听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊，可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热，体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适，在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查，但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现，但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

当发现输尿管结石，要根据结石的大小，输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周，如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

半夜做这件事，可能会导致孩子长不高！

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

妊娠过程中出现高血压，我们叫做妊娠期高血压，在临床上对于妊娠期高血压，也就是我们临床，简称妊高症的患者，经过两到三周的治疗，如果患者症状依然不见缓解，血压依然没有控制的很好，这时如果我们继续妊娠的话，对患者身体的影响将会非常大，对孕妇各器官的损伤也是非常大的，所以这个时候很多时候，我们建议患者要种终止妊娠的，我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去，尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态，也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候，取出胎儿的时候，尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养，这样的话，胎儿健康存活的机会也是很大的。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的河北保定市民，突然感到下半身酸疼。一开始我以为是无所谓的小事，但没想到，这种疼痛逐渐蔓延至全身，让我难以忍受。在忍受了几天之后，我决定寻求帮助。

我选择了线上问诊，因为便捷和高效。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医风湿免疫科医生。医生详细询问了我的病情，从发病时间到症状变化，都做了详细的记录。他不仅关注我的疼痛，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生在了解了我的病情后，给出了诊断：“外感风寒”。他告诉我，这是一种常见的病症，可以通过中药来调理。他为我开具了一副中药颗粒，并告诉我用法和用量。

中药的口感并不好，但为了健康，我还是坚持了下来。在服用中药的期间，我发现自己的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。当我再次与医生沟通时，他告诉我，中药的疗程是一周，如果症状没有完全消失，可以继续服用。

在医生的指导下，我完成了中药的疗程。现在，我的疼痛已经完全消失，生活也恢复了正常。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。手指关节的疼痛已经持续了有一段时间，影响了我的日常生活。虽然我已年过六旬，但我不希望因此影响我的生活质量。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

医生***首先详细询问了我的病情，了解了我的病史，然后告诉我需要查看我的病例后才能给出诊疗意见。我上传了我的病例和近期的检查结果，等待了一段时间后，医生回复了。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解释了我的病情，还提醒我需要注意的事项，比如慢性肾脏疾病用药的限制。当我表达了对祛风除湿药膏的需求时，他为我推荐了几种药物，并详细说明了它们的功效和副作用。

在讨论治疗方案时，医生***非常耐心，他告诉我，虽然外用药可以缓解疼痛，但控制病情还需要其他药物。他还提到了生物制剂，这让我对治疗有了新的认识。医生***的专业建议让我感到安心，他让我相信，只要遵循治疗计划，我的病情会得到控制。

整个线上问诊过程，我感受到了医生***的真诚和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，这让我感到温暖。虽然我们没有面对面交流，但我感觉他就像一位身边的朋友，给我提供了有力的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位专家医生，这位医生名叫曾医生。

我向他咨询了我的病情，强直性脊柱炎，一个听起来就让人感到恐惧的疾病。曾医生耐心地给我解释了这种疾病的特点，以及需要积极治疗的重要性。

我向他发送了之前做的CT影像，曾医生仔细地看了之后，告诉我如果条件允许，建议我早一点使用生物制剂治疗。这让我感到很安心，因为我知道生物制剂对于这种疾病的治疗效果。

在咨询过程中，曾医生还问我有没有做过骶髂关节的CT或者磁共振，以及HLA-B27的检查。我回答了这些问题后，他又建议我进行磁共振检查，以便更清晰地观察病情。

在询问了我的其他病情和用药情况后，曾医生为我开出了新的治疗方案，并告诉我之前的一位医生给我开的方子没有必要吃，因为现在已经有更有效的治疗方法了。

在整个咨询过程中，曾医生都表现得非常专业和耐心，让我感到非常安心。他的专业素养和对患者的关心让我对这种疾病的治疗充满了信心。

通过这次互联网医院的问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关爱。我相信，在曾医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯穿过潮湿的工地，身上被汗水浸透。一回到家，我就迫不及待地躲进空调房，然后直接冲进了浴室。这样的场景，我重复了好几次，直到那个不寻常的早晨。

那是三天前，我醒来时发现鼻涕不停地流，虽然没觉得特别冷，但心里总觉得有些不对劲。过了两天，鼻涕终于停了，我以为自己康复了，却没想到这只是个开始。

从那天起，我的生活变得混乱起来。一会儿头疼得像针扎，一会儿喉咙痛得像火烧，牙疼得让我无法入睡。我怀疑是不是上次洗澡时，风寒入侵了我的身体，一直蔓延到骨头里。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位中医风湿免疫科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我可能是因为寒邪入侵，建议我服用追风透骨丸和玉屏风颗粒来提升抵抗力。

虽然我不太懂中医理论，但医生的解释让我觉得很有道理。他告诉我，寒邪在体内停留时间长了之后，还会郁久化热，导致各种热证症状。我决定按照他的建议试试看。

几天后，我的病情有所好转，虽然还没完全康复，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我正在家中为痛风发作的脚趾疼痛而烦恼，想起了最近听说的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就与一位中医风湿免疫科的医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括尿酸值、血脂水平、生活习惯等。

医生告诉我，我的尿酸值偏高，血脂也稍高，这都与痛风发作有关。他建议我暂时不要吃荤菜，多喝水，并且不再喝酒。他还为我开了一些中药，让我在痛风发作时服用。

几天后，我按照医生的指导调整了饮食，并开始服用中药。渐渐地，我的痛风症状得到了缓解，脚趾不再疼痛。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我感受到了医者的温暖。虽然只是线上问诊，但我感觉像是在家门口就找到了一位好医生。

那天，阳光明媚，我踏入了河南新乡市的中医风湿免疫科，内心充满了对未来的期待。医生是一位和蔼的中年人，他耐心地询问了我的病情，得知我已经患有痛风性关节炎多年。医生告诉我，痛风是一种慢性疾病，需要长期治疗。

医生详细询问了我的病情，包括尿酸水平、病情发作频率等。得知我的血尿酸水平高达800多，且病情几乎每隔两三天就会发作一次，医生建议我长期服用非布司他和秋水仙碱来控制病情。

然而，我在服用非布司他时出现了肚子疼和拉肚子的副作用，医生便调整了我的用药方案，改为一天一片的最小量。此外，医生还建议我可以尝试配合中药来调理身体。

在医生的建议下，我开始服用中药，并按照医生的指导调整了饮食和生活习惯。虽然治疗过程有些漫长，但我明显感觉到身体的变化，病情发作的频率逐渐减少，疼痛也减轻了许多。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

如今，我已经和这位医生建立了深厚的信任。每当我遇到困扰时，他总是能给我最专业的建议。我想，这就是我对医生最好的评价吧——耐心、专业、关心。

那天，我正坐在电脑前，手中握着一张病历，心中满是疑惑。我今年42岁，去年六月份被诊断出患有强直性脊柱炎。这个消息对我来说如同晴天霹雳，让我陷入了深深的忧虑之中。

我开始尝试各种治疗方法，但效果并不理想。我曾经打过五针阿达木单抗，但效果不明显，于是我停了药，转而尝试中药调理。然而，效果依然不佳，我的左侧屁股开始疼痛，重心在左腿时疼痛加剧。

在这样的情况下，我决定通过网络寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为我知道那里有专业的医生，可以为我提供专业的建议。

在医生那里，我详细描述了我的病情，医生耐心地询问了我的症状和治疗方法。我告诉他，我去年六月份是腰疼，右侧大腿根疼就医的，后来经过检查，确诊为强直性脊柱炎。医生询问了我的HLAB27结果，得知我的HLAB27呈阳性。

医生告诉我，对于确诊的强直性脊柱炎，如果单纯使用非甾体类消炎止痛药，可能无法很好地控制疾病的进展。他建议我可以尝试使用阿达木单抗和司库其尤单抗等生物制剂。我担心这些药物的副作用，医生也理解我的担忧，他告诉我，这个疾病可能会随着年龄的增加逐渐稳定，但可能会出现脊柱强直性竹节样变，甚至累及其他关节的情况。

医生还告诉我，塞来昔布胶囊可以缓解我的疼痛，但长期服用可能会对胃有损伤，建议我配合施维舒保护胃肠道黏膜。他还建议我进行督灸等中医治疗。

通过与医生的交流，我感到很放心。我知道，虽然强直性脊柱炎无法根治，但只要我积极配合治疗，坚持锻炼，保持乐观的心态，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得专业的建议，这对于像我这样的患者来说，是多么宝贵的资源。

那天，我拖着疼痛的腿，走进了京东互联网医院。屏幕那头，是***医生温和的笑容，她耐心地询问了我的病情。

自从十年前患上类风湿关节炎，我的生活就被疼痛和不适所困扰。激素治疗、中药、西药，我尝试过无数种方法，但病情始终不见好转。在京东互联网医院，我遇到了***医生，她不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了各种治疗方案的利弊。

***医生告诉我，我的抗环瓜氨酸肽抗体值很高，这表明我的病情较为严重。但她也安慰我说，虽然常规药物不能降低这个指标，但积极治疗是关键。她还建议我将甲氨蝶呤的用量增加到每周四片，并配合使用依托考昔等非甾体抗炎药。

在***医生的指导下，我开始调整治疗方案。虽然过程艰辛，但我对她的专业和耐心充满了信任。渐渐地，我感受到了病情的改善，疼痛减轻了许多。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了温馨的关怀。感谢***医生，让我重新找回了生活的希望。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是***，最近口腔溃疡一直不好，已经一个多月了。”

屏幕那头，是***医生，他温和地问我：“除了口腔溃疡，还有口干眼干、外阴溃疡、皮疹等其他症状吗？”

我摇了摇头：“没有，只有口腔溃疡，而且已经吃了很多市面上能治口腔溃疡的药，都没有好。”

***医生皱了皱眉，告诉我：“口腔溃疡可能由多种疾病引起，建议你完善血尿常规、肝肾功能、风湿四项、血沉、ANA全套、HLA B27等检查，进一步明确病因。”

我有些担忧：“那找到原因才能更好地治疗，对吧？”

“是的。”

几天后，我再次登录京东互联网医院，向***医生展示了检查结果：“血糖血脂不太好，需要控制一下。”

“剩下那几项需要再检查完再说。”

“好的，查完发我看一下。”

我按照医生的建议做了检查，几天后，我收到了结果：“上面的是最基本的一些检查，很有必要。”

“医生，我想知道要是确诊是白塞氏的话，一定会有别的症状吗？”

“是的，白塞氏病的患者除了口腔溃疡，还可能出现关节疼痛、皮疹等症状。”

“那血液指标有几项是标准啊？”

“您说的那几项检查结果还得几天。”

“那您这边的治疗方案是中药还是西药？”

“要看你的情况，如果单纯的复发性口腔溃疡可以中药治疗。”

我感到一丝希望：“那我现在应该怎么做？”

“先按照我之前说的检查结果，控制好血糖血脂，然后我们再根据具体情况制定治疗方案。”

就这样，我在京东互联网医院开始了我的治疗之旅，虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

那天，我如往常一样穿着外套出门，却没想到一场突如其来的小雨让我在回家后脱掉外套时感受到了一阵寒意。风吹过，我的背部开始感到不舒服，像是被无形的手拧了一把。接下来的几天，我总是觉得困倦不堪，仿佛身体被什么东西拖累。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。屏幕那头，是一位来自中医风湿免疫科的医生。他耐心地询问了我的症状和时长，我如实相告。

医生通过我的描述，认为这可能是受了风寒湿气导致局部经脉不通。他推荐我使用一些中成药来缓解症状。当我询问具体药物时，医生告诉我，处方已经送达药师审核。

几天后，我收到了药物。当我拿到药时，医生还特意解释说这是一种冲剂，方便我服用。我心中的感激之情溢于言表。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还考虑到我的工作环境，为我推荐了适合的药物。在今后的生活中，我会更加注重身体健康，也希望更多的人能够通过线上问诊，享受到便捷的医疗服务。