微创治疗甲状腺结节大部分病人，不需要用全麻。大部分病人，可以在局麻状态下完成，只有不到3%的病人需要用全麻，其他97%的病人在局麻状态下，就可以完成。包括目前国际上，做的最好的韩国、意大利，做微创治疗甲状腺结节大部分都是用局麻。为什么很多都用局麻，并不是因为手术简单。事实上，甲状腺结节的微创治疗，风险和技术难度是很大的。可是局麻和全麻相比，全麻第一费用高，第二更重要的要做气管插管，对病人的损害会更大一些，所以在病人可以耐受，手术可以顺利进行的情况下，首选对病人创伤小更为安全的局麻。

老爸带娃花样百出 ，老婆气到血压飙升

有些朋友肺部只有一个磨玻璃结节，而有些朋友就不只有一个，而是有多个磨玻璃结节。多发的磨玻璃结节大多数也是需要观察，只有少部分需要手术。有多发磨玻璃结节的患者以及家属会关心这样一个问题，那就是如果在观察过程中，肺磨玻璃结节要增大的话，是所有的磨玻璃结节都会增大么？

我们先来看这样一个病例，有一位家住黑龙江省的女士在线上问诊平台联系到我，她今年五十六岁了，半年前，在当地医院拍胸部平扫CT，发现了肺部有三个磨玻璃结节，其中最大的位于右肺下叶，直径5毫米。前几天，她又复查了一下，发现两个肺磨玻璃结节没有变化，而之前最大的那个磨玻璃结节直径增大了一毫米，变成了六毫米。她想让我看一下自己肺磨玻璃结节的片子，听听我的治疗意见。

虽然对于很小的肺磨玻璃结节来说，直径增大1毫米，未必有什么显著的差异，但也从一个侧面说明，对于对发肺磨玻璃结节来说，很多时间不是同时所有的结节都增大，而是其中一部分或者一两个增大，其他会维持不变，这是比较多见的现象。

 

多动症的成因复杂，涉及多种因素，包括：

家庭背景：多动症患儿的父母普遍文化程度低、社会经济水平低、无法教育孩子、不文明或简单粗暴，助长了多动症的发生。
神经心理因素：可能是由于中枢神经系统发育延迟或大脑皮层觉醒不足，导致智力发育受损或发育延迟。这也是导致多动症的原因。

脑神经因素：脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度降低，中枢神经系统抑制活性减弱，儿童动作增多。所以多动症孩子首先要考虑药物治疗。

脑组织损伤：大脑神经递质数量不足、脑组织器质性损害等，例如孕期病毒感染、围产期缺氧、母体妊娠的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、产钳助产、产后感染和外伤等。

饮食不当：对食物(尤其是食物中含有的添加剂、人工色素、调味品、防腐剂)过敏反应。

生化因素：大量研究证实，多动症儿童的中枢单胺类受体更新缓慢；也有研究发现，某些食品添加剂或色素引起的维生素缺乏或代谢紊乱与儿童多动症行为有关。这也可能是多动症的原因。

微量元素缺乏：如铅中毒等也可能导致多动症。

此外，非母乳喂养的孩子也可能是多动症的原因之一，这可能与他们的饮食不当有关。总的来说，多动症的成因复杂，涉及多种因素的综合作用。如果有关于特定情况的问题，建议咨询专业医生或心理医生以获取更准确的诊断和治疗建议。

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

发现磨玻璃结节要及时处理。有人了解到磨玻璃结节是惰性生长，倍增时间比较长，所以在发现磨玻璃结节后，很大部分的患者并不把这个结果放在心上，延迟治疗时间导致错过了最佳的随访时间，最后发展成为肺癌。如果已经出现实性成分的磨玻璃结节，患者仍然疏忽大意，很可能预后会是不理想。

胆管结石治疗有两种方法，一种是ERCP内镜取石，另外一种是胆管切开取石。内镜取石的创伤比较小，并且肚子上面没有切口，也不需要术后代替管等，比较受到大家欢迎，但是小切开对于小结石比较适合，若是太大的结石内镜取起来比较困难，风险也较高。如果有SPYGLASS，可以使用子母镜进去，在子母镜的指示下进行碎石，但是目前国内有SPYGLASS的医院并不多。

右胸部下肋骨里面疼痛，大概的范围为在右侧下胸部肋骨最下边的，边缘里头疼痛。一般这个位置从解剖上面对应的位置，往往是腹部，尤其是右上腹的一些重要的脏器，包括肝 、胆、十二指肠，遇上这种情况局部如果有炎症、肿瘤或者创伤，都可以引起疼痛，当然最常见的原因可能是炎症。 所以遇上这种情况，可以先找医生看看，是不是肺有问题，在这个基础上面可以去用一些止疼药物，如果用了止疼药物能够缓解，就最好不过了。

右肘尺骨近端骨骺分离且肿胀已消可能不能自行恢复。患者右肘尺骨近端骨骺分离在挂水治疗后表面肿胀已消但有压痛感，建议仍然要前往医院拍个片子看一下目前的治疗的情况。如果需要保守治疗，可以结合口服药或者止痛药进行保守治疗。保守治疗需要一定的时间，不能过于着急，患者平时要注意活动的强度和方式。

痛风合并足底筋膜炎，脂肪垫炎

那是一个阳光明媚的周末，我——一个来自安徽合肥的患者，正在经历强直性脊柱炎的困扰。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔且专业的医生。

我向医生咨询了关于西乐葆的使用问题，因为说明书上写着强直性脊柱炎患者一天需要200mg，而我之前每天只服用100mg。医生在得知这一情况后，耐心地解释了药物的使用方法，并告诉我一天两次，一次200mg是合适的剂量。

医生还提醒我，一天的最大用量不超过400mg。当我提到疼痛有所缓解时，医生又建议我维持一天200mg的剂量。这让我感到十分安心，因为我知道医生的专业建议会帮助我更好地管理病情。

在问诊过程中，我也提到了之前做的血沉检查。医生告诉我，血沉是检查炎症的重要指标，而我的血沉检查结果显示一切正常，这让我放心了许多。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也更加信任他的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了他对待患者认真负责的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。在医生的指导下，我更加有信心面对强直性脊柱炎带来的挑战。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和严谨。

2024年2月的一天，广东韶关市的李先生（化名）因为脚掌肿胀疼痛，十分困扰。他深知自己的病情与尿酸过高有关，曾在当地医院服用优通牌及菲布力牌非布司他，但病情并没有得到明显改善。于是，他决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，李先生预约了一位风湿免疫科的专家。经过详细的沟通，医生了解到李先生的病情，并给出了专业的建议。医生建议他停用非布司他，改为服用秋水仙碱和迈之灵。此外，医生还提醒他注意饮食和生活习惯，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的心态。

李先生按照医生的指导进行治疗，并定期向医生反馈病情。经过一段时间的治疗，他的脚掌肿胀疼痛得到了明显缓解。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予他充分的关心和支持。李先生对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

此外，医生还为李先生提供了丰富的患教文章，帮助他更好地了解痛风疾病的相关知识，提高自我管理能力。在医生的指导下，李先生逐渐掌握了与疾病抗争的方法，重拾了生活的信心。

如今，李先生的病情已经得到了良好的控制，他感慨地说：“线上问诊让我感受到了便捷和温馨，医生的专业素养让我对病情有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。”

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，内心充满了忐忑。作为一名痛风患者，我深知这个病的折磨。在等待医生的过程中，我焦急地翻看着手中的检查单，尿酸值高达638，脚踝的不适感也越来越明显。

终于，医生叫到了我的名字。她温和地询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。她告诉我，痛风是由于尿酸过高引起的，需要长期降尿酸治疗。虽然这个过程可能有些痛苦，但只要坚持下去，就能有效控制病情。

医生为我开了安康信和非布司他，并详细说明了服用方法和注意事项。她还告诉我，益生菌胶囊和安神补脑液可以与非布司他一起服用，让我放心。在医生的鼓励下，我感受到了一丝希望。

随着时间的推移，我在医生的指导下，调整了饮食，减轻了体重，并坚持服用药物。渐渐地，我的病情得到了控制，脚踝的不适感也减轻了许多。我知道，这离不开医生的专业知识和耐心指导。

京东互联网医院，这个平台让我感受到了家的温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了心理上的支持。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜痛风，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击进了那个熟悉的界面——互联网医院。屏幕上跳出了那位温柔的身影——***医生。自从2010年起，我的抗O指标就偏高，虽然关节没有明显不适，但心里总有些不安。

那天，我详细描述了自己的症状，包括怀孕后期手指的肿胀疼痛，以及产后月子里关节的不适。***医生耐心地听我讲述，并仔细查阅了之前的检查结果。

“除了抗O偏高一点，其他的检查结果都没有特别的意义。”***医生的话让我稍微放心了。但她接着提到抗核抗体为临界值，我心中又泛起了一丝疑虑。

“这个核仁型1：100，阳性，不严重，这个是临界值。”听到这里，我心中的石头稍微落地了。我又问及环瓜氨酸肽抗体是否正常，***医生告诉我，一切都在正常范围内。

“目前还不能够定性，因为抗核抗体仅仅是在临界值，需要后面再复查。”***医生的建议让我明白，现在还不必过于担心。

“三个月后检查一下抗核抗体，抗O，红细胞沉降率，c反应蛋白。”听到这里，我心中的石头终于落下了。虽然我还年轻，但面对这些，我还是有些害怕。

“不严重，您先不要太担心。”***医生温柔的话语让我感到安心。她告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院这个平台。在这里，我找到了安慰，也找到了前行的力量。

那是一个普通的午后，我，一个忙碌的上班族，因为连续三个月胃口不佳，身体乏力，决定去医院做个检查。

我来到了市医院消化内科，医生仔细询问了我的症状后，为我安排了一系列检查。结果显示，我中度贫血，这让原本焦虑的我更加不安。

医生联系血库，希望能尽快配到合适的血型。然而，由于血液有问题，血库一直配不上血，这让我和家人都感到非常担忧。

随后，医生将我转到了血液科，并进行了会诊。会诊结果显示，我的病情倾向于风湿免疫科系统疾病。这让我对病情有了更深的认识。

在血液科，我遇到了一位来自风湿免疫科的医生，他非常耐心地为我解答了关于病情的所有疑问。他告诉我，我的贫血可能是由于风湿病引起的溶血性贫血，这让我对病情有了更深的了解。

医生告诉我，治疗风湿病需要长期用药，但我对这种治疗方案表示担忧。医生安慰我说，每个人的情况不同，治疗效果也会有所不同，他会对我的病情进行密切关注，确保我得到最好的治疗。

在医生的鼓励和家人的支持下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有时会感到疲惫，但我相信，在医生的精心治疗下，我一定会战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到远程医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我可以通过互联网医院与医生进行沟通，及时了解自己的病情，这让我对健康有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我点击了那个熟悉的图标，进入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是那位温柔可亲的医生，他耐心地询问了我的病情。我爱人患系统性红斑狼疮多年，主要表现为血小板减少症。我详细地描述了她的病情，医生听后，面带微笑，给了我一些安慰。

医生询问了我爱人现在的血小板数量，得知是33后，他建议我们可以尝试激素加环孢素。我告诉他，我们曾经尝试过阿法骨，但效果不佳。医生又询问了黄孢素的使用情况，得知吃了后人很不舒服，我才换成吗替。医生听后，决定尝试他克莫司。

然而，他克莫司的效果也不尽如人意。我告诉医生，我爱人曾经吃过地塞米松，吃了以后感觉头晕脑胀，月经也不干净。医生告诉我，激素不用换，我们可以尝试免疫球蛋白，但价格较贵。我表示理解。

几天前，我爱人因为血小板减少，到医院注射了激素地塞米松，血小板数量升到了正常范围之内，后又稳定了几天。医生告诉我，现在可以改服口服激素药物，就是之前提到的那些。

在询问了医生是否可以将激素药换成地塞米松片后，医生告诉我可以。我如释重负，感激不已。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅给了我专业的医疗建议，还给了我无尽的关爱和温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个阳光明媚的早晨，我如往常一样，带着对未来的迷茫和一丝不安，拨通了京东互联网医院的电话，预约了风湿免疫科的***医生。我的病情一直让我忧心忡忡，系统性红斑狼疮让我在怀孕期间就饱受折磨，血小板降低到24，不得不剖腹产。出院后，我吃着激素、他克莫司和纷乐，生活仿佛又回到了正轨。

然而，哺乳期的到来让我陷入了新的困境。复查时血小板又降到了98，我担心停药后血小板会继续降低，更担心激素的影响会波及到宝宝。电话那头的***医生，耐心地听我倾诉，温和地安慰我，告诉我不用担心，他会给我制定最合适的治疗方案。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了药物剂量，逐渐减少了激素用量，并增加了他克莫司。虽然过程中有过担忧和焦虑，但每次复查，血小板都稳定在正常范围内，我的心情也渐渐好转。

直到有一天，我再次复查时，血小板降到了98，我再次陷入了恐慌。电话那头的***医生，依然耐心地听我诉说，然后告诉我，不用担心，他会调整治疗方案，让我先加上他克莫司，过段时间再减。就这样，我在医生的关爱和指导下，度过了一个又一个艰难的日子。

如今，我已经顺利度过了哺乳期，我的病情也稳定了很多。我知道，这一切都要感谢京东互联网医院的***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了互联网医院的平台，心中充满了对病情的担忧。我是一名来自广东广州的患者，最近被诊断为结缔组织病，这对我来说是一个全新的词汇，让我感到既害怕又迷茫。

我选择了风湿免疫科的医生进行线上问诊。那位医生，让我们暂且称他为“他”，他的态度温和而专业。他耐心地询问了我的症状，包括免疫球蛋白和补体的检测结果。当我告诉他我还没有进行这些检查时，他建议我住院进行全面检查。

由于我的职工医保没有定点医院，我有些犹豫。医生了解到我的顾虑后，主动提出可以安排我住院，并告诉我他们医院是可以走医保的。当我询问他是否可以直接帮我安排住院时，他告诉我我的抗核抗体检查结果需要复查，如果没问题，可能就没有必要住院了。

医生询问了我的症状，我告诉他目前没有明显症状，只是上周脚扭伤后有些疼痛，现在已经好了。我询问住院大概要多少天，以及费用问题。医生告诉我可以明天下午去办理住院手续，周日可以安排检查。

然而，当我得知周日没有检查时，我有些失望。医生建议我再去门诊复查一下抗核抗体，如果没问题就没必要住院了。我询问了不同医院的结果是否有差别，医生告诉我我们医院的结果比较准确。

在医生的推荐下，我决定明天约门诊再查一次。医生告诉我，如果我的抗核抗体滴度很低，又没有症状，可能没有大问题。我对此有些担忧，但还是决定听从医生的建议。

医生还告诉我，我的结果好像比较高，我可以去暨南大学附属第一医院检查，那里的结果也是一样的。但我最终还是选择了我们医院，因为医生说他们的医院比较准，而且不差那几百块钱。

在医生的帮助下，我顺利地安排了住院。虽然我对病情仍然有所担忧，但我知道我已经找到了一位值得信赖的医生。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我，一个来自湖北宜昌的患者，患有痛风，最近手指关节和脚部肿胀疼痛，让我的生活变得异常艰难。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状。医生听完后，微笑着告诉我，痛风是一种慢性病，由于血尿酸过高引起。虽然不能完全治愈，但可以通过控制尿酸水平来缓解症状。

医生给我开了一些药物，包括非布司他和安康信，并告诉我非布司他需要长期服用，而安康信和氟比洛芬则是在急性发作时使用。此外，医生还建议我使用一些膏药来缓解关节疼痛。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱进行。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，生活也恢复了正常。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

在互联网医院的体验让我深刻认识到，现代科技的发展给医疗行业带来了巨大的便利。无论是远程会诊、在线咨询，还是电子处方，都让患者能够更加便捷地获得医疗服务。同时，医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感温暖。

在这个充满挑战的时代，京东互联网医院和像我一样的患者们，都在努力寻找适合自己的医疗方式。我相信，在科技的助力下，我们的生活会变得更加美好。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的上班族，突然被一阵剧烈的疼痛从梦中惊醒。疼痛从脚踝开始，蔓延到整个脚部，我痛苦地挣扎着，无法入睡。第二天一早，我赶紧预约了线上问诊，寻求医生的帮助。

医生是一位经验丰富的风湿免疫科专家，他详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、持续时间以及日常饮食等。我告诉他，我最近经常感到脚部不适，尤其是在运动后。医生告诉我，这很可能是痛风发作，需要通过药物来控制。

医生为我开具了安康信和非布司他两种药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还强调，饮食控制也是非常重要的，要避免高嘌呤食物的摄入。我按照医生的建议，调整了饮食，减少了高嘌呤食物的摄入。

在治疗过程中，我遇到了很多困难和疑惑。有时候，我会在用药后感到疼痛加剧，甚至怀疑药物的效果。但医生总是耐心地解答我的疑问，给我信心和鼓励。他告诉我，痛风是一种慢性病，需要长期控制，不能一蹴而就。我逐渐明白了医生的话，开始坚持用药和饮食控制。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了提高。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅帮我解决了病痛，还让我学会了如何与疾病共处。

这段经历让我深刻体会到，互联网问诊为患者提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的帮助，节省了时间和精力。同时，我也明白了，面对疾病，我们要有信心和耐心，积极配合医生的治疗。