湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。

婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？

一、婴儿湿疹

婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在 2-6 个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。

湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。

湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。

二、热疹（痱子）

热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。

热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处。

这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。

（４） 霉酚酸酯（Mycophenolate mofetil）

• 用法： 20 ～30 mg／（kg· d），每 12 小时口服１ 次，每次最大 剂量不超过 １ g，疗程 12 ～24 个月。

应用霉酚酸酯时需注意以下几方面：

1. 长疗程（＞12 个月）霉酚酸酯治疗可减少激素用量、降低复发率，无明显的胃肠道反应和血液系统不良反应。
2. 对环孢素 A 抵抗、依赖或环孢素 A 治疗后频复发患儿，霉酚酸酯能有效减少激素用量和环孢素 A 的用量，可替代环孢素 A 作为激素的替代剂。

首先是否得了足癣，是要看是不是有典型的临床症状，常见的症状是皮肤起了小的水泡，水泡破溃之后形成了皮肤破溃的脱皮的圈，然后时间长了之后会形成皮肤增厚、脱屑、瘙痒、皲裂。

长在皮肤皱褶部位，会形成这种白色的浸渍，具体到底您身上的症状，是否就是得了足癣呢，还是要靠临床的医生给您仔细的观察，同时做一些关于真菌的检查，比如说真菌的镜检，咱们刮一些皮肤的皮屑来在显微镜下看看，是不是感染了真菌，也可以取一些皮肤表面的分泌物来做真菌的培养，看看这个培养物里边是否有真菌，大概就是这样，就能确诊是否得了足癣。

 按照最新的睡眠障碍国际分类（第3版），慢性失眠症的诊断标准为（A～F都必须满足）：A. 存在下列1条或以上：①入睡困难；②睡眠维持困难；③早醒。B. 存在下列与夜间睡眠差相关的1条或以上：①疲劳或萎靡不振；②注意力或记忆力下降；③社交、家庭、职业或学业等功能损害；④情绪不稳或易激惹；⑤日间瞌睡；⑥行为问题（如活动过度、冲动或攻击性）；⑦动力、精力或工作主动性下降；⑧易犯错或易出事故；⑨对自己的睡眠质量非常关切或不满意。C. 上述症状不能完全由不合适的睡眠机会（如充足的睡眠时间）或环境（如黑暗、安静、安全、舒适的环境）解释。D. 至少每周出现3次。E. 持续至少3个月。F. 不是由其他类型的睡眠障碍所引起的。短期失眠症的诊断标准与慢性失眠症类似，但病程少于3个月，且没有频率的要求。

 

 （本文原载于2020年12月23日《西宁晚报》第17版《失眠 事关每个人的健康——访青海省第三人民医院援青医学博士刘帅》，为未删减原稿）

过敏性皮肤病是一种常见的皮肤科疾病，是由外源性过敏原进入机体引起免疫反应异常所导致，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。不同过敏原通过不同途径进入机体后，就会导致机体发生过敏反应产生抗体，当机体再次接触过敏原时，机体内的抗体发挥作用，产生炎症反应，机体出现皮肤症状。

 

每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹，还有可能引起瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病主要通过口服或外用药物治疗，治疗原则为寻找和去除刺激物或诱因，一般治疗预后较好，治疗效果比较理想

 

根据过敏情况，如何选择药物？

 

因为导致患者患有过敏性皮肤病的过敏原不同，症状也大不相同，所以需要根据患者症状进行针对性的药物治疗。一般常用的治疗过敏性皮肤病的药物有以下四大类。

 

第一类药物为糖皮质激素类药物。这种药物适用于大多数过敏性皮肤病患者，可有效的缓解局部炎症带来的瘙痒等症状。常用口服药有强的松、甲基强的松等，外用药物有可的松、氢化可的松软膏等。糖皮质激素类口服药需要在医生指导下使用。因为患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应，所以需要及时和医生进行沟通，看是否需要调整剂量。对肾上腺皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者禁用。

 

第二类为抗组胺药物，这类药物的使用范围也比较广泛，适用于大多数过敏性皮肤病患者，可以缓解炎症反应、减轻瘙痒等症状。常用药物有氯雷他定、西西替利嗪等不过需要注意的是有严重肝病、严重心脏病的患者以及孕妇等禁用抗组胺药物。

 

第三类为抗生素。抗生素的适用范围没有上面两类药物广泛，只适用于出现并发感染的患者，作用为抗感染。常用药物有青霉素。抗生素类药物使用需要尤其谨慎，过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

最后一类为肾上腺素类药物，这类药物适用于出现休克症状的患者，可以用于抢救病情严重、呼吸困难的患者。患者在使用氯仿、环丙烷麻醉时禁用。

 

生活中需要注意什么呢？

 

患有过敏性皮肤病的患者不光需要按时按量坚持对症服用药物，在生活中也需要格外注意。

 

首先，患者需要尽量避免接触已知的过敏源。

 

其次，避免日晒，过高温或者低温的环境；避免过紧的衣物穿着，尽量穿着棉质透气的衣物，这些都可以帮助患者减少过敏的可能性。

 

最重要的是要做到作息规律，避免熬夜；饮食均衡，不可过于辛辣刺激。

 

每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长，在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝，及时发现宝宝身体每一个部位，或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈，就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话，很有可能影响孩子身心的健康。

针对小儿斜颈，我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上，用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦，来促进局部血液循环。然后用一只手的食指，中指，二指沿着胸锁乳突肌的走向，由下向上推。在给宝宝按摩的时候，为了防止宝宝的肌肤受到损伤，可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中，因为宝宝比较小，所以这些操作一定要小心，细心和耐心，切不可操之过急，以免给宝宝带来损伤。

婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病，很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说，斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内，随着一天天长大，活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长，使两边肌肉的距离长度出现差异，这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加，这种情况会日益变得严重，最终导致不可挽回的结果。

婴儿斜颈按摩手法，是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法，主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁，这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现，早治疗，抓住治疗的黄金时期，这样才能帮助宝宝早日痊愈。

1.要树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，建立良好的人际关系，熟悉掌握自己发作的规律，做到心中有数。

2.工作、学习、生活要有规律，不要过分疲劳和紧张，要有一个安静的休息环境。适当进行身体锻炼，增强体质。避免精神刺激。尽量不配带假牙，眼镜。不宜登高爬山、游泳、骑自行车，操纵电器、车床等，以免癫痫发作时造成意外。

3.积极配合医生治疗，坚持长期服药，切不可突然停药或断断续续服药。否则，可出现持续性癫痫发作或使癫痫发作频繁。如需换药或者减药，应在医生指导下进行，不要轻信“验方”“偏方”“秘方”，以免上当受骗，耽误治疗。

4.注意饮食，尽量避免诱发癫痫发作的一切因素。饮食以清淡为好，少吃盐，少饮水。因大量吃盐，大量饮水都可诱发癫痫发作。不要饮酒及喝浓茶。不要长久看电视、电影、下棋、打扑克、看手机等

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中老年人。肌肉僵硬和疼痛是帕金森病患者常见的问题，这些症状不仅影响患者的日常活动，还可能导致情绪低落和生活质量的下降。以下是一些建议，旨在帮助帕金森病患者处理肌肉僵硬和疼痛问题。

1.积极接受药物治疗：

-多巴胺类药物：多巴胺是一种神经递质，帕金森病患者大脑中的多巴胺水平降低。利用多巴胺前体药物如左旋多巴（Levodopa）可以帮助减轻肌肉僵硬和疼痛。

-多巴胺激动剂：这类药物模拟多巴胺的作用，可以作为左旋多巴的辅助治疗或单独使用。

-抗胆碱药物：这类药物可以帮助减少肌肉僵硬和震颤。

-MAO-B抑制剂：这类药物可以延缓大脑中多巴胺的分解，减轻症状。

具体选用哪种药物或者组合治疗方案，医生会根据患者病情制定个性化方案。

2.物理治疗：

-定期的物理治疗：专业的物理治疗师可以指导患者进行特定的运动，这些运动可以增加关节的灵活性，减少肌肉僵硬。

-热敷：使用热水袋或暖垫对患处进行热敷，可以帮助舒缓肌肉疼痛。

3.运动和锻炼：

-有规律的锻炼：适度的锻炼可以增强肌肉力量，改善灵活性和平衡。游泳、太极、瑜伽和有氧运动都是不错的选择。

-拉伸运动：定期进行拉伸运动可以减少肌肉紧张和僵硬，缓解疼痛。

4.营养和饮食：

-均衡的饮食：确保饮食中含有足够的抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于维持整体健康。

-多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物：如鱼类、亚麻籽和坚果，这些可以帮助减少炎症。

5.心理支持：

-加入支持小组：与其他帕金森病患者交流可以提供情感支持，互相学习应对策略。

-心理咨询：专业的心理咨询可以帮助患者应对疾病带来的情绪问题。

6.中医药疗法：

-针灸：有些研究表明，针灸可能有助于减轻帕金森病患者的疼痛和僵硬。

-按摩推拿：按摩推拿可以放松肌肉，减轻疼痛和僵硬。

7.日常生活的调整：

-避免过度劳累：确保有充足的休息时间，避免过度的体力活动。

-使用辅助工具：如步行器或手杖可以帮助行走，减轻肌肉压力。

在采取上述任何治疗措施之前，患者应该与医生讨论适合自己的治疗方案。医生可能会建议进行一系列的评估，包括药物反应和运动能力测试，以确定最佳的治疗方法。

最后，帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者应该保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，定期跟进，以最大限度地控制症状，提高生活质量。

 

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那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我妈妈最近身体一直不好，经常感到疲劳，而且血红蛋白的数值一直偏低。我们去过当地医院，医生怀疑是骨髓增生异常综合征，但是经过一段时间的治疗，血红蛋白有所上升，医生又说是营养性贫血。

那天，我通过互联网医院预约了一位中医血液科的专家。医生非常耐心地询问了我妈妈的症状和检查结果，然后告诉我，他可以根据舌苔和身体状况，开一些中药来帮助提高红细胞。

我按照医生的要求，上传了妈妈的舌苔照片和身高体重信息。医生在仔细分析了这些信息后，给我开了一剂中药，并告诉我如何服用。

当我妈妈服用完这剂中药后，她的身体状况明显改善了，血红蛋白的数值也有所上升。这让我对中医有了更深的认识，也对医生的专业素养和耐心感到十分敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是时间上还是空间上，它都极大地减轻了我的负担。我希望未来能有更多像这样的医疗服务，让更多的人受益。

我最近因为身体不舒服，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，对我的病情进行了详细的询问和评估。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。问诊开始后，医生要求我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。医生告诉我，本次问诊可持续2天，给予了充分的时间来充分了解我的病情。

在问诊过程中，医生询问了我的血小板减少情况，我表示已经有好几年了，但具体时间不清楚。医生告诉我，我的病情是免疫性血小板减少，目前血小板数量在60多，属于比较安全的范围。医生继续询问是否有肝炎和类风湿性关节炎，我回答说可能有类风湿性关节炎，但好像不是很严重。医生根据我的情况为我推荐了利可君片和氨肽素片进行治疗。

我向医生询问了最近在吃的升血小板胶囊是否有效果，医生指出这种药对我的病情不适用，还向我推荐了达那唑，告诉我两种药可以一起使用。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我不是第一次感到身体无力，但这次的情况似乎更加严重。屏幕那头，我看到了***医生，他看起来和蔼可亲，让我瞬间感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，他认真地听着，不时地点头。他说我可能是小细胞低色素性贫血，考虑到我是南方人，他还提到了地中海贫血的可能性。他建议我查血清铁和铁蛋白，以便确诊。

几天后，我再次来到京东互联网医院。这一次，***医生告诉我，我确实是中度贫血，原因很可能是月经过多。他详细解释了各种可能的原因，包括月经多、饮食不当等。听到这里，我心中的一块石头终于落地了。

然而，接下来的消息让我有些担心。***医生告诉我，我还有冠心病。这让我感到有些害怕，但***医生安慰我说，只要按时服药，注意饮食和休息，我的病情是可以控制的。

在接下来的治疗过程中，***医生一直给予我很大的帮助和鼓励。他不仅为我制定了个性化的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。虽然治疗过程中也有一些困难和不适，但在***医生的鼓励下，我始终保持着积极的心态。

如今，我已经度过了那段艰难的日子，身体状况也逐渐好转。我深知，这一切都离不开***医生的悉心治疗和关爱。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的故事，让我深受感动。故事的主人公是一位中医血液科医生，在北京东城区的一家医院工作。他的患者是一位患有免疫性血小板减少性紫癜的患者，最近复查时发现血小板数值降低到了69。

这位医生非常细心和专业，他在和患者交流时总是耐心倾听，了解病情后给出了合理的治疗建议。他提醒患者要继续按时服药，并定期复查，保持良好的生活习惯和饮食调理。

通过这个故事，我深刻感受到了医生的责任和爱心，他们不仅仅是医治疾病的人，更是患者的坚强后盾和支持。希望我们都能珍惜身边的医生，尊重他们的付出，共同维护我们的健康。

那天，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——京东医生，心中有些忐忑。自从发现贫血以来，我已经尝试过很多方法，但效果始终不明显。在我心中，京东医生就像一个守护神，总能在我最需要的时候出现。

医生的回复很快来了，温暖而亲切，他详细询问了我的病情，了解了我近期是否做过相关检查。我告诉他，我知道自己是缺铁性贫血和地中海贫血。医生又问，有没有喝过生血宝？我回答道，我怀孕和产后，医生都有开这个药，我喝过，没有出现腹泻。

医生建议我可以继续服用生血宝合剂，并且注意定期复查血常规。他的话语中充满了耐心和关心，让我感到无比的安心。

几天后，我收到了医生的处方，里面写着生血宁片。我看着那行字，心中涌起一股暖流。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的信任和期望。

在京东医生的陪伴下，我感受到了前所未有的安心和温暖。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的路。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让我们在病痛面前不再孤单。

在一次线上问诊中，一个孕妇发现自己的免疫球蛋白E水平异常高，引起了她的担忧。经过医生详细的询问和分析，确定了她是妊娠相关性血小板减少症，需要密切观察但目前不需要特殊治疗。医生耐心细致地解答了患者的各种问题，给予了专业的建议和指导。患者对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

那天，我正为母亲的慢性肺栓塞而焦虑。她长期服用抗凝药，而双下肢的血栓让她生活备受困扰。我带着一丝希望，通过互联网医院寻求专家的建议。

一位中医血液科的专家接诊了我。他耐心地询问了我母亲的具体病情，包括高血压、二尖瓣返流和慢性肺栓塞等。在了解了冬虫夏草的药效后，专家告诉我，冬虫夏草在中医理论中可以补肺气、补肾，但鉴于母亲正在服用抗凝药，且存在血栓，他建议不宜使用。

听到这里，我有些困惑。专家见状，耐心地解释说，中医和西医的治疗理念有所不同。中医注重辨证施治，而西医则更注重病理生理变化。在中医看来，肺气虚是慢性肺栓塞的原因之一，因此可以用冬虫夏草进行调理；但在西医看来，由于母亲有血栓，使用具有止血作用的冬虫夏草可能会加重病情。

专家还为我推荐了利伐沙班和补肺活血胶囊两种药物，并告诉我如何合理用药。他告诉我，慢性肺栓塞的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、身体状况等。

与专家的沟通让我受益匪浅。我深深感受到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的咨询渠道。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，为自己的健康保驾护航。

在之后的几个月里，我按照专家的建议为母亲调整了治疗方案。如今，她的病情得到了有效控制，生活质量也有了明显提高。

我最近发现双腿上有好多血淤点，有点担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。虽然不是很严重，但还是想尽快了解一下情况。通过问诊平台，我很快得到了医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我拍照让他看看。他通过图片评估了我的情况，给出了专业的建议。他告诉我这个不是出血点，而是皮肤上的小疙瘩，可以用维生素c片和外涂药膏进行调理。他还提醒我，出血点用手按是不会消失的，但我这个可以用手按消失，所以不用太担心，这让我放心了很多。

医生的回复仅为建议，但我觉得很有帮助。在问诊记录中，我发起了复诊，并决定按照医生的建议进行调理。

在这个充满医疗技术的时代，人们越来越多地选择在线问诊，方便快捷的服务让生活变得更加便利。近日，***互联网医院接诊了一位患者，25岁年轻人，患有遗传性球形红细胞增多症，伴有高胆红素血症、黄疸、轻度贫血、脾肿大、胆囊炎和胆囊息肉，同时还伴有痛风症状。

医生在仔细查看患者的病例后，给出了详细的诊疗建议。针对高胆红素血症，医生建议患者服用优思弗，同时对遗传性问题暂时无法根治，但可以通过中药调理不适症状。医生与患者之间的沟通非常顺畅，患者也对医生的建议表示认可和感谢。

医生的专业知识和耐心细心的品质让患者感受到了温暖和关怀，同时也让患者对治疗充满信心。患者表示将根据医生的建议进行进一步的体检和复查，以获得更好的治疗效果。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样来到了***医院血液科，今天是我与医生进行线上问诊的日子。医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。

问诊开始了，医生首先询问了我的体重，得知我大约70kg后，她开始详细询问我的病情。我告诉她，我在中国医学科学院血液病医院确诊为原发性血小板增多症，并且JAK2基因突变，血小板计数一直在800左右。经过5周的羟基脲治疗，我的血小板计数波动较大，从第一周的736降到第五周的225。

医生认真倾听了我的病情，然后告诉我，根据我的体重，每天服用羟基脲的剂量应该在700-1400mg之间。她建议我将剂量调整为每天一片半，并每周复查，观察血小板能否维持在100-400范围内。

我有些担心药物副作用，医生耐心解释说，羟基脲的副作用确实存在，但她会密切关注我的病情，必要时调整治疗方案。她还告诉我，红细胞体积变大是服用羟基脲的正常反应。

在询问我其他指标的情况后，医生表示一切正常。我感到十分安心，也对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

在与医生的交流中，我深刻感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和专业。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。