有小朋友的家长注意了，婴幼儿突发这些症状，要及时就医，警惕肠套叠的可能 

三维重建还原真“磨” 

正常静脉输液结束会输进空气吗？

现如今，人们对自身健康的关注越来越高，越来越重视养生，希望保持更好的身体状态、延年益寿。但是，应该如何进行养生却仍然存在着一些认识上的误区，比如：提起养生就是进补，人参鹿茸冬虫夏草这些“好东西”吃了就管用等等……现在春天到了，不如就让我们来谈一谈在春天究竟怎样养生才是科学的吧！

 

 

顺时养生，天人相应 ^[1]

 

《黄帝内经·素问》中有“人以天地之气生，四时之法成”，人体与自然是相呼应的。基于自然界阴阳消长的客观规律，四时物候存在春生夏长、秋收冬藏的特点，人欲健康长寿，防止疾病的发生，也应遵循自然界四时阴阳的变化规律。

 

养肝健脾

 

中医认为：肝应春，主生发，肝的疏泄功能在春季增强，并居于主导地位^[1]。水谷精微需依赖于脾胃的运化及转输功能，才能布散全身，维持五脏六腑的机能^[2]。张仲景主张“四季脾旺不受邪”，由此也看出了脾胃之气的重要性^[2]。因此，饮食应以清淡为主，以达到顾护脾胃的目的^[2]。

 

所以，春季宜食用舒肝养血、健脾和胃的食物，包括：枸杞、桂圆、菠菜、荠菜、芹菜、银耳、山药、草莓、菠萝、山竹等^[3]。菠菜是春季的时令蔬菜，具有滋阴润燥、舒肝养血的功效；而且对于春季易发的高血压、糖尿病、头晕等疾病也有一定的辅助治疗效果^[3]。

 

荠菜的营养价值很高，含有丰富的蛋白质、维生素C、维生素B1和B2、胡萝卜素以及钙、铁、磷等矿物质元素；具有增强免疫、健胃消食、降血压、养肝明目、润肺和中的作用^[3]。

 

 

养生不只是“吃”

 

养生并不等于一味的吃补品，而是强调顺应自然，合理安排生活方式，对人体进行科学调养。养生有诸多方式，包括：饮食养生、精神养生、环境养生、睡眠养生、运动养生、浴身养生等^[4]。

 

以春季为例，不宜长久恋床不起，因为春季睡眠过多易伤气；春季宜早睡早起，起床后可以到户外放松一下身体。另外，春季是运动养生的最佳时节，既没有冬季的寒冷，也没有夏季酷热，适合全人群进行户外锻炼。

 

 

但需要注意，在春季保暖仍然是不可忽略的，而且注意运动强度不要过大，以免阳气外泄^[4]。推荐进行一些有氧运动，例如：太极拳、八段锦、慢跑、骑自行车等等。

 

“一年之计在于春”，把握住春季“生发”的时节特点，科学调养生息，我们便会得到一年的健康生活。

 

参考文献：

[1] 李雨欣, 等. 浅议中医顺时养生与治未病. 中医药学报, 2018, 46(4).

[2] 徐嫣然, 等. 中医饮食养生. 中医药临床杂志, 2017, 29(11).

[3] 张鹏. 春季饮食养生. 开卷有益-求医问药, 2021, (3).

[4] 关峰, 等. 中医养生运动的理论基础与研究概况. 山西中医学院学报, 2012, 13(6).

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它在人体内的主要功能是帮助身体吸收钙和磷，维持骨骼健康。随着人们对健康的重视程度不断提高，许多人开始长期服用维生素D补充剂，希望能从中获得更多的健康益处。但长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。

首先，长期过量服用维生素D可能会导致维生素D中毒。维生素D中毒是由于血液中维生素D的浓度过高引起的，其症状包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、疲劳和体重下降。在严重的情况下，维生素D中毒可能会导致心脏、肾脏和血管的损伤。

其次，长期过量服用维生素D也可能会导致高钙血症。当血液中的钙含量过高时，可能会引起尿频、口渴、肾结石、心脏病和神经系统问题。在极端情况下，高钙血症甚至可能导致肾功能衰竭。

另外，一些研究也发现，长期过量服用维生素D可能会增加患某些类型癌症的风险。例如，一项对大约2万名成年人进行的研究发现，那些每天服用超过4000国际单位维生素D的人，患结直肠癌的风险比那些每天只服用400至800国际单位的人高出65%。

最后，长期过量服用维生素D可能会导致钙质流失。这是因为，虽然维生素D可以帮助身体吸收钙，但当血液中的维生素D浓度过高时，可能会导致身体将钙质排出体外，从而导致骨质疏松。

因此，虽然维生素D对于维持人体健康至关重要，但是长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。如果你正在服用维生素D补充剂，或者正在考虑开始服用，建议你先咨询医生，根据自己的健康状况和需要来确定合适的剂量。

近日，美国肿瘤学会（ASCO）针对晚期肝细胞癌（HCC）的系统治疗发布了最新指南，围绕“晚期肝癌患者一线治疗和后续系统治疗的首选治疗方案”给予了针对性的推荐意见，以指导医生治疗晚期肝细胞癌患者。 

 

图源：Journal of Clinical Oncology官网

 

一线治疗方案推荐

推荐意见1.1

Child-Pugh 分级为A、ECOG PS 评分0-1的晚期HCC患者，如果有食管静脉曲张但进行了治疗，或许可考虑阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗策略（证据质量：中到高；推荐强度：强）。

说明

推荐意见1.1是基于IMbrave150 III期RCT的结果，该研究比较了阿特珠单抗+贝伐珠单抗和索拉非尼在Child-Pugh A级患者中的疗效，前者疗效更好（OS的HR, 0.58；95% CI, 0.42-0.79；P=0.0006）。由于贝伐珠单抗有出血并发症的风险，因此将这些结果应用于更有可能发生门脉高压的更晚期肝病患者时应谨慎。由于出血风险的存在，本试验的患者需要在试验开始后6个月内接受食管胃十二指肠镜检查（EGD），必要时接受食管静脉曲张治疗。

 

推荐意见1.2

如果患者对阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗有禁忌的情况下，酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼或乐伐替尼或许可考虑作为Child-Pugh A级、ECOG PS评分0-1的晚期HCC患者的一线治疗办法（证据质量：中等；推荐强度：强）。

 

说明

上述推荐意见中提到的疗法，相关RCT已在Child-Pugh A级患者中进行过，对Child-Pugh B级患者进行的真实世界研究和观察性研究显示，与Child-Pugh A级人群的不良事件发生率相似，但总体生存率相对较短。推荐的酪氨酸激酶抑制剂治疗可能对更晚期的肝硬化患者效果不佳，指南推荐给予该疗法时需要仔细选择患者。

 

乐伐替尼或索拉非尼的治疗策略选择，医生和患者（及照料者）应该就包括患者病史、肝脏疾病的病毒病原学、治疗相关的毒性、成本、治疗目标、患者偏好和预期治疗获益等因素进行讨论。

 

几项针对RCT研究的Meta分析显示，索拉非尼用于HCV患者的获益更大，尤其是与HBV患者相比。在REFLECT试验中，在HBV亚组患者中，乐伐替尼比索拉非尼对患者终点的改善更大，但差异不够显著。REFLECT试验中，在对乐伐替尼和索拉非尼对比的试验中，排除了肿瘤负担高、50%肝受累或有主要门静脉受累的患者。

 

临床解释

根据IMbrave150试验的结果（推荐意见1.1），推荐联合使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗。如果对阿特珠单抗有禁忌，建议使用索拉非尼和乐伐替尼（推荐意见1.2）。在从推荐意见1.2中提及的备选方案中进行选择时，可考虑以下几点：

 

1. 在一项RCT中，索拉非尼与乐伐替尼对总体生存率的结局无差异；然而，乐伐替尼对总缓解率和PFS（无进展生存率）的改善更显著；

2. 两种TKI治疗方案的不良反应情况相似，有一些特定不良反应发生的风险某个药物会相对较高。乐伐替尼组高血压的发生风险较高，索拉非尼组手足皮肤反应的发生风险更高；

3. 总体而言，索拉非尼的缓解率较低，但改善了影像学进展时间，延长了疾病的稳定性；

4.接受乐伐替尼治疗的患者所报告的生活质量评分中，提示乐伐替尼组患者的病情恶化相比索拉非尼有所延迟。

 

二线治疗方案推荐

进行二线治疗的临床决策和治疗方案的选择，应该基于临床医生和患者偏好及其他因素，包括共病情况、肝功能情况以及与治疗方案相关的潜在利弊。

 

推荐意见2.1

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，或可考虑使用TKI作为二线治疗药物（即索拉非尼、乐伐替尼、卡博替尼或瑞格非尼）（证据质量：低；推荐强度；弱）。

 

说明

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，应采取何种治疗方案尚无发表的研究。专家小组认为，可以采用TKI药物，最好是索拉非尼或乐伐替尼。卡博替尼或瑞格非尼也是阿特珠单抗+贝伐珠单抗后二线治疗的合理选择。

 

推荐意见2.2
索拉非尼或乐伐替尼一线治疗后，二线治疗方案或考虑另一种TKI药物（卡博替尼或瑞格非尼）、雷莫芦单抗（AFP[甲胎蛋白水平]≥ 400 ng/mL）或阿特珠单抗+贝伐珠单抗（证据质量；低中；推荐强度；弱）。

 

说明

很可能在二线治疗中考虑使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗的大多数患者，在开始一线治疗时并没有机会获得这种联合治疗。

 

推荐意见2.3

在使用索拉非尼或乐伐替尼进行一线治疗后，派姆单抗或纳武单抗或许也可作为后续治疗的候选药物（证据质量：低；推荐强度：弱）。

 

说明

免疫检查点抑制剂派姆单抗或纳武单抗可能对TKI有禁忌或不能耐受的患者尤其有益。

 

临床解释

迄今为止，仅有研究评估了使用索拉非尼一线治疗后的二线治疗方案；没有研究对乐伐替尼或阿特珠单抗+贝伐珠单抗治疗后的二线治疗方案进行评估。专家小组的意见是，索拉非尼的数据可以谨慎地外推到乐伐替尼一线治疗的人群，因为这两种药物都是TKI药物。专家小组还认为，阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，二线治疗采用TKI策略或可以提供临床效益，因为两者的作用机制不同。

 

三线治疗方案推荐

在针对卡博替尼的CELESTIAL试验中，192名患者（27%）接受了三线系统治疗。在这些患者中，安慰剂组和卡博替尼组的中位生存期均为8.6个月（HR, 0.90；95%CI 0.63-1.29）。卡博替尼组的PFS有显著改善（HR, 0.58；95%CI 0.41 - 0.83），这表明卡博替尼可作为三线治疗药物的一种选择。卡博替尼已被批准为晚期HCC患者的二线和三线治疗的药物选择。

 

参考文献：

J Clin Oncol. 2020. doi: 10.1200/JCO.20.02672. 

京东互联网医院医学中心

作者介绍：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

大量证据表明，母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入，关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而，目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。

 

维生素A

维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂，因为维生素A被认为可能有致畸风险，然而，维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变，引起发育异常。

 

维生素A在器官形成中发挥作用，包括肺部。一项干预研究表明，在缺乏维生素A的人群中，补充维生素A的后代，肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用，新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险，如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。

 

欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE)，而美国的推荐水平更高，为770μg RE。作为一种脂溶性维生素，维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源，存在于许多水果和蔬菜中，特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家，由于难以获得新鲜的植物产品，并且饮食中的肉类摄入量有限，因此普遍缺乏视黄醇。

 

目前，人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂，甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物，例如肝脏。实际上，补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析，确定了一个高度保守的安全阈值，即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d。

 

维生素B6

怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少，但对3项小型研究的荟萃分析显示，维生素B6对出生体重有明显的有益影响，但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。

 

Cochrane综述认为， 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度，对补铁无反应的贫血孕妇，补充维生素B6可能有效，在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。

 

欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d，美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果，补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性，欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d，没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告，设定耐受上限为100mg/d的更高水平。

 

维生素b9（叶酸）

预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为， 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议，备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而，许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足，计划外怀孕和不依从的情况也很多，因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现，先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。

 

补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明，叶酸摄入量超过1000μg时，可能存在神经发育变化有关的风险，但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者，但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险，剂量大于1000μg时，风险不会进一步降低。

 

欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg，美国是400μg，美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策，使得神经管缺陷的发生率急剧下降。

 

维生素B12

维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关，包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。

 

欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg，美国推荐量较低，为2.6μg，因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品， 素食者缺乏维生素B12的风险很高，素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病，如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。

 

维生素C

临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局，如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出，补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg（一个保守的剂量），被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。

 

欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg，美国推荐量更保守，为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍，低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇，维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入，如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。

 

广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d，需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点，就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内，因此，产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。

 

参考文献：

Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病流行病学。

这些钓鱼信息你见过吗，谨慎上当 

肺结节让整个家族都崩溃了 

眼红是很多人常年的痛苦，时不时的眼红既使自身感到不适，也影响外观，让别人观而远之。而且无论春夏秋冬，都有一些可导致眼红的疾病高发，当然其中少不了很多传染性眼病，需要我们格外警惕。

我们都知道得了'红眼病'眼睛会发红，但眼睛发红，可不一定就是'红眼病'。

眼红可分为结膜的充血和出血。充血就是血管的扩张，细看的话是一丝丝的红线（血管）组成的一片红色；而出血则没有丝状的表现，就是一片红颜色的血。

“红眼睛”常见的5种情况

1、眼部感染

这个最常见。眼周的眼睑皮肤炎症、睑缘的炎症、麦粒肿等都可以造成眼红。这类眼红相对容易识别，除了眼球部分，眼睑也会有相应的表现。

另外，结膜和角膜的炎症都可以造成眼红。这类眼红除了常伴有眼部的不适感，如眼部异物感、刺痛等，还常有眼部的分泌物。这时需要到医院就诊，切不能自己到药店随意买药。

2、过敏

各类异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。

城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉等都是造成过敏的常见原因。

这类眼病除了眼红外，还有眼痒、眼肿，还会有伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。

所以如果每年固定季节眼痒、鼻子视力下降等。但有时仅有眼红表现及不易察觉的视力下降，此时如果没有及时到医院就诊，就会造成严重的后果。

5、其他原因

翼状胬肉的进展期、结膜囊或角膜的异物、物理或化学的灼伤、用眼过度、喝酒及情绪激动后都有可能出现眼红。

有些无需到医院就诊，自己休息后即可缓解，但是如果出现异物入眼后无法随泪液流出，就需到医院取异物。物理或化学灼伤后要就地立即用大量清水冲洗后再到医院就诊。

眼红看似小事，但如果忽视了就可能会造成严重后果。对于眼红，我们需要正确认识和重视，不要因为嫌麻烦、怕花钱，而贻误治疗时机。

 

 

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

   

京东互联网医院医学中心

   

作者介绍：肈龙，副主任医师，北京大学儿童视觉发育中心，卫生部全国斜视弱视防治指导中心副主任医师。毕业于北京大学医学部获眼科学博士学位，毕业于北京中医药大学获中医眼科学博士学位，美国约翰霍普金斯大学Wilmer眼科中心博士后，是一位具有西医中医眼科学双博士学位的小儿眼科专家。北京中西医结合学会眼科专业委员会委员。高级卫生专业技术资格考试辅导用书——《眼科学习题集》编委。中国中医眼科杂志、眼科新进展杂志、中华检验等多家专业学术刊物通讯编委及审稿专家。

 

那天，我因为智齿问题，带着满心的焦虑来到了线上问诊。医生***温和地向我问好，让我顿时感觉轻松了许多。

我小心翼翼地描述了我的症状，***医生耐心地询问了我一些细节。当我提到医生给我开的尼美舒利和头孢时，他立刻解释道：‘尼美舒利是止痛药，头孢是抗生素，你之前没有对这些药物过敏吧？’我摇了摇头，表示没有。

听到这里，我心中的石头落下了，***医生说：‘可以放心吃，对肾脏的影响不大，但要注意尼美舒利不能长期吃，只有在疼痛的时候才需要服用。’

接下来，我询问了拔牙的相关事宜，***医生详细地为我解释了拔牙后的注意事项，比如要清淡饮食等。他还告诉我，如果疼痛缓解，就可以考虑拔牙了。

当我担心拔牙后是否需要长期用药时，***医生安慰我说：‘拔牙后确实需要用药，但一般来说，三天左右就可以恢复正常了，总体来说，一周左右就能康复。’听到这些，我心中的紧张感消散了。

最后，我还询问了关于氯沙坦和头孢的用药问题，***医生告诉我可以间隔一个小时左右再服用。

整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

那天，阳光正好，我带着对健康的担忧走进了石家庄市一家肾病内科的互联网医院。屏幕那头，我见到了***医生，她面带微笑，声音温柔。

我焦急地说：“医生，我老公最近检查出来血肌酐偏高，但他没有任何慢性病，这到底是怎么回事呢？”

***医生耐心地询问了我的老公的日常饮食和生活习惯，然后说：“血肌酐轻度升高，可能是肾脏功能轻微受损，建议定期复查。”

我老公有些不安：“医生，没有慢性病，尿蛋白也正常，为什么会这样呢？”***医生解释道：“有时候，一些非慢性疾病也可能导致血肌酐升高，比如肾脏炎症等。”

我老公担心地问：“吃药可以降肌酐下来吗？”***医生回答：“可以试试百令胶囊，但需要在医生的指导下使用。”

在接下来的日子里，我老公按照***医生的建议，调整了饮食，定期复查。虽然这个过程有些漫长，但每当看到他的身体状况有所改善，我的心情就充满了希望。

感谢***医生的专业和耐心，让我老公得到了及时的指导和帮助。我相信，在***医生的帮助下，我们一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在生活的节奏中。突然，身体出现了一些异样，我意识到可能需要医疗帮助。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家可靠的互联网医院。

在等待医生的过程中，心中充满了忐忑。但很快，一位来自肾病内科的医生与我取得了联系。他温和的声音让我感到安心，他询问了我的病情，并详细地了解了我的检查单。

医生告诉我，我的肾上囊肿比以前多了，但还好没有疼痛感。他解释说，如果囊肿较大，可以通过囊肿穿刺硬化术来治疗，这个操作相对简单，能够有效减少囊肿体积。他还询问了我的家族病史，得知母亲患有糖尿病后，他为我提供了更加个性化的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的情况做出选择。最终，我选择了囊肿穿刺硬化术，因为这种方式相对简单，且恢复期较短。

术后，我的身体状况得到了明显改善，囊肿的体积也减小了。我非常感谢那位医生，是他让我在互联网医院得到了及时有效的治疗。这次经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、个性化的医疗服务。

下午好，孩子即将去当兵，体检时发现尿潜血一项显示为加号，当地医院医生怀疑是结石，但彩超结果显示并无结石。我带着孩子四处求医，心情十分焦虑。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。一位来自肾病内科的医生在了解了我的孩子的情况后，耐心地分析说可能是喝水不足导致的结晶，并不是真正的结石。他建议我们增加饮水量，并详细说明了如何通过调整饮食和生活习惯来改善这一状况。

医生的话语让我感到一丝安慰，他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何正确地增加饮水量，包括在体检前3-4小时就开始增加，以达到20-30分钟就上厕所的程度。他强调，只有这样做，尿检结果才会更加准确。

按照医生的建议，我们加大了饮水量，并在体检当天严格按照医生的指导进行。结果令人欣喜，尿潜血不再显示加号，孩子顺利通过了体检。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来便利和健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为连续一个多月，我总是感觉尿道处胀痛不适，这让我既尴尬又担忧。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位肾病内科的专家。在等待的过程中，我紧张地翻看着自己的病历，回忆着每一次的不适。

终于，专家出现了。她温和地询问我的症状，我详细地描述了尿道胀痛的情况。专家耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

专家询问了我最近的用药情况，我告诉她我吃了左氧氟沙星胶囊，但感觉效果不明显。专家关切地说，‘那我们今天先去做个尿常规复查，看看情况有没有改善。’

在医生的指导下，我完成了检查。几天后，医生告诉我，‘你的尿常规结果还是有些问题，建议你做一个泌尿系彩超，看看是否有结石。’我听从了医生的建议，并在几天后得到了检查结果。

专家告诉我，‘根据检查结果，你的症状可能与结石有关。我们再观察一段时间，如果症状没有改善，可能需要进一步治疗。’我感到一丝安慰，至少找到了病因。

这段时间，我定期与医生沟通，她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关爱和温暖。

如今，我的症状已经有所缓解，我知道这离不开医生的专业指导和我的积极配合。虽然线上问诊不能完全替代面对面交流，但它在很大程度上解决了我的困扰，让我感受到了便捷和安心。

您好，我是刘主任的医生助手雷婷。那天接到您的电话时，我感到有些紧张，毕竟对于初次咨询的患者，我总是希望能给予最准确、最贴心的帮助。

您首先提到了24小时尿蛋白定量，那是一个关键的指标。我耐心地询问了您的情况，了解到您并没有明显的不适，只是体检时蛋白高，因此想进一步检查。我提醒您，看报告时要注意细节，以防未来可能出现的病症。

随后，我整理了您的病情信息，并迅速发送给了刘主任。主任在空闲时间查看到消息后，会第一时间回复您，让我转告您耐心等待。

几天后，主任回复了我，让我把他的意见转达给您。他说尿常规提示蛋白阳性，但定量却在正常范围。这表明可能有时候尿蛋白阳性，需要密切监测尿常规、补体、自身抗体变化趋势。他建议可以暂缓治疗，如果血压不高的话。单纯少量蛋白尿一般短期不至于影响肾功能。

听到主任的回答，我感到非常安心。我知道，尽管您目前没有明显的不适，但预防总是比治疗更重要。我鼓励您定期复查，保持良好的生活习惯，保持乐观的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够高效、便捷地与患者沟通，还能让患者在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天晚上，我惊慌失措地发现内裤上出现了深褐色的血迹，伴随着淡淡的烟味。我以为是排卵期出血，但第二天早上，内裤上并没有血迹，然而晨尿中却出现了血。我开始慌乱，分别用纸擦拭尿道和阴道，结果纸上都留下了淡淡的血迹。这对我来说是前所未有的，我感到无比困惑和害怕。

于是，我决定向一位在线医生寻求帮助。我详细描述了我的症状，包括血迹的颜色、烟味，以及血是从哪里来的。医生非常耐心地听我讲述，询问了我一些关于我的健康状况的问题。

医生询问了我是否结婚，以及我的月经情况。我回答说没有结婚，月经刚刚结束一个多星期。医生告诉我，血不是从肾脏来的，因为肾上的检查结果没有问题。医生还提醒我，尿检中的红细胞数是正常的，潜血只是定性检测。

医生建议我观察1-2天再复查，目前看尿里问题不大，可能是阴道出血。他还建议我去妇科进行检查，包括妇科彩超和激素检查。

在医生的指导下，我预约了妇科的检查，并按照医嘱进行了检查。结果显示，确实是我的妇科问题。医生告诉我，这种情况可能是由于妇科疾病引起的，需要进一步治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还为我提供了合理的治疗方案。我非常感激医生的帮助，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

那天，我如往常一样，打开手机，轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，是***医生，一位在肾病内科颇有建树的专家。

“你好，医生。”我轻声问候。

“你好，请问有什么问题吗？”医生的声音温和而亲切。

我简要介绍了我的情况，提到近期做的化验检查，肾小球过滤率有点低，血脂也有异常。

医生耐心地查看我的化验单，然后告诉我，肾小球滤过率是85，正常范围内的，但血脂异常需要控制饮食，适当运动，多喝温开水。

我心中有些不安，因为我的血肌酐，尿素，胱抑素正常，但肾小球滤过率偏低。

医生解释说，肾小球滤过率与身高体重肌酐有关，而我的年龄已经54岁，一般肾小球过滤率要达到上百，85确实偏低，可能是慢性肾损伤。

听到这里，我心中一紧，但还是强装镇定。

“医生，那血脂怎么处理呢？”我小心翼翼地问。

“血脂首先严格控制饮食，低盐低脂饮食。”医生回答得非常专业。

我还提到，我的乙肝表面抗原不是很高，病毒定量没有检测到，不严重。

医生安慰我说，这只是建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话后，我心情久久不能平静。虽然只是一次简单的线上问诊，但***医生的专业素养和耐心让我深感安心。

如今，我已经习惯了这种便捷的问诊方式，它不仅节省了我的时间，更让我感受到了医生的专业和关爱。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，电话铃响起，是远在千里之外的家人打来的。他们的声音中带着焦急，告诉我父亲突然身体不适，需要立即就医。由于身处异乡，我无法立即赶回家中，只能通过网络寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机APP，我迅速预约了一位来自肾病内科的专家。医生***在详细了解了我父亲的病情后，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，父亲可能是因为心衰和感染导致的症状，需要立即住院治疗。

虽然无法亲自陪伴父亲，但我可以通过APP实时了解他的病情。医生***每天都会更新治疗进展，包括用药情况和各项指标。每当看到父亲的病情有所好转，我的心也就踏实了许多。

在这个过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还安慰我不要过于担心。他说，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，就有恢复的可能。

经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐稳定。医生***告诉我，他已经可以尝试逐步减少药物用量，并逐步恢复自主生活。听到这个消息，我心中的石头终于落地，感激之情无以言表。

如今，父亲已经康复出院，重新回到了正常的生活。在这段艰难的时光里，是京东互联网医院和医生***给了我们希望和力量。我相信，在科技的助力下，未来会有更多像我们这样的患者，能够得到及时、有效的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的电脑，准备进行今天的线上问诊。屏幕那头，是一个熟悉的面孔，***医生，一位在肾病内科有着丰富经验的医生。

“这个没有大的问题，单纯隐血，红细胞不高，一般没有影响，每半年复查尿常规。复查肾功能。”医生的回复总是那么清晰、专业，让我心里踏实了许多。

“好的，谢谢大夫。”我礼貌地回应，心里却有些疑惑，“为什么尿白细胞和尿潜血弱阳性？”

“这个有些人会有，复查一下，下次可能就没有了。”医生耐心地解释。

“好的，谢谢大夫。有的时候会脚涨，腰疼。”我继续描述我的症状。

“大夫，有没有什么药可以吃？”我有些担忧地问。

“就是每天都是腰痛，脚胀。”我补充道。

“腰痛有多久了？”医生追问。

“有没有摔跤过？”医生紧接着问。

“什么是摔跤？”我疑惑地反问。

“就是有没有可能扭到腰？”医生耐心地解释。

“有没有做过超声？看看有没有结石之类的？”医生又问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的这句话让我明白了，虽然是在线上问诊，但医生依然严谨负责。