锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

• 摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。
• 丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。
• 吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。
• 年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

• 味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。
• 生长发育不良：身材矮小、瘦弱。
• 免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。
• 年长儿性发育延迟

参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版（2017 年）

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

#新年晒萌娃 过年期间带孩子，注意安全，尤其这个年龄段 #快手育儿技巧

甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

自体移植其实不是开刀，而是静脉输液，但是更多的是化疗。化疗以后病人通过抽外周血的时候，就是通过管道机器抽外周血，把血循环出来，把干细胞拿出来，剩下不需要的再还给病人。这个细胞可能就会在体外进行处理、冻存。在这个时候再给病人相对比较大的化疗，称之为预处理方案。有这样的预处理方案，病人所有的好细胞以及坏细胞杀到基本上是零的状态，在这个时候之前保存的造血干细胞，起到了救命的作用。把这些细胞回输给病人，病人就能够再借助于自己的造血干细胞重获新生。

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

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日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

那天，阳光明媚，我正在家享受悠闲的午后时光，突然，一阵剧痛从嘴里传来，我忍不住捂住嘴巴，低头一看，天哪，一颗牙齿居然自己掉了！

我顿时慌了神，想起前几天在京东互联网医院儿童口腔科线上问诊时，***医生（医生）曾提醒过我，如果牙齿出现问题要及时就医。于是，我立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院儿童口腔科的电话。

电话那头，***医生（医生）的声音温柔又专业，她先安慰了我，然后详细询问了我的情况。我告诉她，今天掉的这颗牙是吃东西时不小心掉的，目前没有发炎和红肿。***医生（医生）听后，告诉我不用去医院，因为掉牙是正常现象，但为了防止感染，建议我吃点抗生素。

听到不用去医院，我松了一口气。***医生（医生）还告诉我，今天别刷牙漱口了，24小时以内不要刷牙漱口。我照做了。过了一会儿，***医生（医生）又打来电话，询问我的情况，得知一切正常后，她才放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到京东互联网医院儿童口腔科的专业和便捷。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了***医生（医生）的关心和温暖。我相信，在京东互联网医院，无论是线上还是线下，都能得到最优质的服务。

那天，我带着惴惴不安的心情，走进了江苏省某知名医院的口腔科。一进门，便感受到了浓厚的学习氛围和温馨的医疗环境。我找到了那位***医生，他微笑着向我打招呼，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

我向***医生说明了我的情况：我的智齿已经拔除，但是下嘴唇却出现了一道疤痕样的东西。他耐心地听我描述，然后告诉我，为了更准确地判断我的病情，需要我上传一张清晰的照片。

我按照***医生的要求，上传了照片。他看后，告诉我不用过于担心，这只是拔牙后的一种常见现象，通常会在一段时间内自行恢复。他给了我一些注意事项，并提醒我如果有其他问题，可以随时通过平台咨询。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，每天观察嘴唇的变化。他也会在闲暇时间回复我的问题，让我感受到了他的专业和关心。最终，我的嘴唇疤痕逐渐恢复了，我对***医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注线上医疗的发展，并利用它为自己和家人提供更好的医疗服务。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，八个月大的宝宝正在我怀中咿咿呀呀地学习说话。突然，我发现宝宝舌头根部有些异常，白白的，像是口腔溃疡。作为新手妈妈，我顿时感到有些慌张，不知所措。

我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的儿童口腔科在线问诊。医生在仔细询问了我的描述和宝宝的症状后，耐心地告诉我，宝宝舌系根部出现白色可能是由于乳牙长出时被牙齿划伤，形成了一种类似溃疡的情况。

医生解释说，宝宝喝奶时喜欢把舌头往外吐，导致舌系带与牙齿摩擦，形成了撕裂。他建议我不用担心，因为随着时间的推移，宝宝的舌系带会逐渐断到合适的位置，伤口自然会愈合。

医生还告诉我，不需要用药处理，因为宝宝不可能不吃奶，牙齿摩擦是不可避免的。他鼓励我保持耐心，并告诉我如何在家中进行简单的护理。

在医生的指导下，我学会了如何帮助宝宝保持口腔卫生，并注意观察宝宝的恢复情况。虽然过程中遇到了一些困难，但每当看到宝宝一天天好起来，我的心中都充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，无论是儿童口腔科还是其他科室，我们都可以随时随地通过线上问诊，得到专业医生的帮助和建议。这种新型医疗服务模式，无疑为我们的生活带来了更多可能。

那天阳光明媚，我带着四岁的女儿去公园玩。在追逐嬉戏间，她不慎摔了一跤，上唇的唇系带受伤，血流不止。看着她痛苦的表情，我心中满是担忧。虽然现场有其他家长帮忙止血，但考虑到女儿的安全和健康，我决定回家后立即通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的口腔科医生。医生详细询问了女儿的病情，并根据描述给出了专业的建议。她告诉我，唇系带外伤根据情况采取相应处理。如果伤口轻微，只需保持伤口干净，每天用生理盐水棉签轻轻清洁，再使用碘伏棉签消毒即可。如果伤口较深或有污染，则需要到医院进行清创缝合。

医生还提醒我，唇系带断裂对上唇形态和功能理论上影响不大，但上唇的功能和外形主要受肌肉形态和功能所控制。因此，需要密切关注女儿的恢复情况。

在医生的指导下，我按照建议为女儿进行了护理。经过几天的治疗，女儿的伤口逐渐愈合，唇系带也恢复了正常。这次互联网医院的就诊经历让我深刻感受到了便捷和高效，同时也让我对口腔科医生的专业素养有了更深的认识。

在此，我想感谢那位口腔科医生，她不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对女儿的病情有了更清晰的认识。这次经历让我更加相信，互联网医院是现代社会医疗发展的重要方向，它为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

2024年8月的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里，我，一个普通的天津河西区居民，正面临着一场关于孩子健康的挑战。我的5岁半的儿子在一次意外中受了外伤，导致门牙受损。经过一段时间的观察，我们发现门牙周围开始鼓起了一个小包。我们心急如焚，不知如何是好。直到有一天，我通过网络预约了***口腔医院的一位专家进行线上问诊。 在问诊过程中，专家医生耐心地询问了我孩子的病情，并详细解释了可能的病因。她告诉我，孩子门牙周围鼓起的小包可能是牙根残留导致的。为了确定诊断，医生建议我们带孩子去拍X光片。虽然心中仍有疑虑，但考虑到医生的专业意见，我们还是按照她的建议去拍了片子。 片子结果显示，确实如医生所说，孩子的门牙根未完全拔除。医生建议我们再次去原医院找那位专家医生进行手术。在手术过程中，医生展现了极高的专业素养，她不仅手法熟练，而且非常关心孩子的感受，不断安慰他，让他安心。手术非常顺利，孩子的伤口很快愈合。 这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业性。在疫情期间，线上问诊成为了我们解决健康问题的首选方式。通过互联网医院，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业医生的一对一服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。 现在，我的孩子已经恢复了健康，门牙周围的鼓包也消失了。这一切都离不开那位专家医生的悉心治疗。感谢她，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。

那天，阳光明媚，我带着六岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰的乳牙掉了，我有些担心，不知道该如何处理。在等待医生的过程中，医生微笑着向我打招呼，让我感到很安心。

医生询问了小杰的情况后，详细地解释了间隙保持器的含义，并告诉我，这颗牙齿长出来的概率大约是百分之八十。我听了医生的话，心里有了底。

接着，我们讨论了手术的预计费用。医生说，根据小杰的具体情况，手术费用大约在几千元左右。虽然有些贵，但考虑到孩子的健康，我觉得这是值得的。

在医生的耐心讲解下，我了解到，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和关爱。医生不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我提出的问题，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

离开京东互联网医院时，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对小杰的治疗有了信心。

那天，我的孩子突然出现舌头溃疡，疼痛得无法进食。在天津津南区的家中，我焦急地给孩子拍了一张照片，并通过互联网医院联系到了一位经验丰富的儿童口腔科医生。

医生很快就回复了我，询问了一些细节问题，如孩子多大了，溃疡有几天了，以及是否有发烧等症状。我耐心地回答了医生的问题，并发送了孩子的照片。

医生通过照片诊断孩子可能是患有疱疹性龈口炎，这是一种与病毒感染有关的自限性疾病。医生建议我给孩子使用开喉剑喷雾来消肿止痛，并建议我给孩子吃一些清热解毒的中药，如双黄连或豉翘颗粒。

在医生的指导下，我严格按照医嘱给孩子用药。孩子的情况逐渐好转，疼痛减轻，饮食也恢复正常。在此期间，医生还提醒我要注意孩子的饮食，吃一些软的、刺激性小的食物，如糊状食物，并避免辛辣刺激的食物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。在此，我要感谢那位来自儿童口腔科的医生，是您让我和孩子都安心了许多。

那天，我因为舌头上的溃疡感到非常痛苦，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，然后耐心地给我分析，告诉我这是烫伤引起的，现在已经进入自然愈合期。

医生详细地指导我使用康复新漱口液和喉剑喷剂，并告诉我如何正确使用。他还提醒我要注意饮食，建议我吃一些容易消化的食物，比如小米粥。当我询问是否可以吃西瓜时，他告诉我可以，但要注意不要过量。

在治疗过程中，我发现医生非常细心，总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到非常温暖。

一周后，我的舌头溃疡明显好转，疼痛感也减轻了许多。我非常感激医生的专业和耐心，让我在短时间内得到了有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，带着3岁的女儿，我焦急地走进了天津河西区的一家儿童口腔科。孩子的牙齿状况让我忧心忡忡，上牙最严重，下牙表面也有洞，牙面上满是蛀牙。

医生***热情地接待了我们，他详细询问了孩子的病情，了解到孩子并不常吃糖，但还是有虫牙。***医生耐心地为我解答了疑惑，他指出，零食和不良的口腔卫生习惯都是引起虫牙的原因。

面对孩子太小无法配合治疗的问题，***医生给出了专业的建议。他告诉我，对于这种情况，通常需要治疗，比如补牙。但是3岁的孩子，肯定是不行的。这时，我发现孩子牙龈上有白色，***医生解释说那是软垢和腐烂的牙齿。

孩子经常牙疼，***医生说如果牙疼了，肯定就要做根管治疗了。听到这里，我感到有些焦虑。***医生安慰我说，如果后面的牙也坏了，可以考虑全麻下治疗所有的牙齿。

在***医生的引导下，我了解到孩子后面有两颗坏的牙齿，其他还好。经过讨论，我们决定采用全麻治疗。

在治疗过程中，我看到了***医生的专业和耐心。他不仅技术高超，而且对孩子的关心无微不至，让我倍感安心。

治疗结束后，***医生还提醒我要注意孩子的口腔卫生，少让孩子吃零食，好好刷牙。他还告诉我，如果牙龈上的白色是烂牙根，需要临床检查一下。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然我无法记住他的名字，但他的形象却深深地印在我的心中。

那天，我带着满心的焦虑走进了互联网医院，那是2024年8月的一个午后。医生***的热情问候让我心中的不安稍微平复了一些。我向他描述了我的症状：最近吃巧克力、腰果、牛肉吃得多了，牙龈肿了，左侧淋巴也有点疼。他耐心地听我说完，然后询问了我一些细节问题，比如有没有其他不适感等。

医生***告诉我，拜复乐是可以的，但是要注意服用时间，不要超过三天。他还提醒我，手指按下去的地方有酸痛，可能是牙龈炎引起的。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来只是一些小问题。

接下来的几天，我严格按照医生的指导服用拜复乐，并注意饮食清淡。很快，牙龈肿痛的症状就消失了，淋巴疼痛也有所减轻。我真的很感谢医生***的耐心和细心，让我在没有亲身到访医院的情况下，也能得到专业的治疗建议。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都非常强。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。