精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级：

（一）轻度，智商在50-69之间，在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。能完全独立自理生活，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。

（二）中度，智商在35-49之间，在全部智力发育障碍中占10%，患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

（三）重度，智商在20-34之间，在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯，但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形，并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

（四）极重度，智商在20以下，在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，毫无防御和自卫能力，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理，大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗：对于持续性房颤的患者，需要进行血栓风险评估，对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案，常用药物包括利伐沙班、华法林等；且对于疾病中可能出现的快速心室率，可以使用美托洛尔等药物进行治疗，必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。

2.手术治疗：对于某些患者而言，持续性房颤严重影响生活和工作，在身体条件允许的情况下，可进行射频消融手术，恢复窦性心律。

持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗，防止病情的进展。

努力帮结友走出困境，没有哪一处低谷是人间地狱，没有哪一座高山是人间巅峰。

维生素是我们生活中必不可少的营养素，它们对于我们的健康有着极其重要的作用。然而关于维生素的长期使用安全性，很多人可能存在一些误解。有些人认为，维生素是“越多越好”，长期大量服用可以带来更好的健康效果，而事实真的如此吗？

首先，我们需要了解，维生素分为两类：水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B群和维生素C，这些维生素体内不能储存，多余的会随尿液排出体外。脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K，这些维生素可以在体内储存，过量摄入可能会导致体内积累，产生一些不良反应。

对于水溶性维生素，虽然体内不能储存，但并不意味着可以无限制地摄入。过量的维生素C可能会导致腹泻、皮疹等症状；过量的维生素B群可能会导致神经系统症状，如手脚麻木、走路不稳等。

而对于脂溶性维生素，长期过量摄入则可能导致更严重的健康问题。例如，维生素A的过量摄入可能导致皮肤干燥、脱发、肝损伤等；维生素D的过量摄入可能导致高钙血症，出现恶心、呕吐、心脏病等症状；维生素E的过量摄入可能影响凝血功能，增加出血风险；维生素K的过量摄入可能影响抗凝血药物的效果。

那么，我们应该如何正确地使用维生素呢？

首先，我们应该从饮食中获取维生素。均衡的饮食可以提供我们所需的各种维生素，而且不容易出现过量摄入的情况。例如，新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源；肉类和全谷物是维生素B群的良好来源；鱼类和奶制品是维生素D的良好来源。

其次，如果需要补充维生素，应该在医生的指导下进行。不同的人群，如孕妇、老人、患病者，他们的维生素需求可能会有所不同，需要在医生的指导下，根据自己的实际情况来补充维生素。

总的来说，维生素是必需的营养素，对我们的健康有着重要的作用。我们也需要明白，维生素并非“越多越好”，长期过量服用可能会带来一些健康问题。因此我们应该从饮食中获取维生素，如果需要补充维生素，也应该在医生的指导下进行。

您知道如何正确的午睡吗？

8岁的年龄，这种肺结节完全不用担心 

在临床中，盆腔炎的患者出现了腰部疼痛以后还是可以适当的活动锻炼一下的。

比如说可以扭扭腰部，或者是左右上下前后这样活动一下腰部，也可以趴在床上做燕子飞的这个动作，也可以多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打羽毛球乒乓球这一类的，但是一些剧烈的活动锻炼就暂时不要参加了，比如说打篮球，踢足球这一类的。

要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是必不可少的，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部针灸，推拿，拔火罐等传统治疗，腹部针刺艾灸的治疗。

当然已经出现了腰部疼痛的症状，最好完善一下泌尿系统和腰椎方面的检查，排除这两个地方有问题的可能性，因为这两个地方有异常的话，也有可能导致腰部疼痛的出现，所以需要及时的检查治疗，以免延误病情。

 肺结节长期存在早晚得手术

肿瘤混磨肺结节典型征象 

帕金森病（ P D ）是临床中第二常见的神经退行性疾病，预计到 2 023 年，我国帕金森患者数量将达到 5 00 万。帕金森病患者可以表现出震颤、强直、行动迟缓等运动症状，也可以表现出认知障碍、抑郁、失眠等非运动症状，疾病的不断发展会导致症状的不断加重，但其实在疾病的治疗过程中，某些错误的行为也会导致症状的加重，那么具体哪些行为会对疾病造成不利的影响呢？本文就为大家详细介绍一下。

一、讳疾忌医，不肯接受药物治疗

帕金森病早期是发展最为迅猛的时期，但 “是药三分毒”的理念可谓是深入人心，有些患者认为刚刚发病，症状不是很重，吃药“伤肝伤肾”，能不吃就尽量不吃，尤其是在患者了解了某些抗帕金森药物的副作用后，面对药物更是敬而远之，殊不知他们错过了治疗最关键的时机，随着疾病的肆意发展，震颤、强直等运动型症状逐步加重，渐渐地认知障碍、感觉障碍等非运动症状也会逐渐显现，这时回过神来已为时已晚。

帕金森病的早期规范治疗是极为重要的，临床上经常使用的复方左旋多巴是缓解大部分患者震颤、强直等运动症状的首选药物，但许多网上针对这种药物的 不实宣传 片面介绍夸大了它的不良反应。的确，这种药物会增加异动症等运动并发症的概率，但只要合理使用，遵循 “ 剂量滴定 ” 原则，在疾病早期尽可能小剂量 地 使用这种药物，就可以在有效改善患者症状的同时避免不良反应的发生，此外某些 可能 具有疾病修饰作用的药物，比如雷沙吉兰等，不仅可以改善患者的症状，还可以延缓疾病的进展 ^[1] ，因此我们应该正确地认识这些药物，把它们变成我们打败病魔的 “法宝” 。

二、药物有效果，能多用就多用

相信帕金森病的患者们都经历过药物治疗的 “蜜月期”，比如在疾病初期使用复方左旋多巴后，会发现自身的运动型症状得到了明显改善，手也不抖了，步子也能迈得开了，这种令人欣喜的变化难免会让人产生急功近利的想法：既然药物效果这么好，是不是我多吃些药就会好得快些？是不是多吃些药帕金森病就能被完全治愈？

其实这是一种大错特错的想法，针对性治疗帕金森病的很多药物都是一把 “双刃剑”，以复方左旋多巴为例，这种药物改善症状的效果极为显著，但是如果早期大量服用这种药物，会明显增加异动症发生的概率，导致患者出现舞蹈样动作等异常活动的表现，除此之外还会导致日后的治疗变得更加困难 ^[2] ，医生将难以再选择合适的药物剂量来缓解患者的症状。并且我们还要注意的是，帕金森病虽然不会致命，但是也无法治愈，毕其功于一役的想法是不切实际的，最需要树立的理念是长期服药的慢病思维。

三、能不动就不动

帕金森患者的震颤、强直以及步态障碍等运动症状常令患者苦不堪言，很多患者认为自己的行动受到了明显的影响，应该以 “静养”为主，能不活动就尽量不要活动，这样不仅可以避免症状的加重，还可以预防摔倒，其实这也是众多患者在治疗过程中存在的误区，拒绝任何形式的活动只会让这些症状逐渐加重，且长时间卧床不运动还可能导致肌肉的萎缩，使肢体彻底丧失活动的能力。

帕金森病患者需要合理地进行运动康复，这也是治疗中重要的一部分，特别是针对姿势障碍和平衡障碍的患者，更应该勇敢地站起来去锻炼自己的肢体功能，太极拳、瑜伽、抗阻训练等都是不错的选择 ^[3] ，我们也鼓励患者将适当的运动贯穿进帕金森病治疗的整个过程中，这样可以有效地延缓疾病的进展 ^[4] 。

四、精神压力大，拒绝交流

帕金森病是一种很难缠的疾病，随着疾病的进展，原先存在的震颤、行动迟缓等运动症状也可能会呈现进行性加重的趋势，此外还可能出现异动症、症状波动等运动并发症的出现，这些症状的出现会让患者处于极大的精神压力之下，甚至处于一个自我封闭的状态，感情变得淡漠，不愿与他人进行过多的交流的消极状态。这样做只会对疾病的治疗产生消极的影响，大大增加了抑郁、认知障碍等非运动型症状出现的概率。

当病情出现进展时，我们一定要学会排解自身的压力，与医生或者家人进行交流，重新树立治疗疾病的信心，当存在抑郁焦虑的表现时，患者还可以寻求心理医生的帮助，积极地走出消极的情绪，当然患者的家属也要时刻注意患者的情绪变化，给予他们鼓励，帮助他们保持乐观积极的心态。

帕金森病的患者需要做好打持久战的准备，在这场战斗中我们需要谨慎小心，避免那些可能会加重病情的事物或行为，以防给病魔可乘之机，相信经过合理规范的治疗，终有一日我们可以打败这种顽固的疾病。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识［ J ］ . 中华神经科杂志， 2022 ， 55 （ 5 ）： 441-451.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 朱彤 , 桑九英 , 孙彩花等 . 抗阻运动联合规律康复训练在帕金森病患者护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2022,28(05):22-25.

• BloemBR,deVriesNM,EbersbachG.Non‐pharmacologicaltreatmentsforpatientswithParkinson′sdisease[J].MovDisord,2015,30(11):1504‐1520.

那天，我接到了一个电话，是来自一位名叫小丽的女士。她的母亲，我的病人，现在处于卵巢癌晚期，病情严重。小丽在电话那头声音哽咽，她说母亲肚子肿胀得厉害，下肢浮肿，喘气困难，吃饭也变得十分艰难。我安慰她，告诉她我会尽力帮助她。

小丽的母亲之前曾做过手术，化疗，但病情最终还是复发了。我询问了她的详细情况，包括手术、化疗的时间，以及是否有转移等情况。小丽告诉我，母亲在2011年做过一次手术，2019年复发，子宫和卵巢都切除了，进行了多次化疗，但近两年一直没有进行治疗。

我建议小丽尽快带母亲去医院进行检查，包括放腹水等治疗。但小丽告诉我，医院认为放腹水可能让母亲的生命更加危险。我耐心地解释了放腹水的必要性，并建议她换个医院看看。

小丽表示，现在母亲身体很虚弱，已经不敢再折腾了。我告诉她，虽然情况不容乐观，但我们可以尝试一些药物来缓解症状。我给她开了一些利尿剂和肠内蛋白粉，并提醒她注意复查电解质。

在接下来的日子里，我通过电话和小丽保持联系，询问母亲的情况。虽然病情没有明显好转，但我看到了小丽坚强的身影，她一直在努力为母亲寻找最好的治疗方法。

这个故事让我深感作为医生的责任重大。面对晚期癌症患者，我们虽然无法改变他们的命运，但我们可以尽力减轻他们的痛苦，给他们带来希望。我相信，只要我们用心去关爱每一个患者，他们就能感受到温暖和力量。

那是六月的初夏，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我望着躺在床上的母亲，她的脸色苍白，眼神中透露出疲惫。6月6号，她完成了化疗，紫杉醇白蛋白，卡铂，贝伐，这些名字对我来说，如同一个个沉重的烙印。化疗的副作用让她的生活变得艰难，恶心，头皮疼痛，她的身体仿佛被折磨得不成样子。

我感到无比无助，只能默默守在她身边。一天，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，我向她描述了母亲的状况。她耐心地听我讲述，然后询问了一些细节，最后建议我给母亲服用一种名为“意美”的药物，以缓解恶心症状。

我按照医生的建议，在网上购买了“意美”。几天后，药到家中。母亲开始服用这种药物，她的恶心症状逐渐减轻。看到母亲的脸色好转，我的心中充满了感激。我知道，是那位医生给了我母亲第二次生命。

后来，我了解到那位医生名叫刘大夫。她不仅医术高超，更有一颗仁心。她总是耐心地倾听我的诉说，给我提供专业的建议。在刘大夫的帮助下，母亲度过了化疗的艰难时期。

如今，母亲已经康复，我们的生活又恢复了往日的宁静。每当我想起那段日子，心中总是充满了感激。是刘大夫，让我明白了医者仁心的真谛。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲走进了大连一家知名的三甲医院。她，是我的母亲，一个勇敢的斗士，曾于2016年与子宫内膜样腺癌1b期顽强抗争，最终战胜了病魔。然而，今年她突然腰疼难忍，CA199值飙升到1300多，这让我们如临深渊，如履薄冰。

在医院的走廊上，我遇到了一位温柔可亲的医生。她详细询问了母亲的病情，认真分析了各项检查结果。尽管母亲腰部发现炎性包块及腹膜后增厚，但医生并没有轻易下结论。她建议我们进行免疫组化检查，以进一步明确病因。

在等待报告的日子里，母亲显得格外焦虑。她担心自己是不是又患上了癌症，担心病情恶化。然而，医生始终耐心地安慰她，告诉我们这只是初步检查，还需要更多证据才能确诊。

终于，报告出来了。医生认真查阅了报告，告诉我母亲的病情并不像我们想象中那么严重。她说，免疫组化检查结果还需要一段时间，但根据目前的情况来看，母亲患癌症的可能性并不大。

在医生的鼓励下，母亲渐渐恢复了信心。她开始积极锻炼，调整饮食，配合治疗。而我也在医生的建议下，学会了如何更好地照顾母亲，如何陪伴她度过这段艰难的时光。

回顾这段经历，我深深感受到医生的专业素养和人文关怀。她们不仅医术精湛，更懂得如何安慰患者，给予他们力量。我相信，在医生的陪伴下，母亲一定会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机响了起来，是妈妈打来的。她告诉我，家里的老人最近感觉身体不适，但是又因为工作繁忙，不方便去医院就诊。我立刻想到了京东互联网医院，一个方便快捷的线上问诊平台。

我登陆了京东互联网医院，按照提示填写了老人的基本信息和病情描述。很快，一位来自肿瘤妇科的专家接诊了我们的咨询。专家非常耐心，详细询问了老人的症状，并给出了专业的建议。

在咨询过程中，专家不仅关注老人的病情，还关心她的生活细节，让我感受到了医生的专业和人文关怀。虽然我们从未见过面，但我对这位医生充满了信任。

几天后，专家回复了我们的咨询。他告诉我，老人目前的情况并不需要用药治疗，只需注意饮食和休息即可。我如释重负，对专家的专业水平感到钦佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

今天一大早，我就打开了电脑，准备和远在北京的***主任进行线上咨询。自从在南京肿瘤医院被确诊为宫颈癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。虽然医生告诉我，放疗和化疗已经取得了很好的效果，但我也知道，这只是一个开始，未来的路还很长。

在等待的过程中，我翻阅了之前收集的资料，尽量让自己对病情有一个清晰的认识。电话接通的那一刻，我紧张得手心都在冒汗，但***主任的声音温柔而坚定，让我心中的石头慢慢落了下来。

***主任详细询问了我的治疗过程，包括已经完成的放疗和化疗次数。在得知我已经完成了28次放疗、4次大光和3次化疗后，他告诉我，我可以尝试服用胸腺肽肠溶胶囊来增强免疫力。听到这个消息，我心中充满了希望。

在讨论完治疗方案后，***主任为我开了5盒胸腺肽肠溶胶囊。我问他，是线上开处方还是自己去药店购买？他告诉我，可以直接线上开处方，然后去药店购买。当我询问药品价格时，他说京东上27元一合，这让我感到非常欣慰。

在收到处方详情后，我按照***主任的指示，点击卡片预约了药品。用药期间，如果有任何不适，我会及时线下就诊。在咨询的最后，***主任还提醒我，在家也要坚持阴道冲洗，避免阴道粘连。这让我感到非常温暖，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。

虽然这次线上咨询只是短暂的一小时，但在这一个小时里，我感受到了***主任的专业和关心。我相信，在***主任的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周四下午，我被诊断出患有宫颈癌，心情无比沉重。在得知这个消息后，我决定通过互联网医院寻求专家的意见。

我与一位经验丰富的肿瘤妇科医生进行了线上问诊。医生耐心地听我描述病情，询问了我的一些具体症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于化疗药物的作用，我的肿瘤萎缩得比较快，导致血管暴露，因此出现了大量出血。医生建议我进行介入治疗，以阻止出血。虽然手术风险较高，但在医生的专业建议下，我决定接受治疗。

治疗过程并不轻松，我经历了多次输血，身体逐渐恢复。医生一直关注我的病情，定期进行线上复诊，让我感到十分安心。

在治疗期间，我遇到了很多困难和担忧。每当我想起病情，心中总是充满了恐惧。但医生总是耐心地安慰我，告诉我治疗前景，让我重拾信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。医生告诉我，虽然病情尚未完全康复，但已经取得了显著的进展。我感到非常欣慰，感谢医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院，我可以随时随地与医生沟通，避免了长时间排队和路途奔波。同时，医生的专业建议让我更加了解自己的病情，为治疗提供了有力保障。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机。屏幕上，一条来自京东互联网医院的消息吸引了我的注意。这是我的肿瘤妇科医生***助理发来的，她说主任现在很忙，让我把病情留言给她。

我立刻回复了助理，详细描述了我的情况：70岁的我，刚做完化疗，身体虚弱，始终呕吐，吃不下东西。我甚至怀疑，是否有什么产品可以代替食物，为我补充营养。

助理很快回复了我，她把我的情况转达给了主任。几天后，主任回复了我。他告诉我，虽然有一种营养品可以尝试，但因为我的进食状况不佳，可能无法吸收，建议我住院调理。

听到这个建议，我有些犹豫。毕竟，我已经习惯了在家治疗。但考虑到自己的身体状况，我还是决定听从主任的建议，入院接受治疗。

在医院的这段时间里，我深刻感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅为我制定了详细的诊疗计划，还耐心地为我解答各种疑问。尽管治疗过程并不轻松，但我知道，这都是为了我能够早日康复。

如今，我已经出院，身体也在逐渐恢复。这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让我对医生们的专业和品质有了更深的理解。

那天，我像往常一样打开了我的手机，看到了京东互联网医院的消息提示。我点击进入，发现有一条新的消息，是医生***发来的处方详情。

我仔细阅读了处方，上面写着用药建议和注意事项。我心中充满了感激，因为医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

不久后，我收到了医生的另一条消息，告知我处方已送达药师审核。这让我感到安心，因为我知道我的健康正在受到专业团队的密切关注。

用药期间，我遇到了一些不适，但我没有犹豫，及时通过线上问诊功能联系了医生***。她耐心地询问了我的症状，并根据我的情况给出了建议。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我再次通过京东互联网医院平台向医生***表达了感谢。她回复说，不用客气，她的工作就是帮助患者恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那个周末，母亲突然感到腹部疼痛，我们急忙联系了医生。医生通过互联网医院为我们进行了远程诊断，详细询问了母亲的病史和症状。

医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅详细询问了母亲的病情，还耐心解答了我的疑问。他说母亲的病情是卵巢癌转移至肝脏，但病理类型是颗粒细胞瘤，所以肿瘤指标并不高。

医生建议我们进行手术，术后进行化疗。他告诉我，虽然颗粒细胞瘤不是典型的卵巢癌，但治疗方式相同。他强调，如果母亲的身体状况允许，尽量手术切除转移病灶，然后进行化疗。

在询问化疗的具体过程时，医生详细解释了化疗的副作用和注意事项。他还提醒我，化疗期间要注意营养和休息，以提高母亲的身体抵抗力。

医生还告诉我，母亲的病情虽然严重，但并非无法治疗。他建议我们前往北京医科院肿瘤医院或复旦大学肿瘤医院就诊，并给出了化疗方案和手术建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务。医生的专业和耐心也让我对母亲的病情有了更深入的了解，更加坚定了我们治疗的信心。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心里充满了对未来的担忧。我是一位60岁的女性，最近被诊断出患有晚期宫颈癌，医生告诉我需要放化疗联合免疫治疗。

我曾在西京医院咨询过，那里的医生告诉我甲状腺可以做活检，我感到一丝希望。然而，当我再次询问治疗方案时，医生告诉我不能手术，只能采取化疗和放疗。

我开始在西京医院接受治疗，医生告诉我先进行化疗，我感到十分不安。我的血压一直偏高，眼睛也有高度近视，我担心这些病症会影响到治疗的效果。

在治疗的过程中，我遇到了一位来自肿瘤妇科的医生，她耐心地倾听我的担忧，并告诉我治疗过程中需要注意的事项。她建议我进行PET/CT全面评估，并告诉我如果是四期的，需要先行化疗联合免疫治疗；如果是三期的，放化疗联合免疫治疗。

我再次询问她治愈率有多大，她告诉我癌症病人一般不会讲治愈率，但转移程度是比较严重的。我感到一丝绝望，但医生的话也给了我一线希望。她告诉我，如果能控制住发展，生命能延长3年到5年。

今天，我住院开始化疗，医生给我开的药是白蛋白紫杉醇和顺铂。我知道这将是漫长而艰难的治疗过程，但我相信，只要我坚持下去，就一定能战胜病魔。