双重抗血小板治疗(DAPT)，通常为阿司匹林联合ADP受体抑制剂，如氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛，是急性冠脉综合征发生后的治疗基石。多项临床试验表明，这种联合治疗能显著降低急性冠脉综合征患者缺血事件复发的风险（包括支架血栓形成）。然而，这种风险的降低是以出血风险的增加为代价的。

2014年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)指南推荐 氯吡格雷或替格瑞洛用于非ST 段抬高型急性冠脉综合征的治疗，且更倾向于替格瑞洛。出血风险不高的患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时可采用普拉格雷。PLATO试验表明，对于有或无血运重建的中到高危缺血患者，替格瑞洛比氯吡格雷获益更大。2020年欧洲心脏病学会(ESC)非ST 段抬高型急性冠脉综合征治疗指南优先推荐替格瑞洛或普拉格雷作为所有急性冠状动脉综合征患者的标准治疗，除非患者有禁忌。

2019年，ISAR-REACT试验将4018名急性冠脉综合征患者随机分配到替格瑞洛组或普拉格雷组。结果发现， 普拉格雷优于替格瑞洛，即1年内死亡、心肌梗死或卒中的发生率更低，且出血风险没有增加。然而，这项研究存在一定的局限性，例如该研究为开放标签设计，样本量不够大，替格瑞洛组的停药率更高(部分原因可能是替格瑞洛会导致呼吸困难)。ESC指南建议， 对于接受PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，考虑使用普拉格雷而不是替格瑞洛。

DAPT治疗的持续时间

对大多数患者来说，急性冠脉综合征后建议 DAPT至少持续12个月，以下情况例外：急需手术的患者，因心房颤动需要抗凝的患者，其他原因所致出血风险过高的患者，如血小板减少症、肝病或肾病。ESC指南推荐的阿司匹林日剂量为75-100mg，ACC-AHA指南推荐的日剂量为81-325mg。目前，一项临床试验(ADAPTABLE)正在评估冠状动脉疾病患者阿司匹林长期治疗的合适剂量，预计2021年将有结果公布。

当急性冠状动脉综合征患者停止DAPT以进行冠状动脉旁路移植术(CABG)时， 应该在术后恢复DAPT，但这在术后经常被忽视。因急性冠状动脉综合征而接受药物治疗的患者(未接受支架)也能从DAPT中获得缺血事件风险降低的益处。DAPT超过12个月可导致缺血事件并发症的风险降低，但出血风险增加。

一项名为DAPT的研究比较了冠状动脉支架术后DAPT治疗30个月和12个月的疗效，结果显示，急性冠状动脉综合征患者的主要不良心脑血管事件(MACCE)下降幅度大于冠状动脉疾病比较稳定的患者，30个月治疗组的下降幅度也大于12个月治疗组，但30个月组的出血率更高。

PEGASUS-TIMI试验显示，急性心肌梗死后继续使用替格瑞洛治疗超过12个月，可以减少MACCE的发生，但也会增加出血风险。冠状动脉解剖结构复杂、患有其他血管疾病或未经治疗的残余冠状动脉疾病患者，如果出血风险不高，可从较长的DAPT疗程中获益， 特别是在DAPT治疗的1年内没有发生过大出血的患者。

近期的一些试验研究了停止使用阿司匹林继续使用P2Y12抑制剂的策略。例如，TWILIGHT试验比较了3个月的DAPT治疗后，继续采用DAPT(阿司匹林+替格瑞洛)与仅采用替格瑞洛单药治疗的疗效。其中半数以上的患者在接受PCI前曾出现过急性冠状动脉综合征。1年时的分析显示，与替格瑞洛尔+阿司匹林相比， 替格瑞洛单药治疗的临床出血率较低，并且没有增加缺血事件。

TICO试验显示，在进行3个月的DAPT治疗(替格瑞洛+阿司匹林)后，与继续DAPT相比， 仅继续使用替格瑞洛单药(不含阿司匹林)的策略，主要终点事件(出血和缺血事件的复合终点)的发生率更低。TICO研究的一个主要局限性是观察到的事件数量较少，这意味着研究者无法量化对比出血事件减少的益处和缺血性事件增加的风险。

O'Donoghue等进行的一项荟萃分析显示，在急性冠状动脉综合征患者中，DAPT 1至3个月后，停用阿司匹林并继续P2Y12单药治疗可降低出血风险，且不会增加缺血事件风险。目前能够获得的大多数数据都支持这样的观点：早期高强度的DAPT治疗可以随着时间推移安全地降级， 停用阿司匹林并继续使用P2Y12抑制剂，对缺血事件有益，同时能降低出血风险。

在某些情况下可以考虑DAPT的降级，将更强效的P2Y12抑制剂如普拉格雷或替格瑞洛换成氯吡格雷，例如出血风险高或需要口服抗凝剂时。应避免在急性冠脉综合征后或PCI术后的头30天内降级，因为该期间血栓并发症的风险很高。目前还缺乏可以为降级方案提供指导的临床试验证据。

抗凝治疗

目前的临床指南推荐对急性冠状动脉综合征的住院患者进行DAPT和抗凝治疗的联合治疗策略，无论计划采取侵入性还是保守性治疗策略。 依诺肝素、比伐卢定、磺达肝癸钠或普通肝素，是初始阶段(事件发生后48小时内)的I类推荐用药。抗凝剂的选择，需要考虑到早期是否使用侵入性策略以及时机，例如，计划采取侵入性治疗策略的患者，几小时内转到导管室进行PCI，可能最好使用普通肝素或比伐卢定，而计划采取非侵入性策略的患者可能更适合使用依诺肝素或磺达肝癸钠。

对于急性冠状动脉综合征伴心房颤动的患者，所有的证据都支持在大多数情况下进行 短期的三联疗法，然后用P2Y12抑制剂(氯吡格雷)和直接口服抗凝剂(DOAC)进行至少12个月的双重抗栓治疗。AFIRE试验的结果表明，利伐沙班单药治疗可能是房颤伴稳定性冠状动脉疾病患者长期治疗(PCI或搭桥手术后至少1年)的一个安全选择。

参考文献：
N Engl J Med 2021;384:452-60.

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

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卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

一、首先我们来了解一下，什么是颈动脉斑块：

动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程：血液长年在血管里流动，血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上，使管腔变细，就好像我们的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。血管也一样，那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。

对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常。

二、颈动脉斑块的危害

如果有三高的患者，或者生活方式及饮食习惯上不注意，就算年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚（动脉硬化），血管越来越狭窄，甚至堵死闭塞！

颈动脉作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。

大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。

不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块，经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。

三、我们要怎么办呢防胜于治！

筛查出颈动脉是否有易损斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，并采用干预性治疗，正是提前预防脑中风的关键！

专家特别建议：

超过40岁，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人，特别容易长斑块，尽快去医院做个简单的超声检查（血管超声、颈动脉超声）或者冠状动脉造影检查，防患于未然。

   一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年复查一次，观察斑块有没有增大、是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，可改为1年复查一次。

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

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解读在线问诊中医生怎样从健康管理的长久视角，帮助患者做好健康指导；帮助医生理解【健康指导】的完整流程，简要介绍相应执行环节。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，显得有些焦虑。父亲已经82岁了，他的身体经历了不少磨难。冠心病、胃炎、直肠溃疡、前列腺增生，再加上尘肺病，让他的生活充满了挑战。一个月前，他脚水肿的问题让我们的心都提到了嗓子眼。医生诊断是心衰引起的，于是开了芪苈强心胶囊和利尿药。服用了几天后，水肿消失了，但随之而来的是怕冷，手脚冰凉的问题。

我带着疑问和担忧，在互联网医院上预约了一位中医老年病科的专家。医生***详细询问了父亲的情况，耐心地解答了我的问题，并给出了建议。他告诉我，心力丸和芪苈强心胶囊都是治疗心衰的药物，但具体哪种更好，需要根据父亲的病情来定。此外，他还建议我去中医院找中医专家看看，并推荐了一些中药足浴的药材。

我按照医生的建议，带着父亲去了中医院。在心内科和中医专家那里，我们得到了更详细的指导和治疗方案。医生***不仅专业，而且非常和蔼可亲，让我感到很安心。他告诉我，怕冷的问题可以通过中药足浴来改善，并推荐了桂枝、桑枝、透骨草等药材。

如今，父亲的情况已经有所好转。虽然他仍然需要服用药物，但他的精神状态明显好了很多。这一切都要感谢那些为我们提供帮助的医生们。他们的专业和耐心，让我们感受到了医者仁心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为胃病困扰已久，决定尝试线上问诊。在经过一番筛选后，我选择了这家互联网医院，挂了***医生的号。

在填写完详细的问诊单后，我上传了一张舌苔照片。很快，***医生就回复了，他详细询问了我的病情，包括睡眠质量、出汗情况、情绪波动、消化问题等等。他的问题让我感到医生的专业和细致，也让我对这个线上问诊的方式更加信任。

尽管我没有办法通过线上问诊得到具体的药方，但***医生给了我很多有用的建议。他告诉我，我的问题需要用中药组方综合调理，并建议我通过京东互联网医院重新挂号，以便进行后续的治疗。

虽然我有些失望，但我也理解，医生的责任是确保每一位患者的健康，而线上问诊的规则也是为了保障医疗质量和患者安全。于是，我决定按照***医生的建议，重新挂号，寻求更专业的治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且让我有机会接触到更多专业的医生，得到了更全面的诊疗服务。

今年7月9日，我在珠海人民医院被确诊为2型糖尿病患者。得知这个消息后，我感到非常迷茫和担忧，不知道如何面对未来的治疗和生活。

在医生的建议下，我开始采用胰岛素注射和阿卡波糖片进行西医疗法。虽然这种方法在一定程度上控制了我的血糖，但血糖值的波动仍然让我感到困扰。

在一次偶然的机会下，我了解到中医在治疗糖尿病方面也有独到之处。于是，我决定尝试线上问诊，寻求中医医生的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位资深的中医老年病科医生。通过线上沟通，医生详细询问了我的病情和治疗经历，并给出了中医治疗方案。

医生告诉我，中医治疗糖尿病主要是通过调整体内湿气，并辅以中药进行全身调理。他还建议我拍摄舌苔照片，以便更准确地调整药方。

经过一段时间的治疗，我的血糖值逐渐稳定，生活质量也得到了提高。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，他不仅关注我的病情，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。

如今，我已经习惯了在互联网医院平台上进行问诊。这种便捷的方式让我节省了大量的时间和精力，同时也让我感受到了科技进步带来的便利。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康快乐的生活。

那天，我感到一阵呼吸不畅，仿佛胸口压了块大石头。我立刻想起了京东互联网医院，这个我熟悉的平台。在医生***的耐心指导下，我详细描述了我的症状。

“医生，我最近总是上不来气，尤其是饭后。”我焦急地说。

“血项检查没问题，可能是冠心病。”医生给出了初步的诊断。

“这要怎么办？”我更加焦虑了。

“您目前用的什么药？”医生询问。

“就是一些常见的治疗呼吸不畅的药。”我回答。

“那您觉得身体有什么不舒服的地方吗？”医生继续追问。

“总是觉得胸口闷，有时候还会有心慌的感觉。”我回答。

“心脏彩超和心电图都没事，查一下B型钠脲肽看看。”医生建议。

“住院了吗？”医生又问。

“我住在医院，是住院的医生给开的方子。”我回答。

“您能分析一下他这个方子的路数吗？”我好奇地问。

“头一次见到开这么多味中药的。”我感叹道。

“有点担心。”我有些不安。

“益气养阴，健脾消食，这是中医的治疗方法。”医生耐心地解释。

“我担心患者身体承受不住。”我有些担忧。

“是我多虑了吧。”我安慰自己。

“住院了吗？”医生再次询问。

“听医生的好吗。”我有些犹豫。

“之前被庸医误诊过，所以这次比较谨慎。”我解释道。

“心里就有些焦虑了。”我坦诚地说。

“要去医院检查住院。”医生严肃地说。

“焦虑现在不重要，重要的是治疗他的呼吸困难。”医生安慰我。

“现在在住院啊，就是住院的医生给开的方子。”我回答。

“只能相信医生，请专家会诊，要么就转院。”医生建议。

“那您看这个方子的剂量大吗？”我担心地问。

“这不能评价。”医生回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我默默地点头。

那天，我带着父亲走进了京东互联网医院，心中满是担忧。父亲已经70岁了，手脚麻痹，西药副作用让他难以忍受。我们在医生那里详细描述了情况，医生***耐心地询问了父亲的饮食、睡眠和二便情况，还让我拍了张舌像。

等待结果的时候，我心里七上八下。终于，医生***给出了诊断，认为父亲是气虚的证型。她建议尝试补阳还五汤汤剂或小活络丸的成药，如果有医保可以在当地走医保开具。我选择自己配药熬制，医生***详细地列出了药方：生黄芪30g，当归尾15g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，地龙10g，麸炒苍术15g，姜半夏15g，厚朴6g，炒六神曲30g，水煎服。

看着药方，我感到一丝安心。医生***提醒我，这些药味对肝肾功能也没有影响，让我放心。她还告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。

从那天起，父亲开始服用中药。虽然过程有些艰辛，但他手脚麻痹的症状确实有所缓解。在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业和耐心，她不仅给予了我父亲正确的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。

那天，阳光明媚，我像往常一样去京东互联网医院做了年度体检。结果出来后，我发现血糖和血脂都不在正常范围内，这让我非常担心。医生***在了解了我的情况后，耐心地与我沟通，询问了我的生活习惯、饮食习惯以及家族病史。虽然我平时注意饮食，但血糖和血脂的高涨让我开始怀疑自己是不是有什么疾病。

医生***告诉我，虽然我的数值有些偏高，但还不算严重。他建议我过几天再复查一次，并告诉我如果复查结果还是这样，需要到内分泌科系统进行更详细的检查。我听了医生的建议，决定按照他的要求去复查。

在等待复查的日子里，我更加注意自己的饮食和运动，希望能让数值有所下降。当我再次来到京东互联网医院，医生***看到我的复查结果后，告诉我数值有所下降，但仍然需要进一步检查。他为我安排了一系列检查，包括糖尿病抗体筛查和甲状腺功能检查。

在这次检查过程中，我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我觉得我不是一个人在战斗。在医生***的指导下，我逐步了解了病情，也学会了如何更好地管理自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在家门口就能享受到专业的医疗服务，让我感受到了科技带来的便利。同时，医生的专业和耐心也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个阳光明媚的午后，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，他耐心倾听，仔细询问，并给出了一些建议。医生的专业知识让我感到安心，他不仅解释了我的病情，还为我开出了针对性的中药处方。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如如何煎药、是否有忌口等。医生每次都耐心解答，甚至提醒我要注意生活中的细节。他的细心和关怀让我倍感温暖。

在经过一段时间的调理后，我的身体状况有了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

医生严谨的工作态度、专业的医疗知识和温馨的服务态度，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样，在清晨的阳光中醒来，但心情却有些沉重。自从胀气问题困扰我以来，我一直在寻找解决之道。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能找到一线希望。

我选择了XXX医院（隐藏医院名称）的线上问诊服务，挂号后，一位经验丰富的医生接诊了我。他首先询问了我的症状，然后详细地记录了我的病情，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态等。他还让我在第二天早上起床后不要洗漱和吃喝，先把舌苔照片发过去，以便更准确地诊断。

第二天，我按照医生的建议做了。医生在看过我的舌苔照片后，耐心地分析了我的病情，告诉我这是典型的脾胃虚寒，并建议我通过中药调理来改善。

医生告诉我，脾胃虚寒会导致胀气，而且我的肝气郁滞也是导致脾胃功能不佳的原因。他解释说，肝气郁滞会导致脾胃功能不好，而脾胃代谢不良又会引起胀气等问题。

我听了医生的解释，心里有了底。虽然调理需要一段时间，但我决定试试看。医生还告诉我，调理的效果因人而异，需要边吃边调整，不能急于求成。

在医生的指导下，我开始服用中药。虽然调理的过程有些漫长，但每当感觉症状有所缓解时，我就会感到无比的欣慰。我知道，这是我在向健康迈进的路上又迈进了一步。

经过一段时间的调理，我的胀气问题确实有所改善。现在，我每天都能感受到身体的活力，心情也更加愉悦。我深深地感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为我们的生活带来了很多便利。通过线上问诊，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于我这样的上班族来说，无疑是一个福音。

那个周末，我像往常一样在家休息，突然接到一个陌生的电话，对方自称是***医院的医生，说我的病情需要调整一下治疗方案。虽然有些意外，但我还是立刻预约了线上问诊。

线上问诊的过程很顺利，医生***耐心地询问了我的病情，包括症状、用药史等。我详细地描述了我的情况，包括总担心不好的事发生，晚间很害怕，经常做恶梦，已经持续了三四年的时间。医生***听得很认真，不时地点头，偶尔还会问一些细节问题。

经过仔细的分析，医生***为我调整了治疗方案，并给出了新的处方。他说，之前的安神补脑液、褪黑素和六味地黄丸、金匮肾气丸等药物虽然有一定效果，但可能需要调整一下剂量或者更换其他药物。

收到新的处方后，我立刻去附近的药店买了药。用药期间，我发现医生***的建议真的很有效，我的睡眠质量有所改善，恶梦也减少了。

后来，我又跟医生***进行了几次线上咨询，他总是很耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。我很感激他的专业和关怀，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

现在，我已经习惯了这种便捷的医疗服务，无论是咨询病情还是购买药品，都能在家轻松完成。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，又到了向医生咨询病情的时刻。自从确诊糖尿病，我的生活发生了翻天覆地的变化。为了更好地管理病情，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊得到医生的专业指导。

医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的日常饮食和身体状况。当我提到最近透析后身体比较虚弱，想要增强抵抗力时，他给我推荐了口服中药调理，并建议我尝试用人参来增强免疫力。

听到这个建议，我有些犹豫，因为我对中药和滋补品了解不多。医生***察觉到了我的顾虑，他详细地向我介绍了人参的用法和注意事项，告诉我可以泡水、煮粥，而且没有特别的禁忌。

在咨询过程中，我发现医生***不仅医术精湛，更重要的是他非常关心患者。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，鼓励我勇敢面对病情。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利性和医生的专业性。虽然不能面对面交流，但医生***的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。