孩子咳嗽，常见的镇咳药有哪些？为什么医生不建议使用镇咳药？ #健康热点 #健康生活很简单 #痰多咳嗽不建议使用镇咳药

今天跟大家说一说宫颈活检这个医学术语。宫颈活检顾名思义是从宫颈上取一块组织送病理，从病理学上来诊断宫颈是否有疾病 。 宫颈活检是宫颈筛查其中的一个重要步骤。对于宫颈筛查，我们需要做 HPV+TCT 检查，阴道镜检查，宫颈活检组织学检查，就是我们称作宫颈三阶梯检查。这是从肉眼观察，到宫颈细胞学，镜下观察，到组织病理学的一个完整的诊断过程。

所有筛查的人都需要做宫颈活检吗？什么情况需要做宫颈活检呢？并不是所有进行宫颈筛查的女性朋友都需要做活检的，宫颈活检需要在阴道镜下进行评估，hpv 及 tct 检查结果异常，同时宫颈有异常情况的下进行检查的。具体如下：

• HPV 高危型 16，18 型感染，需要直接转入阴道镜下活检。
• HPV 高危型感染，宫颈细胞学结果为 ascus 以上异常的情况需要做宫颈活检。
• 宫颈细胞学结果为不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）、非典型腺细胞（AGC），必须取宫颈活检。
• 对阴道镜下怀疑为 CIN2，3 或宫颈浸润癌者，必须取宫颈活检。

宫颈活检后注意事项：宫颈活检后有时放置无菌纱布压迫止血，在 24 小时左右自行取出，检查后一个月内禁止同房，因为同房容易造成感染。注意卫生，清洗外阴，内裤、毛巾晾晒。注意休息，避免进行剧烈运动。在医生的指导下，服用 3-5 天的抗生素和止血药物。避免生冷食物，辛辣刺激性食物。

膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

疝气是个小手术，开好疝气不容易！大医生看不上，小医生不会开。

针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。

体育锻炼

体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。

此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。

公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。

因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。

睡眠

大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。

MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。

总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。

吸烟

越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。

上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。

尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。

此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。

饮食

饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。

此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。

有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。

显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。

尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

体检查胸部CT报了个“食管裂孔疝”，我又没什么症状？需要治疗吗？这是个什么病？一般会有什么症状？怎么治疗呢？视频里有答案。

如果是年轻人的半月板损伤可能是外伤导致的半月板的损伤，还有就是先天半月板发育不良。半月板外伤损伤通过手术之后，可以达到愈合。半月板先天发育不全叫做盘状半月板，是发育过程没有发育完全，半月板没有形成半月形，夹在两个骨头中间磨，可能就会出现盘状半月板的撕裂。

那可能是9价的会更好一些，因为它覆盖的亚型更多，但是因为在致癌的就是高危的 hpv 里面，最最主要的是 hpv 16和18它们占到80%以上，所以因此的话其实打2价的它也会有很好的保护作用，因为它把最主要的两个给预防了。

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性阑尾炎由以下原因引起：

 

第一，阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最常见的病因，常见病因有：淋巴组织明显增生、粪石、炎性狭窄，食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

 

第二，细菌入侵，阑尾管腔阻塞后，内容物排除受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰氏阴性菌和厌氧菌。

 

第三，其他，如胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。

 

第四，饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的患者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。

国内使用干细胞疗法，治疗冠心病血液粘稠有没有案例，目前来说还没有哪家医院在使用，这个干细胞疗法，现在目前来说这个干细胞疗法提了很多年，但是目前还没有就是真正的去进行开展。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中满是忧虑。***医生，一位温和而专业的影像科医生，接待了我。

我向***医生详细描述了我的病情，他说：“根据您提供的影像资料，您的情况比较严重，需要进行详细的检查。”

几分钟后，***医生给出了详细的诊断结果，并耐心地为我解释了每一个细节。他说：“您的膝关节退变严重，半月板撕裂，还有交叉韧带和副韧带损伤。”

虽然结果令人担忧，但***医生的语气让我感到温暖，他告诉我：“虽然疾病严重，但通过休息和正确的治疗，情况是可以得到改善的。”

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，进行了一系列的治疗，包括物理治疗和药物治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当我看到病情的逐渐好转，我就感到无比的欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议，这让我对未来的生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是我的家庭医生***医生。我心中一暖，立刻回复了“你好”。

“你好，请问有什么不适症状吗？”医生的询问总是那么温和，让人感到安心。

“医生，我最近做了一个腹部CT，报告里提到‘阑尾密度影’，我不太懂这是什么意思。”我小心翼翼地询问。

“阑尾密度影是阑尾的一种正常现象，不是疾病。”医生耐心地解释道，“你的阑尾没有发现异常，除了脂肪肝，腹部其他部位也没有问题。”

“脂肪肝严重吗？”我紧接着问。

“中度脂肪肝，可以通过健康饮食和适量运动来改善。”医生给出了建议。

“那我胖吗？”我有些不好意思。

“是的，最好减减体重，多运动，有利于脂肪肝恢复。”医生的话让我感到一丝羞愧。

“好的，内径5mm是增粗吗？”我又提出了一个问题。

“内径大于6毫米可以诊断阑尾炎，你的正常。”医生的回答让我松了一口气。

就这样，我们在对话框中结束了这次咨询。虽然只是线上的一次简短交流，但我感受到了医生的专业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着两岁的孩子去拍了胸片。孩子最近总是咳嗽，医生建议做个全面检查。拿到片子的时候，我看到了‘膈膨升’的字样，心里顿时一紧。我赶紧联系了医生，她耐心地帮我看了片子，告诉我情况并不严重，但需要密切观察。

医生告诉我，膈膨升可能是由于孩子支气管炎引起的，但具体原因还需要进一步检查。她建议我注意孩子的饮食和生活习惯，保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟。

接下来的日子里，我每天都关注孩子的状况。孩子咳嗽的症状有所缓解，但我也担心病情会恶化。于是，我又联系了医生，她安慰我说，只要密切观察，一般不会有什么大问题。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的呼吸和咳嗽情况。医生还告诉我，如果孩子出现呼吸困难、面色发紫等症状，应立即带孩子去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能得到专业医生的指导，省去了排队等候的麻烦。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

在此，我要感谢那位来自放射科的医生。她不仅医术高超，还非常关心患者。在沟通的过程中，她始终保持着微笑，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔。

那天，我突然咳血，心里一惊，赶紧给姐姐打电话。姐姐是我唯一的亲人，她听到我咳血的声音，也慌了神。她安慰我说，别怕，先去医院看看。

姐姐陪我去了医院，医生询问了我的症状后，让我做了检查。结果出来后，医生告诉我，我的肺部出现了网状改变，需要住院治疗。

一开始，我以为自己只是得了扁桃体发炎，挂了几天水，没想到病情恶化，竟然发展到了重症病房。医生姐姐安慰我，说这并不是癌症，年轻人很少得肺癌，可能是肺部感染。

在治疗期间，医生姐姐一直陪伴在我身边，她耐心地为我解释病情，告诉我治疗方案，让我感到很温暖。每当我觉得痛苦和无助时，她总是用她的笑容和鼓励让我坚持下去。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生姐姐告诉我，肺部网状改变可能是间质性病变，需要继续治疗，并建议我复查CT。

现在，我已经出院了，但我知道自己还需要继续治疗。我很感谢医生姐姐的关心和照顾，她就像一束光，照亮了我灰暗的生活。

那天，昆明市的李先生在户外玩耍时，不慎让雪花钻进了耳朵。刚开始他并未在意，但随着时间的推移，他开始感到耳部不适，甚至出现了轻微的中耳炎症状。一天晚上，李先生突然感到脚无力，无法起床，伴有轻微的头晕和左边鼻子旁边的麻木感。第二天，他勉强恢复了工作，但耳朵的不适感依旧存在。

在朋友的推荐下，李先生决定尝试线上问诊。他选择了京东互联网医院，通过视频与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地询问了他的症状，并给出了初步的建议。

医生首先建议李先生检查耳科，以排除其他可能的原因。在耳科医生的检查中，发现李先生的耳道受到了低温刺激，导致了暂时的不适感。医生还提醒李先生，如果有进一步的不适，应该及时就医。

随后，医生根据李先生的病史和症状，怀疑可能是小脑半球脑梗死和小脑桥脑角占位。他建议李先生住院治疗，并进行进一步的检查和治疗。

在得知这一消息后，李先生虽然感到有些紧张，但他对医生的专业和耐心感到十分感激。在医生的建议下，他接受了CT检查，排除了出血和颅骨骨折的可能性，并进一步观察了静脉窦的损伤情况。

经过一段时间的治疗和康复，李先生的身体状况逐渐好转。他感慨地说：“感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。”

那是一个平凡的周末，突然间，我收到了一份厚重的报告——CT检查结果显示左下肺有一个磨玻璃结节。我心头一紧，紧张得像热锅上的蚂蚁。我立刻联系了我的医生***，他耐心地听我讲述了检查的结果，并安慰我不要过于担心。

由于我所在的城市与医院相隔甚远，我选择了线上问诊。那天，我坐在电脑前，心跳加速，等待着与医生的沟通。***医生在了解了我的情况后，详细地询问了我的症状，并让我提供了CT报告的电子版链接。

***医生仔细查看了我的报告后，告诉我目前结节的范围相仿，但密度有所增加，出现了小空泡证。他建议我继续复查，三个月后再次进行CT检查，并告诉我可以去呼吸内科调整药物。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。我深深地被他的专业素养所折服。

在接下来的三个月里，我按照***医生的建议进行了复查。再次见到他时，我心中的紧张感已经消失了大半。他告诉我，结节的范围依旧相仿，但个人测量误差是存在的。他再次强调，目前还是以慢性炎症为主，建议我继续复查，并告诉我除了CT检查，还可以考虑其他复查手段。

如今，我已经完成了第三次复查，结节的情况依旧稳定。在这个过程中，我深深地体会到了线上问诊的便捷与高效。感谢***医生，是他让我在异乡感受到了家的温暖。

那天，我带着沉重的心理负担来到了医院。面对那一份CT影像，我的心情犹如跌入谷底。我担心，这些肺部结节是否意味着乳腺癌的复发？然而，在与医生的沟通中，我感受到了一丝希望。

医生详细询问了我的病史，认真分析了CT影像，告诉我这些结节并不一定是转移，可能是炎症。听到这里，我的心情稍微平复了一些。医生建议我进行抗炎治疗，并定期复查。

在治疗过程中，医生始终关心我的情况，耐心解答我的疑问。每次复查，医生都会仔细分析影像，告诉我病情的变化。我感受到了医生的专业和关爱，也更加信任他们。

如今，我已经度过了那段艰难的日子，病情也得到了控制。这一切，都离不开医生的辛勤付出。我要感谢他们，感谢他们的专业、关爱和耐心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然，手机屏幕上跳出了一个消息，是来自一位医生的信息。我一看，原来是我在京东互联网医院预约的一位放射科的专家医生。他问我最近肺部结节的情况如何，我立刻回想起这个一直困扰我的问题。

回想起2021年10月，我在泊头市医院体检时意外发现了一个肺部磨玻璃结节。虽然医生告诉我这可能是良性的，但我还是不能放心。于是，我开始定期复查，今年8月15日在沧州中心医院复查时，结节的大小已经达到了0.8厘米。我有些焦虑，不知道该怎么办。

在京东互联网医院，我预约了这位放射科专家医生的在线咨询。他耐心地听我描述病情，并详细询问了我的复查情况。我告诉他，医生建议我6个月后再复查。他告诉我，根据我的情况，磨玻璃结节还没有达到手术的标准，但需要密切关注。

医生还告诉我，目前有两种治疗方法：微创消融和手术。微创消融是通过皮肤上的针眼进行，效果很好，损伤也小；而手术则是胸腔镜微创手术，比以前的开胸手术损伤小得多。听到这些，我感到心里踏实了许多。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的各种问题。我非常感激他的帮助，也对他表示了感谢。

最后，医生告诉我，他除了周日外，其他时间都在医院坐诊。我决定在下周找个时间，亲自去他那里看看，也希望能够得到他的亲自诊断。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中却满是焦虑。肚脐眼左上方的隐痛已经持续了数月，虽然不剧烈，但那种说不出的不舒服感让我坐立难安。于是，我决定试试线上问诊，看看能不能找到一些安慰。

我选择了某知名互联网医院，注册、上传病例、描述症状，一切都很顺利。很快，一位来自放射科的医生接诊了我。医生***温和的声音让我感到一丝安心，他耐心地询问我的病情，详细地解释了我的片子，告诉我胰腺、胃、肝脏等器官都显示正常。

然而，当提到左侧肾上腺内侧肢稍粗时，医生***语气变得严肃起来，建议我进行甲胎蛋白测定和生化26项检查。我心里一紧，但医生***又安慰我说，这只是例行检查，不必过于担心。

几天后，检查结果出来了，甲胎蛋白和生化26项指标都在正常范围内。医生***告诉我，左侧肾上腺内侧肢稍粗的意义不大，无需特殊处理。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。

在与医生***的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的医德。他总是耐心地回答我的问题，不厌其烦地解释病情，让我感受到了家的温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业和关怀让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的就医方式，更是一种温暖的守护。它让我在异乡感受到了家的温馨，让我在病痛中找到了希望。

那天，我躺在医院的病床上，心里有些忐忑。因为最近我发现胸部有些不适，于是预约了线上问诊，希望通过这种方式得到医生的诊断。

医生是一位经验丰富的放射科专家，他耐心地听我描述病情，还仔细询问了我的生活习惯和以往病史。在详细了解了情况后，他告诉我需要复查肺结节。

医生告诉我，虽然去年9月的体检结果显示肺部有一个6mm的结节，CT值730，但经过最近的复查，并没有发现明显的分叶或毛刺，所以他判断现在的情况并不严重，可能是一个原位结节。

医生建议我每年进行一次复查，如果密度继续升高，可能需要考虑手术治疗。虽然听到手术两个字，但我心里却觉得踏实了许多。因为我知道，医生的建议是经过深思熟虑的。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。这让我对医生充满了信任。

虽然这次线上问诊的体验让我感到满意，但我也注意到，医生提醒我们不能在平台上留下任何联系方式，这让我对平台的规范性和专业性有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的了解。