并发症

大多数手足口病患者病情较轻，大部分患儿不需要特殊治疗便可康复，通常在 7～10 天内痊愈，并发症不常见。

病毒性脑膜炎

该并发症是一组由于各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性的疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现，85%-95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒引起。

心肌炎

心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致。可表现为急性胸痛、心悸、无明显诱因的心律失常，严重者可发生晕厥或心源性猝死。

肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。此病由致病微生物如肠道病毒引起，起病急，以寒战、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难为主要临床表现。

其他并发症

肺水肿、肺出血、脑脊髓炎、急性迟缓性麻痹等，个别儿童可出现泛发性丘疹。

如今中医运用四诊于临床，多注重问诊与切诊，望诊一般流于形式，只看下舌头，装装样子，甚至不看，望神色观形体等内容更是抛之脑后。

其实望诊中的观气色是诊断的第一关，“望而知之谓之神”，一位经验丰富的中医，从病人进入诊室的那一刻起，就会留意他的形体、步态、神情、气色等，这样对病人的病情就已然了解了几分，有了一个大致的判断方向。

一般情况下，男性阳刚，气血俱盛，面红体壮；女性阴柔，血不足而气有余，隐忍内敛；少年单纯，语言无忌，老人多虑，欲言又止。。

此外，步态缓急反应虚实之变化，形体胖瘦说明寒热之不同，面色明暗提示气血之盛衰，这些都是第一印象，之后的诊断可由此展开。

舌诊更是望诊的重要一环，下一节重点讲述。

病毒潜伏期是指从感染病毒开始到开始出现症状的时间，也就是说人感染了冠状病毒以后具有潜伏期，不会马上发病。经过一定的潜伏期以后，患者的症状才会越来越明显。

不同病毒的潜伏期是不一样的。同样地，同一种病毒在不同患者当中的潜伏期也不一样，这取决于病毒的繁殖速度、致病力以及患者自身的免疫功能情况。潜伏期长短的确定都是通过对该种病毒的流行病学调查数据总结出来的。

对于新型冠状病毒，从现有的数据来看，潜伏期大约在 9 天左右，最短的潜伏期为 1 天,最长的潜伏期是 14 天[1,2]。所以一般来说根据潜伏期推算，如果接触过病人或者去过疫区的，一般来说两周以后没有发病的话就相对安全了。

通常，机体感染病毒后，依据有无症状，可分为显性感染和隐性感染；依据病毒滞留时间及症状持续时间长短，又可分为急性感染和持续性感染。隐性感染是由于侵入机体的病毒数量较少、毒力较弱或机体的抵抗力较强，虽不出现临床症状，但病毒仍在体内增殖并向外界传播病毒，成为重要的传染源。相反地，显性感染则是由于侵入机体的病毒数量较多、毒力较强或是机体的抵抗力较弱，病毒大量增殖，出现明显的临床症状

本次新型冠状病毒的传染性强，传播范围较 2003 年的 SARS 更广，很重要一个原因就是其在潜伏期就具有传染性, 很多患者还不知道自己已经感染了，没有有意识地去避免接触他人，因此稀里糊涂地传播了病毒。所以，作为普通民众，我们能为切断病毒传播链所做的贡献就是，如果我们在接触了病人或去过疫区，尽管还没有出现任何症状，仍应有意识地进行自我隔离，不得不与人交往时，应该戴上口罩，防止病毒传播。

最近 H7N9 流行，大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则，几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来，囤积居奇者有之，视如粪土者有之。总之，众说纷纭，原因只有 1 个，目前没有确定有效的药物存在，大家只能寄希望于“板蓝根”。

据官方说法，有效的疫苗最快也要半年后才能面世，可是到时候可能 H7N9 又变异了，你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题，大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据，你说的可能对，但是你可能长了个猪脑子，因为你忽略了 2 个问题：

　　第一，同上所述，等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后，可能 n 多人已经倒下去了，你只是在纸上谈兵而已;

　　第二，同以前的 SARS 一样，中医可能确实没有 H7N9，但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了，你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”，不单纯是“病”。所以我的意见是，我们可以用。但是要看怎么用，以及用在什么人身上，用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。

下面这些症状，你有吗？

眼皮酸胀，不愿睁开；

眼前物体逐渐变模糊，眨眼后好转；

眼睛干涩，甚至疼痛，闭眼休息一下稍有好转；

迎风流泪，或在工作一定时间后突然疼痛、流泪，休息或闭目后好转。

如果你中招了，那就一定要小心这些问题。

长时间看屏幕，引来干眼病

现代人的生活，离不开各种屏幕，很可能一盯就是一整天，眼睛又干又涩，甚至还有红血丝。

为什么看屏幕久了，眼睛会不舒服？主要原因有两个：

1. 眨眼太少

正常情况下，我们每分钟要眨 15～20 次眼。每次眨眼，都会在眼球表面铺一层眼泪，形成泪膜。

这层眼泪，就是保证眼睛不干涩的关键。

但是，当我们聚精会神地盯着屏幕时，眨眼次数会变少。泪膜的水分蒸发掉了，没有通过眨眼来补充，眼睛不够湿润，就容易出现干涩、疲劳，甚至疼痛。

2. 用眼过度

眼睛就像一台照相机，起对焦作用的是睫状肌。

如果一直盯着近距离的东西，会让睫状肌始终处于紧张状态，难以放松，时间长了就会看不清东西，甚至加深近视。

眼睛不舒服，很多人都想用一些小窍门来缓解，例如按摩、热敷、换个防蓝光屏……它们真的有用吗？

这些方法，不靠谱

1. 按摩、眼贴

上面说了导致眼睛不适的两个原因，而按摩、眼贴既放松不了睫状肌，也没让你多眨眼。

严格来说，它们并不具备治疗效果，目前也没有文献证实这两种方法能保护眼睛。

有些人按摩、用眼贴后确实感觉舒服很多，那是因为……

它们让你的眼睛离开了屏幕，好好地休息了一下。

2. 防蓝光眼镜、手机护眼模式

为了护眼，不少人会买有防蓝光效果的眼镜，其实用不着。

波长为 400 nm～480 nm 的蓝光确实有可能伤害视网膜细胞。但日常生活中，蓝光的强度、数量、照射时间都远远达不到实验中的量。

离开剂量谈伤害，都是耍流氓。「用防蓝光眼镜能护眼」的说法目前只停留在概念层面，没有实际效果。

同理，手机的护眼模式也没必要。而且，护眼模式一般亮度较低，如果在白天或强光下使用，为了看清屏幕上的内容，反而更费眼。

有这个功夫，不如放下手机，试试下面这些小方法。

这些方法，简单有效

1. 多眨眼

有意识地多眨眼、多闭眼、多休息，是缓解疲劳的首选方法。

2. 热敷

眼睛除了能分泌泪水，还能分泌少量的油脂，帮助保湿，减少泪水蒸发。但有时候，分泌油脂的腺体会被堵塞，从而造成眼部不适。

用热毛巾敷眼睛，能疏通堵塞的腺体，有效缓解眼睛干涩。

3. 看一会远处

看手机和电脑时，因为距离较近，睫状肌会一直处于紧张状态。

建议每隔一段时间，看看远处（例如看看窗外），让眼睛放松一下吧。

4. 调节电脑位置

用电脑时，眼睛最好距离屏幕半米，电脑的中心在眼睛下方 15 cm 左右。

就像这样

5. 人工泪液

顾名思义，人工泪液就是用各种材料模拟天然眼泪。它们的成分相对比较单纯，副作用极少，其中不含防腐剂的人工泪液更为安全，是目前国际公认治疗干眼的药物。

一般来说，眼睛干涩、酸痛，只要充分休息就能恢复，但如果上面这些方法都试过了，还是不管用，那还是尽快去看医生吧。

别忘了把这些眼睛小知识告诉小伙伴们。

适度用眼，它才会带你去看更大的世界。

总结了如下几点：

• 第一点：肛周脓肿术后坚持每天换药一到两次。
• 第二点：换药的过程中，尽量的减少脓液的分泌物，有必要的时候，我们必须在脓腔或者是创面进行这个脓液的清理或者清创。
• 第三点：
  1. 清创就创面脓液清理干净以后，我们可以考虑用这个凡士林油纱条，或者中药制成的油砂条进行放置引流，但是引流条尽量放到脓腔的顶部，以利于脓液的吞创引流。
  2. 创面再放置引流条时，要尽量防止这个皮源发生这个粘连，必要的时候可以进行皮源的修剪，就可以预防假性愈合的这个情况发生。

胃糜烂是可以治好的，得胃糜烂要注意下饮食，饮食要清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物，以免加重胃肠的负担。

可适当的配合药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑，及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌，如果阳性则需要加用抗生素药物治疗，可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等，抗菌药物需要选择两种，疗程为两周，待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。

痔疮患者不建议喝凉水。

痔疮患者在饮食上要注意:

• 宜吃易消化的食物；
• 要多吃高纤维素性的食物；
• 要多吃润肠通便的食物，比较常见的有芹菜、卷心菜、洋白菜等叶类蔬菜。

禁食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、花椒、生姜、葱姜蒜等。

同时要多喝水，多喝水有利于排便。但是喝水最好是以温水、温开水为主，凉水有时会刺激肠道引起溃疡。所以建议痔疮患者多喝温开水，不建议喝凉水。

胎膜早破的原因有：

• 创伤
• 宫颈内口松弛
• 感染
• 羊膜腔压力增高
• 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好
• 胎膜发育不良等

导致胎膜早破的原因有很多，往往是多种因素相互作用的结果，包括：

1.感染：感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

2.胎膜发育不良：原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素 C 缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ，使得胎膜抗张能力下降。

3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。

4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。

病情逐渐进行，于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

Becker 型（BMD）较少见，多在 5-25 岁缓慢起病，病情进展慢，智力多正常，心肌受累少，一般对寿命影响不大。

女性 DMD：女性患儿亦有 DMD，有些是由于 X 染色体少了一条，或者染色体核型为 XO/XX 的嵌合体，也有 X 和常染色体异位而导致 DMD 的患者。正常女性核型但表现为典型的 DMD 患者罕见。

携带者：女性携带者往往没有症状，少数有轻微症状，个别症状严重。约 60%-70%没症状的 DMD 携带者有 CK 的轻度升高。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样准备去健身房锻炼，但一想到最近身体有些不适，我还是决定先去体检中心做个全面检查。

在体检中心，我遇到了一位温柔的女医生。她微笑着与我打招呼，让我感到非常舒适。我向她说明了最近的不适，尤其是谷丙转氨酶数值93u/l的异常。

医生听了我的描述后，耐心地询问了我的生活作息和饮食习惯。我告诉她，我最近确实健身比较频繁，但我也有些担心这是否会导致身体出现问题。

医生综合考虑了我的情况，建议我去医院查一下乙肝五项、丙肝抗体以及肝超声。我有些紧张，问她是否需要空腹，她告诉我需要。于是，我立刻调整了计划，取消了当天的健身活动。

当我再次见到医生时，她告诉我需要空腹，我有些担忧，但还是坚定地按照她的建议行事。医生的态度让我感到安心，她不仅专业，还非常体贴。

在医生的建议下，我完成了各项检查。医生告诉我，虽然我的谷丙转氨酶数值偏高，但暂时还不足以诊断为肝病，需要进一步观察。

医生的话让我稍微放心了些，但我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检的重要性。我感谢医生的专业和耐心，她让我感受到了医者仁心。

在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一位来自广东东莞的患者，心情忐忑地打开了京东互联网医院平台，寻找肝病科的专业医生。

医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，我详细地描述了我的症状，她耐心地听完后，让我提交了最新的检查报告。

报告结果显示我的乙肝两对半正常，没有病毒感染，但也没有抗体。医生***告诉我需要接种乙肝疫苗。在详细解释了疫苗的重要性后，她为我安排了接种时间。

接种当天，我再次咨询了疫苗后何时能产生抗体的问题。医生***解释了接种三针疫苗的必要性，并告诉我抗体产生的时间。

在京东互联网医院平台上，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，面对的是一位肝病科专家。

我上传了自己的化验单，专家很快就回复了，他非常细心，询问我病毒是否在复制。得知情况后，他让我做一些检查，包括肝功能全项、腹部超声等，以便更全面地了解我的病情。

检查结果显示，我不仅有乙肝病毒，还有脂肪肝。专家告诉我，需要先治疗脂肪肝，再考虑打干扰素。这让我有些失望，但我还是决定尝试。

专家还告诉我，治疗脂肪肝主要通过减肥，这是我之前没有意识到的。我意识到，健康的生活方式对病情的控制至关重要。

在讨论抗病毒药物时，专家为我推荐了恩替卡韦或者替诺福韦。我对此感到非常安心，因为我知道专家的选择一定是基于我的病情和药物的安全性。

整个问诊过程中，专家始终保持着耐心和友好，让我感到温暖和安心。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但我对这次体验非常满意。

这次线上问诊的经历让我更加了解了自己的病情，也让我对治疗充满了信心。我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光正好，我带着一丝焦虑踏入了互联网医院。孩子近期的肝功能检查结果让我心头沉重，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的偏高，让我担忧不已。

一位来自肝病科的医生接待了我，他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。首先，他询问了我孩子的近期健康状况，包括是否有感染性疾病，比如新冠等，是否用药。我如实回答了医生的问题。

接着，医生询问了我关于遗传代谢性肝病的可能性，比如肝豆状核变性，自身免疫性肝炎。我告诉他，孩子曾经因胆於复查，但现在已经好多了。医生告诉我，需要进行抽血检查和肝穿刺，以排除这些可能性。

在等待检查结果的日子里，医生定期与我联系，询问孩子的状况，并给予我心理支持。当我再次见到医生时，他告诉我，目前还不能确定具体的原因，但会继续关注孩子的病情。

孩子一直吃着双环醇片和复方甘草酸苷片，医生告诉我，这些药物对治疗有一定的帮助，但需要根据孩子的具体情况调整剂量。他还告诉我，孩子的病情与老人的乙肝无关。

通过与医生的线上交流，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注孩子的病情，还给予我很多心理支持，让我对治疗充满信心。

如今，孩子的情况已经稳定，我深深感谢那位肝病科医生的悉心治疗和关怀。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息，突然收到了一条来自互联网医院的健康咨询信息。我点开一看，原来是我之前检查出的肝功能异常，医院建议我进行胃镜检查。

由于工作繁忙，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在等待的时间里，我查阅了一些关于胃镜检查的相关知识，心里多少有些紧张。

终于，我的医生***上线了。她详细询问了我的症状，并耐心解答了我关于检查流程和注意事项的问题。她专业的态度让我感到安心。

在咨询的过程中，我了解到我的肝功能异常是因为之前患有乙肝，现在已经痊愈。这让我感到很意外，因为我一直觉得自己没有任何不适。

医生告诉我，乙肝病毒在体内可以引发慢性感染，但有些患者可能没有明显症状，这就是所谓的“隐性感染”。我很庆幸自己的免疫系统成功清除了病毒，没有留下任何后遗症。

医生还告诉我，由于我已经痊愈，所以不需要再打乙肝疫苗加强针。这让我松了一口气，同时也对医生的专业素养感到钦佩。

整个咨询过程让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业品质和敬业精神。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。

您好，请问您有什么需要帮助的吗？

我想问一下恩替卡韦能与他汀类药物一起服用吗？

我慢性乙肝与胆固醇高

可以的

谢谢，要隔开时间吗？

恩替卡韦说明书中未提到禁止同时服用，就可以

恩替卡韦要求空腹

他汀类按药物说明书服用

我一般睡前服用

有很多种药

每天对时服用，效果更好

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我接到了家里长辈的电话，她五十多岁的年纪，最近身体出现了一些状况。她在前两三年查出患有乙肝，虽然一直在服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，但最近复查时，医生告知她肝功能有所损害，出现了肝硬化的迹象。听到这个消息，我内心无比焦虑。

由于我和长辈不在同一个地方，我无法看到她的化验单，只能从她那里了解到一些基本情况。她提到甲胎蛋白这个指标没有高出正常范围，但其他检查结果我并不清楚。她告诉我，医生给她办理了慢病卡，但却是肝硬化的，而不是她以为的慢乙肝。当我听到这个消息时，我的心情变得愈发沉重。

长辈的饮食和作息一直都不太规律，她经常熬夜，身体疲惫。她告诉我，她最近总是感到容易累，犯困，而且很容易生气。我知道，这些不良的生活习惯可能会加剧她的病情。

我咨询了一位来自肝病科的医生，他告诉我，如果已经到了肝硬化这个阶段，饮食应该注意低蛋白、低盐、低脂，避免吃辛辣、油腻的食物。他告诉我，虽然长辈贫血，但也要避免吃太多高蛋白的食物，因为这样可能会增加肝脏的负担。他还提醒我，动物内脏不能吃，因为它们含有较高的胆固醇。

医生告诉我，虽然肝硬化后癌变几率增大，但只要及时治疗，控制好病情，癌变的可能性并不高。他让我告诉长辈，要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，才能更好地对抗病魔。

通过这次线上问诊，我更加明白了长辈病情的严重性，也更加明白了医生的专业和负责。我相信，只要我们共同努力，长辈的病情一定能够得到控制。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近肝区总是有些胀痛，我担心自己是不是脂肪肝又犯了。于是，我决定试试互联网医院，希望能找到一位专家给我诊断一下。

经过一番筛选，我选择了肝病科的周主任。医生询问了我的身高体重，我如实回答了。他告诉我，我最近的工作压力大，运动少，体重增加了10斤，这可能是我肝区不适的原因之一。

周主任建议我用中药调理，并且要注意低脂饮食，增加运动，减轻体重。他还提醒我要注意查血糖血脂。我听了他的建议，觉得非常专业，也对治疗充满信心。

不过，我还有一些担心，因为我对中药不是特别了解。周主任看出了我的犹豫，他耐心地给我解释了中药的原理，并告诉我一些常用的中药方剂。他还建议我可以尝试一些西药来缓解肝部的不适，但是暂时不用吃中药。

医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。我非常感激周主任的细心和耐心，他的专业建议让我对治疗有了更深的了解。

经过一段时间的调理，我的肝区胀痛明显减轻，体重也有所下降。我对周主任的医术和服务感到非常满意。我相信，在周主任的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便利。

那天，我正在忙碌的工作中，突然手机响起，是京东互联网医院的通知，医生***医生的问诊邀请。我有些惊讶，因为我已经有一段时间没有因为乙肝而联系医生了。

想起医生的建议，我决定趁这次机会详细咨询一下我的病情。我打开了京东互联网医院的应用，填写了问诊信息，等待着医生的回复。

很快，医生***医生回复了。他首先告诉我，作为一名乙肝病毒携带者，按照指南建议，我每半年应该进行一次肝功能检测，包括定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白，以及肝胆脾胰B超。他提醒我，及时监测病情，以便在出现问题时能够及时干预。

我告诉医生，我目前是小三阳，没有感到不适，食欲正常。医生听了后，安慰我说，只要保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，病情一般不会恶化。

然而，由于我工作的性质，经常需要熬夜，这让我的心里有些不安。我询问医生是否可以开一些护肝的药物，既能防止病情恶化，又能让我在工作中安心一些。

医生认真考虑了我的情况后，表示可以给我开一些护肝药物，同时考虑到我的工作性质，建议我定期进行肝功能检测，以便及时了解病情变化。

在医生的指导下，我选择了适合自己的药物，并开始了治疗。虽然每次问诊都是通过互联网完成的，但我始终能感受到医生的专业和关心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗和建议，还学会了如何更好地管理自己的病情。我深深感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。