4. 子宫内膜癌评估

• 4.1 子宫内膜癌筛查 目前,还没有建议对一般人群进行早期检测子宫内膜癌的筛查试验。美国妇产科学院和妇科肿瘤学会一致认为不应该进行常规的子宫内膜癌筛查。巴氏涂片并不是子宫内膜癌的可靠指标,只能用于宫颈癌筛查。不建议使用阴道超声波筛查无症状的女性,包括那些接受激素治疗的女性,因为它会导致不必要的活检,从而导致假阳性结果。
• 4.2 临床表现 评估始于全面的病史,这将有助于确定危险因素和有关症状。全面的医学和外科病史也将确定可能影响手术或辅助治疗建议的并发症。家族史有助于筛查潜在的子宫内膜癌遗传易感性。
• 最常见的症状是子宫异常出血,占 90%,主要表现为绝经后出血和异常分泌物。任何绝经后妇女阴道出血应立即检查,以排除子宫内膜癌。大约有 10%的绝经后出血的妇女将接受活组织检查。女性也可能出现阴道分泌物增多或影像学上偶然发现子宫内膜增厚的模糊症状。女性也可能出现子宫积脓,一种罕见但严重的子宫感染。晚期腹腔疾病的患者可能会出现腹痛、腹胀、早期饱腹感、肠或膀胱功能改变、性交时疼痛以及胸腔积液引起的呼吸困难。
• 大约 1%~5%的子宫内膜癌诊断发生在无症状的女性身上。子宫颈涂片检查是一种宫颈癌筛查工具,它的目的不是为了鉴别子宫内膜增生或子宫内膜癌;然而,当绝经后患者出现异常细胞学检查提示进一步的检查。异常细胞学可能包括子宫内膜细胞的存在、意义不明的非典型腺细胞或原位腺癌。其他妇女可能在子宫切除术后出现,偶然发现子宫内膜癌。
• 4.3 评估与诊断 全面了解病史后,应进行全面体检。患有早期疾病的患者往往会有正常的体检结果,可触诊可疑的锁骨上或腹股沟淋巴结。腹部检查时的液波可能提示腹水,而上腹部的硬度可能代表大网膜结块。窥镜检查应检查宫颈和阴道的外观,确保肿瘤没有从宫颈突出或累及阴道。双侧盆腔检查应评估子宫的大小和移动性,以及附件结构的任何扩大或旁壁增厚(宫颈外侧组织延伸至盆腔侧壁)。

《医生查房》18CM血管瘤患者术后恢复情况（三）

两方面原因，第一方面原因，继发性高血压，另一方面原因，是原发性高血压。

继发性原因，指的是少年 16 岁时，有可能继发一些其他方面疾病，比如说继发于甲状腺功能亢进，继发于肾上腺占位，也就是肾上腺肿瘤，继发于肾动脉狭窄等等一些疾病，也有些患者是原发性皮质醇增多症导致血压升高，这些都属于继发原因，第二方面原因是原发性原因，原发性原因指的是患者由于遗传因素，比如说孩子的父母或者直系亲属在少年时就患有高血压病，孩子在少年患高血压病的几率就会非常大。再有，不良的生活方式，比如说，目前小孩儿很多都出现肥胖状态，由于长期的高脂饮食、高盐饮食，也可以导致孩子血压升高。

要想延长运动寿命，你该怎么做？#羊说运动 #运动寿命 #职业生涯 #德布劳内 #吉米巴特勒

夏天，又到了游泳的季节。但亲们知道吗？每年淹溺导致全球至少 50 万例死亡，即使有了游泳池的救助人员，有时都难免会发生意外！所以不管是熟悉水性者，还是游泳初学者，都应该了解溺水后的自救方法。此外，如果是外出游玩与水亲近，却不慎跌入水中，大家都要学会利用自己所掌握的急救知识自救保命。

一、写给不会游泳者的你

• 切莫惊惶无措！尽量采取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。
• 呼气要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。因为深吸气时，人体比重降到 0.967，比水略轻，可浮出水面，呼气时人体比重为 1.057，比水略重。
• 切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。

二、写给"泳坛老将"的你

会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

在这样的天气中越来越多的人选择游泳来解暑降温，通过这篇文章的介绍，仅希望多一些人在避暑的同时，能够了解一些溺水自救和预防溺水的知识，这样才能在这个炎炎的夏季健康的拥有清凉哦。

希望能帮到你#健康科普 #传播正能量

谈起宫颈炎，大家都不陌生，宫颈炎是女性常见的妇科疾病，但其危害不容忽视。宫颈炎主要表现为白带增多且粘稠，同时伴有腰痛，腹痛等症状。今天就来了解下宫颈癌！

一，宫颈癌会致癌吗？

一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈癌虽然可怕，但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。

另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间，如果在这段时间内，定期进行妇科检查，悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，一定要在医生的指导下，调整心态，去正规的医院积极治疗。

目前对宫颈炎的认识，有出现偏差，其实宫颈炎目前主要有常见认识情况。

1、一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。

2、另一种人认为，宫颈炎是什么？癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。

慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同宫颈炎的症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。

所以，正确认识宫颈炎~

二，引起宫颈炎的原因

引起宫颈炎最主要的原因是：由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生的。

宫颈炎的症状有：宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。所以一旦有白带异常症状，或小腹胀痛，需及时采取治疗措施。

宫颈炎主要分为两种：慢性宫颈炎和急性宫颈炎

1、急性宫颈炎的主要原因是产褥感染、感染性流产；阴道滴虫感染；淋菌感染；手术或器械损伤后感染等。

2、慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起

本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。

当肿瘤遇上冠心病，该怎么办？随着我国居民寿命的延长、医学的日益发展，冠心病和肿瘤也逐渐像高血压、糖尿病一样，能为慢性可控疾病。那么，如果冠心病患者合并肿瘤，还能进行抗肿瘤治疗吗？冠心病搭桥术后，是否还能应用抗肿瘤免疫治疗呢？

抗病毒治疗

1.抗病毒治疗：重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，应当充分评价风险和收益，考虑是否给予抗病毒治疗。

2.抗流感病毒药物：我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和 M2 离子通道阻滞剂三类。

（1）神经氨酸酶抑制剂：对甲型、乙型流感均有效，包括以下几种药物∶

• 奥司他韦（胶囊/颗粒）∶成人剂量每次 75mg，每日 2 次。
• 1 岁以下儿童推荐剂量∶0～8 月龄，每次 3.0mg/kg，每日 2 次;9～11 月龄，每次 3.5mg/kg，每日 2 次。

喝酒洗胃后一般观察2~5天就可以出院，但如果是酒精中毒，至少要住院1周才可以出院。

喝酒洗胃多久可以出院，因人而异，根据个人的情况具体考虑出院的时间。一般情况下，在喝酒后进行洗胃，需在医院治疗或观察2-5天。如果酒精中毒后进行洗胃，建议住院1周左右。由于酒精对胃部黏膜造成一定损伤，且出现胃部疼痛、胃酸分泌过多，严重的会损害中枢神经系统，甚至导致延髓麻痹等，建议喝酒应当适量。

每个人的体质有所不同，在时间上也会有一定差别，如果出现其他不适症状，建议及时就医。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。医生***，一位经验丰富的中医治未病科专家，亲切地与我打招呼，让我感受到了家的温暖。

我详细描述了我的症状，包括头皮油、脱发、大便偏软等。***医生耐心地询问了我的一系列问题，从腰酸腿软到胸闷气短，从怕冷到出汗，她都细致入微地记录下来。为了更准确地判断我的病情，她还让我发了舌苔照片。

经过仔细分析，***医生诊断我患有脾肾阳虚、湿气重、肝火旺。她建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

我按照***医生的建议进行了一段时间的调理，但效果并不理想。***医生告诉我，需要一起调理，于是她为我开具了处方。

在服用药物的过程中，我发现我的头发不再脱落，大便也变得成型了。我对***医生的医术感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。感谢***医生的专业和耐心，让我恢复了健康。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘洒在房间里，我像往常一样起床，却发现胃部一阵阵疼痛。我知道，这是又一场与肠胃不适的较量开始了。

想起之前在京东互联网医院的一次线上问诊经历，我决定再次尝试这种便捷的服务。在预约了一位中医治未病科的专家后，我详细描述了自己的症状，包括拉肚子、胃痛、入睡困难、烦躁等。

专家在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节，如饮食、生活习惯等。我上传了一张舌苔照片，专家通过这些信息进行了诊断，并告诉我可能是脾肾阳虚。

专家建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。此外，他还为我开具了一款中药颗粒，让我在早晚各服用一次。

服用药物一段时间后，我的症状有所缓解。胃痛不那么频繁了，睡眠质量也有所提高。最让我惊喜的是，肛门瘙痒的症状也明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能享受到专业医生的服务，真是既方便又快捷。

那天，北京的清晨依旧带着一丝寒意，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***的微笑让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的症状，口腔异味、舌苔长毛状、耳聋耳鸣，这些问题让我感到困扰已久。

医生***详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等，然后根据我的症状开具了处方。她说，这是针对我的体质和症状专门定制的治疗方案，让我保持信心。

服药期间，我严格按照医嘱，饮食清淡，作息规律。渐渐地，我发现口腔异味减轻了，舌苔也变得正常了。医生***告诉我，这是病情正在好转的迹象。

然而，耳鸣的问题依然困扰着我。医生***安慰我说，肾虚还没完全改善，耳鸣是肾虚的一种表现，需要时间来调理。我虽然心里有些焦虑，但看到医生***的耐心和关怀，又重新找回了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生***告诉我，舌苔的裂痕还需要继续调理，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，与医生共同抗击病魔。

那天晚上，北京西城区的李大爷，因为最近总感觉接不上气，身体虚弱，焦虑不已。他想起邻居小王曾提到过“京东互联网医院”，便决定试试线上问诊。

李大爷通过手机APP预约了治未病科的陈医生。在详细描述了自己的症状后，陈医生耐心地询问了他的生活习惯、饮食习惯等，并要求他发送舌苔照片。

第二天，陈医生给出了诊断：“脾肾阳虚，气血不足。”他建议李大爷调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。

李大爷还想咨询是否能吃点什么中成药。陈医生推荐了补中益气丸，并为他开具了颗粒剂，方便服用。

李大爷收到药后，按照医嘱服用。一个星期后，他感觉身体状况有所改善，接不上气的情况明显减轻，精神状态也好多了。

李大爷对陈医生的专业和耐心赞不绝口，感叹线上问诊方便快捷，医生的服务态度也非常好。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，屏幕那头的医生***用温和的语气询问着我的病情。他的耐心和细致让我感受到了家的温暖。

我主诉的症状是：浑身无力，面色暗黄，胃胀，睡眠质量差，白天精神不佳，还有头晕和眼干。***医生让我详细描述了这些症状，并根据我的舌苔照片进行了分析。

他诊断我为脾肾两虚，气血不足。我问他是否需要吃药，他告诉我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。他还为我开具了中药处方，并详细说明了服用方法。

我可以选择在家煎药，也可以去附近药店取药。这个过程让我感受到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

在京东互联网医院，我找到了属于自己的健康守护者。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

那天，阳光透过窗帘洒在我的小屋里，我疲惫地拨通了那家知名互联网医院的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音，是***医生，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，虽然线上诊疗不如面诊直观，但她一定会尽力帮助我。

我详细描述了自己的不适：活动稍微多一点就会腰疼，口粘，脾气急躁。***医生让我拍了舌苔照片，经过仔细观察，她诊断我可能是脾虚。

得知结果后，我感到一丝安心，因为终于找到了病因。***医生为我开了一剂中药调理，并告诉我平时要忌食寒凉辛辣甜腻的食物。

处方送达药师审核后，我开始按照***医生的指导服用中药。随着时间的推移，我渐渐感觉到了身体的改变，腰疼的频率减少了，精神状态也有所改善。

在这次线上诊疗的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。虽然与***医生未曾谋面，但她专业的诊断和耐心的指导让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，我因为工作繁忙，没时间去医院，于是选择了线上问诊。一位来自中医治未病科的医生***，耐心地询问了我的病情，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕热、出汗多、尿频、大便不成形、口粘口苦、脾气急躁等。通过详细沟通，医生诊断我为脾肾阳虚，湿气重，肝火旺。他建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

由于我不太喜欢颗粒剂，且之前的效果也不太好，医生推荐我尝试使用桂枝汤和附子理中丸。他告诉我，这些中成药价格适中，可以缓解我的症状。尽管我一开始有些犹豫，但考虑到医生的认真负责，我还是决定试试。

在服用药物的过程中，医生也一直关注我的病情变化，并适时调整治疗方案。经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常放心。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会越来越普及，为广大患者带来更多福音。

那个周末的下午，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，准备开始我的第一次线上问诊之旅。面对屏幕，我心中有些忐忑，不知道会是一个怎样的体验。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，最重要的是，我听说那里有很多专业的医生。

视频通话开始了，一位温文尔雅的医生出现在屏幕上，他耐心地听我讲述了我的症状：大便不成形，口苦，眼睛模糊，手脚冰凉，有时发热...

医生没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活习惯，他说，首先是要调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

我生活还是比较规律，每天早上起来在阳台原地跑10分钟，会微微出汗，不喜欢吃辛辣，就是经常加班，但加班时间一般不超过晚上十点半，性生活每周一次。

医生又问我有没有合适的中成药调理，我表示很期待。

医生说，脾肾阳虚，湿气重，肝火旺，这三个问题中，最严重的是脾肾阳虚，最关键的是肝火旺。

他为我开具了一个处方，告诉我颗粒剂开水冲服即可，早、晚饭后半小时各一次，每次一包。

我开始服用这个方子，渐渐地，我的症状有了改善，大便开始成形，口苦的情况也有所减轻，眼睛也不那么模糊了。

我很感激那位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，更重要的是，他让我感受到了医者的仁心仁术。

线上问诊，让我感受到了现代医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生这个职业。

在一个晴朗的周末，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行复诊。这位医生以其精湛的医术和高尚的医德，一直是我心中的典范。

医生在详细了解我的病情后，耐心地为我分析症状，并给出了专业的建议。他说，我的症状可能与上火有关，建议我暂时服用藿香正气来缓解症状。

几天后，我按照医生的指导服用药物，并定时向医生反馈病情。他询问了我耳鸣、大便、出汗、怕冷和饮食等方面的情况。我告诉他，耳鸣状况有所减轻，大便基本成型，出汗症状趋于正常，但腿、脚、膝盖还是怕冷怕风，肚子还是不敢吃凉的。

医生根据我的病情调整了治疗方案，并详细解释了药物的服用方法和注意事项。我感到非常安心，因为我知道，这位医生始终关注着我的健康。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。他不仅是一位医术精湛的医生，更是一位全心全意为患者服务的典范。

2024年8月4日，早上9点。

在四川自贡市的家中，我打开了电脑，准备与远在城市的刘医生进行线上复诊。刘医生是我信赖的中医治未病科医生，他总是以温和的语气和我沟通，让我感到安心。

我向刘医生简要说明了我的情况，他耐心地询问了我近期的饮食、睡眠和生活习惯。我告诉他，尽管我每天喝水不少，但嘴唇仍然干燥，有时还会感到烦躁。

刘医生听完后，微笑着说：“您的舌根一直有点厚腻，这是肾虚和湿气运行不畅的表现。”我听后，心里不禁有些担忧，但刘医生接着说：“别担心，您这个年龄，不会太严重的，我们慢慢调理，一定可以补回来的。”

刘医生告诉我，中药的服用时间没有太大区别，无论是早晨中午还是早晨晚上，效果都是一样的。他建议我继续保持良好的生活习惯，多吃一些有益于补肾的食物。

在整个过程中，刘医生一直保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。我感到非常温暖，也充满了信心。

复诊结束后，我感慨万分。虽然与刘医生的交流仅限于线上，但他的专业素养和人文关怀让我深受感动。我相信，在刘医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。