治痛风得先了解痛风

痛风是一种常见的风湿病，最直接的表现就是急性或慢性关节炎，也就是大家熟知的关节疼痛。而其发病主要与体内尿酸负荷过重有关。

我们体内的尿酸约 20% 来源于饮食，80% 为自身合成。而尿酸排泄主要有两种途径，约 20～30% 通过大便排泄，剩余的则经肾脏随尿液排出体外。

从理论上讲，高嘌呤进食增加、自身合成的尿酸增加、肾脏排泄减少都会使血尿酸水平增加。

落到现实生活时，我们会发现吃太多高嘌呤食物、快速减肥、服用某些药物（如噻嗪类利尿剂）都会使尿酸升高。

此外，高血压、肥胖、代谢综合征、锻炼不足、饮酒过量等也和痛风有关。

系统治疗痛风要做到这五点

既然知道了痛风的原因，我们也就可以系统、针对性地治疗痛风了。

1. 健康饮食，限制高嘌呤、高果糖食物

饮食控制大约可以降低 10% ～ 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70～90μmol/ L。

注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，大量果糖摄入也会升高血尿酸，甚至诱发痛风。发作期或进展期要严格禁酒。

而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制，但也不是完全不能吃，人体需要这些肉类提供必要的蛋白质。

2. 适量锻炼好处大

适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制，同时对高血压、高血糖等均有好处。

每天可以进行中等强度的有氧运动 30 min 以上，可以选择游泳、太极等。

如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。

3. 为了健康去减肥

肥胖不但会增加嘌呤的形成，也会降低其代谢，故更容易出现痛风发作。

如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康，尿酸水平也会随之下降。

一般用体质指数衡量是否肥胖。体质指数（BMI）= 体重（Kg）除以身高（m）的平方。BMI 在 18～24 之间都是正常的体型，如果大于 24 就是超重，大于 28 就是肥胖。

研究还发现，腰围与身高的比值和痛风发作相关，比值越大发作约频繁。所以，有「将军肚」的病友也注意一下自己的体型。

但减肥也要循序渐进，不可快速减肥，否则也会导致痛风发作。

4. 喝水，经济有效的办法

对痛风而言，多喝水既能预防痛风发作，也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作，在适度补水后血尿酸也会有所下降。

为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在 1.5L 以上，最好达到 2L 左右。

所以，建议每天的饮水量大于 2L，白开水、淡茶水、含碳酸氢钠的苏打水都是不错的选择。

5. 规范服用治疗痛风的药物

药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。

（1）痛风发作时的治疗

疼痛发作的 24 小时内，按医嘱选择性地服用非甾体类药物、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。

在充分止痛的情况下，也是可以继续服用降尿酸药物的。

（2）缓解期的降尿酸治疗

降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。别嘌醇、非布司他的作用是抑制自身尿酸的合成，而苯溴马隆则是促进尿酸排泄。

这些药不是都得吃，哪一种合适、吃多少都取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。

此外常有病友抱怨「在服降尿酸药后，痛风反而发作得更频繁了」，这不等于降酸药没用，而是尿酸降低、尿酸盐结晶溶解的过程的确容易诱发痛风。

所以，在降尿酸初期，医生通常还会开一些预防痛风发作的止痛药，比如秋水仙碱、非甾体类药物或糖皮质激素。

2、慢性丙肝：

慢性丙肝患者的病况不显著，再加没法彻底防范，患者可没有症状的的成长多年。医院门诊上，许多患者通常都会偶然状况下了解自身患上丙肝，有时候是在多发群体调查时，有时候是在必须输血前的检查时，也有时候在体检时。其实这是因为丙肝自身的潜伏期较为长久，可以达到二十多年的一个时间，所以我们很难察觉。通常情况之下，只要是丙型肝炎患者能够积极的配合医生做治疗，那么一般是不会对自己的肝脏系统造成太大的影响的，也就是说患者的肝功能基本是处于正常的运转状态。

短暂性脑缺血发作如何预防这个预防主要是针对于它的发病因素和致病原因，对于高血压高血脂这些情况要进行积极的治疗，因为这些都是高危因素。

不要抽烟，不要喝酒，坚持适度锻炼，保持愉悦的心情这些会改善血液循环的状态，改善血液粘稠度，那么这个时候对于预防脑血管重要的有基础心脏病的，比如说风湿性心脏病瓣膜病这些情况容易造成房产，那么对于这个房颤的治疗抗凝抗血小板这些是至关重要的，所以这些治疗也是预防的关键在这里要强调的就是。

保持愉悦心情，适当锻炼，不要熬夜，这个是预防的一个很重要的因素。

体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查，很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

如果有脑缺血的症状，例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能，这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄，可以先行颈动脉彩超检查，很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现，如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄，有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

亚健康在医学上又称为灰色状态、中间状态、亚疾病状态等，亚健康的内涵广泛，是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康状态是在不断变化发展的，即可向健康状态转化，也可向疾病状态转化。

单某、男、41 岁，主因“失眠多梦腹泻一年余”就诊，患者一年前因工作紧张，压力大而致失眠，每天睡眠不足 3 小时，且多梦，睡眠质量差，晨起头昏不适，纳差，腹泻，2-3 次/日，稀便，无腹痛，无脓血，易紧张，闻到声音稍大觉心悸不适，平素易出汗，疲乏，查 CT(-)，生化检查（-），甲状腺功能（-），结肠镜（-），便常规（-），查体： T37.6，BP140/90mmHg，神清，精神弱，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，双下肢部肿，肾区无叩击痛，舌淡苔白，脉沉。诊断：亚健康状态  心脾两虚型

处方： 茯苓 30g 白术 1g5 川断 15g 仙灵脾 1g5 藿香 10g 菖蒲 20g 五味子 5g 合欢皮 15g 白芍 15g 生龙骨 30g 砂仁 10g 沉香 5g 郁金 10g 甘草 10gt 防风 10g  14 剂 水煎服， 三诊后 患者自诉症状明显减轻，无明显不适，舌暗苔薄白，脉沉。

亚健康状态又叫第三状态、中间状态、灰色状态、诱病状态，因自觉症状多种多样，也被称为“不定陈述综合征”。其具有广泛的社会性和特殊的时代性，是 20 世纪 80 年代中期，前苏联 Berkman 教授首先提出的。他发现这是人体除了健康状态和疾病状态外存在的另一种非健康非疾病的状态。临床亚健康人群庞大，以白领或政府中层工作人员居多，且发病与社会竞争压力大、生存压力大有关，加之和现代人们的生活方式有关，久之情志不畅，郁怒伤肝，致肝气郁结或忧思不解，隐曲不舒则内伤心脾。情志所伤，伤及五藏，五神藏受损，可使心身失调而致病。

祖国医学认为神分属于五藏，统摄于心，一神五分，神魂魄意志分属于五藏心肝脾肺肾，神之为病，必及五藏，通过调节五藏功能也必能安神，此患者病在心脾，该患者属中层管理人员，工作压力大，耗伤心血，心主血，脾统血，心脾两虚而诸证纷至，继以失眠，多梦，腹泻，心悸等不适，故治以健脾养心安神而诸证向愈，正如《类证治裁》：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”

1 保管好家中的所有尖锐物品，比如剪刀、刀具、筷子等，要放到孩子接触不到的地方，禁止孩子拿尖锐的物品；

2 培养孩子的交通安全，遵守交通规则。过马路时看路灯，不在马路边奔跑及打闹；

3 开车出行应让孩子坐安全座椅或坐在后排系好安全带；

4 幼儿睡觉时需要防止发生坠床；

5 家长看护幼儿时不要分神，比如玩手机，防止孩子发生意外。

       膝骨性关节炎常见于 55 岁以上的患者，特别是肥胖和有肥胖遗传倾向的患者。

       常见的症状为活动不畅或打软腿。初期隐匿起病和周期性疼痛多见。 

         随着病情发展，患者都会有负重后疼痛加重或更多持续性疼痛。当演变为严重膝骨性关节炎时，在休息期间也会出现疼痛，甚至会从睡眠中痛醒。患者会出现比较严重的膝内翻，表现为 O 型腿。膝骨性关节炎常见的症状表现是膝盖会出现疼痛，随着病情的加重，疼痛感会越来越强，另外患者还会出现膝关节僵硬、肿胀、肌肉无力，关节变形变等症状表现。疾病严重时，膝关节正常的活动也会受到限制。

胃糜烂是可以治好的，得胃糜烂要注意下饮食，饮食要清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物，以免加重胃肠的负担。

可适当的配合药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑，及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌，如果阳性则需要加用抗生素药物治疗，可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等，抗菌药物需要选择两种，疗程为两周，待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。

第一点，注意保护造瘘口周围，因为造瘘口周围很容易受到粪便和消化液的刺激、腐蚀，引起皮肤的湿疹糜烂，甚至发生这个不可愈合的皮炎。

第二点，逐步养成定时排便的习惯，如果几天没有大便，可以使用导泻剂或者药物进行人工肛门灌肠。

第三点，部分病人术后由于瘢痕挛缩，引起结肠造瘘口狭窄，术后应该酌情扩大造瘘口。

第四点，排便困难的时候不应该增加腹腔内压力症状，引起造瘘口进一步水肿。

第五点，要注意观察造瘘口的水肿。

第六点，要保存大便黏稠和成形非常的重要。

颈椎病需要进行以下辅助检查：

• 第一，颈椎磁共振：颈椎间盘向后突出压迫硬膜囊即可诊断，主要了解脊髓以及神经根的受压情况，有无合并脊髓变性，磁共振可以确诊该病。
• 第二，颈椎三维 ct 检查：主要排除突出的髓核有无钙化，椎管是否狭窄，观察颈椎生理曲度等。
• 第三，肌电图检查：主要鉴别肢体麻木疼痛症状是否来自脊髓病变。

患者应尽早就诊神经科或者骨科，医师根据临床经验结合辅助检查，对病情作出判断，明确病因，对因治疗。

在网上寻找医疗帮助已成为现代人的一种常见方式。我最近因为右下肢静脉曲张的问题，在网上进行了咨询。我很快收到了一位医生的回复，医生建议我可以服用迈之灵片和草木犀流浸液片来缓解症状。

医生还提醒我，静脉曲张是无法完全还原的，但如果症状不是很严重，药物治疗是有效的。此外，医生还建议我穿医用弹力袜来帮助缓解症状，如果凸起严重的话，可能需要考虑手术治疗。

我对医生的建议感到很满意，他的专业知识和耐心让我感到很放心。我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我在周末下午在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我右踝浅静脉曲张的情况。医生非常专业地询问了我的病情细节，并给出了详细的建议和诊断方案。

医生非常细心地询问了我的病情细节，了解了我的病情后，医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行线下就诊，必要时做小手术治疗，例如泡沫硬化剂或手术切除病变的静脉。

医生还告诉我，这种情况属于静脉畸形为主，应该还没破解，破解的话会出现皮下渗血淤斑的情况。反复肿胀很可能是静脉瓣膜破坏，血液倒流引起。医生建议我查查膝上静脉有没有功能问题，以便做出更准确的诊断。

医生的回复仅为建议，但非常专业和贴心。我对医生的服务非常满意，准备根据医生的建议进行线下就诊，希望能早日康复。

在这个忙碌的时代，医生的责任是无比重要的。我们经常会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的就医方式。

记得有一天，我在家中感觉脚趾异常，上网搜索了一下症状，发现可能是糖尿病足的前兆。于是我打开了网页，上传了一些照片和检查报告，向医生咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，认真分析了我的报告。他告诉我，我的脚趾坏疽可能与血管硬化有关，需要及时治疗。

医生建议我保持伤口清洁，避免感染，并考虑住院治疗以确诊病情。他还提醒我要注意血糖和血压的控制，及时就医，以免病情加重。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的建议和指导，让我更加重视自己的健康。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次尝试互联网问诊。屏幕上，一位医生的形象出现在我的眼前，他看起来非常专业，我顿时放松了许多。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，让我对整个流程有了更清晰的了解。接着，我向他展示了我的检查单，他认真地看了几分钟后，开始询问我的病情。

医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到自己的病情被充分理解。他告诉我，近期可以复查一下血管彩超，并根据我的情况为我开具了中药治疗。

当我询问中药的具体疗程时，医生详细地解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我，为了我服药更便捷，优先为我选择了中药颗粒剂型。这让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我成功完成了处方的创建，并且可以一键预约药品。用药期间，如果感到不适，我可以及时线下就诊。医生还提醒我，便捷复诊功能将在本次问诊结束后生效，这让我感到非常方便。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关注到了我的心理需求，让我感到温暖和安心。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的诚信和专业性更加信任。

服务已结束，我感到非常满意。感谢医生为我提供了优质的服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。这次互联网问诊的经历，让我深刻体会到了科技进步带来的便利。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，通过询问我的主诉和症状，详细了解了我的情况。医生在诊断过程中非常耐心，给予了我很多专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更多的信心。

医生建议我进行下肢静脉彩超检查，以明确病因并制定更精准的治疗方案。医生还对我进行了药物治疗和压力治疗方面的建议，让我对治疗的效果有了更清晰的预期。

在问诊结束后，医生还提示我需要去医院进行进一步的检查和治疗，让我对下一步的行动有了更明确的方向。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任互联网医院的服务。

我父亲最近出现了一些身体上的不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生完整查看患者病例后，我们开始了问诊。医生非常耐心地听取了我父亲的主诉，并提出了一些关于血管痿缩的问题。医生询问了我父亲是否有高血压和糖尿病等基础疾病，并询问了他的突然定住不动的情况。在医生的建议下，我提供了父亲之前吃过的药物和病历情况。

医生根据我们提供的信息，给出了一份详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的耐心和细心，他的建议让我感到非常安心。

然而，在用药期间，我发现父亲的症状有所加重，于是我向医生提出了疑虑。医生非常耐心地解释了情况，并建议我最好线下就诊掌握的临床资料比较丰富，用药比较准确。我对医生的专业态度深表敬意。

最后，我想强调一点，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心服务。

那天，我的腿突然开始疼痛，让我无法正常行走。考虑到工作的忙碌，我决定先在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。

医生助理热情地向我解释了问诊流程，并告知我这次问诊将持续2天。我简要地描述了我的症状，医生很快给出了诊断，并为我开出了处方。

由于我不小心丢失了处方，我再次联系了医生。医生不仅没有责怪我，还耐心地为我重新开具了处方，并提醒我遵医嘱用药。

在用药期间，医生还通过线上咨询为我解答了疑问，让我感到十分安心。最终，我的腿痛得到了缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

我下午约了一次京东互联网医院的在线问诊，因为姥姥最近的症状有点让我担心。姥姥86岁了，身体一直不太好，高血压、肾萎缩、肾功能不全，最近晚上腿部发热伴随着骨痛，让她很不舒服。所以我决定帮她约了一次在线问诊，希望医生能够给出合适的建议。

问诊开始后，医生很细心地询问了姥姥的病情，从她的病例中了解了她的基本情况。然后医生根据姥姥的病情给出了详细的诊断，建议加一些药物来改善血液循环和疼痛问题。在询问药物的选择时，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我很放心。

最后，医生建议还是要结合线下就诊来明确问题，因为姥姥有多种疾病并且年纪大了，所以最好还是找当地的医生进行进一步的检查和治疗。总的来说，这次在线问诊让我收获了很多有用的信息，也让我更加关注姥姥的健康问题。

我最近腿部出现了一些问题，感觉很烂，走路都很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的病情，听完我的描述后，医生建议我尽快到医院就诊，因为我的情况可能需要进行手术治疗。医生还向我详细解释了治疗方案和手术费用，并提醒我需要持续按医嘱服药和保持良好的生活习惯。我听了医生的建议后，感到非常放心，决定尽快前往医院进行治疗。

通过搜索，我找到了广州医科大学附属中医医院脉管炎科，医生非常细心地询问我的基础疾病情况，并向我详细介绍了他们科室的治疗特色和医院的情况。我对这家医院和医生的专业素养感到非常满意，决定前往就诊。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院，希望能找到解决他多年下肢静脉曲张的办法。父亲常年穿着束缚的腿套，腿部肿胀，疼痛，生活大受影响。

在等待的过程中，我感受到了医院工作人员的热情与细致。终于，一位来自中医周围血管病科的专家接诊了我们。他耐心地询问父亲的病情，详细了解病史，然后给出了治疗方案：激光微创治疗静脉曲张。

专家告诉我，这项治疗的费用大约两万左右，医保可以报销一部分。我听了之后，心里顿时踏实了许多。

当我问及治疗效果时，专家告诉我，激光治疗是可以解决问题的，不是简单的缓解。听到这里，我悬着的心终于放下了。

治疗过程需要住院一周左右，不需要转诊，只需手机备案。当我询问血栓栓塞是否可以处理时，专家回答是可以的。这让我对治疗更加放心。

我因为不在北京，打算七八月份过去治疗，专家建议我提前咨询，计划好行程。这让我感受到了医生的细心和周到。

临别时，专家告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，这位医生不仅专业，更让人感到温暖。