乳头凹陷分三个不同的程度，包括轻度、中度、重度的凹陷。轻度凹陷，正常情况下乳房是平坦的，乳头是凹陷进去的，但是轻轻挤压一下乳头、乳晕，乳头可以翻出来，而且是正常大小。所以很轻松能够把乳头凹陷翻出来的情况，叫轻度的乳头凹陷。如果能翻出来发现乳头发育不好，比较小、形态也不规则，颜色也很粉嫩，叫中度的乳头凹陷。重度的乳头凹陷即使劲翻，一挤乳头出不来，释放不出来，则叫重度的乳头凹陷。

甲状腺癌虽然是“懒癌”，但是也需要注意，查出甲状腺结节一定要定期复查。#甲状腺 #甲状腺结节

一、挑剔进食(picky eating)的定义

简称挑食，也称偏食，是指儿童对食物种类的偏好，自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝。挑食是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重偏食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

近年在全国 22 个城市对 1~3 岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中 19.0%强烈偏爱某种食物。

二、病因

（1）家长影响：挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等。偏食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母，兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给孩子做或买这些食品，这样对子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。

（2）微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，导致儿童出现食欲缺乏；锌缺乏可以导致味觉减退，使儿童对清淡的蔬菜感到无味，而偏爱口味重的食物。

  三、临床表现

好发年龄为 2~6 岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物（持续时间>1 个月)，不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。

 四、处理

（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测，采用膳食频率法和 24 小时回顾法了解营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏源等，根据结果给予相应处理。

（2）家庭进食环境改善：要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好进食环境。

（3）进食行为指导：进食时避免分心(电视、故事、玩具)；规定进食时间(1岁)；体验饥饿，获得饱感；限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间(3 小时左右)；提供适合各年龄的食物；允许和年龄相符的进食狼薪，营造快乐进食的氛围。

（4）行为疗法

1）认知疗法：对有偏食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述偏食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识偏食的原因，危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正偏食的不良习惯。

2）强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励，物质奖励等，以增进食品的多样化。

3）系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，从能吃一点到吃更多，直到正常进食。

4）饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正偏食习惯。

五、预防

强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不宜过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对小儿喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于偏食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照养人的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。

月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

治疗原则

• 镇静休息、解痉
• 改善脏器血液灌流量
• 和保护脏器功能
• 有指征的使用降压剂、利尿剂
• 监测胎儿生长发育，适时终止妊娠

住院，卧床休息

密切监测病情变化及脏器受损

治疗的目标

• 防止抽搐
• 预防脑出血--降压
• 权衡母亲病情与胎儿成熟状况
• 适时终止分娩

对母亲的评估

• 症状的评估
• 头痛、视力变化、右上腹或上腹疼痛
• 生命体征、神经系统的检查，深腱反射每 15-60 分钟一次，直至稳定
• 监测出入量，必要时放置尿管
• 注意每小时尿量<30ml
• 实验室检查同轻度子痫前期
• LDH、外周血涂片、凝血象 、白蛋白

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那是去年11月，我的健康状况突然变差，我感到异常疲惫，脸色苍白，连日常活动都变得吃力。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我联系到了一位来自京东互联网医院的医生，他耐心地询问了我的症状和病史，然后给我开了一个处方，其中包括了琥珀酸亚铁和养血饮。

用药一周后，我的情况有了明显改善，血红蛋白从105升高到了112。然而，当我准备继续服用养血饮时，我在药店被推荐了一种名为多糖铁复合物胶囊的补铁药物，它声称每天只需服用一次，效果与养血饮相当。我有些犹豫，于是再次咨询了我的医生。

医生告诉我，虽然多糖铁复合物胶囊确实有效，但莫西沙星这种抗生素与铁剂有相互作用。于是，我调整了用药时间，将莫西沙星改为早上服用，多糖铁复合物胶囊改为晚上服用。医生还建议我继续服用维生素C，但我可以将其分成两次服用，每天两次，每次两粒。

经过一段时间的治疗，我的贫血症状得到了很好的控制。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多鼓励和支持。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务。在这里，我们可以随时随地咨询医生，得到专业的建议和帮助。同时，我也意识到，保持良好的沟通和信任对于治疗疾病至关重要。

那天，我如往常一样，在手机上打开了我的互联网医院账户。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了在线问诊，等待着医生的回复。

没过多久，医生的消息就来了，'没看见空洞，您圈出来的地方不是洞。'我看着手机，心里稍微放松了一些。那天，我因为贝达药忘记吃了一次，心里有些忐忑，便向医生咨询了这个问题。

医生回复说，'您已经吃了这么久，这次忘记吃一次不会有大碍，但为了避免影响治疗效果，请尽量按时服药。'听到医生的话，我心里顿时感到温暖，感到自己并不是一个人在战斗。

之后的几天，我每天按时吃药，生活也渐渐回归了正轨。虽然有时候会因为药物的副作用感到不适，但每当我想到医生的专业和关怀，这些不适便变得微不足道。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种线上问诊的方式无疑为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业的建议，不必担心外出就医带来的风险。

同时，我也被医生的专业和耐心所打动。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心倾听我的疑问，让我感到被尊重和理解。

互联网医院，一个充满科技感和人文关怀的地方，让我感受到了医患之间的温暖和信任。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现自己患有肺结核，我的生活仿佛被阴霾笼罩。在京东互联网医院，我遇到了***医生，一个让我充满信心的名字。

那天，我向***医生详细描述了我的病情，包括之前三个月的抗结核药物使用情况和最近的复查结果。***医生耐心地听我讲述，时不时地点头，让我感到他的理解与关心。

当我询问是否可以继续服用硫普罗宁肠溶胶囊时，***医生告诉我，虽然说明书上建议疗程为2至3个月，但根据我的病情，可以继续服用。这让我松了一口气，也对我的治疗充满了信心。

然而，最让我感动的是，***医生建议我复查胸部CT。他告诉我，虽然痰检DNA和痰液培养结果都是阴性，但肺部阴影和T细胞对照孔阳性需要进一步观察。这让我意识到，专业的医生总是能从细节中发现问题，为我提供最合适的治疗方案。

如今，我已经按照***医生的建议进行了复查，虽然治疗还在继续，但我对康复充满了信心。感谢***医生，是他让我在病痛中感受到了温暖与希望。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中翻阅着手机，突然收到了一条来自当地一家知名互联网医院的邀请。作为一名湖南永州的普通居民，我对于这种新型的医疗服务感到既好奇又兴奋。

那天，我的身体出现了一些不适，尤其是呼吸方面，有些气促。我意识到这可能并非小事，于是便决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了结核病科的一位专家进行在线咨询。

医生***在了解了我的症状和病史后，详细询问了我的生活习惯和近期的身体状况。虽然我们从未谋面，但通过屏幕，我感受到了他专业的态度和关怀。他告诉我，我的肺结核检查结果呈阳性，但并不意味着我一定患上了肺结核。

医生***解释说，肺结核检查结果呈阳性只是说明我感染了结核菌，但并不一定发病。他建议我到当地的三甲医院进行复查，并告诉我，有的三甲医院也可以进行复查。

我按照医生***的建议，去了当地的三甲医院进行了复查。虽然复查的结果并没有改变，但医生***告诉我，这是正常现象，因为大多数人会持续阳性的，有百分之二十左右的人检查都会是阳性的。他还告诉我，卡介苗一般不会引起结核菌检查阳性。

医生***还建议我吃一些结核药进行预防，并告诉我，根据每个人的体质，吃药可能会对肝肾功能有些不良反应。我听从了他的建议，开始服用结核药。虽然一开始有些不适，但我还是坚持了下来。

在服用结核药的过程中，我定期与医生***保持联系，他每次都耐心地回答我的问题，并给予我鼓励。经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。

现在，我已经停止服用结核药，但医生***告诉我，我还需要定期复查。虽然我现在没有任何不适，但他提醒我要时刻关注自己的身体状况。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。同时，我也感受到了医生***的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，并感谢医生***给予我的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵急促的脚步声打破了我的宁静。一位步履蹒跚的老人向我走来，他的脸上带着痛苦的表情，我立刻意识到可能发生了什么。

老人告诉我，他在路边不慎摔倒，腿部受伤，伤口较大且出血不止。我立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊电话。

很快，一位专业的医生接听了电话。我详细描述了老人的伤情，医生耐心地听完后，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，老人的伤口虽然较大，但只要及时处理，一般不会有大碍。他建议老人立即去医院进行伤口清洗和消毒，并根据伤口情况决定是否需要注射破伤风疫苗。

我陪老人来到了医院，医生根据医生的建议进行了处理。在等待的过程中，医生还主动询问老人的生活情况，给予了他安慰和鼓励。这让我深感温暖，也让我对医生的职业精神有了更深的理解。

经过医生的精心治疗，老人的伤口很快就愈合了。这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心中却充满了忧虑。母亲的健康状况一直让我牵肠挂肚，最近她频繁咳嗽，而且痰中带有血丝，这让我非常担心。我尝试通过网络搜索相关信息，但面对纷繁复杂的医学知识，我感到十分困惑。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。我预约了一位经验丰富的结核病科医生，他非常耐心地听我描述了母亲的症状，并详细询问了她的病史。

医生在了解了情况后，建议我们带齐所有资料到当地医院进行检查。我立即按照医生的建议，带着母亲的病历资料和支气管镜检查报告来到了胶南人民医院。

然而，胶南人民医院的医生告诉我们，他们的治疗条件有限，建议我们去青岛胸科医院进行治疗。我心中一阵失落，但同时也对青岛胸科医院充满了期待。

回到家中，我再次联系了那位互联网医院的医生，他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些，我知道，无论何时，医生的专业建议都是我们最坚实的依靠。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑问，还为我提供了专业的治疗建议。我相信，在他们的帮助下，母亲的病情一定能够得到缓解。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，目的是为了解决我近期的肚子胀问题。由于身处繁忙的都市，我很难抽出时间去医院的排队等待，于是选择了这种方式。

我选择了一家知名的互联网医院，并且预约了一位经验丰富的结核病科医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，包括腹水情况、大便情况、是否有放屁等。虽然只是线上交流，但他的专业和耐心让我感到很安心。

医生***告诉我，我的白蛋白偏低，可能是造成肚子胀的原因之一。他还询问了我是否有肠结核的可能，以及是否有放屁和大便的情况。我如实回答了他的问题。

医生***建议我拍个腹部立位片，以进一步确定腹水的性质。他还建议我补充白蛋白，并适当利尿。由于我之前有过敏反应，他对治疗提出了更加细致的建议，包括限制吊水量和减少补液。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。我询问医生是否有什么药物可以快速消除肚子胀，但他告诉我，没有快速消除胀的药物，最重要的是找出病因。他还建议我进行诊断性腹部穿刺，以确定腹水的性质。

尽管治疗过程有些曲折，但医生***的专业和关心让我感到很温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每次交流后，我都会感到一股暖流涌上心头。

经过一段时间的治疗，我的肚子胀情况有所缓解。虽然治疗还没有完全结束，但我对医生***的信任和感激之情日益加深。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，手中紧握着刚刚拍完的CT报告，心情沉重。47岁，这个年纪，本应是事业有成、家庭和睦的时光，然而，一份报告，让我感到了前所未有的恐惧。

我打开手机，犹豫了许久，终于鼓起勇气，在京东互联网医院预约了结核病科的***医生。等待的时间仿佛过了一个世纪，终于，电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是***医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要描述了我的症状和CT结果，医生耐心地听我说完，然后说：“根据您的描述，CT显示有可能是肺结核，但为了确诊，还需要做一些进一步的检查。”

接下来的日子里，我按照医生的指导，做了痰检。等待结果的过程是漫长的，每一天，我都焦急地等待着。终于，结果出来了，医生告诉我：“诊断还不明确，需要进一步化验。”

我虽然有些失望，但并没有放弃。医生安慰我说：“不要担心，这只是需要更多的信息来确诊。我们会尽快安排进一步的检查。”

在医生的鼓励下，我开始了新的检查。虽然过程有些痛苦，但我始终记得医生的承诺，我坚信，只要坚持，总会找到答案。

终于，在医生的细心诊疗下，我得到了确诊。虽然结果并不乐观，但我对医生充满了感激。他不仅专业，更有一颗温暖的心，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位来自结核病科的专家。时间是2024年8月的一个午后，我坐在牡丹江家中，紧张地等待着与医生的连线。

专家医生***的声音透过屏幕传来，温和而专业。我向他描述了我的病情，提到了在上海肺科医院的出院小结和最近的肺部CT片子。医生***耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和症状。

由于我的影像资料是动画形态的，我一度不知道如何发送。在医生的指导下，我成功地将影像资料传了过去。医生***告诉我，他需要结合我的出院小结和CT片子来判断我的病情是否具有传染性。

几天后，医生***回复了我。他告诉我，根据我的病情描述和影像资料，我的肺部病灶应该是结节，密度较高，一般不会有传染性。这让我松了一口气。

医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我解答了疑问，还提醒我注意日常生活中的健康习惯，并建议我在必要时再次进行复查。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重地等待着。自从被诊断为肺结核，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天按时吃药，定期去医院复查，成了我的日常。

终于，屏幕上弹出了医生的对话框，我紧张地等待着回应。医生***医生告诉我，目前肺结核的治愈率大约在50-60%左右，具体情况因人而异。

我询问医生关于我正在服用的贝达、环斯、氯法等药物的治疗效果，医生告诉我这是目前能用的最强方案，好好服药绝大部分病人能治愈。

然而，在用药过程中，我也遇到了不少问题。有一次，我因为同时服用了多种药物，担心它们之间会有相互作用，便向医生咨询。医生耐心地告诉我，自己不要擅自修改治疗方案，大夫不让用就不要用了，一般阿米卡星疗程是半年。

在治疗过程中，我也遇到了副作用。利奈唑胺的副作用让我苦不堪言，停药后，脚麻的问题依然没有解决。医生建议我咨询主管大夫，看能不能用其他药物替代利奈唑胺。

尽管如此，我依然坚信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。在这个过程中，医生的专业和耐心给了我无尽的信心和力量。

如今，我已经坚持治疗了九个月，病情有了明显的改善。我相信，在医生的帮助下，我一定能够彻底治愈肺结核，重拾健康的生活。