有许多肾友问我尿常规里面这个、那个指标异常，都是啥意思？

尿常规里的指标有很多，但我们经常看的重要指标，有下面这 5 个：

第一是尿蛋白

如果尿蛋白高，说明肾脏的滤过屏障出现了问题，本来应该在血液中进行循环的蛋白质，通过肾脏漏到了尿液中。

这种现象，经常发生在慢性肾小球肾炎患者中，另外，糖尿病、高血压、痛风、狼疮、紫癜、乙肝等等疾病，或是一些重金属或是肾毒性药物，也可以损伤肾小球或肾小管，导致尿蛋白漏出。一般肾小球疾病的尿蛋白更多一些，肾小管疾病的尿蛋白更少一些，但都可以危害到肾功能。

第二是红细胞

如果红细胞超标了，可能是肾炎，导致的肾脏受损。

也可能是结石，损伤了尿道；

或是肿瘤占位性病变损伤了尿道；

第三是白细胞

如果尿里的白细胞增多，可能是有感染。要看看尿里有没有细菌，有没有脓球，以便进一步观察有没有尿路感染。

尿路感染长时间存在的话，可能引起肾盂肾炎，以及慢性肾盂肾炎，从而威胁到肾功能。

第四是酸碱度

也就是 pH。pH 升高是碱性，pH 降低是酸性。

如果 pH 低于正常值，说明是酸性尿，常见于高尿酸血症，可以引起高尿酸肾病，或是引起痛风。

第五是管型

主要是看哪种管型，不同的管型有不同的诊断作用。

比如细颗粒管型，多见于肾炎和肾病综合征；粗颗粒管型多见于重症患者；

红细胞管型，多见于肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、恶性高血压等；

白细胞管型，多见于急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾脓肿等等；

肾上皮细胞管型，多见于肾小管病变、肾移植排异反应；

另外还有细菌管型、真菌管型，提示肾脏有细菌、真菌感染。

所以管型对肾脏疾病的诊断也有重要意义。

很多人问诊第一句话就问补牙疼不疼，能不能不补牙。这就跟问骨科大夫骨折了疼不疼，能不能不打石膏一样。

在如今一个高效沟通的社会里，门诊可以说有用、没用，但网上一说没用、不行，极容易招来投诉。现实是科学的客观的公正的，龋齿需要补牙，严重了还得根管治疗。光吃药 3 天一般能减轻疼痛，停药还得疼。

儿童龋齿很少是早期来补的，都是孩子不疼，家长不来医院，多数来了就得做根管治疗。这时候下一个矛盾来了，为什么这么贵！是不是在骗钱？网上不做治疗，不收治疗费，请不要投诉大夫，是家长带医院来看的太晚了，这个锅在家长自己。

入住京东一年以来，常见问题汇总如下：

• 疼不疼？除了早期的龋齿，剩下都疼。
• 打不打麻药？按需注射，大夫会有选择。
• 孩子不配合怎么办？一般门诊治疗会要求家长外面等，不是怕家长看，是怕孩子闹。4 岁以上可以全麻，按需选择治疗手段。
• 特殊情况： 6 岁以上患儿，有的龋齿可以选择拔牙不治疗。马上要换牙了，就可以拔除。

贫血一般来说是指血液里边的红血球计数比较低，或者是血色素、血红蛋白含量比较低，这会直接影响到血液携带氧气的功能和状态。严重的贫血肯定会加重心脏的负荷，会导致全身各个器官供氧供血不足，肯定就会出现一些症状。

吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。

癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰，可以更好的享受生活。在过去二十年中，治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说，国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

为了找到合适的药物，医生会考虑以下几点因素：

• 患者癫痫发作的类型、年龄、性别等
• 患者服用的其他药物
• 患者自身经济情况

发作类型

患者的病史和检查，如 EEG（脑电图）和 MRI（磁共振成像）可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出：“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源（局灶性发作），一些可能开始于更广泛的脑部（全身性发作）。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

健康状况

患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如，托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛，拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

如何开始药物治疗

在考虑了以上事情后，医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出：“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好，那这个就是我们最佳使用剂量。”

一旦患者服用一种药物，我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说：“为了判断药物是否正在起效，我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作，就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者，则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转，或者只改善一点，医生会根据情况增加剂量，或换成新药，或添加第二种药物。

换新药的另一个原因是，患者不能忍受其副作用，包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦，但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

一般来说，新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

药物无效

在尝试三种以上联合用药后，约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人，发作没有改善，我们该怎么办？Adam Hartman 说：“剩余的患者成功的可能性会下降，我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果，手术，神经刺激（植入装置，破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作）和饮食都是选择。但值得注意的是，如果患者有明显占位或其他脑损伤，检查确认致痫灶与其相关，可以直接考虑手术治疗。

确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率，服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用，告知医生，不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。

美白皮肤有一个小窍门，就是规律作息、不要熬夜，并注意均衡饮食，因为皮肤反映了身体整体状态，这些措施有助于提升皮肤的整体状态，美白皮肤。

此外，美白皮肤还可以采取以下几种措施：

• 首先注意做好防晒措施，这是一切美白措施的基础，如果没有做好防晒，无论是哪种美白方式都达不到最好的效果。每天要涂抹足量的防晒霜，外出的话还要做好物理防晒。
• 其次是使用美白产品，可以选择含有左旋维 C、烟酰胺的精华外用。
• 还可以做医美治疗，如光子嫩肤、水光针等，也可以让皮肤变白。

那可能是9价的会更好一些，因为它覆盖的亚型更多，但是因为在致癌的就是高危的 hpv 里面，最最主要的是 hpv 16和18它们占到80%以上，所以因此的话其实打2价的它也会有很好的保护作用，因为它把最主要的两个给预防了。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血，痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状，通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张，当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷：用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处，可起到局部降温、收缩血管的作用，从而起到止血的效果。

2.使用止血药物：可以在医生的指导下使用止血药物，如云南白药胶囊、槐角丸等，这些药物可以促进血小板聚集，增加血凝速度，从而达到止血的效果。

3.局部压迫：用干净的棉花或纱布压迫出血处，可有效控制出血。

4.手术治疗：如果出血量较大，且以上方法无法有效止血，需及时就医采取手术治疗。需要注意的是，痔疮出血止血后，应该及时治疗痔疮疾病本身，如手术治疗痔疮等，以避免复发和再次出血。同时，在止血后，应该保持肛门清洁干燥，避免感染等并发症的发生。

胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。

1.手术治疗：对于局限性的胰岛细胞瘤，若没有合并危及生命的疾病，或手术风险不高，通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和＜2cm的非功能性胰岛细胞瘤，在能够完整保留主胰管的前提下（肿瘤距离胰管≥3mm），通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。

2.放疗和化疗：对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显，因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击，从而影响治疗效果。

3.综合治疗：对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤，可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者，可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存，目前尚存争议。

综上所述，胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法，并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

营养不良发生率：能够达到30%-40%的水平，营养不良的发生跟瘤肿有一定的关系。消化道肿瘤，它的营养不良发生率会更高一些；食管癌主要不良发生率，在这次全国调查中营养不良的发生率是排在第一位，首先食管癌的病人，他主要是不能吃饭，出现进食困难，必然就会影响营养摄入，出现体重下降，有些食管癌病人，虽然没有感觉到进食的困难，但是已经有明显消瘦，另外就是吸收功能不好也可能影响营养的摄入。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者），XXX医生（青少年儿童心理科）

事件：我女儿刚满一岁七个月，最近刚去托班，出现了情绪上的波动，我很担忧。

那天，我在XXX互联网医院上预约了XXX医生的线上问诊。医生很耐心地询问了我女儿的日常表现，包括她在家的语言表达能力、与小伙伴交往的能力，以及生活自理能力等。我详细地描述了她在家的表现，以及她在托班的适应情况。

医生建议我先让她适应一下托班的环境，并观察她在与其他孩子玩耍时的表现。她还提到，可以让我查看女儿在幼儿园的视频，以更直观地了解她的状态。

在了解了这些情况后，医生告诉我，刚入园的孩子确实需要一个适应过程，尤其是她还这么小。她建议我让孩子做一些感觉统合训练，以帮助她调整情绪和胆怯的心理。

我听了医生的建议，心里虽然还是有些担忧，但觉得有了一些方向。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

医生最后提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对医生的服务表示满意。

那个周末，我带着孩子来到了线上医院，预约了***医生的远程问诊。那天，天气有些阴沉，但我内心却是充满希望的。

孩子的症状已经困扰了他一段时间，之前我们一直在当地医院治疗，但效果并不理想。这次，我们希望通过线上问诊，找到更专业的治疗方案。

在等待的过程中，我忍不住在手机上翻了翻***医生的资料，发现他是一位资深的青少年儿童心理科医生，曾在多个知名医院任职，经验丰富。

终于，医生的视频窗口出现在了我的手机屏幕上。他微笑着问我：“你好，我是***医生，请问有什么可以帮助你的？”

我详细地描述了孩子的症状，包括抽动症、过敏性鼻炎等。医生认真地听着，不时地点头，然后询问了一些细节问题。

当我提到孩子最近换了班主任，并且有些焦虑时，医生立刻提出了他的建议：“你们可以尝试调整孩子的作息时间，同时也可以尝试一些放松训练，帮助孩子缓解焦虑。”

听到这里，我松了一口气，原来孩子的焦虑和抽动症状也有可能是心理因素导致的。

医生还告诉我，泽思达和开瑞坦可以同时服用，但需要注意剂量。我连忙感谢医生的专业建议，心里暗暗决定要好好配合医生的治疗。

接下来的日子里，我们按照医生的指导进行了一系列的治疗。孩子的症状逐渐好转，我也感受到了线上问诊的便捷和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我对线上医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我们还会继续借助线上医院，为孩子提供更好的医疗服务。

时间：2024年8月5日

人物：张先生（患者）、李医生（医生）

事件：

张先生的孩子最近出现了情绪不稳定的情况，经过朋友推荐，他决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，张先生预约了李医生进行咨询。

张先生通过视频向李医生展示了孩子服药后的表现，并询问了需要注意的事项。李医生认真观看了视频，并给出了专业的建议。随后，张先生收到了李医生开具的处方，并在药师审核通过后，顺利购买了药品。

然而，在孩子服用利培酮片后，张先生发现孩子出现了嗜睡的现象，并且偶尔会有发脾气的情况。张先生再次通过线上问诊，向李医生反馈了这些情况。李医生在详细了解了孩子的症状后，建议调整晚上的喹硫平用量，以减轻孩子的嗜睡症状。

在整个过程中，李医生不仅给予张先生专业的医疗建议，还耐心地解答了他的疑问，让张先生感受到了医生的专业和关怀。张先生对李医生的服务非常满意，认为线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了位于武汉市的XXX医院，孩子的注意力缺陷多动障碍一直是我们家庭的心病。医生***接待了我们，她温和的笑容让我感到一丝安慰。孩子需要继续服用盐酸托莫西汀胶囊来控制症状，但距离上次就诊已经过去了一段时间，医生询问了孩子的近况，并仔细查看了病历。

孩子的病情稳定，但最近我注意到他有些软绵绵的，担心药物是否合适。医生听后，让我将病历拍照发给她，以便进一步评估。她回复说，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时复诊。

孩子的病情一直是我们的心头大事，医生的专业和关心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我能感受到她对孩子健康的关注和负责。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识，它既方便又高效，为我们这些忙碌的家长提供了极大的便利。

在这次问诊中，医生不仅解决了我的疑问，还让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，我躺在病床上，疲惫不堪。我记得那天下午六点，我突然醒了过来，感觉浑身无力，不太想起来。我的室友，一位经验丰富的医生***，看到我的样子，轻声问道：“今天晚上可能又睡不着了？”我点了点头，他接着说：“你今天总的睡眠时间有13个小时了。”

我告诉他，我昨天夜里一点钟睡了，今天下午一点才起来。他听后，皱了皱眉头，说：“让她早点起床吧，否则完全睡颠倒了。”

接下来的几天，我一直在服用药物，每晚8-9点，巴德金一颗，奥氮平一棵半，刚加上的4分之一颗。孩子的情况也有所改善，他现在10点左右睡觉，早上表示想起床，虽然还是有些困难，但情绪稳定了。开学四天，他已经去了两个半天。

在此之前，我的药量是德巴金一颗，奥氮平一颗加4分之一颗。这段时间，我没有再出现幻听的情况。但是，我有些担心，于是我又联系了***医生。他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然医生的建议让我有些不安，但我还是决定听从他的建议。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从2021年11月30日，在合肥市精神病医院被确诊为强迫性障碍以来，我的生活仿佛被套上了枷锁。每一次强迫思维的侵袭，都让我痛苦不堪。

然而，在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医疗。它像一束光，照亮了我前行的道路。那天，我预约了一位医生，他细心地询问了我的病情，并为我提供了专业的建议。他告诉我，我已经确诊过此疾病并使用过药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，于是，他为我开出了续方药品：盐酸舍曲林片*4。

医生告诉我，在用药前，我要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如果在用药过程中有任何不适，我要立即停止用药并到线下医院找他复诊。

我按照医生的处方购药，用药后，我的症状得到了明显的改善。这让我对互联网医疗充满了信心。每次复诊，医生都会详细询问我的病情，并根据我的实际情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。

如今，我已经习惯了在互联网医院进行复诊。在这里，我感受到了前所未有的便捷和安心。感谢互联网医疗，让我在疾病的阴影下，找到了希望的光芒。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，心中满是焦虑。孩子是个过敏体质，经常出现鼻炎和湿疹，晚上睡眠质量差，打鼾声此起彼伏。孩子刚上二年级，一年级时老师反映她在课堂上注意力不集中，成绩也不理想。我怀疑可能是注意力缺陷，但医生的诊断却让我震惊——智力低下。

医生耐心地向我解释了智力低下的可能原因，并建议我们进行一系列的检查。孩子在家时活泼开朗，但面对陌生人或陌生环境时，她就会变得沉默寡言。医生告诉我，这可能是一种选择性缄默，建议我们尝试沙盘治疗。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何在家中帮助孩子改善注意力。他还建议我们去呼吸科检查孩子的睡眠呼吸问题，并补充了一些过敏原和益生菌的建议。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜这些困难，健康成长。

那是一个普通的周末，我像往常一样回到了位于乡村的驻村点。然而，这次的夜晚却与以往不同，我躺在床上，翻来覆去，却怎么也无法入睡。我尝试了各种方法，数羊、听轻音乐，甚至试着冥想，但都无济于事。第二天，我向村里的医生咨询了我的困扰。

医生***耐心地询问了我的情况，了解到我在家休息时睡得很好，但一到驻村点就失眠。他询问了我工作的压力，我告诉他，虽然周末回家会轻松一些，但工作本身并没有太大的压力。医生又问起了我是否有过睡眠问题，我回答说没有。

医生综合考虑了我的情况，建议我进行心理咨询，或者暂时服用一些改善睡眠的药物。我对此感到有些惊讶，但我还是决定尝试一下。医生为我开了一些助眠药物，并告诉我，这些药物可以帮助我改善睡眠。

在服用药物的一段时间里，我的睡眠状况确实有所改善。我开始意识到，我的失眠可能与情绪有关。于是，我决定再次咨询医生，寻求更深入的帮助。

医生告诉我，我的情况需要比较长时间的面谈，而他的门诊时间有限。他建议我前往心理门诊，那里有专门的心理治疗师可以进行更详细的面谈。我听从了医生的建议，预约了心理门诊。

在心理治疗师那里，我进行了深入的面谈，她帮助我找到了失眠的根源，并给予了我很多有用的建议。通过治疗，我的睡眠状况得到了明显改善。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。在他们的帮助下，我找到了解决问题的方法，也学会了如何更好地面对生活中的挑战。

那天，我鼓起勇气，将病历拍照发给了一位远在他乡的医生。病历里记录着我自童年起就困扰我的情绪和行为障碍。他叫汤主任，我从未见过他，但他给了我莫大的安慰。

起初，我对这位医生并无太多信心。毕竟，他只是通过照片和文字来了解我的病情。然而，他的回复让我感到温暖。他详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

汤主任告诉我，我已经服用了很长时间的盐酸舍曲林片，现在药量已经很小了，应该问题不大。他的话语让我感到安心，仿佛有一股无形的力量在支持着我。

随着时间的推移，我与汤主任的交流越来越频繁。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，要相信自己，勇敢面对困难。这让我感受到了前所未有的温暖。

如今，我已经习惯了与汤主任线上交流。他就像一位朋友，陪伴着我度过了一个又一个难关。虽然我们从未见过面，但他的关心和鼓励让我感到无比幸福。

在这个充满挑战的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务。我庆幸自己能够遇到像汤主任这样负责任的医生，他让我看到了希望，也让我更加坚定了战胜疾病的信念。

那天，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，心情有些沉重。孩子即将步入青春期，可最近儿研所的检查结果显示她听觉反应重度异常，这让我焦虑不已。

我通过京东互联网医院预约了一位青少年儿童心理科的医生进行线上问诊。医生***在预约时间准时出现，他温和地询问了孩子的病情，并耐心地听我倾诉。

医生***并没有急于给出治疗方案，而是详细询问了孩子的学习、生活习惯，以及与同龄人的交流情况。在了解完所有信息后，他建议我带孩子去其他医院进行听觉注意力测试，以排除测试误差。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且极具耐心。他不仅关注孩子的生理问题，还关心孩子的心理健康。他告诉我，家长要客观认识孩子的学习能力，长处与短板，扬长避短，避免不适当的期望给孩子增加压力。

医生***的回复让我感到温暖，他的专业和关爱让我对治疗充满信心。虽然治疗过程可能漫长，但我相信在医生的指导下，孩子一定会战胜困难。