视频简介：慢性咳嗽为什么不用抗生素治疗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：在临床工作中总结发现，90%以上的慢性咳嗽患者，是不需要使用抗生素的。原因有以下，慢性咳嗽的病因非常复杂，但是明确一点，大多数是以感染不相关的，因此使用抗生素没有指征，用了也没有效果。即使有一部分患者，他的咳嗽与感染相关，但是由于引起感染的病原也是非常复杂，我们患者因为没有相关的医学知识，并不知道如何去选择，盲目的选择使用抗生素，不仅没有效果，而且会增加耐药的几率。

 

所以我们不主张咳嗽，慢性咳嗽的患者，在家里自行服用抗生素治疗。要知道它不仅无效，而且会导致你延误病情，甚至会增加以后，使用抗生素的有效率。所以我们建议患者慎用抗生素，一定要在医生的指导下使用。

门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大，导致大量血液淤积在门静脉系统，而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压，那么，患者一旦合并门静脉高压，应该如何正确治疗呢？下面我们大家一起来了解一下。

一般来说，临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法：

1，肝硬化患者合并有消化道出血时，可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流，可有效地降低门静脉内的压力，从而可减少患者消化道出血的表现，避免失血性休克等严重并发症的发生。

2，门体静脉分流术，可以通过介入的方法，将门静脉和体静脉之间建立通道，使门静脉的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉，也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒，直接进入下腔静脉后，有可能造成患者肝性脑病的发生。

3，脾静脉肾静脉分流，由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一，因此，将脾静脉的血液分流入肾静脉内，也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情，可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的，只有综合考虑了患者的承受能力，作出正确选择，才能使患者受益最大化。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一，大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄，绝经后发病率就会迅速的下降。

 

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，而折叠处的管壁，则因为缺血而发生坏死，形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点，主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。

 

对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超，彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节，囊内是否会有附壁的肿瘤，囊壁有无不规则，而且是否血流丰富等等信息。

本来是该来月经的时间，而没来的原因不好说，这相当于自己感觉是安全期。实际上整个时期都不安全，都必须要好好避孕，除了月经期间都是有风险的。但是，月经期不可能同房，因为会感染，所以整个期都是有可能怀孕。有些人推后排卵，有些人提前排卵，所以根本没有绝对的安全期。

女性要留心 这五个检查别舍不得花钱

#关 #关爱女性健康 要想不得阴道炎，还要管好男朋友

多囊卵巢综合症（PCOS）是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病，科普文章也一抓一大把，今天来聊点不一样的。

1、PCOS 是不是遗传病？

可能是的，现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传，而且是遗传异质性疾病，不光遗传给女孩，还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩，所以如果你是 PCOS 的妈妈，也小心你的儿子变成胖子，变成秃顶。

2、PCOS 是不是神经病或者精神病？

听起来很像骂人的话，从医学角度看，PCOS 确实是神经病，现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS，同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题，所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常，还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病？也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS，所以心态不好的也要小心。

3、PCOS 受不受环境影响？

答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS，n 年前环境没被污染那么严重，这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。

4、PCOS 能否治愈？

一直都说无法治愈，现在认为有些还是可能治愈的，为何这么说还得从发病原因来看，如果你的多囊是表观遗传来的，不一定就遗传给下一代，表观遗传即没有遗传物质的改变，只是因为环境的因素诱发了一些基因表达，表现出了 PCOS 症状，如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达，治愈 PCOS。这些环境怎么控制？减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。

5、是 PCOS 引起的胖还是胖引起的 PCOS？

这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了，研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖，肥胖也可诱发 PCOS，还是搞不清。

6、PCOS 生的孩子会有什么不一样？

现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平，出生的女孩一样容易 PCOS（不一定直接遗传，可能是表观遗传），出生的男孩可能出现代谢异常（肥胖、脱发等）。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激，PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩，更聪明，当然这个观点还有待考究。

关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚，如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。

很多人都听过人乳头瘤病毒，特别是女性朋友一般不会陌生，因为导致女性宫颈癌的正是 HPV 病毒。这种 HPV 病毒迄今为止发现有 200 多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起的皮肤问题也不一样。比较常见的像寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣、尖锐湿疣等等。其中，与人体的隐私部位及肛周感染有关的有 40 多种。其中，与尖锐湿疣关系密切的主要是 HPV6、HPV11。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，临床上的尖锐湿疣病例 90%~95%均由 HPV6、HPV11 感染所致。因此，当发现自己有这两种病毒感染时，就要高度警惕，很有可能发展成尖锐湿疣。

不管男性，还是女性，如果通过 HPV 分型检测查出 6、11 等型号结果呈阳性，则说明是感染了这类型病毒。如果目前没有发生湿疣病变，就代表是病毒的携带者。尽管 HPV6、11 型病毒容易导致尖锐湿疣，但也并非百分百的发病率。所以，也有的人可能不发生病变，经过多次长期的随访以后，病毒自行就转阴了。这种情况多发生在感染病毒比较少，并且自己的机体免疫力还比较强，也就可能会出现自己好的情况。不过，一旦确诊有 HPV 阳性，就得引起重视，根据医生建议做好相关的预防和处理。

如果感染 HPV6、11 型病毒的同时，局部还出现了一些长疙瘩、肉粒、皮损等情况，则要考虑是否尖锐湿疣病变的出现。一般需要到正规医院的皮肤科做相关检查来明确，或者通过网络问诊的方式，拍下局部图片，让专业的医务人员帮助鉴别和判断。一旦确诊，就要禁止同房、及时就医。

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作者：北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜

 

子宫肌瘤可能会发生变性，其中有极少的部分是恶性变，因此，子宫肌瘤是有可能发生恶变的。

 

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性的肿瘤，恶变率或者癌变率仅为0.4%~0.8%，因此发生子宫肌瘤的女性，不必过于的紧张。如果子宫肌瘤患者的子宫小于12周妊娠大小而且没有任何压迫等症状，可以定期的观察。

 

如果出现月经量增多、压迫症状，比如尿频、尿急、腹泻、腹痛或者肌瘤在短期内增大，比较快的症状等等，要尽快的到医院进行就诊，必要时要采取手术的治疗方式。

 

目前来说子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，其中手术治疗还包括腹腔镜的肌瘤切除、宫腔镜肌瘤切除、阴式肌瘤切除、开腹肌瘤切除、子宫全切等等。也可以有聚焦超声消融手术，子宫动脉栓塞等微创的方法。在治疗子宫肌瘤的时候，医生会结合患者的实际情况，综合考虑来选择一种合适的个体化的治疗方案。

关爱女性健康  健康科普

那天，我因为一个偶然的机会接触到了互联网医院，这对我来说是一个全新的体验。那天，我的胸部有些不适，我决定尝试在线咨询一位胸外科的专家。

医生在了解了我的症状后，告诉我肺部有一个小结节，目前不需要特别处理，只需要定期随访。这让我松了一口气，因为之前我担心这是一个严重的问题。

几天后，我的肺部出现了炎症。我再次联系了那位医生，他建议我口服抗生素。当我询问具体需要吃什么药时，医生详细地告诉我了药物的种类和剂量，并告诉我需要1到3个月后复查CT。

当我提到门诊没有给我配过消炎药时，医生立刻表示可以为我开具处方，并告诉我可以在京东药房购买。我感到非常方便，因为不需要亲自去医院，而且可以随时随地进行咨询。

在医生的处方建议下，我顺利地在网上购买了药物。在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他还提醒我，在饮食上要注意，虽然我的饮食一直很正常，但他的关心让我感到温暖。

对话结束时，医生告诉我，希望他的建议能帮助到我，并感谢我的信任。这让我更加坚信，互联网医院是一个很好的医疗资源，它让患者能够更加便捷地获得专业的医疗建议。

那天，我坐在诊室里，手中紧握着那份体检报告，心情忐忑。我第一次做了CT，结果报告上写着‘右肺下叶后基底段见磨玻璃结节影，直径6mm’。我甚至不敢相信自己的眼睛，那是一种前所未有的恐惧感。

医生是位姓周的专家，他看起来和蔼可亲，但眼神中透露出的专业和严谨却让我安心了不少。他仔细地询问了我的症状，然后拿起报告，眉头微微一皱。

‘肺部磨玻璃结节，可能是早期肺癌的信号。’他语气平静地告诉我，但我心里却是翻江倒海。

‘三个月前体检机构发的报告我也发给你看看。’周医生温和地说。我看到了那份旧报告，心中不禁一阵酸楚。

‘我看了你的电子版影像资料，就是如图所示红圈里的，红色箭头所指的肺部微小结节！’周医生指着屏幕上的影像，我紧张地盯着那个红圈。

‘你的肺部微小结节暂时不需要处理，定期观察随访看看就可以了！’周医生的话语让我稍微松了一口气。

‘周医生，谢谢您的解答，3个月前是在体检机构，只有胶片和报告，非常谢谢。’我感激地说道。

‘这两张图片是三个月前体检的，电子CT影像是昨天做的，谢谢。’我递上了影像资料。

‘没有问题，先观察观察看看。’周医生回应道。

‘周医生，再请教下，你用红圈的微小结节属于磨玻璃结节吗，谢谢。’我又提出了疑问。

‘是的。’周医生的回答让我放心。

‘周医生，3个月前6mm，现在5mm，是不是变小了，还是不同医院拍的有偏差？这个属于纯磨玻璃结节吗？其形态密度边缘看起来好或不好吗，谢谢您耐心解答。’我继续追问。

‘是的，都是偏差。’周医生的回答让我心中的一块大石头落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。虽然只是简单的文字沟通，但我却感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵刺痛从肋骨处传来，让我忍不住皱了皱眉。这种疼痛并不是第一次光顾，但每次都让我心生不安。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了一位经验丰富的胸外科医生进行线上咨询。医生耐心地询问了我的症状，并给出了休息热敷、避免熬夜劳累的建议。虽然听起来简单，但那一刻，我感受到了医生的关怀。

随着时间的推移，疼痛并未明显减轻，我开始担心起来。医生再次给出了使用扶他林软膏的建议，并告诉我甲钴胺可能对病情有所帮助。我按照医生的指导，开始使用这些药物。

几天后，疼痛有所缓解，但并未完全消失。我又向医生反馈了这一情况，医生建议我检查一下胸片和心电图。虽然心里有些忐忑，但我知道这是为了自己的健康。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感受到了温暖。最终，检查结果显示一切正常，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的帮助，大大节省了时间和精力。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我接到了一个电话，电话那头传来了***医生温和的声音。我告诉他，我已经咳嗽了一个多月，感觉很不舒服。

***医生耐心地听我描述病情，他告诉我，他正在详细阅读我的病情描述，并询问我是否有其他需要咨询的医学问题。

我发给他了最近做的检查结果和片子，他很快就回复说已经看到了。我告诉他，之前并没有发现过肺部肿瘤，而这次的咳嗽让我非常担忧。

***医生告诉我，根据片子上的情况，大概率是肺部肿瘤。他安慰我说，虽然比较晚，但还不是百分百的确诊，需要进一步检查才能确定。

我问他，现在是否需要做支气管镜检查，他告诉我，这是第一步，需要取活检送病理检查和基因检测，才能明确诊断。

在得知我所在的地区后，***医生推荐了北京几家医院和经验丰富的医生，并告诉我，如果在北京治疗，可以先挂肿瘤内科，或者直接挂特需门诊加号。

他还告诉我，如果化疗，平均来说可以活6-12个月，具体时间因人而异。他鼓励我，即使不能痊愈，通过治疗也能延缓疾病进展。

听到这里，我心中的石头终于落地。我感谢***医生给了我这么多有用的建议，也感谢他耐心地解答我的问题。

第二天，我和家人一起去了***医院做了支气管镜检查。结果出来后，我又联系了***医生，他告诉我，病理检查和基因检测的结果还需要一段时间，但他会尽快告诉我结果。

这段经历让我深刻体会到了远程医疗的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务为我们提供了极大的帮助。我相信，随着科技的发展，远程医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和希望。

今天是个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在了我小小的客厅里。我，一个普通的上班族，却因为一场突如其来的疾病，开始了我的互联网问诊之旅。

记得那天，我突然感到一阵撕裂般的疼痛从胸腔开始蔓延至背部，那种痛感让我无法平躺，只能半躺着度过每一个夜晚。这让我非常困扰，于是我在手机上搜索了一下，找到了一家名为***的互联网医院。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状，并发送了一张疼痛部位的照片。很快，医生就给出了诊断：可能是由于肺隔离手术后的恢复期，肺没有完全膨胀，与胸膜之间发生了摩擦。医生还为我开了一些止疼药，并建议我多吃一些高蛋白的食物，如鱼肉和鸡蛋，同时进行呼吸功能锻炼。

我按照医生的指示，每天坚持做呼吸功能锻炼，虽然过程中有时会感到头晕手麻，但每当疼痛减轻时，我便觉得这一切都是值得的。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。现在，我已经可以平躺睡觉，每天都不再需要吃止疼药了。当然，这一切都离不开那位来自胸外科的医生，他的专业知识和耐心让我深感敬佩。

回顾这段经历，我深感互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一条消息跳了出来，是我的朋友小王发来的。他问我能不能在线上帮他看看肺部的问题。想到现在互联网医院的发展，我立刻回复了他，表示可以尝试线上问诊。

小王很快就把他的情况描述了一下，他说他最近感觉有些咳嗽，而且胸口有些闷，担心是肺炎。我安慰他不要过于担心，会尽力帮助他。

在详细了解了小王的情况后，我建议他做一下肺部CT检查。小王有些犹豫，但我告诉他，这是最准确的方法，能够帮助医生更快地做出诊断。

几天后，小王把CT结果发给了我。根据片子显示，他的确有肺炎的迹象。我告诉他，虽然情况有些严重，但只要积极配合治疗，很快就能康复。

在整个过程中，我感受到了小王对我的信任。他不仅信任我的专业判断，更信任这个互联网医院平台。这让我深感责任重大，也让我更加坚定了为患者提供优质服务的决心。

在后续的治疗中，我通过与小王的沟通，了解他的生活习惯，为他制定了个性化的治疗方案。小王也非常配合，按照我的建议调整了作息，注意饮食，并且按时服药。在他的坚持下，病情逐渐好转，最终完全康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让医生能够更加高效地为他们提供服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是六月的某天，我带着母亲来到了京东互联网医院，她刚刚经历了肺癌手术，现在正在服用泰瑞沙。母亲的身体一直是我心中的牵挂，而这次线上问诊的经历，更是让我对医生们的专业和耐心有了更深的认识。

那天，我通过互联网医院与一位来自胸外科的医生进行了沟通。医生***耐心地询问了我母亲的情况，详细了解了她的病情和服药情况。当得知母亲感冒了，家里的感冒药不知道能不能吃时，医生***立即给出了明确的答复：“可以吃感冒药，不冲突。”

然而，当我询问母亲是否可以服用中成药或西药时，医生***又细心地提醒我：“她吃这个药常常会拉肚子，这是泰瑞沙的副作用之一。”听到这里，我心中有些担忧，但还是决定听从医生的建议，继续让母亲服用泰瑞沙。

医生***告诉我，如果母亲可以耐受泰瑞沙的副作用，就继续服用。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。在接下来的日子里，我经常通过互联网医院与医生***沟通，了解母亲的病情变化。医生***总是耐心地回答我的问题，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

现在，母亲已经吃到了第三盒泰瑞沙，病情也有了明显的好转。我知道，这一切都离不开医生***的专业治疗和耐心指导。在京东互联网医院，我找到了像医生***这样的好医生，也找到了家的温暖。

2024年2月的一天，我完成了肺部结节手术。手术后，我一直在京东互联网医院进行线上问诊，与医生保持联系。

手术后的一段时间里，我感到伤口周围有点麻麻的疼痛，但不是很剧烈。有一天，我忍不住向医生咨询：“医生，我手术后伤口周围有点麻麻的痛，这是正常的吗？”医生回复说：“手术后手术切口不适感基本上是正常，但如果有红肿发炎得及时到医院就诊。”这让我放心了许多。

随着时间的推移，我逐渐开始做一些轻度的活动。但有一天，我在做家务时突然感到一阵气短，这让我有些担忧。我又一次向医生描述了我的症状。医生告诉我：“如果术前肺功能检查医生评估后可以手术，术后日常生活工作应该不会受影响。3个月的时候要到医院复诊，到时候医生会复查胸部CT，看一下胸腔积液多不多。如果您现在稍有活动就胸闷气短，建议您现在就到医院就诊复查，看是什么原因。”听了医生的话，我决定提前去复诊。

复诊的结果显示积液不多，医生建议我加强营养，适当活动，咳嗽排痰。我按照医生的建议调整了饮食，增加了营养摄入，并且开始每天做一些轻度的运动。一段时间后，我的气短症状明显减轻。

此外，我还发现手术后我的睡眠质量也下降了。我向医生反映了这个问题，医生告诉我：“加强营养。遵医嘱按时复诊，不用过分担心。不用焦虑休息就好了。”听到医生这样安慰我，我感到很温暖。

通过京东互联网医院，我得到了专业、及时的医疗服务。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也体会到了互联网医疗的便利。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经左胸隐疼半年多了，之前一直没在意，以为只是普通的疲劳。但是最近疼痛加剧，我开始担心是不是有什么严重的疾病。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了胸外科的一位医生进行线上问诊。医生很专业，首先详细询问了我的症状，然后告诉我需要拍片子进一步检查。然而，当我把片子发给医生时，他却说片子看不见。这让我有些慌张，但我还是耐心地解释说图片是通过正规渠道发送的。

医生告诉我，没有电子版，只能通过图片查看。我尝试了多种方法，最终通过微信将片子发给了医生。医生看后告诉我，虽然不能确定是良性还是恶性，但根据报告上的描述，恶性的可能性较大。听到这个消息，我心中充满了恐惧。

医生建议我进行抗炎治疗，并告诉我如果病情没有改善，需要考虑手术。我开始打消炎针，并定期复查。在治疗期间，我不断与医生沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多支持和建议。

到了23年2月20号，我再次进行了CT检查，发现结节数量有所增加。医生告诉我，这个情况并不太好，建议我尽快进行穿刺或手术。我决定接受这个建议，马上预约了手术。

手术的过程很顺利，医生的专业技术和耐心让我感到安心。现在，我已经康复了，左胸的疼痛也消失了。我非常感激那位胸外科的医生，是他让我重新获得了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人从中受益。

那是一个普通的周三晚上，我焦急地拨通了互联网医院的电话，电话那头传来了一位医生温暖的声音。我告诉医生我哥哥的情况，他二尖瓣有些脱落，我担心是否能够进行透析和胳膊内漏手术。

医生非常耐心地听我讲述，然后详细询问了我哥哥的其他健康状况。他告诉我，虽然心脏问题可能对手术有影响，但可以考虑微创手术来解决问题。我感到一丝希望，但又担心手术风险。

接下来的几天，医生与我保持联系，定期询问我哥哥的恢复情况。我哥哥的病情逐渐稳定，他晚上能够平躺睡觉，这让我非常欣慰。医生告诉我，心脏二尖瓣的微创手术虽然有一定风险，但成功率相对较高，并且恢复期较短。

终于，我哥哥决定进行胳膊内漏手术。医生告诉我，这个手术是由做透析的医生负责的，虽然对于心脏病的患者来说有一定的风险，但这是进行透析的前提。我虽然有些担心，但医生的话让我相信这是最好的选择。

一个月后，我哥哥的心脏二尖瓣微创手术顺利进行。医生告诉我，手术虽然有一定风险，但总体来说非常成功。我哥哥的病情得到了有效控制，他的生活也恢复了正常。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我哥哥最好的治疗方案，还给予了我很大的支持。我非常感激这位医生，是他让我哥哥走出了困境，重拾了生活的信心。