先天性心脏病简称先心病是一种婴儿出生以后就存在的心脏结构异常的一种疾病。随着产前检查以及孕中超声等检查的手段增多，先天性心脏病在没有出生之前被筛查出来的概率越来越高，所以先天性心脏病也随着医疗技术水平的提高越来越少。但即便如此，仍然有很多的先天性心脏病没有被发现，直到婴儿出生以后才被发现。孩子出生以后，发现有先天性心脏病，我们应该怎么办呢？今天陈大夫就带大家一起来，了解一下先天性心脏病的那些问题。

一、先天性心脏病种类很多吗？

先天性心脏病确实种类很多，常见的比如左右心房之间的缺损房间隔缺损，左右心室之间的缺损室间隔缺损，以及动脉导管未闭等异常通道型先心病；还有各处瓣膜可能狭窄或者是闭锁，比如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等。当然还会有左心发育不良、单心室、完全性大动脉转位、法洛氏四联症等更为复杂危险的先天性心脏病类型。有资料显示，儿童先天性心脏病比较常见的前四位依次是动脉导管未闭、法洛四联征、室间隔缺损、房间隔缺损。

二、先天性心脏病有什么危害？

先天性心脏病出现以后，就会导致心脏的结构改变，血流动力学也会随之出现异常，血流动力学出现异常可能会导致我们的机体器官供血供氧障碍，进而可能影响患儿发育，还可以导致心脏负荷加重，出现心力衰竭、反复肺部感染、心内膜炎等并发症的出现。如果这些可以引起严重血流动力学的结构，不能得到改变，患儿可能会因为反复感染心衰等情况导致死亡，严重者可能出生不久便不能存活！所以很多先天性心脏病危害很大。但仍有小部分血流动力学改变不严重的患儿在成年后才被发现。

三、先天性心脏病应该怎样治疗？

根据先天性心脏病结构异常和血流动力学严重改变的程度，我们往往需要制定不同的治疗策略，比如采取外科手术还是介入治疗。但无论是外科手术还是介入治疗，都需要在比较合适的时机进行。而这个合适时机也就是最佳治疗时间，取决于很多种因素，包括先心病的复杂程度、年龄、发育情况、营养状态等等，一般简单的先天性心脏病治疗时间，建议在学龄前完成，而如果患者血流动力学改变比较严重，严重影响患儿的生长发育，甚至威胁生命时，那么可能需要越早预手术越好。

其实大多数先天性心脏病通过手术和介入的方法，大概率有根治的可能！但治疗上如果错过最佳时机，一旦出现严重的并发症，患儿会预后较差。所以一旦发现先天性心脏病，一定要及时和医生进行沟通，定期复查，根据患儿情况决定，合适的治疗时机非常重要。

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消化性溃疡在许多情况下，可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛，伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。

肝气之所以能犯胃，往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况：其一，肝气郁而化火伤阴；其二，过食辛燥之品；其三，肝血虚进一步发展；其四，肾阴亏损引起，即水不涵木。由此而肝失柔和之性，疏泄不调，从而横逆犯胃，造成胃脘疼痛。

临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。

在施治上不同于肝胆实火犯胃，肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足，肝气、虚火犯胃不能用此法，否则更伤阴液，倍伐肝气，必须柔其体而制其刚，一贯煎为其理想方剂，方中生地、杞子补肾，即“虚则补其母”；肝体不足，肝用偏颇，当清金以制肝，用沙参、麦冬；当归补血；川楝子以制肝气之有余，使肝体得柔，肝用不悖，胃腑即安。

然而，由于肝体不足，肝之疏泄功能被损，故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴，所以应选择既疏肝又不伤阴，既理气又和胃之品，如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克，北沙参 9 克，杞子 12 克，当归 9 克，麦冬 9 克，川楝子 9 克，玫瑰花 3 克，绿萼梅 4.5 克，治肝胃阴虚，肝气犯胃型消化性溃疡，收效颇为理想。

若有吐酸加海螵蛸 9 克，煅瓦楞子 12 克，若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味，据我临床体会，既能清热，又能养阴，也常可加入。

痛虽责之胃，病机却不能不涉及肝脾，论治自需从肝脾胃着眼。

这两年，做私房烘焙的人越来越多，在制作过程中宣称自己使用的都是真材实料，更加健康一些。尤其是其宣称自己所食用的奶油中不含有反式脂肪酸，瞬间就把私房烘焙的形象变得高大上。难道这些私房烘焙真的是做到了不含有反式脂肪酸？

私房烘焙产品不含有反式脂肪酸？

私房烘焙的产品在使用奶油的时候特别强调自己使用的是动物奶油，可以避免反式脂肪酸的摄入量。而真实的情况则是动物奶油中也是含有反式脂肪酸，反式脂肪酸在乳品中是天然存在的，牛奶、羊奶中的反式脂肪酸含量在4%-9%。虽然动物奶油中反式脂肪酸含量比植物奶油低，但并不能代表没有。

私房烘焙产品脂肪含量低？

在您吃过超市里售卖的烘焙产品之后再吃私房烘焙产品，会发现私房烘焙的产品不油腻，口感更好一些。但是却不能忽视私房烘焙产品在制作过程中添加的油和动物奶油。动物奶油是名副其实的高热量食品，每100克天然奶油所含有的热量是900千卡。这需要我们慢跑15.7公里才能消耗掉这么高的热量远远要超过同等重量的植物奶油。

私房烘焙产品虽然口感较好，却不能忽视其高热量的食物。在您想吃烘焙食品的时候，请提前做好运动的思想准备，要不然能量摄入量超标，肥胖可是会找上门来。别等着看着自己不久之前刚买回来的裙子，却穿不上的时候再着急。

直肠癌术后护理注意以下几点：

一，是要注意保护周围皮肤，周围皮肤因为粪便和消化液的刺激腐蚀，很容易导致皮炎和湿疹，甚至这个糜烂，所以要加强护理。

二，养成定时排便的习惯，如果出现便秘的症状，我们可以使用导泻的药物，或者口服药物，甚至灌肠来缓解。

三，术后病人因为疤痕挛缩可能引起造瘘口的一个狭窄，我们术后应该择期进行造瘘口的一个扩大的治疗。

四，术后出一旦出现了排便困难的一些症状，我们不能够只是单纯的做一些增加腹压的一些动作，应该要解决这个排便困难的这个原因。

五，就是要观察造瘘口的血运的问题，正常的黏膜它是很软有光泽的，一旦出现了紫色或者黑色，这本身出现了血运的一个障碍。

六，要保持大便粘稠而成型，也是非常重要的。

七，造瘘口的一个护理问题，造瘘口护理一般就是每天更换一次，保持干洁。

目前没有足够的科学研究证明按摩百会穴对于缓解颈椎病有治疗效果，颈椎病的治疗方法取决于病情的严重程度和症状的表现，通常可采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。

按摩百会穴是一种传统的中医手法，被认为可以缓解颈椎病的症状，百会穴位于头颅顶部的凹陷处，按压或按摩该穴位可有助于放松颈部肌肉，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。但是对于按摩百会穴的疗效，目前还没有足够的科学研究来支持其确切的治疗效果。因此，关于按摩百会穴能否有效缓解颈椎病，医学界意见可能存在分歧。

颈椎病症状严重的时候，休息和避免活动有助于减轻颈椎的压力和炎症，可通过热敷、按摩等物理治疗方式帮助缓解疼痛，也可使用布洛芬等非甾体类抗炎药，或者局部注射类固醇药物减轻症状，症状严重时可能需要椎间盘切除术等手术治疗方式。如果患者患有颈椎病，需要及时就医检查，由医生根据个体情况制定合适的治疗计划。

与其他科室的协作

并非所有的躁狂初发均需要其他科室的协助，尤其是那些既往有抑郁史及临床/人口学特征高度接近新发双相障碍的患者。然而，基本评估仍是必要的，包括可能与患者精神状态异常相关的药物：

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表 1 可能引发类躁狂表现的非精神类药物

理论上讲，针对初发躁狂的评估几乎均应包括以下内容：

• 尿毒理学筛查
• 全血细胞计数
• 代谢全套
• 促甲状腺激素（TSH）
• 血维生素 B12
• 血叶酸
• 快速血浆反应素试验（RPR）

若初发躁狂患者存在以下状况，医生需要进行更为细致的躯体及神经系统评估：

• 发作年龄＞40 岁
• 心境障碍家族史阴性
• 躁狂症状于严重躯体疾病期间出现
• 联合用药
• 疑似存在退行性或遗传性神经系统疾病
• 意识状态改变
• 存在皮质及广泛性皮质下功能障碍的征象（如认知损害、运动功能损害、震颤等）
• 生命体征异常

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表 2 部分实验室检查/辅助检查的适用范围

基于临床表现，患者可能需要以下额外的检查：

• HIV 抗体、自身免疫抗体及莱姆病抗体；
• 重金属筛查（当提示存在环境暴露时）；
• 腰椎穿刺（躁狂性谵妄，或疑似存在中枢神经系统感染或副肿瘤综合征）；
• 神经影像学检查（MRI 对白质病变及小血管疾病的显示效果优于 CT）；脑电图。

躁狂+抑郁≠双相障碍

躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。

例如，STEP-BD 研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为 10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。

DSM-5 建议：

• 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
• 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；

具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：

“若抗抑郁药治疗已开始或加量 12-16 周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”

表 3 需要格外留意的临床因素

抑郁初发后，若患者存在以下特征，其罹患双相障碍的风险较高。这些特征包括：

• 初次心境事件发作较早（青春期前）；
• 双相障碍、频繁复发抑郁及精神病家族史阳性；
• 抑郁状态时存在精神病性症状。

很多抑郁特征，包括季节性抑郁、非典型抑郁、自杀倾向、易激惹、焦虑、共病物质使用障碍、产后心境事件发作、短暂但多次复发的抑郁，均与潜在的双相障碍相关，但没有一个能用于明确双相障碍诊断。来自 NIMH 协作抑郁研究的数据显示，当患者存在双相障碍家族史时，抗抑郁药相关心境转相后的复发躁狂/轻躁狂风险更高，而其他临床变量的预测价值则相对较低。

另外，尽管一些医生认为，对多种抗抑郁药治疗应答不理想可能提示潜在的双相障碍，但这只是难治性抑郁必须加以考虑的冰山一角。分子遗传学研究显示，抗抑郁药治疗无应答与双相障碍诊断之间并无相关性。

双相障碍=终生药物治疗？

本次躁狂/轻躁狂发作后，再发抑郁或躁狂/轻躁狂的风险仍高，尤其是康复后 6-8 个月时。自然史研究显示，大约 40%的患者在躁狂初发接下来的一年内再发躁狂。对于初次躁狂发作伴有与心境协调的精神病性症状、病情工作功能较低、纯躁狂发作（相对于混合发作而言）及早发患者而言，其再发躁狂的风险尤其高。

目前尚缺乏针对躁狂初发后维持治疗的随机安慰剂对照研究。维持治疗具体维持多长时间通常视临床判断而定。德克萨斯双相障碍药物治疗计划建议：

• 2 次躁狂发作，或者 1 次严重发作和/或双相障碍或重性抑郁家族史阳性，建议终生药物治疗；
• 若患者为初发躁狂，且无双相障碍或重性抑郁家族史，维持治疗期结束后可考虑逐渐减停药物，一般是在症状缓解 6 个月后，但也需考虑初次发作的严重程度、环境因素及前驱期病史等。

与之类似，双相障碍治疗专家共识指南系列中，84%的专家倾向于针对两次躁狂发作的患者进行终生心境稳定剂治疗；而针对初次躁狂发作后应治疗多长时间，专家未给出推荐。

躁狂后抑郁，抗抑郁药还用不用？

双相障碍的抗抑郁药使用存在广泛争议。尽管主要的临床顾虑是，抗抑郁药可能诱发转躁或加速复发的频率，但近些年来，研究提示更大的问题在于此类药物的疗效可能不佳。

若对病史及临床状况进行认真的纵向评估，发现初次躁狂发作的确预示着双相障碍，那么至于今后是否使用抗抑郁药，需要考虑的因素很多，包括初次发作究竟是躁狂还是轻躁狂，除外当前存在的阈值下混合特质，以及澄清近期躁狂的发展等。若本次躁狂/轻躁狂发作较为短暂，且停用抗抑郁药后呈现自限性，那么形式则不太明朗。

尽管在此种情况下，一些专家回避抗抑郁药单药治疗；但在目前，此方面疗效及安全性证据尚缺乏。临床决策可能需要考虑以下要点：

• 再次使用与转躁相关的同一种抗抑郁药，风险高于选择另一种抗抑郁药；总体而言，相比于 SNRIs 或三环类抗抑郁药，纯 5-HT 能抗抑郁药或安非他酮导致心境不稳定的风险相对较低。
• 一般而言，躁狂发作后，后续使用抗抑郁药应与当前的心境稳定剂联用；
• 急性躁狂/轻躁狂发作后较短时间（约 2 个月）内，引入抗抑郁药治疗很可能不合适；
• 患者方面应被告知躁狂/轻躁狂，以及混合特质出现的风险，并应熟悉关键的靶症状；心境图表可能起到一定帮助和；
• 患者应处于密切监测之下，以防抑郁的加重及躁狂/轻躁狂的复发；
• 一旦出现精神运动加速的第一手征象，或 DSM-5 中所定义的混合特质，任何抗抑郁药均应立即停用。

心理教育

躁狂发作后的功能恢复可能落后于症状消失，而亚临床症状也常持续存在。躁狂过后往往会出现抑郁发作，而如何与预防及治疗这些发作无疑也是问题。鉴于躁狂发作的中位时长为 13 周，患者及其家人需要知道，康复是一个渐进的过程，完全恢复尚有待时日。

目前，因严重躁狂被收入院的患者（包括上篇提到的 J 女士）很少能在医院住到症状完全消失；有些时候，即便患者是因为安全性考虑而被送入院，这些患者也可能带着症状出院。为尽可能降低复发风险，心理教育应包括以下内容：

• 酒精及非法药物对精神状态的破坏效应；
• 自杀风险，以及面对紧急情况时应做什么；
• 维护规律的睡眠时间表，避免睡眠剥夺；
• 服药依从性及药物副作用的管理；
• 必要的实验室监测；
• 了解联用的心理治疗，以及有效的压力管理；
• 熟悉预警症状，以及如何监测发作。

结语

当正在接受抗抑郁治疗的患者出现躁狂或轻躁狂征象时，应停用一切抗抑郁药，考虑启用心境稳定剂或/和抗精神病药。医生须考虑躯体疾病及物质相关躁狂的可能，并基于患者的临床表现进行评估及治疗。维持治疗的时长，以及日后再度使用抗抑郁药的利弊，需具体病例具体分析。

肺结核是因为结核分支杆菌(TB )感染人体所引起的一种呼吸系统传染病，根据我国《传染病防治法》的规定，属于乙类防控管理传染病。肺结核的临床症状多表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。那么，肺结核咳血的护理措施究竟有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肺结核咯血的患者需要给予心理安抚，使其做到放松心情，不要紧张。咳血是肺结核常见的症状之一。经过积极的抗结核治疗，咯血症状是会缓解或消失的。

(二)生活方面。

• 肺结核咯血的患者注意多卧床规律休息，不要劳累。
• 肺结核属于一种消耗性疾病，可以多进食一些富含各种维生素、矿物质的食物，并且注意及时给予优质蛋白、脂肪等的摄入。

(三)临床医疗方面。

• 肺结核咯血的患者，尽量保持患侧体位，做到头低脚高的姿势，这样有利于咳血后血块的排出，防止窒息的出现。
• 肺结核咯血的患者机体抵抗力差，体质都比较衰弱，注意加强营养，及时给予支持治疗。
• 肺结核咳血的患者要注意规律服用抗结核药物，进行疾病健康教育，提高患者的依从性。

综合以上所叙述的几方面的内容，肺结核需要积极预防，避免与可疑人群的密切接触，注意房间的通风换气及及提高机体免疫力，如出现可疑症状，一定及时诊治。

什么是多动症?多动症又称注意力缺陷与多动障碍（ADHD），属于一种神经发育障碍，近些年发病率明显上升。我国大规模调查发现 4.31%-5.38%的学龄儿童罹患不同程度的 ADHD。

临床上以持续存在与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动行为为核心症状。多动症儿童的具体表现孩子活动过多，就像装了个发动机，而且活动杂乱无章，不怕危险。注意力不集中，与他/她说话，常常心不在焉，似听非听，老师反映上课时，走神分心，摆弄橡皮,铅笔，要不干脆东张西望。考试时粗心大意，成绩与孩子智力水平明显不符，满满的低级错误。家庭作业边做边玩，而且一点风吹草动，注意力就被吸引，甚至拖拉到晚上 11 点多。公共场合，孩子一刻不得闲，随便摸周围的东西或者跑来跑去，让人很尴尬。学校里随意打扰别人，而且脾气很大，人际关系差。

因为多动症会对孩子的学业，人际关系，心理造成很大影响，所以早期规范的诊断和治疗非常重要。除了医学上公认的最有效的药物治疗和行为矫正以外，随着神经科学的发展，脑电生物反馈（又称神经反馈）已逐渐成为一种全新的治疗干预方法。

什么是脑电生物反馈？生物反馈是利用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练选择性的强化某一频段的脑电波，来达到控制多动症儿童症状的目的。是一种安全、有效、非侵入式的治疗方式。

脑电生物反馈治疗原理脑电生物反馈通过生物反馈训练，调节儿童的脑电波，使异常波 theta 波减少，正常波 beta 波增加，或者使脑电波各个成分达到优化比率，从而改善儿童的大脑状态与功能，提高其专注力与控制力。因此在参与脑电生物反馈训练时，如果孩子非常需要提升情绪能力，就可以采用情绪点位作为主要训练方案，同样的如果孩子是更需要提升注意力和专注力，就主要采用注意力点位进行训练，或者采用多点位训练方法，促进综合能力的提升。在生物反馈训练中，ADHD 儿童将逐步学会如何控制自己的多动冲动行为，以及如何保持注意力。通过训练掌握的这些技能，最终可以帮助儿童运用到他们未来的学习与生活中。就像学习游泳一样，当我们掌握了游泳这项技能后，无论是在哪里，我们都可以游起来。

肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 

副主任医师初笑鸥1682559339567

那天，我抱着两岁的女儿，急匆匆地来到了京东互联网医院。女儿发烧三天，体温一直维持在39度左右，而且喉咙溃疡，让人看着心疼。诊所的诊断是疱疹性咽峡炎，但周围孩子的情况似乎都差不多，都是发烧、咽峡炎。

在线上，我向一位来自小儿康复科的医生详细描述了女儿的情况。医生非常耐心，不仅询问了病情的细节，还询问了周围孩子的情况。医生说，孩子现在的状态正常，一般不需要特别担心，在家吃药就可以。

但是，孩子喉咙溃疡，进食和吃药都很困难。我担心孩子不进食会影响病情，医生却告诉我，尽管进食和吃药很费劲，但只要能喂下去，就没有大碍。医生还告诉我，孩子已经开始输液了，可以继续输液，同时可以配合喷雾剂，缓解疼痛，促进愈合。

在医生的指导下，我购买了喷雾剂，并按照医生的指示继续为女儿输液。女儿的病情逐渐好转，烧也退了，红点也没有继续扩大。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

现在回想起来，女儿的这次生病，虽然让我焦虑，但也是一次成长。我学会了如何在线上就医，也学会了如何更好地照顾孩子。感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿康复科的医生，是你们让我的女儿早日康复。

那天，我带着孩子来到了这家互联网医院。孩子才两岁，可是发育迟缓的问题让我焦虑不已。医生***耐心地询问了我孩子的情况，从理解能力到语言能力，从精细动作到口腔低敏，一一进行了详细的了解。

医生告诉我，为了更准确地判断孩子的发育情况，需要做头颅核磁检查。听到这个，我心中一紧，但看到医生那专业的眼神，我决定信任他。随后，医生还提到了智力测验，认知能力评估等，这些听起来专业而陌生的词汇，让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的指导下，我带着孩子去了湖南省儿童医院做了头颅核磁检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到温暖。检查结果显示，孩子的大脑发育情况良好，让我松了一口气。

然而，医生的诊断并没有就此结束。他告诉我，孩子的发育迟缓可能和认知能力、语言能力以及精细动作有关。于是，他为我推荐了相应的康复治疗方案，包括语言训练、手工能和日常生活能力训练，以及认知训练等。

在康复治疗的过程中，我看到了孩子的进步。他的理解能力、语言能力以及精细动作都在逐步提升。这一切都离不开医生的专业指导和康复师的辛勤付出。

如今，孩子已经可以自己吃饭、穿衣，他的笑容也更加灿烂。这一切都让我深深地感受到了医生的品质和对患者的关爱。

您好，今天我通过京东互联网医院向医生咨询了孩子的语言发育问题。医生询问了我孩子的情况，了解到孩子有语言发育迟缓和认知能力较差的问题。

医生告诉我，这种情况首要的是进行康复训练，虽然目前没有特别有效的药物，但可以尝试一些辅助治疗，比如小儿智力糖浆和脑蛋白水解物。

我向医生表达了开具处方的需求，医生耐心地询问了我对药物的具体需求，并给出了建议。我选择了脑蛋白水解物，医生随后为我开具了处方，并告知处方已送达药师审核。

医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，同时也让我对孩子的情况有了更深入的了解。

今天是个晴朗的早晨，我和宝宝一起踏上了去京东互联网医院的旅程。宝宝两岁三个月了，最近说话时第一个字总是会出现结巴的情况，这让我十分担忧。

我们通过视频通话与一位来自小儿康复科的医生进行了咨询。医生***非常耐心，首先详细询问了宝宝的病情，然后告诉我这种情况在儿童生长发育过程当中是比较常见的，属于发育性口吃，属于语言的功能性问题，一般是不要紧的。

医生***告诉我，家长应该避免过于关注孩子的口吃症状，更加不要提醒，一般经过一段时间的引导之后，会逐渐的自行好转。他还建议我在孩子面前视而不见听而不闻，避免造成孩子的关于注意，可以在安静放松的时候进行互动对话。

在咨询过程中，我还了解到，如果宝宝在说话时出现结巴，不能提醒他慢点说，鼓励也会加重心理压力。至于背古诗儿歌，固定格式的句子不成问题，就是日常交流。

医生***告诉我，一般三个月内宝宝的情况会有所缓解。他还提醒我，如果宝宝受到惊吓，可能会出现类似的情况，但一般不要紧，不需要特别处理。

整个咨询过程，医生***的专业和耐心让我感到十分安心。感谢医生***的指导，我会按照医生的建议，给宝宝更多的关爱和耐心，相信宝宝会慢慢好起来的。

那天，我带着3个月大的宝宝来到了线上互联网医院。宝宝出生时体重6.7斤，现在10.5斤，但近几个月体重增长偏低，让我有些担忧。

在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的出生体重、体重增长情况、饮食大小便习惯等。医生告诉我，宝宝的小便正常，大便有时3天一次，有时1天一次，有时一星期才拉一次。虽然大便间隔时间较长，但宝宝的精神各方面都挺好，饮食也良好，没有特殊不适情况，暂时不考虑疾病影响。

医生建议我按需哺乳，并提醒我宝宝出生体重正常，近期体重偏低，增涨偏低的情况需要综合判断。医生还告诉我，6个月以内的母乳喂养是完全可以的，按需哺乳即可。如果觉得营养跟不上，也可以辅助奶粉配合喂养，增加体重。

我了解到，宝宝拒绝吃奶粉可能是因为不适应新口味，如果坚持母乳喂养也没有问题。医生的话让我放心了许多，同时也让我学到了很多育儿知识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我解答了疑问，还提供了很多有用的建议。我相信，在医生的指导下，我的宝宝一定会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅可以节省时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多家庭受益于这种便捷的医疗服务。

服务已开始，医生在提醒事项中强调了诊疗的规范性和对儿童患者的特别关注。

孩子五岁了，是位小女孩，医生在详细询问了我的孩子的情况后，表达了对孩子睡眠问题的理解。

我提到孩子被诊断为轻微自闭症，表现为语言发育迟缓和运动落后，最近睡眠一直不好。医生告诉我，睡眠问题是发育中孩子的常见问题。

我提到孩子曾看中医，说是脾胃不和，有火气，已经尝试了化积的口服液，但睡眠问题仍未改善。

医生建议我可以尝试给孩子吃小儿七星茶颗粒来改善睡眠。当我询问其他药物时，医生建议尝试静灵口服液和地牧凝神口服液。

我担心这些药物对孩子是否有帮助，医生告诉我，虽然对自闭症没有太大作用，但对于注意力分散和好动的问题可能会有一定帮助。

最终，我选择了地牧年宁神口服液，医生为我开了一个月的处方。

医生的服务非常专业，他不仅提供了治疗建议，还在整个过程中给予了我很大的支持和关心。我会遵医嘱用药，并在用药期间如有不适及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也感受到了医生的专业和关怀。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己孩子语言发育的情况。孩子18个月大，从9个月开始会说爸爸和妈妈，但后来又停止说妈妈，几个月后又重新说妈妈和奶奶，现在又只说爸爸。患者感到困惑和担忧，希望能够得到医生的帮助和建议。

医生在问诊中耐心倾听患者的描述，了解到孩子的言语发育存在一定的问题。医生建议进行发育评估，并指导患者在日常生活中进行积极引导和强化，以帮助孩子提高语言表达能力。

通过沟通和建议，患者对孩子的发育问题有了更清晰的认识，同时也对自己在日常引导孩子方面的不足有了反思。医生的耐心和专业给予了患者信心和希望，让他们相信孩子的问题可以得到有效的解决。

那天，阳光透过窗帘，洒在我家的每一个角落。我坐在沙发上，心里充满了焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然变得沉默寡言，行为异常。我带着他来到了互联网医院，寻求医生的帮助。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地听我描述孩子的症状，不时地点头。在她的建议下，我给孩子做了一系列的检查。经过医生的详细诊断，我们得知孩子患有自闭症。

医生告诉我，自闭症是一种复杂的神经发育障碍，它会影响个体的社交能力、沟通能力和行为模式。尽管这个消息让我感到沉重，但医生的话也给了我一些安慰。她说，尽管自闭症目前无法完全治愈，但通过早期干预和适当的治疗，孩子的症状可以得到缓解，生活质量也会得到提高。

医生还告诉我，互联网医院可以为我提供持续的支持。无论何时何地，只要我遇到问题，都可以通过线上咨询得到解答。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时，我的孩子都会有人关心，有人帮助。

从那以后，我开始定期与医生沟通，了解孩子的病情，学习如何更好地照顾他。医生总是耐心地解答我的问题，给我提供专业的建议。在她的帮助下，我学会了如何与孩子沟通，如何引导他参与社交活动，如何帮助他控制情绪。

现在，我的孩子已经逐渐适应了这种生活。虽然他仍然会有一些困难，但他的进步让我感到欣慰。我深深地感谢那位医生，是她让我看到了希望，让我学会了如何面对困难。

那天，阳光明媚，我带着三岁的女儿小梅来到了这家名为***的医院，寻求医生的帮助。小梅一直是个聪明可爱的孩子，但最近她却变得沉默寡言，不再像以前那样活泼。我看着她，心里充满了焦虑和担忧。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了我小梅的情况，并仔细查看了她的检查结果。她告诉我，小梅可能患有孤独症，需要立即进行康复训练。

听到这个消息，我感到无比的震惊和难过。医生见状，安慰我说，虽然孤独症是一种慢性疾病，但通过及时的治疗和康复训练，孩子是可以逐渐恢复正常的。她详细解释了康复训练的方法和重要性，并告诉我，虽然康复训练必须在医院或专业机构进行，但家庭引导也非常关键。

医生还告诉我，目前没有针对孤独症的特殊药物治疗。听到这个，我心中又燃起了一丝希望，我知道，康复训练是我们唯一的选择。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于孤独症的各种问题，还鼓励我保持乐观，相信小梅会好起来的。我看着医生，心里充满了感激和敬意。

最终，我们决定尽快开始康复训练。虽然路途遥远，费用不菲，但我相信，只要我们坚持不懈，小梅一定会迎来美好的未来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的专业指导下，我更加坚定了为小梅治疗的信心。

我家宝宝77天了，最近我发现她的头有点歪，虽然她可以自己转动头部，但我还是感到有些担心。我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我带宝宝做了一些检查，以确保她的健康。医生给了我很多专业的建议，让我觉得非常放心。虽然这次问诊是线上的，但医生的专业素养和细心让我感受到了温暖和安心。

经过医生的检查和建议，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了该如何处理。我很感谢医生的帮助，让我能够更好地照顾宝宝。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定能够得到有效的解决。

我也希望更多的人能够像我一样，通过互联网医院得到专业的医疗帮助，让生活变得更加美好。