有许多肾友问我尿常规里面这个、那个指标异常，都是啥意思？

尿常规里的指标有很多，但我们经常看的重要指标，有下面这 5 个：

第一是尿蛋白

如果尿蛋白高，说明肾脏的滤过屏障出现了问题，本来应该在血液中进行循环的蛋白质，通过肾脏漏到了尿液中。

这种现象，经常发生在慢性肾小球肾炎患者中，另外，糖尿病、高血压、痛风、狼疮、紫癜、乙肝等等疾病，或是一些重金属或是肾毒性药物，也可以损伤肾小球或肾小管，导致尿蛋白漏出。一般肾小球疾病的尿蛋白更多一些，肾小管疾病的尿蛋白更少一些，但都可以危害到肾功能。

第二是红细胞

如果红细胞超标了，可能是肾炎，导致的肾脏受损。

也可能是结石，损伤了尿道；

或是肿瘤占位性病变损伤了尿道；

第三是白细胞

如果尿里的白细胞增多，可能是有感染。要看看尿里有没有细菌，有没有脓球，以便进一步观察有没有尿路感染。

尿路感染长时间存在的话，可能引起肾盂肾炎，以及慢性肾盂肾炎，从而威胁到肾功能。

第四是酸碱度

也就是 pH。pH 升高是碱性，pH 降低是酸性。

如果 pH 低于正常值，说明是酸性尿，常见于高尿酸血症，可以引起高尿酸肾病，或是引起痛风。

第五是管型

主要是看哪种管型，不同的管型有不同的诊断作用。

比如细颗粒管型，多见于肾炎和肾病综合征；粗颗粒管型多见于重症患者；

红细胞管型，多见于肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、恶性高血压等；

白细胞管型，多见于急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾脓肿等等；

肾上皮细胞管型，多见于肾小管病变、肾移植排异反应；

另外还有细菌管型、真菌管型，提示肾脏有细菌、真菌感染。

所以管型对肾脏疾病的诊断也有重要意义。

就是说像照光一样肿瘤如果长在肺上，我们现在通过一种机器，调焦距调到靶区，然后我们机器的发光，发出那边就把肿瘤的局部给杀死，杀死了以后它的瘤复合就越来越少。

在日常生活中经常会遇到一些磕磕碰碰的小问题，很多患者对此存在一定误区，我总结如下。

• 休息：休息较为重要，应避免损伤部位再次出现损伤，避免肌肉、韧带或肌腱纤维等软组织再次撕裂；
• 固定：若软组织损伤较严重或伴有撕脱骨折，可以使用支具以及石膏进行固定以避免过度收缩，有助于伤口及软组织的修复；
• 冷热敷理疗：初期 24 小时内建议患处冰敷治疗，减少毛细血管出血。24 小时后患者可以通过热敷及理疗使局部血运增加，能够使瘀血逐渐消退，有助于软组织纤维的自我修复。而适当进行按摩、理疗，也有助于瘀血的消散以及疼痛的缓解；

药物治疗：在疼痛较明显时，患者可适当口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布或依托考昔等非甾体类抗炎药物，也可以口服中成药制剂活血化瘀，舒筋活络。通过药物治疗即可减低疼痛，使生活质量提高且有助于睡眠。

功能锻炼：必要时可以通过功能锻炼加速炎症的消失并避免肿胀加剧，但应注意强度。

短肠综合征是难治性疾病，病人需要全方位的治疗，手术是一种谨慎的选择。

先天性心脏病（Congenital heart disease CHD )是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形。

我国每年约出生 15 万先心病的新生儿，先心病是小儿最常见的心脏病，以室间隔缺损最多见法四是存活的青紫型先心病中最常见的。

病因

• 目前认为先心病的可能与如下因素有关：
• 内在因素： 遗传染色体异常、多基因突变；
• 外在因素：宫内感染风疹病毒、柯萨奇病毒等等；
• 环境因素、药物、代谢性疾病、环境因素和遗传因素相互作用占 85%。

主要诊断方法

• 病史及体格检查：就诊主要原因
• X 线检查
• 心电图（electrocardiogram ECG）
• 超声心动图（echocardiagraphy ECHO）
• 心脏导管检查：有创
• 心血管造影：有创
• 其它检查

直肠癌治疗首选的话还是手术治疗，对于早期的直肠癌和中期的直肠癌我们是首选的是手术的治疗方案，早期直肠癌能够根治率达到 80%到 90%的可能性，中期的直肠癌术后大部分也就说部分能够达到根治的要求。

对于小部分中期和晚期的直肠癌，包括术后直肠癌我们可以考虑化疗，化疗的话和化疗它的有效率可以达到 50%，也就是说 50%的患者能够减少他复发和转移的可能性，放疗也是这样的，放疗的话也是能够有效的控制肿瘤，他的有效率也是 50%到 60%左右的有效率。

对于第三个就是靶向药物的治疗，靶向药物的治疗是目前一种比较新的一些治疗方案，通过靶向药物能够有效的控制肿瘤复发和转移，他的有效率能够大大的提高，也就是说在化疗和放疗的基础上使用靶向药物治疗，他的有效率一般是在 70%到 80%，有一些甚至达到 90%以上的有效率，效果还是比较明显的。

第四点我们可以通过一些介入治疗，进行局部的放疗或者化疗，它能够有效的提高化疗药物的浓度和放疗的一些剂量，还带给全身的损伤比较小，也就说全身的一些近期和远期的毒副作用比较小。

这就是目前直肠癌治疗的一些进展的一些主要的一些方案和疗程的一些情况。

～孕期体重管家 摘自高半米 

 

胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念，说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿，我们叫小于孕龄儿，发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克，属于低出生体重儿。

 

 

我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

 

临床指标包括宫高、腹围，胎儿发育指数，以及孕妇体重增长情况。辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

血压高就是得了高血压吗？

高血压只是一个症状，并不是一种独立的疾病。

许多疾病如急、慢性肾炎、肾盂肾炎、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压患者的 90%以上。

其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常累及肾、心、脑等脏器，使这些器官发生功能性或器质性改变，导致如高血压性心脏病、心力衰竭、脑出血、肾功能不全等并发症。

不同疾病的病因、病理不同，其治疗原则也不相同。

原发性高血压只有积极控制血压水平，才能有效防止并发症发生；而继发性高血压首先要治疗原发病，才能有效控制高血压的发展，仅用降压药控制血压是很难见效的。

因此，临床上遇到高血压患者，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

高血压朋友应怎样饮食

1 清淡饮食，少油低盐

高血压朋友宜食用低脂肪、低胆固醇的食物，限制油炸、油腻、高热量食物及甜食的摄入量。烹调方式宜选用“煮、蒸、炖、焖”代替“煎、炸、烤、熏”。每人每日食盐摄入量控制在 6 克以下，同时还应控制味精、酱油、腌制品等含有盐分食物的摄入量。

2 定时定量，不暴饮暴食

高血压朋友饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，体重超重者应在控制饮食量的同时，增加体力活动。

3 荤素搭配，营养均衡

高血压朋友应多吃水果、蔬菜，可适当多吃橘子、卷心菜、香蕉、柠檬等含钾多的食物。还应适当多吃一些有调脂作用的食物，如芹菜、海带、海蜇等。应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。

颈胸腰部石膏固定患儿，要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

胸，腹部石膏应离开胸腹壁 1.5～2 厘米，以免胸廓及腹肌活动受限，造成患儿呼吸困难及腹部不适。

石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏，该处可用塑料布保护。

要避免小孩的玩具掉进石膏，或让别的儿童将硬物塞进石膏，以免压迫皮肤形成溃疡。

牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟，扩展板不能抵在滑车上，肢体一定要置于功能为，不可歪曲，旋转，所有绳扣应牢固，牵引锤应悬空或离开滑车，要防止患肢皮肤受压，以免引起水泡或发生溃疡。

应预防骨牵引针眼处感染，可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

要改善患儿营养，鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。

发热身上就痒可能是胆碱能性荨麻疹 。胆碱能性荨麻疹反复的时间会挺长，可能需要大概几年的时间才有可能痊愈，治疗建议可以口服抗组胺药。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在那里，焦急地等待着医生的诊断。我的弟弟，一个年轻的生命，因为一个突如其来的肿瘤，让我们的生活变得不再平静。

医生***面带微笑，温和地询问了我的弟弟的病情。他耐心地听我们讲述着弟弟的遭遇，然后仔细地查阅了病理报告。他并没有立即给出诊断结果，而是耐心地解释了病理诊断的过程，以及为什么不能直接给出确诊。

他告诉我，病理诊断分为几个层次，确诊、考虑、不除外等，每个层次都有其特定的含义。他还解释了分型和分期的重要性，以及它们对治疗的影响。

当我问及治疗方案时，医生***给出了专业的建议。他告诉我，治疗方案需要结合临床资料参数，而且需要等待FISH检测结果出来后才能确定。他强调，病理诊断只是第一步，还需要进一步的检查和评估。

在与医生的交流中，我深深地感受到了他的专业和耐心。他没有因为我们的焦虑而急躁，也没有因为病情的复杂性而退缩。他用自己的专业知识和经验，为我们提供了明确的方向和希望。

在医生的指导下，我们开始了后续的治疗。虽然过程充满了挑战，但是因为有医生的陪伴，我们变得更加坚强和勇敢。

感谢医生***，是您的专业和耐心，让我们看到了希望，也让我们更加珍惜生命。

今天上午，我通过互联网医院平台联系了一位口腔科医生。医生在得知我之前曾在口腔科就诊，但当时主要是拔牙，并未解决我的口腔问题后，耐心地询问了我的具体症状。我描述了两腮帮子上出现的两条白纹，医生建议我可能是口腔粘膜问题，并告诉我可以在绍兴市人民医院公众号上直接挂口腔科门诊，根据就诊时间选择医生。

当我提到口腔科全是拔牙的患者时，医生为我提供了另一个建议，即挂口腔粘膜科。接着，医生为我推荐了几位医生，其中宣桂红主任是口腔粘膜科的专家。我根据医生的建议，在公众号上预约了宣主任的号。

在咨询过程中，医生还提醒我注意黏膜白斑的问题，并告诉我如果需要，可以做活检病理检查。对于我提出的失眠问题，医生认为与口腔粘膜问题无直接关系，建议我咨询神经内科，并推荐了王赵伟主任。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的就医建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院便捷、高效的服务。

那天，我收到了一份病理报告，上面写着‘考虑可能是皮肤结核’。心里顿时一沉，结核这个词对我来说并不陌生，但没想到它会和我扯上关系。我上网搜索，发现皮肤结核的诊断需要结合皮肤改变和实验室检查。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，包括皮损的情况和之前的治疗经历。我告诉医生，我的病症分布在眼睛周围和嘴周围，吃了盐酸米诺环素胶囊和涂抹E维A红霉素凝胶，但效果不明显。医生告诉我，病理报告不能确定病情，需要找皮肤科医生进一步检查。

几天后，我按照医生的建议去了皮肤科。皮肤科医生仔细观察了我的皮损，并进行了必要的实验室检查。最终，医生告诉我，我的病情符合颜面播撒粟粒性狼疮的诊断，需要继续治疗。

在治疗过程中，医生给我开了一些药物，包括氨苯砜。虽然药物价格不菲，但我还是决定尝试。医生告诉我，如果病情严重，可能需要手术。听到这个，我心中一紧，但医生安慰我说，首先要把诊断弄明确后再后续治疗。

整个治疗过程，医生都给予了我耐心的指导和鼓励。他告诉我，医生的建议仅为参考，如有疑问请及时就医。这段经历让我深刻体会到，医生的关怀和专业素养对患者的康复至关重要。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。电话那头，是***医生，他声音温和，让我感到很安心。

我向他详细描述了我的病情，包括经常腹泻的情况。他耐心地听我说完，然后告诉我，我之前做的肠胃镜检查结果显示，我有一个神经内分泌瘤，G1，非常小，只有1mm。他说，这个肿瘤是恶性的，但是级别较低，处理方式类似良性肿瘤。

我听了有些担心，问有没有转移的风险。***医生告诉我，虽然级别低，但是还是有一定风险的，但是不用太担心。他还让我解释了免疫组化结果，让我明白我的病情。

我问他，如果我的腹泻和这个肿瘤有关，切除肿瘤后腹泻症状是否会减轻。***医生说，腹泻可能和肿瘤有关，建议我后续观察一下。

在整个过程中，***医生都非常耐心，细心地解答我的每一个问题。他还告诉我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

和***医生的这次线上问诊让我感到很满意。他的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周六下午，我正在家中照顾我的孩子。孩子突然开始拉肚子，我感到有些担忧。在犹豫了一下之后，我决定尝试使用互联网医院进行线上咨询，希望能得到一些专业的建议。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。我向他详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了每一个细节，从孩子的饮食到活动情况，甚至包括便便的颜色和质地。

医生并没有立即给出诊断，而是让我上传了一些孩子的便便样本的照片。他仔细观察了照片，然后告诉我，根据目前的情况，孩子的病情不太可能是严重的，可能是由于炎症引起的。他建议我给孩子调整饮食，并观察几天。

然而，医生并没有就此结束。他提醒我说，虽然目前的情况看起来不太严重，但为了保险起见，他建议我带孩子去验一个结核T-spot。这个建议让我感到有些意外，但考虑到医生的专业性，我还是决定按照他的建议去做。

几天后，孩子的病情有所好转，我没有再发现便血的症状。在复查时，医生告诉我，孩子的病情已经得到了控制，他很高兴看到孩子的情况有所改善。

在整个过程中，我对这位医生的专业性和耐心感到非常满意。他不仅给出了专业的建议，还在整个过程中保持着友善和耐心的态度。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

那是去年十一月份的一天，我发现耳朵边长了一个小小的疙瘩，起初没太在意，但随着时间的推移，疙瘩越来越大，我开始担心起来。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。通过线上问诊，我预约了一位来自病理科的医生。医生在详细询问了我的症状和病理报告后，给出了专业的诊断和建议。

医生非常耐心，他告诉我，病理报告描述性诊断，也就是说不好用一个合适的病名来命名它。医生解释说，是个良性病变，可能是由HPV感染引起的。医生还询问了我身体其他区域是否有类似结节，并建议我挂皮肤科就诊。

我按照医生的指示，前往皮肤科就诊。皮肤科医生的专业知识和细致的检查让我感到放心。他们为我提供了更专业的治疗建议，并明确告诉我，如果确定是HPV感染，理论上会传染给别人。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

如今，疙瘩已经消失了，我非常感谢医生和互联网医疗为我带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那是一个周末的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的回复。自从食道不适困扰了我多年，我就开始尝试线上咨询，毕竟去医院排队等候的时间实在让人头疼。

屏幕上，一个来自病理科的专业医生回复了我。他首先安慰我说问题不大，定期复查就好。我心中的石头稍微放下了一些。

然而，当我得知2022年的复查显示有炎症，需要内科治疗时，我心中又泛起了波澜。医生详细地解释了充血水肿和泡沫细胞聚集分别代表急性炎和慢性炎，建议我前往消化内科门诊就诊。

在等待消化内科医生的过程中，我忍不住向病理科医生询问用药问题。他告诉我，轻度非典型增生不需要特别治疗，定期复查即可。虽然我心中有些忐忑，但他专业的解释让我对病情有了更深的了解。

当我再次咨询复查频率时，医生告诉我具体问题要咨询消化内科医生。尽管如此，他还是在最后提醒我，病理科医生主要负责病理诊断和指导病人就诊，具体治疗、复查频率和用药还需看门诊。

虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但医生的专业素养和耐心让我深感欣慰。在这个信息爆炸的时代，线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让患者能够更加方便地获取专业意见。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着病理报告走进了线上医院。刚进入会话，一位亲切的医生就问：“您好，您想咨询什么问题？”

我简单说明了情况，医生询问了病理会诊的目的，是否是为了验证诊断或后续治疗。随后，医生详细询问了我的病理报告，并告知我需要准备多少张病理切片以及一些其他注意事项。

在交流过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅对病理报告进行了详细分析，还就后续治疗提出了建议。当我询问是否需要做基因检测时，他告诉我报告没有提到是几期，并建议我咨询肿瘤科医生。

医生还提醒我，根据指南，我的病情不需要后续治疗，只需定期随诊复查。但他也强调，最好还是咨询肿瘤科医生的意见。

在医生的建议下，我决定先验证诊断，然后挂号肿瘤科听取医生的意见。医生还告诉我，我们科的分子检测门诊患者需要自费，费用较高，也可以选择第三方检测，费用相对较低。

整个会诊过程，医生的专业、耐心和细致让我感到非常安心。虽然我还在等待肿瘤科医生的意见，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。

感谢线上医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。医生***回复了我的问诊，虽然不是我的专长，但他的回复让我感受到了他的专业和真诚。

回想那段时间，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，于是选择了线上问诊。虽然与医生***未曾谋面，但通过文字交流，我感受到了他的耐心和专业。

那天，我向他发送了自己的病理报告，希望能得到他的帮助。他认真阅读了我的报告，并详细解答了我的疑问。虽然他的回复不是最终诊断，但他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生***的交流中，我感受到了他的细心和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作。这让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，病情有了明显好转。虽然与医生的交流只是短暂的，但他的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院，我会得到更多像医生***这样的专业医生的帮助。

您好！收到你的咨询，谢谢信任！

那天我正在家里，突然收到了***医生的信息，他告诉我病理科的报告显示需要去会诊。我心中一紧，但很快平静下来，因为我知道***医生是一个非常有经验的医生。

他告诉我，如果报告里让你们去会诊，那就去病理科借病理切片，到更好的医院去会诊。我当时就有些疑惑，但还是按照他的建议去做了。

然后，***医生又问我是否需要重新化验。我告诉他，免疫组化已经做了，但是结果出不来。他安慰我说，可能这个医院的医生诊断经验不足，没有十分的把握，让你出去会诊也是负责的。

我有些担心，问他病人要过去吗？他说，要拿病理切片和免疫组化的切片，病人不用去的。听到这里，我稍微放心了一些。

我又问他，肝上8公分，肝部原发可能性是不是很大？他回答说，你前面的病史检查都没有提供，是不是肝脏原发要做免疫组化，还要结合其它检查的。我顿时明白了自己的问题。

***医生还告诉我，可能需要切一些白片做免疫组化用，其它的只要原单位把你们的病理切片借给你们就可以了，他们会给你们办的。我感到非常安心，因为我知道，***医生会尽他最大的努力来帮助我。

这段经历让我深刻地感受到了医生的责任心和专业知识，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我们患者能够得到更加便捷、专业的医疗服务。