肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

恐惧症（phobia）

恐惧症的描述性定义

又称恐怖症，恐怖性神经症（phobic neurosis），恐惧性焦虑障碍（phobic anxiety disorder）。

患者对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现回避反应。虽然明知这种体验和反应不和理，但仍然在相同的场合下反复出现，难以控制。

恐惧症的临床表现

场所恐惧症（agoraphobia）：

• 患者恐惧的对象为特定的公共环境或场所，包括商店、剧场、交通工具、广场、拥挤的场所等。

社交恐惧症（social phobia）：

• 患者恐惧的对象主要为社交场合和人际接触。

特定恐惧症（specific phobia）：

• 患者恐惧的对象为特定的物体，如动物、鲜血、尖锐锋利的物体等。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

什么是疫苗？

疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体，可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童)，也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。

疫苗通常为注射剂，也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。

有的疫苗接种 1 剂即可，有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。

为何应接种疫苗？

接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病，也可防止患病者病情加重。

疫苗有何副作用？

一般无副作用，有时可引起：

• 注射部位发红、轻度肿胀或疼痛
• 轻度发热
• 轻度皮疹
• 头痛或身体酸痛

疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用，但极为少见。

何时接种哪些疫苗？

不同年龄段的人需接种不同疫苗：

• 婴儿和儿童通常需要接种疫苗来预防某些终生可能发生的感染，如针对麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎的疫苗。
• ≥6 月龄的儿童和成人需要每年接种流感疫苗。部分成人还需接种针对最常见类型肺炎(一种肺部感染)的疫苗，有时还需接种在儿童期漏种的疫苗。
• 旅行者有时需要疫苗来预防目的地存在的感染。

疫苗会导致孤独症吗？

不会。科学家经过大量细致的研究后，未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关，但被证明是错误的，已撤稿。

蛋类过敏怎么办？

这有时令人担心，因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分，但含量很少，不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

那是一个普通的周末午后，我因为血糖控制不佳而焦虑不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到适合我的治疗方案。

与医生沟通的过程中，我感到非常舒适。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，从我的主诉中，他很快就判断出我可能存在脾虚和痰湿的问题，并建议通过中药进行调理。

医生要求我拍一张舌头的照片，以便更准确地判断我的病情。我按照指示操作，很快医生就给出了诊断结果。他告诉我，我的空腹血糖控制在6.5左右，餐后两小时血糖需要控制在7.8以下。

在询问了我的大小便情况和睡眠状况后，医生进一步指出我的腹泻可能与饮食有关，建议我控制饮食，并注意休息。他还询问了我是否有口干多饮的症状，我表示没有。

在了解了我的具体情况后，医生为我开具了中药处方，并告诉我可以购买参芪降糖颗粒等中成药进行调理。由于我无法自己煮药，医生又为我推荐了可以直接冲泡的中成药，让我感到非常贴心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然我还没有开始服用中药，但已经对未来的治疗充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我接到了一个来自远方城市的电话。电话那头，是一个温柔的声音，他自我介绍说是来自京东互联网医院的内分泌科医生。

我向他诉说了自己的困扰，甲亢突眼让我痛苦不堪。医生耐心地听我讲述，不时地提出问题，让我觉得他真的在关心我的病情。

接下来的日子里，医生通过线上为我诊断，开出了中药处方。虽然我不知道他的名字，但我从他的话语中感受到了他的专业和负责。他的建议让我对治疗有了信心。

一个月后，我按照医生的指示去线下复诊。医生看到我时，露出了欣慰的笑容，他告诉我我的病情有了明显改善。我感到无比的喜悦，感谢这位来自京东互联网医院的医生，让我看到了希望。

现在，我已经开始了新的生活。虽然治疗还在继续，但我相信，在京东互联网医院医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次尝试线上问诊，而我的问题，是困扰我已久的睾酮水平。

我打开京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就与一位内分泌科的医生取得了联系。医生***很耐心，她详细询问了我的病情和症状，还让我上传了之前的化验单。

医生***告诉我，我的睾酮水平虽然正常，但确实偏低，这可能是导致我性欲减退的原因。我有些惊讶，因为我之前一直以为这是压力或情绪问题。

医生***建议我继续保持良好的生活习惯，包括锻炼身体、保证睡眠和减少压力。她还提醒我，性欲与全身健康状况密切相关，所以我会考虑进行甲状腺功能和血糖的检查。

在咨询过程中，我感受到了医生***的专业和关心。她不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

尽管我还没有完全康复，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜这个困扰。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，却发现自己的脚踝外侧红肿疼痛。我有些慌张，因为这并不是第一次遇到这样的问题。记得上次也是这样的情况，但这次似乎更严重。

我想起了互联网医院，这是一个我一直觉得神奇的地方。我立刻打开电脑，预约了一位内分泌科的医生。医生***热情地与我沟通，详细询问了我的病情和生活习惯。

医生***告诉我，我的尿酸值偏高，这是痛风的主要原因。她建议我控制饮食，多喝水，并且开始服用非布司他来降低尿酸。她还提醒我，非布司他虽然对降低尿酸有效，但对孩子可能会有副作用，让我注意。

医生***还告诉我，我可以尝试使用中药来调理身体，比如通滞苏润江胶囊。她强调，虽然中药可以缓解症状，但控制尿酸是关键。

在医生***的指导下，我开始调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水。我还尝试了医生***推荐的运动，比如散步、跑步和游泳，以帮助我减重。虽然减重的过程很艰难，但我依然坚持着。

经过一段时间的努力，我的尿酸值终于降了下来。我感到非常高兴，也更加感激医生***的耐心和细心。她不仅给了我专业的治疗建议，还鼓励我坚持下去，让我感受到了医患之间的温暖。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。我相信，只要我继续努力，我的病情会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖。他询问了我的病情，得知我已经患有痛风五年，大脚趾肿痛难忍。他耐心地听我讲述病情，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生***详细询问了我的生活习惯，了解到我正在服用非布司他，但尿酸值仍然偏高。他告诉我，非布司他可能已经不再适用于我的病情，建议我停止服用。我心中一惊，但看到他严肃的表情，我决定听从他的建议。

接下来的几天，我按照医生***的建议，调整了饮食，改吃粗粮。虽然痛风症状没有立即缓解，但我没有放弃。在京东互联网医院，我接受了医生的专业指导，他告诉我，只要我配合饮食和运动，痛风是可以控制的。

有一次，我因为工作原因，想要通过打激素来缓解痛风症状。医生***却坚决反对，他说激素的副作用很大，不建议我使用。他的专业和负责任让我深感敬佩。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，他们不仅仅是医生，更是我的朋友。

经过一段时间的治疗，我的痛风症状得到了明显缓解。我开始更加注重饮食和运动，生活也变得规律起来。京东互联网医院让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***充满了感激。

那是去年冬天的一个下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从我发现甲减以来，身体总是出现这样那样的不适，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些帮助。

医生很耐心，她详细询问了我的病情，包括体重、情绪、睡眠等情况。我告诉她，我最近情绪特别容易激动，一丁点小事就能让我生气，而且胸口有时候会感到疼痛。医生听后，关切地询问我是否经常感到怕冷、怕热，我点了点头。

医生根据我的情况，建议我做一些检查，并告诉我，我的甲状腺功能减退可能是由于桥本甲状腺炎引起的。我有些惊讶，没想到病情这么复杂。医生安慰我说，不要担心，现在的治疗手段很成熟，我们可以慢慢调理。

医生给我开了一些中药，并告诉我需要继续服用优甲乐。我看着屏幕上的中药方子，心中有些疑惑，医生看出了我的顾虑，告诉我现在有很多中药都是颗粒状的，服用起来很方便。我放心了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持服药，并且注意调整自己的饮食和生活习惯。渐渐地，我发现自己的情绪稳定了许多，身体也感觉轻松了。虽然治疗的过程有些漫长，但我深知，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了很大的便利。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为考研而忙碌，学习压力让我倍感疲惫。我打开京东互联网医院，犹豫了一下，决定向医生咨询我的状况。

医生***温和地问我现在学习压力大吗？我点了点头。他关切地询问我的头发有没有白，情绪如何，睡眠质量怎样。我如实回答，告诉他我没有白头发，但情绪不稳定，头晕严重，学习无法集中注意力。睡眠质量也不太好，虽然最近一个月调整了睡眠时间，但早上6点就醒了，感觉精神不振。

医生又问我头晕是否总是存在，我告诉他有间隔期，一周有一两天状态还可以，运动可以缓解一下，但不持久。医生听后，问我是否愿意尝试中药调理。

我犹豫了一下，还是点了点头。医生便询问我是想自己熬还是选择颗粒状的中药。我选择了自己熬，因为我觉得这样更贴近自然。

医生让我上传了舌头照片，然后给我开了一周的自己熬中药。在等待药师审核处方的过程中，我心情有些忐忑，不知道中药的效果如何。

当处方详情出现在屏幕上时，我长舒了一口气。医生的专业和耐心让我感到十分安心。我知道，在这条通往健康的道路上，我不再孤单。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到医生的专业素养和对患者的关心。在这个信息化的时代，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着，突然手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是医生发来的问诊邀请。我赶紧回复，预约了当天的线上问诊。

医生***非常专业，他首先详细询问了我的症状，我告诉他下巴和嘴周的痘痘反复出现，已经困扰我很久了。他询问了我的生活习惯，饮食喜好，还有工作压力等。我如实回答了他的问题。

医生***耐心地听我诉说，不时地点头，让我感到很安心。他告诉我，这种情况可能是内分泌失调引起的，建议我通过中药调理。我听了非常高兴，因为我知道中药调理对我的身体不会有太大的副作用。

医生***还告诉我，中药需要根据自己的体质来调配，他需要拍个舌头相片来进一步了解我的情况。我按要求拍了相片并发给了他。过了几天，医生***告诉我已经考虑好了治疗方案，并已经通知药师审核。

当我收到医生***的处方时，我感到非常安心。他告诉我，中药需要自己熬制，也可以让药房代熬。我选择了后者，因为工作繁忙，自己熬制可能会比较麻烦。

在用药过程中，医生***会根据我的情况调整治疗方案。他告诉我，如果感觉不适或者有其他问题，随时可以联系他。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

通过京东互联网医院，我感受到了医生的专业和敬业，也体会到了线上问诊的便捷。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天早上，我醒来时脚踝外侧的红肿和疼痛让我几乎无法动弹。想到最近的尿酸偏高，我猜测这可能和痛风有关。于是，我决定先尝试在家中的互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位中医内分泌科的专家。她耐心地询问了我的症状，包括脚踝的疼痛、红肿，以及我的饮食习惯和病史。她告诉我，根据我的情况，可能是湿热下注关节导致的痛风急性发作。

医生为我提供了一份详细的治疗方案。她建议我注意饮食，避免辛辣、油腻和高脂肪的食物，并让我每天至少喝2000毫升的水。此外，她推荐我使用扶他林止痛涂抹痛风冷敷凝胶，并告诉我正确的用量和使用方法。

医生还提醒我，如果疼痛没有缓解，可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗。她建议我配合使用龙胆泻肝丸，这是一种中成药，可以缓解痛风症状。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然我现在还在治疗过程中，但我对恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在疫情期间，这种远程医疗服务不仅方便了我，也保障了医生和患者的健康安全。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上复诊之旅。医生***微笑着和我打招呼，让我倍感亲切。

我向***医生描述了我的近况，她耐心地询问了我最近的感觉。我告诉她，感觉身体轻松了一些，但体重并没有明显下降。

***医生建议我监测一下体重，并注意饮食，不要太辛辣油腻，淀粉少摄入一些。她还让我看一下舌苔，以便更好地了解我的病情。

在接下来的对话中，***医生详细询问了我的出汗情况和大便情况。我告诉她，大便还是那个样子，而出汗还是很多。***医生听了之后，让我不要担心，并告诉我她已经将处方送到了药师那里审核。

不久，新的处方已经送达，但***医生又和我沟通了一些细节，对处方进行了轻微的调整。她还给了我一张量表卡片，让我可以根据上面的指示进行自我评估。

这次线上问诊让我感到非常满意。不仅医生的专业素养让我信服，她亲切的态度也让我感到温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到改善。