卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

  

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

 

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

 

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

 

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

  

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

 

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

—— 课程价值 ——

解读在线问诊中医生怎样从健康管理的长久视角，帮助患者做好健康指导；帮助医生理解【健康指导】的完整流程，简要介绍相应执行环节。

打呼噜一般不遗传，打鼾分为小儿打鼾和成人打鼾。小儿打鼾主要是因为双侧扁桃体肥大、腺样体肥大等因素导致，临床上对于这种情况一般来说，主要是儿童的体质因素有关系，以及儿童容易反复感冒刺激等因素有关系，一般不具备遗传性。临床处理通过手术切除扁桃体及腺样体，能达到治愈目的，效果非常好。成人打鼾与成人的体重过胖、鼻腔、鼻咽部狭窄、口咽腔狭窄等等有关系，常见的有鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌头肥大、悬雍垂后塌等等因素有关系，临床上既可以让患者佩戴呼吸机进行治疗，也可以进行手术，手术只能缓解，不能达到治愈目的。

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

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实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

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因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

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伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

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各位老师好

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      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

   那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在京东健康：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

 

 

参考文献：

[1] 支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 [J].中华结核和呼吸杂志 , 2021, 44(4): 311-321.

[2] 梁艳等. 支气管扩张症的治疗概述及进展[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2018, 6(31):173-176

[3] 冯明发,张薇.支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].临床与病理杂志,2021,41(10):2461-2467.

[4] 彭翠兰.成人支气管扩张症病原菌分布及咯血原因分析[J].中外女性健康研究,2019(03):119-120.

[5] 徐小勇,施毅.支气管扩张的诊断和治疗进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2017,16(02):186-190.

[6] 杨妹,霍建民.支气管扩张病因相关疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(04):607-611.

[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去难以入眠，心里不禁想起了那场突如其来的感冒。我记得那天是2024年8月1日，我正准备迎接一个忙碌的工作日，但一阵突如其来的寒意让我意识到身体有些不适。第二天，我早早地起床，量了体温，竟然发烧了。无奈之下，我决定请假，但工作的事情让我不得不寻找一种便捷的医疗服务。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过手机APP，我很快就找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。在经过一番沟通后，医生为我开出了适合的中药处方，并详细说明了用药注意事项。

很快，我就收到了药房的回复，药品已准备好，只需线下取药即可。在用药期间，我严格按照医嘱，饮食清淡，忌口辛辣刺激，坚果，烟酒，甜食，海鲜，冰冷，咖啡等。渐渐地，我的病情有了好转，熬夜和偶尔吃辣的习惯也有所收敛。

时间过得很快，转眼间一周过去了。那天，我突然想到，我的处方快要用完了，于是我又通过线上平台联系了那位医生。医生在询问了我的近况后，很快就为我开出了新的处方。这次，我更加珍惜这份便捷的医疗服务，也更加感激那位医生的专业和耐心。

如今，我已经完全康复，但我依然会关注自己的健康状况。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一位中医呼吸科的医生。我已经53岁了，最近因为慢阻肺的问题一直困扰着我。上次开了7天的药，感冒好了，但是咳嗽还是没好利索。

首先，医生询问了我的舌苔和大便的情况，我告诉他们都是正常的。接着，医生让我拍一张舌苔的照片，以便更准确地判断我的病情。

在等待照片上传的过程中，我提到了一个细节：我体质寒，而且最近睡眠不太好，这是我的父亲告诉我的。医生听了之后，耐心地询问了我一些问题，比如我是否经常感到怕冷。我回答说是的。

稍后，医生回复了我，他说医生的建议仅供参考，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。虽然只是简短的回复，但我能感觉到医生的专业和关心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对中医有了更深的认识。虽然我现在还在等待病情的好转，但我相信，在医生的指导下，我会慢慢康复。

那是一个晴朗的周末，母亲突然感觉胸口闷闷的，呼吸有些不畅。我赶紧上网查询，了解到这可能是因为慢性支气管炎导致的症状。于是，我决定尝试通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医呼吸科的专家。医生在详细了解了母亲的症状后，建议尝试使用苏子降气丸。我按照医生的建议，给母亲购买了6盒苏子降气丸。

然而，在取药时，我发现当地的药店竟然没有这种药。我赶紧联系了医生，医生告诉我已经上报了系统，并且询问我家里还有没有剩余的药物。我遗憾地告诉医生，家里只剩下一盒了。

医生安慰我说，3盒也可以，不要着急。他告诉我，缺药的情况他已经上报了系统，会尽快解决。在这期间，他让我随时关注药店的动态，并给我消息。

在等待的日子里，我时刻关注着母亲的情况。她吃了药后，症状有所缓解，呼吸也变得顺畅了。当我再次联系医生时，他告诉我，缺药的情况已经得到了解决，新的药物已经可以购买了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，轻轻地点击了那个熟悉的互联网医院的链接。屏幕上跳出了***医生的信息，我心中不禁涌上一股温暖。自从两年前检查出肺结节，我就成了他的常客。

“您好，最近感觉怎么样？”***医生的声音温柔而亲切，他的询问总是让我感到安心。

“连续两年检查，有肺结节的情况。”我回答道，“今年比去年稍微有了一些变化。”

“哦，这个是个钙化灶，应该问题不大。”他的回复让我松了一口气。

“跟去年比有什么变化？”他继续问道。

“去年3×3，今年4×5。”我回答道，“应该是大了一点点。”

“哦，这个可能有点测量误差，钙化灶这个一般也没什么特殊处理的，也不会消失，就定期复查，如果有恶变倾向要手术切掉。”他的解释让我明白了这个情况。

“根据您的报告，目前没啥大问题的。”他再次确认道。

“抽烟么平时？”他突然问道。

“平时不抽烟。”我回答道。

“那医生，就是平时做好复查就行，暂时不需要其他调理治疗。”我提出了我的疑问。

“嗯，是的，就复查好了，不用其他特殊调理的。”他给出了肯定的答复。

在结束通话的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但***医生的专业和耐心让我感到如同面对面的治疗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。最近这段时间，我总是感觉雨天或劳累后呼吸困难，喘不上气，那种感觉真是让人难以忍受。

医生***温和地问我：“你好，现在还有其他不舒服症状情况吗？”我摇了摇头，然后他继续问道：“自己有没有吃药治疗呢？”我回答说：“没有。”

医生又问：“嗯嗯，这段时间有没有受凉劳累熬夜吃辛辣刺激性食物情况呢？”我告诉他：“目前就是快走、气压低的情况、劳累了就会有喘不过气的感觉，一旦咳嗽也就是痰少喘。”

医生听完后，又问我：“嗯嗯，自己这样的情况有多长时间呢？”我回答说：“三四个月了吧。”他紧接着问：“开始有没有贫血方面情况呢？”我告诉他：“有缺铁性贫血。”

医生又问：“哦哦，自己平常有没有治疗贫血情况呢？”我回答：“这个方面没有太在意。”医生听后，说：“嗯嗯，开始有没有体检过呢？”我告诉他：“公司组织体检过的，没有什么异常。”

医生又问：“哦哦，体检的报告可以发我看一下吗？”我遗憾地说：“那个纸质的搬家早就不知道收到哪里去了。”医生安慰我说：“可能没有了。”

医生接着问：“这段时间也没有说因为劳累出现呼吸困难情况完善检查，是吧？”我点了点头，回答说：“是的。”医生听后说：“最近都没有检查过呼吸方面的。”我告诉他：“是的。”

医生说：“哦哦，你这种有可能是贫血方面引起的不适。”我问他：“那有什么缓解办法吗？”医生回答说：“贫血里面血红蛋白携带氧气量少就特别容易出现呼吸困难情况，主要是需要把贫血好转就可以恢复的。”

我又问：“那应该注意些什么吗？”医生告诉我：“可以来医院完善一下血常规检查，看一下贫血的程度。”我听了他的建议，点了点头。

医生接着说：“然后吃中药或者补铁剂来配合治疗。”我感到非常感激，说：“好的，谢谢医生，我知道应该怎么做了。”医生最后说：“好的，祝早日康复。”

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对我病情的重视和对我的鼓励。我相信，只要按照医生的建议去做，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天晚上，我正躺在床上，突然接到家里人的电话，声音里带着一丝担忧。‘你感觉怎么样？’他们问我。我回想了一下，前三天嗓子确实有些不适，但没太在意。直到今天，咳嗽得厉害，一咳起来胸部都疼，还开始低烧37.3度。‘我可能阳了。’我对自己说。

第二天一早，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位中医呼吸科的医生。‘您好，我可能感染了新冠病毒，现在咳嗽厉害，胸部疼，有点低烧。’我简要描述了我的症状。

医生耐心地听我说完，然后细致地询问了我的病情。‘你的症状符合新冠病毒感染，但请注意，我的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的话让我感到一丝安心。

接下来，医生为我提供了治疗方案和用药建议。‘根据你的症状，我建议你先服用一些中成药，比如蓝芩口服液，同时注意休息，多喝水。’听到这里，我顿时觉得心里有了底。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然咳嗽和低烧的症状并没有立刻消失，但我明显感觉到了身体在逐渐恢复。那段时间，我每天都通过线上问诊与医生保持联系，医生也一直耐心地为我解答疑问，调整治疗方案。

如今，我已经康复，回想起那段经历，我对那位医生的专业和耐心充满了感激。在京东互联网医院，我找到了温暖和希望，也感受到了科技在医疗领域的力量。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。屏幕那头，是一位来自中医呼吸科的医生***，他看起来和蔼可亲，让我感到安心。

我向***医生描述了自己的症状，他觉得有些符合湿气重脾胃不好的症状，于是他让我填写了一份问诊单。我认真填写完毕后，***医生又让我拍了一张舌象照片，以便更准确地诊断。

几天后，我收到了***医生的消息，他告诉我中医诊断为气虚湿热，建议我服用中药调理，并优化我的生活方式。

我按照***医生的建议，选择了中药颗粒剂。不久，药方送达药师审核，很快我就收到了药物。服用了一段时间后，我的病情有所好转，人也感觉精神了许多。

在治疗过程中，***医生始终耐心地与我沟通，倾听我的意见，并给予我专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

现在，我已经可以正常生活和工作了，这一切都要感谢***医生的帮助。我相信，在未来的日子里，只要我遵循他的建议，我的身体一定会更加健康。

那个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从最近开始夜间气喘咳嗽，我尝试了多种方法，但效果不佳。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

接诊的是一位来自中医呼吸科的医生，他耐心地询问了我的病史，并详细了解了病情。他说，我之前用的布地奈德吸入粉剂和苏黄止咳胶囊，以及孟鲁司特钠片，都是治疗哮喘的有效药物。但是，最近病情加重，可能与劳累和胃炎有关。

医生建议我按照以下方案治疗：吸入布地奈德福莫特罗（320规格），早晚各一次，注意用药要正确。晚上口服一片孟鲁司特钠片，如果症状仍明显，可短期内加用激素（甲泼尼龙片，2片/次，一天2次）和奥美拉唑抑制胃酸。

听到这里，我心中满是感激。医生不仅专业，而且非常关心患者，他详细解释了每种药物的作用和用法，让我对病情有了更深入的了解。

虽然我之前对沙美特这个药有所了解，但医生告诉我，沙美特和布地奈德的效果差不多，而且沙美特罗也可以。这让我更加放心。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也能理解医生的严谨态度。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅让我对病情有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为***的互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

对话中，我向***医生描述了我的症状：阳过后，前胸后背、喉咙、牙串疼，已经持续九个月了。医生耐心地询问了我的一些细节，并建议我去医院做一个肺CT。

九个月的时间，我去了不少医院，也看过不少医生。每次都是被告知‘没事’，但我身上的疼痛却依旧如影随形。我开始怀疑，这到底是不是新冠留下的后遗症？

医生告诉我，虽然与阳不阳应该没啥关系，但病毒感染确实可以导致神经痛。他建议我去大医院的疼痛科咨询一下，看看是否有其他原因。

在医生的鼓励下，我决定再去做一次CT，并且去疼痛科看看。虽然过程很辛苦，但我还是坚持了下来。

现在，我已经按照医生的建议去做了CT，并且正在等待结果。虽然不知道最终的诊断结果会是什么，但我对***医生的耐心和专业深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。虽然无法替代传统医院，但至少在初期诊断和病情咨询方面，它发挥了很大的作用。

那天阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了互联网医院的呼吸科专家进行问诊。医生***的耐心询问让我感到十分安心，她详细地询问了我的病情，包括嗓子干痒痛引起干咳的情况，以及我对烟味、冷空气的敏感度等。虽然只是线上交流，但我能感受到***医生的专注和细致。

她根据我的症状，提出了可能的诊断——咳嗽变异性哮喘或者气道高反应性引起的咳嗽。我惊讶地发现，原来我多年的咳嗽并非简单的慢性咽炎，而是有可能是哮喘。***医生建议我进行一系列检查，包括呼出气一氧化氮测定、肺功能以及抽血测过敏原和ige。

在用药方面，***医生推荐了中西医结合的治疗方法，包括规律吸入信必可、口服孟鲁斯特、阿斯美胶囊，并建议我喝点中药汤剂。听到这里，我感到一丝希望，多年的咳嗽终于有了可能的治疗方向。

随着治疗的进行，我发现自己的咳嗽确实有所好转，而且对烟味的敏感度也有所降低。这让我更加感激***医生的诊断和治疗建议，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效，也让我对自身病情有了更深入的了解。我相信，在***医生的指导下，我的咳嗽问题一定能得到有效解决。