青光眼科推荐医生
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林彩霞
林彩霞

眼科学博士,少有的同时具有西医和中医眼科资质的医生,工作于国内眼科最好的医院。综合运用西医和中医治疗,临床疗效更佳!先后赴日本东京医科齿科大学、香港中文大学、日本福井大学、首都医科大学附属北京中医医院交流和学习。参与《邯郸眼病研究》等国家级课题。参与编写《近视防治科普100问》等书籍。发表SCI论文23篇。

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擅长青光眼、结膜炎、干眼症、近视、麦粒肿、霰粒肿、玻璃体混浊等
闫泉
闫泉

闫泉,男,上海交通大学附属第一人民医院眼科主治医师,上海交通大学眼科学博士,美国哈佛大学医学院博士后,美国眼科与视觉科学研究学会(ARVO)会员。临床上擅长各种类型青光眼、白内障、以及玻璃体视网膜疾病的诊断、激光及手术治疗。科研上以光医学和转化医学为研究方向,聚焦于视网膜应激条件下感光细胞损伤与修复机制研究。作为项目负责人主持国家自然科学基金1项,在JAMA Ophthalmology等国内外期刊发表学术论文10余篇,获授权实用新型专利2项。

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擅长各种类型青光眼、白内障,眼底视网膜疾病
律鹏
律鹏

律鹏,男,兰大二院眼科临床医学中心眼科主任医师,眼科副主任。四川大学临床医学毕业,从事眼科临床医学中心眼科工作30余年。中华医学会眼科学分会第九届十届青年委员 甘肃省医学会眼科学分会青光眼组第一二三届组长 兰州大学欧美同学会(留学生联谊会)副会长 甘肃省高层次人才 兰州金城首席科普专家 美国俄克拉荷马州大学眼科中心、斯坦福大学眼科中心及新加坡国立大学医院眼科访问学者 毕业于四川大学华西临床医学院,从事眼科临床工作30余年,完成课题13项,发表论文70余篇,在国内首先开展青光眼内路粘小管成形术、先天性青光眼360度激光微导管房角切开术、KDB刀房角切开术、MIMS微巩膜切开术等。

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擅长各类青光眼、白内障及眼前节疾病的诊治、擅长各种微创青光眼手术、选择性激光小梁成形、内外路睫状体激光光凝、周边虹膜成形、小梁切开术、青光眼阀植入等手术相关疾病诊治
张彩霞
张彩霞

张彩霞,女,主治医师,从事眼科医疗、教学、科研工作10余年,擅长青光眼,白内障,屈光不正,泪道阻塞性疾病的诊断和治疗,手术等。现任广东省医师协会眼科分会会员、广东省视光学学会教育专委会委员、广东省医师协会斜视弱视于视觉康复学组会员、广东省激光医学会会员。

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擅长眼科常见病的诊治,青光眼,白内障,眼底疾病及泪道疾病的治疗。
田甜
田甜

北京大学第一医院眼科副主任,2016年毕业于北京大学医学部,获眼科临床博士学位,主要从事青光眼及白内障专业的相关工作。2022年参加卫生部健康快车活动,为贫困地区人民实施免费白内障手术。现任北京围手术期医学研究会眼科专业委员会青年委员。

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擅长各类青光眼的诊断和药物、激光和手术治疗,白内障超声乳化手术,白内障与青光眼联合手术
钟华
钟华

教授,博士生导师、中华医学会眼科学分会青光眼学组和防盲学组委员、中国医师协会循证医学专业委员会循证眼科学组委员、中国微循环学会眼微循环专业委员会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会第一届委员会委员、云南省中青年学术和技术带头人后备人才、云南省卫生厅眼科学学科带头人、《中华实验眼科杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》通讯编委、Ophthalmology、IOVS、Plos ONE、BMJ Ophthalmology等杂志审稿人。毕业于中山大学中山眼科中心,主要研究方向为青光眼早期诊断、药物和手术治疗、抗瘢痕化、视野检测和流行病学调查等

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擅长青光眼,儿童眼病及眼视光,白内障
王楷迪
王楷迪

王楷迪,女,医学博士,副主任医师。熟练掌握青光眼、白内障等常见眼科疾病的诊治。

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擅长青光眼、白内障等常见眼科疾病的诊治。包括青光眼的早期诊断和药物、激光、手术的个体化治疗,白内障的手术治疗。
满晓飞
满晓飞

满晓飞,副主任医师,香港中文大学眼科学博士,香港养和医院访问学者,美国密歇根大学Kellogg眼科中心访问学者,美国眼科学会会员。掌握各种常见眼病的诊断和治疗,专长于青光眼和白内障的诊断及药物、激光和手术治疗。2017-2020年先后开展上海市首例经外路微导管辅助360度小梁切开术(MAT)、经内路微导管辅助360度小梁切开术(GATT)和穿透性小管成形术(PCP)治疗儿童及青少年青光眼,2020年8月主持申请微导管系列手术通过上海市医学会医疗新技术临床项目应用审批。主持和参与多项科研项目,擅长临床研究,具备系统的循证医学思维,发表SCI及核心期刊学术论文19篇,参译眼科学著作2部,多次在ARVO,AAO,APAO,香港眼科年会及中华医学会眼科学大会发言交流。

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擅长儿童及成人青光眼的微创手术和激光治疗,白内障超声乳化手术,眼表及眼底疾病的诊断和治疗
潘英姿
潘英姿

潘英姿,女,主任医师,教授,眼科中心副主任,擅长青光眼、白内障的诊断与治疗。包括白内障超声乳化术及各种抗青光眼手术、青光眼白内障联合手术、青光眼及白内障的激光治疗。博士研究生导师, 1990年毕业于北京医科大学临床医学专业, 获医学学士学位, 1994年毕业于北京医科大学研究生院 ,获医学博士学位 。工作经历:1994.8-2000.6 北京医科大学第一医院眼科主治医师 ,2000.6-2008.7北京大学第一医院眼科副主任医师 副教授,2008.8-至今北京大学第一医院眼科主任医师、教授。1999年赴内蒙古开展白内障手术复明扶贫工作。 2000年 、2002年,2007 年多次随香港健康快车赴宁夏 、山西 、河北 、西藏等地开展小切口和超声乳化白内障人工晶体手术复明扶贫工作, 完成白内障小切口及超声乳化手术数千例 ,2001年曾赴香港中文大学威尔斯亲王医院接受白内障超声乳化手术培训 ,曾于美国匹兹堡大学眼耳医院青光眼中心博士后从事青光眼早期诊断研究, 现任中华医学会眼科分会青光眼学组委员、 中华眼科杂志等多种眼科期刊编委

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擅长青光眼、白内障的诊断与治疗。包括白内障超声乳化术及各种抗青光眼手术、青光眼白内障联合手术
曹阳
曹阳

眼科教研室、研究室副主任。现任中国康复医学会视觉康复分会委员、海医会眼科分会白内障与屈光手术学组委员、湖北省生物医学工程学会眼科分会常委、湖北省眼科学会委员兼防盲学组副组长、武汉市眼科学会常委、国家自然科学基金评审专家、多种专业杂志审稿人、湖北省职业病鉴定专家、武汉市医疗事故鉴定专家。常年担任五年制、八年制、留学生课程主讲教师和实习指导教师。培养毕业多名硕士研究生。

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擅长擅长青光眼的和白内障的诊治,尤其在青光眼的早期诊断、个性化药物治疗、激光和手术治疗,以及手术治疗各种复杂白内障方面积累了丰富的临床经验。
青光眼科患者评价
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青光眼科科普文章
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  •   HPV病毒中文全称叫人乳头瘤病毒,它是一种侵犯鳞状上皮细胞的DNA病毒,该病毒可以侵犯人体身上有鳞状上皮细胞的皮肤。感染不同的部位,引起的病变也不一样。比如长在四肢的寻常疣,长在足底的跖疣、长再脸上的扁平疣和长在外阴生殖器的尖锐湿疣等等。当发现自己身体上长了疣体以后,有的患者觉得无伤大雅,就不去管它。那么,长了疣体会自己消失吗?如果不去处理有没有可能自行消失呢?

      不同的疣体危害程度不一样,如果是普通的疣,颗粒不大,数量也少,前期可以暂时不必治疗,观察一段时间看看。临床上的确有少数人可能会出现自行愈合,疣体消失的情况。但是,观察数月下来如果疣体并未消失,还导致了在自己身上的的其他地方也长出了新的疣体,出现了自体接种传染。或者病情传染给了家里其他人,这种情况就要重视,及早就医治疗。如果是外阴生殖器或肛周等部位感染了HPV病毒,引起的尖锐湿疣病情,就不能寄希望于病情自行愈合。一来尖锐湿疣属于性病,很容易在伴侣之间交叉感染,还有可能间接接触感染,导致家里其他人被传染。二来,尖锐湿疣若是拖延不治疗,后者耽误了治疗,局部皮损可能会逐渐地增大增多,形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状赘生物,并且还会逐渐地发展成巨大型的疣体,给后期治疗带来更大的困难,也使得患者自己痛苦更大。
     
      针对普通的疣体治疗,一般可以选择冷冻、激光、电灼等方法来去除,或者涂抹一些去疣药膏。而尖锐湿疣的治疗除了上述方法以外,还有光动力、中医中药等方法。目前,尖锐湿疣的复发率比较高,单纯去除局部疣体组织,不把HPV病毒给清除,病情很容易出现反复。而通过标本兼治的中医中药来治疗,是可以达到去疣清毒之功效的。

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    今天跟大家说一说宫颈活检这个医学术语。宫颈活检顾名思义是从宫颈上取一块组织送病理,从病理学上来诊断宫颈是否有疾病 。 宫颈活检是宫颈筛查其中的一个重要步骤。对于宫颈筛查,我们需要做 HPV+TCT 检查,阴道镜检查,宫颈活检组织学检查,就是我们称作宫颈三阶梯检查。这是从肉眼观察,到宫颈细胞学,镜下观察,到组织病理学的一个完整的诊断过程。

    所有筛查的人都需要做宫颈活检吗?什么情况需要做宫颈活检呢?并不是所有进行宫颈筛查的女性朋友都需要做活检的,宫颈活检需要在阴道镜下进行评估,hpv 及 tct 检查结果异常,同时宫颈有异常情况的下进行检查的。具体如下:

    • HPV 高危型 16,18 型感染,需要直接转入阴道镜下活检。
    • HPV 高危型感染,宫颈细胞学结果为 ascus 以上异常的情况需要做宫颈活检。
    • 宫颈细胞学结果为不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、非典型腺细胞(AGC),必须取宫颈活检。
    • 对阴道镜下怀疑为 CIN2,3 或宫颈浸润癌者,必须取宫颈活检。

    宫颈活检后注意事项:宫颈活检后有时放置无菌纱布压迫止血,在 24 小时左右自行取出,检查后一个月内禁止同房,因为同房容易造成感染。注意卫生,清洗外阴,内裤、毛巾晾晒。注意休息,避免进行剧烈运动。在医生的指导下,服用 3-5 天的抗生素和止血药物。避免生冷食物,辛辣刺激性食物。

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    睡觉不老实、多动,影响睡眠质量,应该采取方法进行适当的控制,如下:

    • 比如中午不能睡的时间太长,晚上按时睡眠、按时就寝。
    • 睡前不要喝浓茶、咖啡,不要过于兴奋。
    • 可以洗温水澡、泡脚,喝一杯热牛奶,还可以听舒缓的音乐。
    • 睡眠的环境要安静,避免声光等刺激。
    • 按时上床以后,睡觉入睡比较困难者,可以在医生的指导下适当用镇静、安神的、安眠的药物,一定要按医师的处方进行服药,按需服用、间断使用,不要成瘾。
    • 在睡眠的过程中避免多动、避免影响睡眠的质量,白天适当进行体育锻炼和活动,不要吃辛辣的、刺激性的食物,也应该注意不要过度疲劳等。

    注意这些以后可以改善睡觉多动的情况,如果有器质性的病变或者有情绪疾病的患者,应该积极配合医师进行治疗,对因治疗以后能取得很好的效果。

  • 用吃名贵补品、偏方、秘方……为了养生,不少人想尽办法。实际上,养生并非一定要花大价钱,花了大价钱有时候不仅对健康无益,还会导致一身病。

    有的人,花钱养病

    1、胡乱进补吃出一身病

    保健品、补品以前是许多人的选择。虽然对于特定人群或者部分有疾病困扰的人来说,吃保健品是必要的选择,但对于健康成人以及无特殊需求的老人而言,还可能给身体带来其他危害。滥用药物、保健品会增加肾脏负担,甚至是有毒性的。一些含有马兜铃酸的中药材,比如马兜铃、广防己、关木通、天仙藤、细辛、追风藤等也有肾毒性,可能造成肾衰竭,服用时一定要遵医嘱。保健品也一样,所谓“是药三分毒”,滥用、过量服用保健品同样会加重肾脏负担,对肾脏造成损害。

    中国工程院院士、国家肿瘤临床医学研究中心主任郝希山院士曾在医学学术期刊《健康必读》杂志刊文中明确表示,“我坚决反对用营养品防癌。部分国人陷入‘营养品是抗癌关键’的误区,不少商家就以这种心理,打着抗癌防癌的旗号叫卖。但是目前为止,并没有营养品、保健品真正的通过循证医学的对照研究证明,在人的身体上确实能够防癌。”

    2、听信偏方差点要了命

    还有的朋友听信偏方来养生,比如生吃鱼胆可以明目,生吞泥鳅清除宿便等,但实际上不仅不能养生,还存在巨大的隐患。

    2019 年 8 月 26 日楚天都市报报道,61 岁的李先生在网上看到一个“生吞泥鳅具有清除宿便、祛湿排毒”的偏方,便买来十几条活泥鳅,准备试试其功效。没想到的是他吞下一条活泥鳅没多久,腹部就出现剧烈疼痛,大汗淋漓、坐立不安,家人立即送到医院。医生诊查后发现是泥鳅导致了肠穿孔,手术时医生发现食管大面积损伤,腹腔已化脓感染,再晚一点送来可能会有生命危险。

    3、乱用石疗引病上身

    夏天连续的高温天,专家们都在提醒防止“空调病”的时候却有一些大爷大妈躺在一个公园的地面上、石头雕塑上 “石疗”,称此做法能够让身体吸收能量,比按摩拔罐的效果还好。

    天津市泰达医院肾内科主任医师李青 2018 年 7 月在微博上表示,在如此高温下“热疗”,要么中暑,要么横纹肌溶解,危害多多。

    因为人体在长时间暴露于高温环境中,机体体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多,非常容易产生口渴、头昏、多汗、虚弱、心悸、脸色干红或苍白等一系列轻度中暑症状。若一开始不重视,经发展后可能会出现名为热射病的重症中暑状况,严重者导致死亡!

    聪明的人,养生不花钱

    1、大笑是最好的养生补品

    俗话说,“笑一笑,十年少。” 中华中医药学会学术顾问温长路曾在接受健康时报采访时表示,大笑有益呼吸,它能使肺部扩张,胸肌兴奋,膈肌上升,加深呼吸运动,另外还能清理呼吸道。人每笑一次,横膈膜大约蠕动 18 次。此外,笑又能消除精神紧张,使肌肉放松,让人头脑清醒、精神振作。同时,笑还能促进食欲,辅助睡眠,通过增进消化液的分泌和消化道的活动,而使人胃口大开。

    2、晒太阳是不花钱补钙法

    晒太阳是补钙最好的方法。河北医科大学第二医院小儿内科主任医师王新良刊文指出,晒太阳可以帮助人体获得维生素 D,而维生素 D 可以帮助人体吸收钙。 阳光中帮助我们获得维生素 D 是紫外线,而它的穿透性比较差,薄薄的一张纸、甚至雾霾都能将紫外线隔绝开,因此,隔着玻璃晒太阳对皮肤合成维生素 D 完全没有作用。

    3、运动是最好的防癌法

    研究发现,运动处方确实是提高癌症患者免疫系统功能和生命质量的有效方法之一。2016 年刊发的一项美国国家癌症研究所的研究发现,与运动最少的成人相比,运动最多的成人平均患癌概率降低 7%。 运动最多的人平均每天快走超过 1 小时,他们患食道癌的概率少 42%,肝癌概率少 27%,肾癌概率少 23%。患病概率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。常运动还能将患骨髓瘤、结肠癌、头颈癌、直肠癌、胆囊癌和乳腺癌的概率减少一到两成,将烟民患肺癌的概率减少 26%。

    4、清水洗脸是最好的护肤

    国家级名老中医、广东省中医院皮肤病研究所所长禤国维八十有余却面色红润,被问及他的护肤秘诀时,他表示,方法很简单,要想颜如玉,就用清水洗。护肤一定要自然,清水甚至是自来水就是最好的化妆品。禤老说,南方温热湿润,脸上油脂分泌多,因此洗脸一定要勤快。午睡后油脂分泌会更多,所以也要用清水洗一洗。若是从风尘比较大的户外回到家,感觉皮肤较脏时,再适当用些肥皂、洗面奶。

    5、减盐是最简单的降压方

    摄入钠过多、吃盐多是高血压以及心血管疾病的危险因素,甚至还是胃癌“伴侣”。2018 年,中国营养学会理事长杨月欣在中国营养学会和中国疾病预防控制中心营养与健康所举办的《中国食品工业减盐指南》研讨会上曾指出,减少食盐摄入是最廉价和简单的降压方。 杨月欣表示,“每人每天如果能减少 6 克盐,对我国而言,每年可以避免约 36 万人因脑卒中和冠心病而死亡,可以减少 150 亿元以上的直接医疗成本,而人群平均收缩压每下降 2 毫米汞柱,舒张压每下降 1 毫米汞柱,高血压的患病率就可以下降 3%。” 如此推算,全国高血压的患者数量可减少 3 千万人。

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    视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

    预防结肠癌的措施如下:

    第一、改善饮食习惯。研究表明高蛋白、高脂肪饮食是,导致结肠癌的危险因素,因此要避免大量进食油腻食物,烹饪方式多选择清蒸、炖煮,少进食煎炸、烧烤,腌制、熏制食物,避免暴饮暴食。

    第二、保持大便通畅,多吃粗纤维和富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮,日常生活中可以适量吃粗粮,如玉米面、燕麦、红薯等等。

    第三、戒烟戒酒。酒精的摄入与结肠癌有一定的关系,因此如果有吸烟酗酒的习惯,应尽早戒除。

    第四、适量的活动,避免久坐,因为久坐会导致肠道蠕动减弱,粪便中的有害物质,会在结肠内滞留,并刺激肠黏膜,久坐还可能会导致,腹腔盆腔等部位的血液循环不畅、这样都可以增加肠癌的发病风险。

    第五、积极治疗与结肠癌有关的疾病,如结肠的腺瘤,息肉,溃疡性的结肠炎等等。

    第六、对于结肠癌高危人群,应该定期进行肠镜检查。

  • 吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因,胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏,最好做胃镜看一下。

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    短肠综合征是难治性疾病,病人需要全方位的治疗,手术是一种谨慎的选择。

  • 功能性便秘(FD)是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。

    随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响,FD 的发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道,就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

    发病机制

    FD 的发病机制尚未完全阐明,目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制,将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

    1 结肠运动功能障碍

    FD 患者患者存在结肠运动功能障碍,主要特点为结肠传输时间延长,高振幅推进性收缩减少,这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞(ICC)网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动,发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩,存在低振幅同步收缩及逆行收缩,富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中,脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变,提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中,ICC 明显减少,但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长,结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱,这种改变在升结肠更为显著,且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

    2 肛门直肠功能障碍

    排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动,直肠推进力不足,直肠感觉功能异常,从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高,且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比,直肠扩张时脑部激活与失活模式不同,表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现,直肠感觉受损患者更易患便秘,强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

    3 精神心理异常

    目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律,抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常,从而导致胃肠功能障碍。

    诊断检查

    FD 的诊断主要基于症状,目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访,发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS(IBS-C)的诊断具有持续的稳定性,不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致,但非完全一致,患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

    肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性,还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置,发现其与传统的肛门直肠测压相比,可提供类似的压力数据,还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验(LBT)中甲烷的水平与便秘症状有关联,更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

    治疗

    1 调整生活方式

    合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食(55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪)进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究,发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状,减少了结肠传输时间。

    2 药物治疗

    目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究,发现普芦卡必利与安慰剂比较,在男性患者中显著增加了每周>3 次的自发完成排便的比率,并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现:普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可,但与安慰剂相比,便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾,发现在目前治疗剂量上,普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验,发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131(一种选择性胃促生长素受体激动剂)加快了慢性便秘患者的结肠传输时间,促进胃排空,对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811(一种 5-HT4 受体激动剂)在为期 8d 的治疗中,可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂,可增加便秘小鼠的结肠活动,促进排便。

    3 生物反馈治疗

    生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析,发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童(特别是盆底肌功能障碍所致便秘)有明显疗效,且可能获得持续症状缓解。

    4 其他方法

    FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等,这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验,首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性,研究结果提示结肠振动胶囊是安全的,可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析,发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异,提示菌群失调可能不是 FD 的病因,益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用,提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激(采用胫后神经刺激)对慢性便秘患者无明显疗效。

    手术治疗

    当患者症状严重影响工作和生活,且经过一段时间严格的非手术治疗无效时,可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率,需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者(排除炎症、肿瘤等疾病)进行一项回顾性分析,发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加,至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻,但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时,术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

    综上所述,结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告,使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识,但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量,仍需进一步加强研究。

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    手腕疼用不用拍片,首先要看疼的时间,假如是刚刚疼的外伤,刚刚疼的不是太厉害,可以休息制动一下,假如疼的非常剧烈,肯定马上拍个X光片,看一下有没有骨折的情况,一个是疼痛的程度,发病的时间,主要是发病时间很长了,反反复复已经疼了一两个月,这种情况拍X光片估计意义不太大,就需要做磁共振检查,了解一下滑膜的情况,尺侧三角软骨复合体都可以了解一下,急性期拍X光为主,慢性期拍磁共振为主。

  • 那可能是9价的会更好一些,因为它覆盖的亚型更多,但是因为在致癌的就是高危的 hpv 里面,最最主要的是 hpv 16和18它们占到80%以上,所以因此的话其实打2价的它也会有很好的保护作用,因为它把最主要的两个给预防了。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,手里拿着手机,心情有些忐忑。自从老父亲的眼神经萎缩、青光眼和脑萎缩症状加重后,我们一家人都感到了前所未有的压力。

    电话那头的***医生,声音温和而专业,他首先询问了父亲的门诊病历情况,得知没有后,他耐心地询问了父亲的病情。我简要地描述了父亲的症状,他听后,没有立即给出治疗方案,而是询问了父亲是否有药物过敏史,以及是否有其他疾病。

    得知父亲除了眼睛和脑袋的问题外,没有其他疾病后,***医生开始认真考虑治疗方案。他详细地询问了父亲所用的药物,以及用药情况,得知父亲已经吃了很久这种药后,他开始思考是否需要调整治疗方案。

    在经过一番思考后,***医生给出了处方,并告诉我可以在线上预约药品。在用药期间,如果父亲有任何不适,需要及时线下就诊。我看着屏幕上显示的处方,心里踏实了许多。

    然而,在仔细阅读处方时,我发现药品规格与我之前了解的不太一样。我立刻联系了***医生,他耐心地解释了规格差异的原因,并告诉我这个规格是可以的。我心中的石头终于落下了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在疫情期间,这种线上医疗服务显得尤为重要,它既减少了感染风险,又让患者得到了及时的治疗。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。眼角痒,偶尔闭眼时有刺痛感,让我痛苦不堪。医生***微笑着迎接我,他的眼神中充满了温暖和关切。

    医生***耐心地询问了我的症状,详细了解了我的生活习惯和病史。他告诉我,这可能是干眼症合并结膜炎所致,建议我局部热敷,点玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水,少看手机电脑,别熬夜,调整睡眠质量,注意休息。

    医生***还告诉我,工作时可以配戴湿房眼镜,以减少眼睛的干涩感。他叮嘱我,如果用药1-2周不见缓解,就需到公立三级医院检查一下。

    不久后,我又遇到了血压的问题。我有些担心,询问医生***是否可以用玻璃酸钠滴眼液。他告诉我,玻璃酸钠和普拉洛芬都可以用,不会影响血压控制。

    医生***的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也对治疗充满信心。他不仅是一位医生,更像是一位朋友,给予我无尽的关爱和支持。

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生***的品质让我深深感动,我愿意将这份信任传递给更多的人。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样来到京东互联网医院,心里有些忐忑,因为右眼最近总是觉得难受。我挂的是青光眼科的专家号,医生是一位和蔼的中年女性,穿着白大褂,给人一种亲切感。

    我向医生描述了我的症状,她耐心地听完,然后让我做了CT和OCT检查。检查结果显示,我的双眼下方神经纤维层变薄,杯盘比有点大,存在青光眼的风险。医生告诉我,虽然不能仅凭这些检查结果就确诊青光眼,但确实需要引起重视。

    医生建议我再做一些检查,如眼压、角膜厚度、眼底照片和视野检查。我有些担心地问,这种情况下,右眼难受,可以用药降眼压吗?医生微笑着回答,当然可以,但要根据具体情况来定。

    我还有个疑问,这种没有家族史的高眼压会遗传吗?医生告诉我,虽然家族史不是唯一因素,但遗传因素也不能忽视。她建议我定期复查,并注意生活习惯。

    这次线上问诊让我对青光眼有了更深入的了解,也让我对京东互联网医院的服务感到满意。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满信心。

  • 我的互联网问诊经历

    那是一个普通的周末,我的视力突然变得模糊,仿佛蒙上了一层纱。我并没有太过在意,以为只是暂时的疲劳。然而,接下来的几天,视力模糊的情况并没有改善,反而越来越严重。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在互联网医院,我联系了一位青光眼科的专家。专家详细询问了我的症状,并让我提供了一些检查报告。经过一番分析,专家认为我的情况可能是视盘水肿引起的,并建议我前往医院进行进一步检查。

    我按照专家的建议,前往了医院。经过一系列检查,医生确认了我的诊断,并告诉我需要使用激素进行治疗。在治疗过程中,医生一直密切关注我的病情,并根据我的情况调整治疗方案。在医生的专业治疗下,我的视力逐渐恢复了。

    在整个治疗过程中,我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议,还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

    如今,我的视力已经完全恢复,生活也恢复了正常。感谢互联网医院,让我在方便快捷的同时,也得到了专业的医疗服务。

  • 那天,我的眼睛突然开始疼痛,红肿得厉害,我意识到这不是小事。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***非常耐心,详细询问了我的症状,并给出了专业的诊断和建议。他告诉我,这可能是因为麦粒肿引起的,需要消炎治疗。

    医生***询问了我是否对药物过敏,我表示没有。随后,他建议我使用头孢地尼口服,并告诉我如果效果不佳,可以考虑输液治疗。我有些犹豫,毕竟这是我第一次在线上问诊,不知道效果如何。

    然而,当我第二天去诊所打针时,医生***的推荐药物头孢呋辛钠果然起到了很好的效果。他的专业和耐心让我感到非常安心,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    在治疗过程中,医生***还提醒我平时要少看电子产品,避免视疲劳,不要熬夜,不要吃辛辣食物,不能喝酒,脏手不要揉眼。这些细节让我深感他的关心和专业。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还学到了很多关于眼睛保健的知识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将受益于这种便捷、高效的服务。

  • 那天,我如往常一样,打开了我的手机,点击了那个熟悉的图标,进入了互联网医院的平台。屏幕上跳出了那位熟悉的医生头像,我向他打了个招呼:“你好,医生。”

    “你好,这是你的复诊时间,你的眼睛最近怎么样?”医生的声音温和而关切。

    “医生,我最近发现右眼眼底检查显示角膜锥形,看不清,矫正不了。”我焦急地说。

    医生听后,耐心地为我解释:“我们医院有角膜交联术,可以加固角膜,延缓病情进展。”

    我立即关切地问道:“费用大概是多少?”

    医生回答:“一只眼睛大概4000块。”

    听到这个价格,我有些犹豫,但医生接着说:“手术没啥后遗症,只是眼睛比较脆弱,所以要当心不用被撞到打到了。”

    我松了一口气,又问:“医保可以报销吗?”

    医生遗憾地回答:“好像不行。”

    医生最后提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我感受到了医生的真诚和专业,虽然不能立刻解决问题,但他的建议让我对未来有了信心。

  • 您好,我是一位来自太原市的普通患者。两个月前,我不幸遭遇了一次外伤,导致我的晶状体受损,出现了白内障的症状。

    我开始四处求医,但情况并没有得到改善。直到有一天,我在网络上看到了一家名为***的互联网医院,听说这里的服务非常专业,于是我决定尝试一下线上问诊。

    医生在详细询问了我的病情后,告诉我目前我的晶状体情况,包括囊膜是否破裂、是否出现半脱位以及眼压情况。得知我的眼压并不高,医生建议我可以先观察,同时使用贝复舒滴眼液或凝胶进行保守治疗。

    然而,随着时间的推移,我的白内障症状变得更加严重,尤其是当我注意到cd(mm2)数值变得很低时,我担心这可能会耽搁我的治疗。

    于是,我又向医生咨询能否在我所在的医院进行全面检查。医生告诉我,我可以挂白内障科或者角膜科郑晓汾医生的号。

    挂完号后,我按照医生的指导进行了检查。虽然我担心治疗效果,但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在他们的帮助下,我的病情一定会得到改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里,我可以享受到专业、便捷的医疗服务,而且无需出门,节省了大量的时间和精力。

  • 那天,我收到了来自***医生的线上复诊邀请。我深知,自从在黄岛区中心医院确诊为睑裂斑以来,我的生活被这种疾病打上了深深的烙印。然而,在这场与疾病的斗争中,我遇到了一位值得信赖的医生。

    在线上问诊的过程中,***医生首先询问了我的基本情况,详细了解了我的病情。虽然我已确诊过此疾病并使用过相关药物,但在我向他表达用药需求时,他并没有立刻开具处方,而是耐心地询问我在备孕期的情况、身体健康状况以及是否有其他基础性疾病。这让我感受到了医生的细心和专业。

    在得知我青霉素过敏、轻微皮疹后,***医生为我推荐了眼药膏,并提醒我注意日常生活中的细节,如避免视疲劳、熬夜、吃辛辣食物等。当我提到眼药膏黏黏糊糊,影响看东西时,他立刻为我调整了用药方案。这一切,都让我对这位医生充满了信任。

    在药师审核通过后,***医生将处方详情发送给我,并提醒我如用药期间出现不适,应及时线下就诊。这让我感受到了医生的负责和专业素养。

    三天后,***医生主动联系我,询问用药情况,并提醒我不建议长时间使用药物。这种细致入微的关注,让我倍感温暖。

    通过与***医生的线上问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医者的仁心。我相信,在未来的日子里,我会在这位医生的陪伴下,战胜疾病,重拾健康。

  • 网络问诊:一次温暖的医疗旅程

    那是一个晴朗的周末,我正在家中享受着悠闲的时光,突然,一阵剧痛从我的左眼传来。我赶紧用手捂住眼睛,仔细一看,发现眼角有血丝,眼角膜似乎受到了伤害。

    我立刻想到了网络问诊,于是打开了手机上的APP,找到了一家知名互联网医院。我详细描述了我的症状,上传了眼睛的照片。很快,一位经验丰富的眼科医生为我进行了在线诊断。

    医生询问了我受伤的具体情况,并告诉我眼角膜伤害的几率。他耐心地为我解释了治疗方案,并提醒我注意眼部卫生。虽然我对手术的恐惧让我有些犹豫,但医生的专业和温暖让我感到安心。

    随后,我按照医生的指导,预约了医院的线下检查。在医院的这一天,我感受到了前所未有的便捷和人性化服务。医生和护士都非常细心,为我解答了所有的疑问。

    经过一段时间的治疗,我的眼睛逐渐恢复了视力。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对医生的敬业和耐心充满了敬意。

  • 那天,阳光明媚,我正走在回家的路上,突然一阵风吹过,一把伞的杆子飞了过来,狠狠地打在了我的眼睛上。当时,我眼前一黑,感觉眼球有些疼痛,但很快就恢复了。我看着手机里的照片,眼球确实有些红,心里有些担心。

    我决定上网咨询一位眼科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后,询问了我一些问题,如出血情况、疼痛程度、视力变化等。我如实回答后,医生告诉我,这是一种结膜出血,可能是因为受到撞击导致的。医生建议我可以不用特别处理,让它慢慢吸收。

    医生还告诉我,可以使用托百士眼药水和可乐必妥眼药水来帮助缓解症状。由于我在国外,不知道这两种药是否容易买到,医生解释说这两种药都是进口药,分别来自美国爱尔康公司和日本参天公司。

    医生还提醒我,出血48小时内可以冷敷,48小时后可以热敷,有助于出血吸收。我还应该注意避免连续长时间对着电脑,以免产生视疲劳。医生的建议让我感到非常温暖和安心。

    整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心解答让我深感敬佩。虽然我身处国外,但医生通过互联网为我提供了及时有效的帮助。感谢这位医生的关心和指导,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了信心。

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