#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

什么叫做脑外积水

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

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介入治疗可放入支架：介入与放支架是不同的概念，介入治疗的医生确实经常放支架，例如：放到动脉里面的支架，静脉里面的支架，还有很多的其他支架。由于现在介入技术技术好，所以有一些其他科室的医生会来参与介入治疗，像心血管内科，甚至血管外科，还有其他科也参加放支架，但是放入支架是需要介入医师的仪器监控帮助才可以精准放置，其实也是做介入，但是介入治疗并不只是放支架。

E心呕吐，差点丧命了。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

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我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

那天，阳光明媚，我带着对健康的担忧，来到了互联网医院，寻求一位来自肝胆外科的医生的帮助。

我告诉医生，我的母亲最近被诊断出小三阳，她很担心需要服用抗病毒药物。医生耐心地询问了母亲的病情，包括是否做过检查，以及目前的肝功能情况。

医生告诉我，仅凭乙肝DNA结果还不能决定是否需要服用抗病毒药物，还需要了解母亲的肝功能情况。我感到有些失望，但也理解医生的专业态度。

几天后，我又在互联网医院与医生进行了沟通。这次，医生详细解释了治疗乙肝的相关知识，包括病毒复制、肝功能等因素。医生告诉我，即使乙肝DNA结果较高，也不一定意味着需要立即服用抗病毒药物，还需结合肝功能等其他因素综合考虑。

医生的建议让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我感到安心。我感谢医生的耐心解答和专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在繁忙的生活中，互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业医生的指导。

那天，我如往常一样，在河北承德市的家中浏览着手机，突然感到右上腹一阵剧痛，持续了整整一个月。我意识到事情不对劲，于是决定去医院检查。

在京东互联网医院，我预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。专家首先询问了我的症状，然后让我上传了CT检查结果。

专家告诉我，我的情况比较严重，CT提示肝癌伴肝内转移，门静脉癌栓。他告诉我，手术切除已经不能做了，但介入治疗是可行的。

我心中充满了疑惑和担忧，询问医生是否只能保守治疗。医生耐心地解释，积极治疗可能延长一些时间，如果不治疗，可能几个月内就会恶化。听到这里，我决定接受治疗。

医生建议我住院进行综合治疗，并告诉我现在除了介入治疗，还可以尝试靶向联合免疫等药物治疗。

第二天，我便来到了医院，开始了治疗。虽然过程很痛苦，但我知道，为了自己的健康，这一切都是值得的。

在这段艰难的治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给予了我专业的治疗建议，还鼓励我保持积极的心态。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院遇到这样一位好医生。

那是一个平凡的午后，我像往常一样去医院做定期的体检。医生给我安排了CT和彩超检查，结果却让我心头一紧——检查结果显示我肝部有问题。我找到了一位经验丰富的医生，他姓王，给人一种亲切和专业的印象。

我迫不及待地将检查结果递给了王医生，他仔细地看了一遍，然后说：“这个结果提示肝囊肿，但应该不需要处理。”我有些疑惑，又问：“也不需要吃药治疗吗？”王医生微笑着回答：“可以理解，不放心的话做个增强CT。”我摇了摇头：“前两天刚做过CT呢。”王医生安慰我说：“放射性不大，不会影响。”

我继续询问：“从两份检查结果看，目前是不需要做治疗的吗？”王医生肯定地回答：“是的，没有什么需要注意的，和正常人一样。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。

然而，我仍然有些紧张，问：“老人，这么频繁的做CT？”王医生耐心地解释：“没事，放射性不大，不会影响。”我又问：“老人，这么频繁的做CT？”王医生回答：“没事。”

接下来，我询问了一些关于肝囊肿的问题，王医生都一一耐心解答。他告诉我：“肝囊肿原因不清楚，但大多数都没有问题，不要纠结。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

在这次就诊过程中，王医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我解答了心中的疑惑，还让我对疾病有了更深的认识。我相信，在王医生的帮助下，我会度过这段不适期。

那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，电话那头是***医生助手，她告诉我，我的肝功能检测氨酶偏高，需要进一步咨询。一开始，我对这个结果感到有些紧张，但很快，我意识到这并不是什么大问题。

助手很细心地询问了我一些基本情况，并告诉我，主任会在空闲时间查看消息，并尽快给我回复。这让我感到很安心，因为我知道，我正在接受专业、负责任的医疗帮助。

不久后，主任回复了我。他首先告诉我，我的病情并不是很严重，没有癌症倾向。这让我松了一口气。然后，他详细地解释了我的肝损伤可能是由多种因素引起的，包括脂肪肝、肝炎和病毒感染等。

在交流中，我感受到了主任的耐心和细致。他不仅耐心地解答了我关于病情的各种疑问，还和我分享了一些他自己的经验，比如他也患有脂肪肝，但通过合理的饮食和生活习惯，他的病情得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光透过窗子洒在安静的诊室里，我踏入了这间充满希望的房间，心里却有些忐忑。医生，一位来自肝胆外科的专家，微笑着向我伸出手，他的眼神里充满了温暖和关怀。

“你好，以前有肝炎病史吗？乙肝、丙肝？”医生的询问让我回想起最近的一次体检，轻微的脂肪肝和血清间接胆红素略高的数值让我担忧不已。

“没有，医生。”我如实回答。

“这次体检出来的，最近熬夜比较多。”我补充道。

医生沉默了一会儿，然后说：“严重么，医生？”我紧张地等待着答案。

医生并没有立即回答，而是询问我：“挂什么科？”我回答：“肝胆外科。”

“报告这样的，对，挂肝胆外科，他们肯定都知道的。”医生点头确认。

我详细地告诉医生我的检查结果：“乙肝5项抗体，丙肝抗体2，肿瘤标志物，上腹部ct+磁共振。”

医生认真地记下了这些信息，然后说：“好的，记下了。对，挂肝胆外科，他们肯定都知道的。”

医生的回复让我感到安心，他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。医生的耐心和专业，让我感到无比的信任和安心。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。我母亲刚刚在张家口的一家医院做了胆囊切除手术，切除了胆囊和一小截胆管，现在身上引出了两根引流管，用于引流胆汁。我们希望将引流管归到体内，但张家口医院的医生告诉我们，他们无法进行这样的手术。

我抱着一线希望，决定在网上寻求帮助。我详细地描述了母亲的情况，上传了手术记录的照片，希望能得到一位专业医生的建议。

很快，我收到了回复。一位来自肝胆外科的医生耐心地回答了我的问题，他告诉我，虽然他们医院主要以手术为主，但针对我母亲的情况，他们可以提供专业的建议，并推荐我去肿瘤医院的肿瘤内科进行后续治疗。

这位医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我目前的治疗方案，包括化疗、免疫治疗和靶向治疗等。他还提醒我，要关注母亲的病情变化，并注意术后护理。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我对母亲的病情有了更深入的了解。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一位居住在浦东新区的患者，一直被胆囊管结石的问题困扰。经过一系列的检查，医生告诉我，结石靠近胆总管，胆囊也已经萎缩。本地医院给出了两种治疗方案：保守治疗观察和手术治疗。

我心中充满了犹豫，担心保守治疗的效果，又害怕手术的风险。就在我犹豫不决的时候，我联系了京东互联网医院的一位肝胆外科专家。这位医生非常耐心地听我讲述了我的病情，详细询问了我的生活习惯和症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，胆囊管结石靠近胆总管，保守治疗可能效果不佳，而且胆囊萎缩后还有可能产生其他病变。他建议我尽早进行手术治疗，选择内窥镜手术，虽然术中有可能需要进行开腹手术，但这是为了确保手术的安全性。

在医生的鼓励下，我最终下定决心接受手术治疗。现在，我已经完成了手术，恢复得很好。我非常感谢那位来自京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对母亲的担忧。79岁的她，身患多种疾病，最近又被诊断出胆结石。我焦急地拨通了互联网医院的电话，希望得到医生的建议。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的肝胆外科医生接听了电话。我向医生详细描述了母亲的情况，包括她的年龄、病史、以及最近的检查结果。

医生非常耐心地倾听，不时地提出问题，以确保对病情有更全面的了解。他告诉我，胆结石的确需要治疗，而手术是治疗胆结石的主要方法。尽管母亲年龄较大，但医生表示，只要做好术前准备，手术风险是可控的。

我听了医生的建议后，心中虽然仍有疑虑，但感到一丝安慰。医生的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更清晰的了解。他告诉我，如果不手术，胆结石可能会继续长大，甚至引发胆囊癌等严重并发症。我决定听从医生的建议，尽快安排母亲进行手术。

在手术前，医生还为母亲安排了一系列的检查，以确保手术的安全。手术过程非常顺利，母亲术后恢复得也很快。这期间，医生始终保持着高度的负责和专业，让我对医生充满信任。

现在，母亲已经康复出院，她的身体状况比术前好了很多。我真心感谢那位来自上海浦东新区肝胆外科的医生，是他用专业和耐心挽救了母亲的健康。

那天，我带着父亲走进了河北省四院，心里满是焦虑。父亲已经做过两次肝癌切除手术，第二次手术恢复得还算顺利，但术后持续发烧，已经一个多月了。医生***耐心地听我讲述，又仔细查看了父亲的核磁和CT片子，告诉我肝右叶有感染灶，这属于正常现象，因为第二次手术更容易感染。

医生***询问了手术后的引流情况，得知引流不畅是导致发烧的原因之一。他建议加强营养，使用进口抗生素，并充分引流。他还告诉我，发烧可能会持续一两个月，让我不要过于担心。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他告诉我，术后肝切除刀口硬化是正常现象，但关键是要保持引流通畅，使用好的抗生素。他还提醒我，如果引流没有干净，可以再穿刺引流。

医生***的专业知识让我深感敬佩，他的医德更是让我感动。他不仅关心我的父亲的病情，还关心我的情绪，让我在焦虑中感受到了一丝温暖。

在医生的精心治疗下，父亲的病情逐渐好转。发烧的时间也在逐渐缩短，我现在对父亲的康复充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是疑惑。体检结果显示，我的肝功能指标异常，这让我不禁有些担忧。医生***在了解了情况后，耐心地询问了我的生活习惯和最近的状态。

他告诉我，休息几天后再复查一次，如果指标没有明显改善，就需要进一步检查。我听了他的建议，决定给身体一个调整的机会。

几天后，我再次来到医院。医生***看到我时，露出了关切的表情。他询问了我的复查结果，得知指标并没有明显改善后，他决定为我安排进一步的检查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，积极调整作息，保持良好的心态。医生***也一直关注着我的病情，每隔一段时间就会询问我的恢复情况。

终于，在又一次复查后，指标有了明显的好转。医生***看到这个结果，露出了欣慰的笑容，他说：“看来你的努力没有白费，身体正在慢慢恢复。”听到这句话，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了家的温暖。我相信，在医生***的指导下，我的身体一定会越来越健康。