉瘤样的东西，按压时有软有硬，让我感到十分不安。

医生耐心地倾听了我的描述，询问了我的口腔纤维化病史，以及是否有长期吃槟榔的习惯。我如实地回答了，心里既紧张又期待。

医生告诉我，这可能是因为长期吃槟榔导致的口腔纤维化，建议我去洗洗牙，并使用漱口水康复新液。同时，他还建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。

然而，由于九院排号困难，我犹豫了。医生又告诉我，我们医院也有口腔黏膜科，可以通过官方公众号预约挂号。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的日子里，我按照医生的指导，定期洗牙，使用漱口水康复新液，口腔的状况有所改善。每当我遇到困扰时，我都会想起那位医生，他不仅给了我专业的建议，还给予了我无尽的关怀和鼓励。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式，它让我感受到了医疗的便捷和人性化。我想，这就是科技带给我们的改变吧。

那天，我如往常一样，疲惫地结束了一天的忙碌。刚坐下，手机就震动了一下，是来自***医院口腔科的消息。我打开一看，是关于我牙齿问题的回复。

自从几个月前那颗牙齿开始疼痛，我就一直备受困扰。疼痛时断时续，让我无法安心工作。虽然之前也去看过牙医，但效果并不理想。这次，我决定试试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

医生在回复中提到，我的牙齿确实存在炎症，建议进行根管再治疗。如果炎症仍然不能控制，可以考虑根尖手术。虽然有些担忧，但我还是决定先尝试根管再治疗。

在医生的指导下，我了解了根管再治疗和根尖手术的具体过程，以及可能的风险。医生耐心地解答了我的疑问，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗周期较长，但我相信这是解决问题的最佳方法。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，定期提醒我复查。虽然因为工作原因，我无法按时复诊，但医生依然给予了我很多帮助和建议。他的专业和细心让我倍感温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的牙齿炎症得到了控制。虽然治疗的周期比预期长，但效果还是让我很满意。感谢***医生的专业治疗，让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在咨询病情、预约挂号，还是在治疗过程中，医生都能及时为我们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，我正在家中，突然接到朋友的电话，她听说我最近有些不适，便提醒我关注一下自己的身体。我心中一紧，立刻想到了半年前出现的颌下淋巴结肿大。我有些担忧，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的颌面外科医生。通过线上咨询，我将自己的病情详细地描述给医生听。医生非常耐心，听完后告诉我，如果淋巴结没有增大，考虑是淋巴结肿大，无需特殊处理。

听到这样的回复，我心中稍微松了一口气。医生还提醒我，如果淋巴结持续无变化，则无需特殊处理；如果出现增大，建议进行超声检查具体了解情况。医生的回答让我感到安心，也让我对这位医生的专业素养充满了信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，密切关注颌下淋巴结的变化。半年过去了，它依然没有增大。我深深地感谢这位医生，是他的专业建议让我避免了不必要的担忧。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的口腔问题一直困扰着我，而远在他乡的我，对于如何解决这一问题感到无比迷茫。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，想要寻求一位专业的医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括牙齿的腐蚀情况以及我的期望治疗方案。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，他告诉我，虽然烤瓷牙已经腐蚀严重，但仍有修复的可能。

医生建议我先挂修复科，安装一个临时牙套，然后再进行后续的治疗。他还推荐了杜莉、梁星、陈新民三位专家，告诉我他们都有针对我这种情况的治疗经验。在选择医生时，我感受到了医生对我的关心和负责。

在医生的指导下，我顺利挂上了专家号，并在会诊中得到了医生的专业建议。医生告诉我，除了拔牙，其他修复治疗在经期也可以进行。这让我感到十分欣慰，因为之前我一直担心治疗会影响到我的生活。

虽然医生的建议仅作为参考，但我对他们的专业和负责深感敬佩。在他们的帮助下，我相信我一定能够解决口腔问题，重拾自信的笑容。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，互联网医疗都为我们提供了极大的便利。希望未来有更多的患者能够通过这种方式，得到专业、及时的治疗。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑来到了京东互联网医院。我是一位普通的上班族，最近总是感觉下颚腺有点不舒服，一上火就疼痛难忍。我尝试过吃药，但效果并不明显。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。她耐心地听我描述症状，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我，我的下颚腺发炎引起了淋巴肿大，这可能是由于上火引起的。

医生建议我先进行B超检查，以便更准确地诊断病情。在等待检查结果的时候，医生给我提供了一些建议：含维生素C片可以促进口水分泌，减轻不适。她还告诉我，可以通过按摩颌下腺来缓解症状。

几天后，B超结果出来了，医生告诉我，确实是我的下颚腺发炎。她告诉我，除了维生素C和按摩，我还需要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。这段时间，我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷，也感受到了医生们对患者的关爱和责任。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我衷心感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我深感温暖。我相信，在他们的帮助下，我会越来越健康。

最近，我遇到了一些牙齿问题，左侧智齿发炎让我不得不调整饮食习惯，用右侧牙齿吃饭。然而，几天后，我发现右侧腮帮子突然肿了起来，这让我非常担忧。

我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院预约了一位颌面外科的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述提出了可能是颞下颌关节疾病的可能性。

医生建议我先进行热敷缓解不适，但最好还是去医院做详细检查。我挂了颞下颌关节专科，医生为我安排了CT检查。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的病情，让我感受到了温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种新型的医疗服务模式为患者提供了极大的便利。

感谢医生的专业建议和悉心照料，让我对牙齿问题有了更深入的了解，也让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是那位我在线上认识的口腔医生。他问我：“您好，您最近口腔里有个小包包，有变小吗？”

我回想起那个小包包，心里有些担忧。我告诉他：“这是之前的，差不多吧。我是一直这边吃饭的。”医生说：“从照片看，确实是凸出来一块。牙齿能咬到吗？”我摇了摇头：“咬不到。”医生又问：“长了多久了？”我回答：“不知道呢，感觉以前也这样似的。”

医生说：“就是有时候上火，刷牙使劲戳到会疼，所以才注意了一下。”医生根据我的描述，给出了专业的意见：“从图片看，有可能是纤维瘤，这个位置也比较常见，是良性的。”医生的建议让我放心了许多。

医生告诉我：“如果实在不放心不舒服，建议可以切掉。”我有些犹豫：“那可以消除吗？”医生解释道：“没有不舒服，经常刺激这个地方是不太好的。如果没有变小的趋势，那自己消失的概率就不高。”我明白了医生的意思，跟吃饭没关系，上火就有使劲戳到疼，其他的没有影响，所以一直没有注意。

医生从图片看不是不好的，建议我先观察：“如果没有不舒服，也可以先观察。如果变大了再处理也可以。”我点了点头，对医生说：“好的，谢谢你。”医生温和地回答：“不客气。”

这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业。虽然只是一个小小的口腔问题，但医生的处理让我感到安心。这让我更加坚信，线上问诊在便利性和专业性上，都能满足我们的需求。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里，心头的忧虑如同阴霾的天空。

几天前，我在一次意外中受伤，颧骨骨折成了我生活中的阴影。我一直在担忧，这样的伤势是否会影响我的视力？保守治疗能否让我恢复往日的笑容？

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的颌面外科医生。

医生***首先询问了我的受伤时间，了解到已经过去了15天。他关切地询问我的视力情况，我告诉他视力没什么变化，但眼睛很红。他安慰我说，颧骨骨折一般不会影响视力。

随后，他详细询问了我的麻木情况，包括鼻翼、上唇等部位的麻木。他告诉我，保守治疗麻木恢复也不一定能恢复，建议我进行手术。

我犹豫了，担心手术会有风险。医生***耐心地解释了手术的方式和恢复期，让我放下心来。他告诉我，手术是在口腔内做切口，不会影响外观，而且单纯神经溶解手术费用相对较低。

在医生***的鼓励下，我决定接受手术。虽然手术后的恢复期需要3~6个月，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾生活的美好。

今天是个普通的工作日，但对我来说，却是一个充满期待的日子。因为我的孩子一直饱受牙齿问题的困扰，今天终于预约到了一位颌面外科的专家进行线上问诊。

专家很快就回复了我的问题，非常耐心地解答了我的疑问。孩子下牙天生缺齿，矫正时下面是否需要种植两颗牙？专家的回答让我放心，他告诉我，如果关闭间隙后有空间，那就只能将来种牙或镶牙。他还建议，我们不需要单独矫正下颌后缩的问题，直接上下牙一起矫正即可。

在讨论治疗方案时，专家详细解释了整个过程，第一阶段是尽快矫正下颌后缩的问题，第二阶段则是矫正上下牙，腾出空隙下牙补两颗。他的建议非常专业，也符合我们的期望。

在整个沟通过程中，专家始终保持着专业的态度和耐心，让我感到非常安心。他没有因为我是线上咨询就敷衍了事，而是像面对面对面患者一样，认真倾听，详细解答。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。专家的专业素养、良好的沟通能力，以及高效的服务，都让我非常满意。我相信，在专家的指导下，孩子的牙齿问题一定能够得到解决。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家互联网医院的线上问诊平台。多年的慢性唇炎让我饱受折磨，之前的治疗效果总是时好时坏，这次我决定找个专家好好咨询一下。

接诊的是一位来自颌面外科的专家，他的耐心和专业让我感到很安心。他详细询问了我的症状，包括持续时间、治疗方法以及病情变化等。我告诉他，我之前尝试过康酸莫米松、他克莫司等治疗，但停药后都会复发。

专家认真倾听我的描述后，告诉我，我的症状可能是过敏性或自身免疫性疾病引起的。他建议我去上海或者北京的口腔医院或皮肤病医院进行进一步检查，建议做一个唇腺活检。我虽然有些担心，但专家的认真和专业让我决定尝试。

在咨询过程中，我提到了之前在上海华山医院和九院口腔黏膜科的治疗经历，专家一一为我分析，告诉我激素治疗只能治标不治本，微波治疗是一种新方法，比较见效。他还提醒我，过敏源有很多，要注意避免接触。

最后，专家为我制定了一个治疗方案，包括糠酸莫米松局部涂抹、氯雷他定口服，以及微波治疗。他告诉我，甘草酸二胺和螺内酯不需要再吃了。虽然治疗方案和之前类似，但这次我更有信心了。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的关爱和耐心。我相信，只要坚持治疗，我的慢性唇炎一定会有所好转。