最近两年，坚果丰富的营养价值受到了越来越多人的认可。商家也抓住了这个商机，接连不断的推出了多个坚果零食，甚至帮助消费者做好了营养搭配，为消费者省事省力的同时，还极易携带。受到了广大消费者的一致好评。虽然坚果中所含的营养元素极高，但因为种类的不同，营养价值以及相应的功效也不尽相同。因此每日摄入的坚果一定要经过合理的选择后与正餐搭配起来，做到膳食平衡，这样才能有益与健康。下面我将对日常生活中常见的坚果做一个营养及功效的介绍。

 

核桃

核桃中含有丰富的蛋白质、脂肪、锌、锰维生素B、E。核桃能够有效的减少你的肠道对于胆固醇的吸收，对高血压及动脉硬化这样的疾病有不小的帮助。核桃所含的脂肪比其他坚果更多，丰富的不饱和脂肪酸满足了大脑基质的需要，锌、锰等微量元素更是脑垂体的重要成分。所以常说的吃核桃补脑并不是说说而已。同样，核桃中的维生素E含量在坚果中也是首屈一指，能起到防止细胞衰老，延缓晒老等功效。

开心果

开心果仁中也有极丰富的油脂已经维生素E等。对于神经衰弱，水肿贫血等症状都有着辅助治疗的效果，还可以帮助人体提高免疫力，也可做到美容的功效。

板栗

板栗富含极其丰富的蛋白质、脂肪、维生素C/B、膳食纤维已经各类的矿物质。虽然营养价值很高，但是因为淀粉、糖含量较高，所以并不适合糖尿病患者吃。板栗可以预防高血压、冠心病、动脉硬化已经骨质疏松等疾病。也是抗衰老的滋补类食品。

花生

花生也属于我们日常生活里最常见的坚果了，它的营养价值包括了蛋白质、脂肪、胆碱、维生素B/K/A/E、钙等20多种微量元素。花生所含的硒元素对于心脑血管疾病有不小的预防作用。维生素K则是有着止血的作用，花生中包含多种谷氨酸、不饱和脂肪酸、蛋氨酸以及天冬氨酸等，可促进大脑的记忆，以及预防老年痴呆。

大家通过以上的分析中不难看出，大部分的坚果中都含有大量的脂肪以及蛋白质，所以对于糖尿病、心脑血管疾病等类型的患者并不适合吃坚果。而正常身体健康的成年人，一周只需要吃掉50-70克的坚果，就可以满足维持身体健康的营养摄入了。

#健康养生 #耳鼻喉汪玉娇 #健康守护计划

有一位年轻的男士在线上问诊平台联系到我，他最近体检，发现SCC比正常值高了一些，这让他非常紧张。要知道SCC的中文全称是什么，我估计有很多人也会很担心。 SCC指的是鳞状上皮细胞癌抗原，也就是鳞癌的一个肿瘤标志物。其实他高的并不多，只是升高了一点点。体检中他也做了胸部CT，但是没有发现肺部有结节，他问我这种情况能不能排除肺癌？

 

如果做CT没有结节，只是这个数值稍微高一点是定不下来有肺癌的，实际上有些朋友体检的时候，这个数值会比正常值高一点，这时候大家先别紧张，如果胸部CT没有发现问题，可以先复查一下，看一看它的变化，如果持续升高，再进行系统全面的检查。这位男士九年前曾经做过甲状腺癌的手术，但分析起来，这个数值稍微高一点，和甲状腺癌的关系也不是很大。

 

 

 

导语：功能性消化不良（FD）曾被称为非溃疡性消化不良（NUD），是指患者有起源于胃，十二指肠区域的症状，而生化学及内镜等检查无异常发现，主要症状包括餐后饱胀感，早饱，上腹痛和上腹烧灼感。

  病因和发病机制

（一）病因

1    幽门螺杆菌（Hp）感染

 Hp感染在FD发病中的地位尚存在争议，目前认为Hp感染是慢性活动性胃炎的主要病因，内镜下非糜烂性胃炎归属FD的范畴。

2   精神与应激

约50％的FD患者有精神心理障碍，其症状的严重程度与抑郁，焦虑有关。FD患者生活中，特别是童年期应激事件的发生频率高于普通人群。

3   急性胃肠炎感染

有胃肠道感染史人群FD发生的风险为正常人群的5.2倍。

4   基因多态性

     与正常人比较，FD患者G蛋白耦联受体中CC型的含量显著高于TT型和TC型，巨噬细胞抑制因子表达的启动子～MIF173C基因存在多态性，且与上腹痛综合征亚型有关。

（二）病理生理：

1   运动功能障碍

      40％～66％FD患者有消化道运动功能异常：

①近端胃适应性舒张功能受损，顺应性下降，致使餐后胃内食物分布异常，引起餐后饱胀，早饱等症状；

②胃排空延迟，可引起餐后腹胀，恶心，呕吐等症状，胃电节律紊乱会造成胃排空障碍；

③胃窦和小肠MMC  III期出現频率减少，II期功力减弱及胃窦～幽门～十二指肠运动不协调等。

2   内脏高敏感性

      FD患者可能存在不被察觉的反射传入信号（肠胃抑制反射）和感知信号（机械性扩张）传入异常，患者对胃扩张刺激产生不适感的阈值明显低于健康人，可能也与自主神经功能状态和中枢感觉整合功能异常有关。内脏高敏感可以解释患者餐后出现的上腹饱胀或疼痛，早饱等症状。

3    胃酸分泌

      尽管FD患者基础胃酸分泌在正常范围，但是研究发現刺激后酸分泌增加，约36％FD患者的十二指肠对胃酸的敏感性增加，十二指肠酸灌注可引起症状，抑酸治疗后，酸相关症状如空腹不适或疼痛多减轻。

 

 

 

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根尖周炎最常见的病因是龋齿，若龋齿没有及时治疗就会引起牙髓炎，伤到牙髓神经引发根尖周炎，从而引起牙龈肿痛。

根尖周炎在日常生活中比较常见，其主要是因为牙齿发生了慢性牙髓炎，而病情时间较长，且未得到及时有效的治疗所导致的。根尖区的炎症在身体抵抗力较差的时候，或者口腔清洁卫生不佳就会急性发作并形成脓肿。此时，脓肿局限在根尖区域内，如果脓肿进一步发展并穿透骨膜波及到粘膜，就会引起牙龈红肿。

根尖周炎需服用抗菌药物进行抗感染治疗，待炎症消退后，牙龈肿胀也会逐渐消失，此时再进行根管治疗。根管治疗后牙体组织因为缺乏营养供给会变脆，所以尽量避免咬硬物，必要的时候可以进行烤瓷冠的修复。

古人如何避免近亲结婚？

当肿瘤遇上冠心病，该怎么办？随着我国居民寿命的延长、医学的日益发展，冠心病和肿瘤也逐渐像高血压、糖尿病一样，能为慢性可控疾病。那么，如果冠心病患者合并肿瘤，还能进行抗肿瘤治疗吗？冠心病搭桥术后，是否还能应用抗肿瘤免疫治疗呢？

患者男性73岁，2022-11月发现升结肠癌及乙状结肠癌伴肝转移，2022-12月及2023-04月2次发生急性心梗及冠脉支架手术，伴心功能不全，近期复查肝病灶进展，该患者如何治疗肿瘤，听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

高龄肝脏肿瘤患者的诊断与治疗（三）

    失眠是指对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，表现为入睡困难（入睡时间超过 30 分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数 ≥ 2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于 6 小时），同时伴有日间功能障碍。

    根据中国睡眠研究会调查显示，我国各类睡眠障碍者占人群的38%，高于世界27%的比例。“夜猫族”、“熬夜党”、“晚睡星人”等新晋流行词使得失眠似乎变成了“时尚病”，很多年轻人对自己的失眠状况不以为意，认为自己调节生活状态和节奏即可，偶尔、轻度的失眠对健康并无影响。

    据统计，失眠人群中，仅25%去医院就医；有42.3%未采取任何措施；有36.4%的人服用过安眠药，但其中仅 0.6%首次用安眠药来源于医生处方。这些数字告诉我们，正是公众诸如此类的认知误区严重阻碍了失眠的及时诊治，可能导致了失眠问题的进一步加重。加强公众认识，正确对待失眠已经到了刻不容缓的地步。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心情忐忑。这是我第一次通过互联网医院与医生沟通，一切都那么陌生，却又充满了希望。医生***，一位中医内科的专家，耐心地与我交流，详细询问了我的病情。

我已经头晕了五个月，那种莫名的恐惧让我无法正常生活。在***医院，我接受过各种检查，但始终没有找到确切的病因。直到我了解到互联网医院，我仿佛看到了一线希望。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状：头晕、胸闷、紧张、四肢无力。***医生仔细倾听，并针对我的症状提出了治疗方案。他告诉我，中药治疗可能会让我感觉更好，而且汤药比颗粒更容易吸收。

就这样，我开始服用中药。五天过去了，我明显感觉到症状有所缓解。当我再次与***医生联系时，他告诉我可以继续服用，并建议我试试汤药。我满怀期待地等待汤药的到来。

汤药到了，我按照医生的指导服用。一周后，我再次与***医生沟通，他询问了我的病情，并让我上传了舌苔和大便情况的照片。他告诉我，我的症状有所减轻，但还需要继续治疗。

现在，我已经习惯了通过互联网医院与***医生沟通。虽然我们从未见过面，但他的专业和耐心让我倍感温暖。我知道，只要坚持治疗，我一定能够战胜病痛。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，面对着工作堆积如山，心中充满了压力和困惑。下午13:30，我又一次感到特别困，仿佛一滩泥，没有精神。我知道，这已经持续半年了，我开始怀疑是不是身体出了什么问题。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生。他耐心地听我描述症状，从舌苔看像脾虚湿盛兼热。他告诉我，不是固定的，要关注我的生活习惯和作息时间。

医生询问了我日常的作息，得知我晚上睡眠不固定，有时12点，有时两点，白天困一个小时。他建议我中午休息一会儿，并调整饮食，不吃油腻的东西，清单饮食，主食不要吃太多，加点蔬菜。

他还为我开具了处方，建议我服用一些中草药进行调理。虽然中草药可能不能完全对症，但我觉得这是一个好的开始。我按照医生的建议，调整了作息和饮食，开始服用中药。

一周后，我明显感觉到精力有所恢复，下午的困倦也有所减轻。我感到非常高兴，感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在偏远的地方，我们都可以方便地咨询医生，得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在河北保定的家中度过了一个悠闲的午后。然而，一通电话打破了我的宁静。是我的家人，他们告诉我，我的身体出了些问题，需要看医生。我心中一紧，立刻想到了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，服务周到。很快，我就联系到了一位中医内科的专家。他详细询问了我的病情，从舌苔到生活习惯，他都问得很仔细。

医生告诉我，我的情况是肝火旺，导致爱出汗、掉发和全身无力。他解释说，这是由于情绪不畅、肝热引起的，同时也可能与肾气不足有关。

医生为我开具了中药方，并告诉我需要连续服用7天。他告诉我，服药期间要注意饮食，少食辛辣刺激、生冷油腻的食物，保持清淡饮食，同时要保持良好的心态，适当锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然服药期间有些不适，但我坚信，在医生的专业治疗下，我的身体一定会恢复健康。

经过一段时间的治疗，我的身体状况确实有了明显的好转。我不再像以前那样容易出汗，脱发的情况也有所改善，全身的力量也回来了。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为我们的生活带来了极大的便利。无论是在哪里，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，通过京东互联网医院与远在千里之外的医生进行着沟通。我感到口干舌燥，舌苔发白，早起时脖子跟肩膀的疼痛让我倍感不适，身体仿佛被湿气所笼罩。我决定通过线上问诊来寻求帮助。

医生***在了解了我的症状后，让我上传了舌头和舌苔的照片。他仔细观察后，耐心地告诉我：“还是有些腻，但比之前好一些了。”我如释重负，感觉病情有所好转。

然而，当我详细描述了我的大便情况、食欲不振以及轻微的发烧症状时，医生***的语气变得严肃起来。他询问了我的体温，得知我并没有测量，便建议我先测一下体温。他说，如果有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等情况，可以对症使用普通感冒药。我告诉他我已经在服用小柴胡颗粒，他建议我等感冒好了后再继续用药。

医生***告诉我，感冒期间不宜继续服用之前开出的药，需要先治疗感冒。他说，感冒属于外感病，需要先治疗好。他还告诉我，等感冒好了后可以继续联系他。最后，他给我发送了追问包，让我可以随时向他反馈病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到身体有些不适，尤其是小便时，那种灼热疼痛的感觉让我忍不住皱起了眉头。

于是，我决定尝试线上问诊。通过手机上的应用，我找到了一家名为“京东互联网医院”的机构。注册、咨询，一切流程都在指尖完成。很快，一位医术精湛的医生出现在了我的屏幕上。

医生询问了我的症状，得知我最近有饮酒的习惯，便提醒我饮酒可能会加重症状。经过一番详细询问，医生了解到我平时饮食较为辛辣，便建议我继续服药，并告诉我服用三金片可以帮助缓解不适。

我按照医生的指示服用三金片，症状果然有所缓解。在咨询过程中，我发现这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者。他耐心地解答我的问题，并建议我可以根据自己的体质开个泡酒方进行日常调理。

在医生的指导下，我找到了适合自己的泡酒方。经过一段时间的调理，我的体质明显好转，小便灼热疼痛的情况也消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了保定市一家知名的互联网医院。互联网医院？这听起来既新鲜又方便，我决定试一试。

医生***的热情让我倍感亲切，他详细询问了我的病情，从舌苔到生活习惯，一一记录。他的问题让我意识到，原来我的身体已经出现了很多问题。

经过一番询问和观察，***医生诊断我患有肝郁脾虚，同时伴有肾虚湿热。听到这个结果，我感到有些沮丧，但***医生的耐心和细心让我对他产生了信任。

他告诉我，这是长期虚损精亏气血不足导致的。接着，他为我开具了中药汤药，并详细解释了药方中的成分和作用。他告诉我，这些药物可以调理我的身体，改善我的症状。

我按照医生的指导，开始了中药治疗。每天服用后，我感觉身体逐渐有了变化。虽然有时候会有一些不适，但我知道这是身体在自我修复。

在治疗过程中，***医生一直关注着我的病情，并不断调整治疗方案。他的专业和细心让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了，身体也变得更加健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉身体有些不适，但考虑到工作繁忙，便没有放在心上。然而，随着时间的推移，我的身体状况似乎越来越糟糕，尤其是睡眠问题，严重影响了我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会下，我听说互联网医院提供线上问诊服务，便抱着试一试的心态，在网上预约了一位中医内科的专家。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了自己的病情，医生耐心地倾听，并针对我的症状提出了专业而详细的诊断。虽然不能面对面交流，但我却感受到了医生的关爱和专业知识。

医生根据我的病情，为我开出了草药，并详细说明了服用方法和注意事项。在医生的指导下，我开始服用草药，并严格按照医嘱调整生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的身体状况逐渐好转，睡眠问题也得到了明显改善。这让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。

如今，我已经成为互联网医院的一位忠实用户，每当身体出现不适，我都会第一时间在线上寻求医生的帮助。这种便捷的服务，不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了健康守护的温暖。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多的人带来健康和便捷。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自本地知名医院的线上咨询邀请。这位医生，我们暂且称他为“杨医生”，是我所在城市的知名中医内科专家。

我因为最近一段时间总是感觉口干、唇干，盗汗，无精打采，甚至想睡觉，便决定尝试线上问诊。杨医生在详细询问了我的症状后，让我上传了舌苔照片，经过仔细分析，他初步判断我可能是肝郁脾虚，肾气不足，建议我进行中药调理。

在杨医生的指导下，我开始了为期10天的中药治疗。每天两次，每次一袋，热水泡开后温服。服药期间，我严格按照杨医生的建议，饮食清淡，心态平和，适当锻炼。渐渐地，我发现我的精神状态明显好转，口干、唇干和盗汗的症状也有所减轻。

第8天，我按照约定的时间再次与杨医生进行了线上复诊。他根据我的舌苔和症状恢复情况，调整了药方。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，生活和工作都恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，只需一部手机，就能享受到专业医生的诊疗服务。杨医生的专业素养、耐心和细致的问诊过程，让我感受到了医患之间的深情厚谊。

那天，我结束了一趟澳大利亚的旅行，满怀期待地回到了家乡广东茂名市。然而，回国后的第二天，我的身体就出现了不适。每次吃东西后，我都会立刻感到肚子不舒服，迫切地想要上厕所。我意识到这可能是腹泻，但心中却充满了不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。我通过手机APP找到了一家口碑不错的医院，并成功预约了一位经验丰富的中医内科医生。

在医生详细询问了我的症状和病史后，他为我开具了一份处方。我按照指示购买了药品，并在家中耐心等待病情的好转。

几天后，我的腹泻症状明显减轻，肚子也不再那么难受了。我感到非常庆幸，感谢互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们常常因为工作、家庭等原因无法抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院的出现，让我们有了更多选择，也为医疗行业带来了新的发展机遇。

我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像互联网医院这样的平台涌现，为我们提供更加便捷、高效、个性化的医疗服务。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了***医生。他/她是一位经验丰富的中医内科专家，专门治疗我困扰已久的早泄问题。

我详细地向医生描述了我的病情，包括服用中药的情况、性生活频率等。医生认真倾听，不时地点头，并耐心询问了一些细节。他/她告诉我，我已经服用了三付中药，现在的情况与第一付药时差不多，偶尔同房时间还可以。

医生询问了我其他症状有何区别和变化，我回答说没有其他变化。随后，医生又询问了我一些关于晨勃、性欲望、阴囊潮湿等问题。我如实回答，他/她据此为我开具了新的处方。

医生告诉我，这份处方是由药师审核过的，汤药共10天量，由京东药房冷链快递配送。他/她强调，不建议我自己煎煮，禁止自行线下买药，以确保安全和疗效。收到药时，我会有一份说明书，也可以咨询下订单的客服。

在服用药物期间，医生叮嘱我要注意饮食，特别冷的、辛辣的少吃。中药成分复杂，特殊体质可能会对某些成分产生过敏现象，如果出现过敏，请就近就医。

在接下来的日子里，我按照医生的指导服用中药，生活逐渐恢复了正常。我很感激***医生，他/她的耐心和专业让我重新找回了生活的信心。