消融术根据患者的情况，可以选择做局麻，也可以选择做全麻。全麻对患者来说更简单一点，因为他完全是麻醉状态，这样子患者没有恐惧等情况，另外也能够更好的配合消融风险。因此消融术风险是不大的，因为它毕竟是微创的治疗。主要的问题是要评估好肿块的位置，因为肿块如果不大，但是靠近一些大的胆管，也是不适合做消融的。所以总体要经过评估，位置比较合适、比较理想，消融的风险就很小。

张爷爷和张奶奶今年都已90岁，近期，张爷爷的儿子张先生提出父母近期身体不适，但自己及家人又不太清楚如何处理，询问家医是否能够上门查看。健康管家立刻答应下来，第二天便和内科医生经过1个半小时的路程来到老人家中。敲开老人家的门，张爷爷面对两个陌生人的出现很是警惕，张爷爷问道“我儿子给你们打过电话吗？你们知道我儿子叫什么名字吗？”健康管家和王医生把自己和张先生的聊天内容、通话记录都给张爷爷看，相同的问题反复了五六次后，张爷爷终于放心让他们进入。

 

健康管家和王医生认真检查和收集了两位老人的身体状况，在所有的情况都收集完毕后，健康管家和王医生给两位老人在纸条上留下了京东家医的联系方式和自己的名字，嘱咐爷爷奶奶有任何健康问题都可以拨打这个电话找到他们。两人离开时，张爷爷一改刚进门时的警惕和严肃，拄着拐杖将他们送到了门口，嘴里不停地说着“谢谢”。

 

从老人家回来之后，健康管家会定期关心老人的身体状况，老人有了身体不舒服的情况也会第一时间联系到家医团队。令我感到高兴的是，两位老人的症状有了好转，而且有健康问题都会来咨询我们，我们近期的交流越来越频繁了，被信任的感觉真好！”健康管家分享道。

 

奶奶在养老院独居老人，涉及到康复治疗，也能涵盖，老人觉得有人关爱，非常暖心，如果是养老院老人仍然可以享受到专业的医疗服务。

【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

 

【关键词 】  大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

 

 

正文

 

      研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

 

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

 

3、大便隐血试验

 

      大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

 

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

 

      这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

 

5、中医药干预

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

 

 

砭石艾灸棒S2使用视频

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

 

周围性面瘫经过保守治疗后依然有功能未恢复的，就需要接受手术治疗。

周围性面瘫分为一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫，经过保守治疗后，部分患者可以恢复，但有相当多的患者会留有连带运动、眼裂变小、睁眼困难、面肌抽动、面具脸等后遗症，或者功能未恢复，而这些患者最终将依赖外科进行修复，包括神经的修复、肌肉的修复和混合修复，常见手术方案有直接吻合、桥接吻合、神经移植、筋膜悬吊和颞肌转移等。

对于任何一位患者均需要很好的术前评估，其中包括对病因、神经连续性、眼睑闭合程度、口角对称性和电生理等的精准评估，另外在临床上还有各种功能量化表、影像评估、电生理和面神经超声评估，这些评估对于手术方案的确立有重要指导意义。

(一)风寒感冒：轻者鼻塞声重，喷嚏，时有流清涕，咽痒、痰清稀色白；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节疼痛。挟湿常伴有头重体倦，胸闷泛恶，纳呆腹泻口淡，不渴。挟痰浊常见咳嗽痰多，胸闷食少。挟气滞常见胸闷不舒，甚则胁肋疼痛。

推荐用药：感冒清热颗粒 或者 风寒感冒颗粒

(二)风热感冒：出现发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。风热重证或感受时疫之邪，可见高热不退，恶寒或有寒战，头痛，鼻咽干燥，口渴心烦。风热挟湿可见头重体倦，胸闷，恶心，小便黄。夏令挟暑湿者可见发热较高，汗出而身热不退，身体沉重，口渴，小便量少或黄赤。秋令挟燥邪者，可见口唇鼻咽干燥，口渴、干咳无痰或咳痰不爽。

推荐用药：风热感冒颗粒、双黄连口服液、连花清瘟胶囊

(三)体虚感冒

1,气虚感冒：恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言。常伴有体胖多汗、面色暗淡、年老或素有喘证，胃脘痛等病。

推荐用药：参苏颗粒  或者  补中益气颗粒

2.阳虚感冒：身热较轻，恶寒微重，头痛，身痛面色发白，四肢不温，语声低微。年老体弱或伴有长期五更泄泻，水肿，虚劳属脾肾阳虚者。

推荐用药：参附再造丸  或者 玉屏风颗粒

3.血虚感冒：头疼身热，微寒无汗，面色淡白，唇甲色淡，心悸头晕。易出现在产后或月经淋漓过多，肌衄，便血等出血病后。

推荐用药：四物颗粒送服风寒感冒颗粒  或者八珍颗粒送服九味羌活丸

4.阴虚感冒：头痛身热，微恶风寒，无汗或微汗，或睡觉盗汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，干咳少痰，或痰中带血丝。阴虚体质或体弱病后常伴有五心烦热，失眠便秘等证。

推荐用药：柴胡口服液、玉屏风颗粒 或者 养阴清肺丸

小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关，需要及时进行补锌治疗，一般主要是以药物治疗为主。

锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用，如果孩子严重缺锌，可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现，因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题，通常需要及时使用药物补充，比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变，通常需要静脉滴注补锌，改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理，适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物，有助于补锌。

建议平时注意孩子饮食营养均衡，不要偏食挑食，如果孩子身体有异常症状，及时到医院就医。

从哪一刻起，你觉得自己的身体大不如前了？

 

年老体衰是一个自然的生理变化过程，但不同人“体衰”的程度各异，并由此产生不同的疾病甚至早亡风险。

 

不久前，北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀-公共卫生》上的一篇研究显示，我国50岁以下、50~64岁和65岁及以上人群的衰弱率分别为约0.8%、3.5%和8.9%。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，解读身体衰弱是怎样界定的，并教你延缓衰老的进程。

 

受访专家

北京老年医院康复医学科主任医师  陈雪丽

北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任  吕筠

 

身体弱，难挡一次小感冒

 

体弱的人可能平时看起来精力充沛，但有时只需要一场感冒，就能导致身体状况急转直下，出现睡眠颠倒、便秘、肌肉萎缩、体重减轻等问题，情绪反应也可能变得迟钝、淡漠，尤其是老年人更容易出现这种情况。

 

 

随着年龄增长，身体的生理储备功能，如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱，内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调，从而导致各器官抗应激能力下降，不足以维持内环境稳定，整体功能呈现出一种低水平的状态，医学上称作“衰弱综合征”。

 

衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍，所以有时不会明显表露出来。

 

有的人平时看起来身体硬朗，其实却处于一种较低的健康状态，即使经历小感冒这样的外界刺激，也可能导致整体功能的断崖式下降。

 

我国大型流行病学调查数据显示，60岁时衰弱综合征的社区发病率达9.9%，65岁以上人群增长至15%。

 

28个指标衡量健康状态

 

医学上对衰弱有着较明确的认定标准。

 

近期发表在《自然·老龄化》杂志上的一篇论文指出，身体没劲、步行速度慢、体育活动量低、疲惫、无缘由体重减轻5种表现中，同时满足3个即可判定为身体衰弱。

 

基于对约51.3万名30~79岁参与者进行的平均长达10.8年的随访调查研究，北京大学公共卫生学院研究人员总结出了一套更为详细的衰弱判定指标。

 

研究纳入28个指标来计算个人的衰弱指数，具体包括14种疾病、10种症状或体征、4种身体测量指标三大类（见下表）。

 

 

研究作者之一、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任吕筠介绍，上述指标主要是根据研究人群患病率、能否反映健康状态，以及不能过早饱和等原则筛选得出的。

 

比如，疾病患病率一般在0.5%以上，但又不像老花眼那样在50岁以上人群中过于普遍，同时也不像白发一样仅能作为一种生理表征。

 

衰弱按不同程度可分为三级，即健康期（衰弱指数≤0.10）、衰弱前期（0.10＜衰弱指数＜0.25）和衰弱期（衰弱指数≥0.25）。

 

衰弱指数可以作为衡量个体生物学年龄的一个指标，对不同年龄段人群来说，衰弱前期和衰弱期预示的风险程度也有差别。

 

• 50岁以下人群，本就不应有太多健康问题，他们即便尚处于衰弱前期，与同年龄段健康者相比，未来所面对的患病及早亡风险都会更高；
• 而65岁以上人群，即使身体处在健康状态，其所面临的死亡风险也高于其他年龄段。

 

因此，对于衰弱前期或衰弱期的结果，还需辨证看待。

 

目前《测量衰弱指数的28个指标》还处于研究阶段，基于现在的构建指标原则可以较准确地预测死亡风险，但仍需综合多种体检项目的结果，进一步衡量一个人的整体健康状态。

 

算算自己的衰弱指数

 

那么，如何计算自己的衰弱程度呢？

 

研究规定，衰弱指数等于个体符合的疾病或缺陷数，除以纳入的疾病或缺陷总数（即28个）。也就是说，如果一个人满足或达到上述指标中的至少7项，身体状况就可能到了衰弱期。

 

例如，一位65岁的男性患有高血压、糖尿病，体重指数BMI=29，腰臀比为0.95，心率每分钟跳动105次，且睡眠质量不好，共有6项缺陷，其衰弱指数就至少为6÷28=0.21，属衰弱前期；

 

如果他在正常行走时，还常因为胸部难受不得不放慢脚步，或呼吸急促，那么他的衰弱指数就是7÷28=0.25，属于衰弱期。

 

与血压值类似，衰弱指数是一个连续概念，不能简单依据等级划分而判定自己的健康状态。衰弱指数越大，未来发生其他严重疾病的风险越高，因此应连续监测，警惕衰弱指数的上升。

 

虽然随着年龄增长，衰弱不可避免，但预防衰弱综合征越早效果越好，因此应重视衰弱的筛查和早期预警，加强身体衰弱的综合评估，并通过针对性干预及治疗措施，延缓或逆转衰弱的发生。

 

 

预防身体衰弱，可从以下3个时期着手：

 

健康期，养成健康生活方式是核心

 

营养缺乏是身体衰弱的重要影响因素之一，建议多摄入优质蛋白以及多种维生素等营养物质，保证营养均衡、搭配合理。

 

戒烟戒酒。视个人情况，加强力量、有氧、柔韧性的综合练习。

 

 

衰弱前期，阻止衰弱进一步发展

 

针对身体指标缺陷项，设定改善目标和改善方法，比如：

 

• 慢病患者要控制相应的血压、血糖、尿酸等指标；
• BMI过高者应致力于减重；
• 腰臀比过大的人则需在整体减重的同时，着重腰腹部锻炼；
• 如果睡眠状况不好，必要时就医寻求解决方案。

 

通常来说，干预措施包括慢病治疗、心理调节和提高社会支持等。

 

衰弱期，做好急性病治疗，减少继发损伤

 

应重视患者的身体功能恢复和营养问题，及时进行康复治疗，避免或减少继发性功能损伤和并发症，改善整体状况，或可延缓甚至逆转衰弱进程。

肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

 

在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

 

肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 

人生有三分之一是在睡眠中度过的，

睡眠与人的健康息息相关，是健康的重要组成部分，

睡眠促进大脑功能的发育，帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复，促进生长、延缓衰老，并能增强免疫力，保护中枢神经系统，

睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率，长期失眠可诱发多系统疾病，并可导致各种心理疾病。

如果您的睡眠良好，也许对失眠不以为然；然而，一旦加入了失眠者的行列，您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦，可失眠却仍常常自己找上门来，令人不堪其扰。

 

如何才能拥有一个好睡眠呢？

首先，需要养成良好的睡眠习惯，主要包括以下几点：

1、睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）；
2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；
3、规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动；
4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物；
5、晚饭后，不要大量饮水，以减少夜尿；
6、就寝后，放松思想，想一些愉快的事情以促进睡眠；
7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；
8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜；
9、保持规律的作息时间（每天同一时间起床，周末也不例外，用闹钟达到目的）；
10、床只能用来睡觉，只是休息和放松的话可以坐在椅子上；
11、建立一套准备就寝的程序；
12、尽量避免日间小睡，如果要午休，可在下午3点前睡20-30分钟。

 

其次，学会常用帮助入睡的方法。

 

一、松弛疗法

适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。

松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。

具体做法：
晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。

二、刺激控制疗法
主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。

因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。

具体做法：
1、只有在有睡意时才上床；
2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；
3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；
4、不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； 
5、日间避免小睡。
 

三、睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率，主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。

 

具体做法：
首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。
数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。
实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%，睡眠窗增加15分钟；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%，睡眠窗不变；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%，睡眠窗减少15分钟。
睡眠限制疗法要求，每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
 

四、其他方法
1、重复经颅磁刺激（rTMS）：通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
2、传统医学：包括针灸、推拿、穴位按摩（如：神门穴）等。

 

如果上述方法不能帮助您改善睡眠，而失眠又影响您日常生活，那您就必须及早就医，在医生的指导下服用催眠药物。

那天，我走在上班的路上，突然感觉一阵天旋地转，几乎站不稳。幸运的是，大概一分钟后，头晕的症状就消失了。但是，从那天起，我发现自己一直很困，白天工作效率也大打折扣。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的既往病史和过敏史，得知我之前患有过敏性皮炎和湿疹，并且最近刚刚停用了泼尼松。

医生详细询问了我用药的情况，了解到我是逐步减少剂量，直到完全停药。他还提醒我，激素停药可能会引起体位性低血压等不适。在得知我的血压正常后，他建议我多休息、多喝水、补充维生素C，并建议我做颈部血管彩超和经颅多普勒检查。

在进一步的交流中，我告诉医生，我最近晚上做梦很多，第二天都能记得梦的内容。医生告诉我，这可能是因为睡眠质量不好，建议我改变睡眠习惯，并减少白天使用电脑和手机的时间。

医生还提醒我，我体质敏感，容易过敏，需要更加注意自己的生活习惯，加强锻炼，增强体质。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给我提供了详细的诊断和建议，还给了我很多实用的生活建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉到口腔中有一股异样的感觉。不是痒，也不是痛，就是那种说不清的不舒服。我试着用牙签挑了一下，没有发现任何问题。但那种感觉一直持续着，让我忍不住想找医生咨询一下。

于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位口腔科医生。医生询问了我的症状，得知我已经持续了两个月，而且看过三次口腔科了，但问题依旧没有得到解决。医生又询问了我是否做过洗牙或拔智齿等口腔治疗，我回答了是。医生又问了我的月经情况，得知我已经绝经了。接着，医生又询问了我的身体状况，我表示除了口腔问题，没有其他疾病，身体一直很好。

医生告诉我，我的情况比较符合灼口综合症，可能与这个年纪的体内激素变化有关。他建议我调理内分泌，并给我开了一些药物：坤宝丸、甲钴胺片、谷维素片。医生还特别提醒我，坤宝丸与后两个药间隔半小时服用，甲钴胺与谷维素可以同时吃。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的诊断，还给我详细的用药指导。虽然这只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的口腔问题一定会得到解决。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家互联网医院，心里充满了不安和期待。我在网上预约了神经内科的***医生，因为多年来我一直被脑供血不足的困扰着。我记得那天是2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在诊室里，给人一种温暖的感觉。

***医生很耐心地询问了我的症状，我告诉他我经常感到乏力，晚上睡不着，眼睛模糊，严重的时候还会头晕恶心。她一边听，一边在电脑上记录着，然后说：“这样的症状确实和脑供血不足有关，但我们也需要排除一下抑郁症或焦虑症。”

我有些意外，没想到我的症状和情绪有关。***医生建议我拍个舌头的照片给她看看，她可以通过舌苔和脉象来判断。我按照她的指导拍了照片，心里既紧张又好奇。

过了一会儿，***医生告诉我舌苔紫黯，瘀象比较重，她认为我可能需要做一些检查，并推荐了我一些药物。她建议我可以试试黛力新，这是一种抗抑郁药，同时配合中药汤剂。我听了之后感到有些迷茫，不知道该怎么做。

***医生很细心地为我解答了所有的疑问，她告诉我医生的建议仅供参考，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我感到很安心，因为我知道她在为我着想。

从那天开始，我开始服用黛力新，并且按照***医生的指导服用中药。虽然治疗的过程很漫长，但我相信只要坚持下去，我的身体状况一定会好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵晕眩袭来，我的脚步变得沉重，头也开始沉甸甸的，仿佛有重物压在头顶。这种感觉让我有些恐慌，尤其是当我意识到这种状况在外出时尤为明显。

我鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的症状，并结合我之前做过的检查结果，耐心地为我解答。

医生告诉我，我的症状可能与焦虑有关，建议我注意调整心态，适当放松，并保持良好的生活习惯。他还告诉我，已经做过很多检查了，不需要再做新的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰。我感到很温暖，也对自己有了新的认识。

经过一段时间的调整，我的症状有所缓解。我学会了如何更好地面对生活和工作中的压力，也变得更加自信和乐观。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无需出门，就能享受到专业医生的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我正坐在沙发上，享受着悠闲的午后时光。突然，一阵刺痛感从我的下嘴唇右侧蔓延至下巴，我吓了一跳。这究竟是怎么回事呢？我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我无需出门就能得到专业医生的诊断和建议。我详细描述了我的症状，包括麻木的感觉和疼痛，上传了牙科X光片，并说明没有囊肿和异常。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他询问了我的症状持续的时间，是否有慢性病史或过敏情况，我一一作了回答。医生告诉我，根据我的症状和检查结果，初步考虑是颏神经的问题。

医生建议我观察症状的变化，并给出了一些自我缓解的方法，如局部热敷、按揉和轻叩等。他还提醒我，如果症状加重，可能需要考虑神经损伤的问题，并建议我进行肌电图检查。

在医生的指导下，我开始了自我观察和自我治疗。经过几天的努力，我发现症状并没有加重，也没有缓解。于是，我再次联系了医生，他表示，这种情况可能是因为受凉或局部肌肉紧张刺激导致的，建议我继续观察。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的诊断和建议，还给予了我心理上的支持和鼓励。这让我对京东互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我在忙碌的工作中突然感到一阵眩晕，仿佛天旋地转。我慌忙请假，赶到了附近的互联网医院。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这很可能是耳石症。我听了这话，心中不禁有些担忧，但医生的语气让我感到安心。

医生建议我进行平衡试验以确诊，并开了甲磺酸倍他司汀片。虽然药物有些刺激胃，但我还是决定尝试。医生还询问了我是否有慢性病史或过敏史，我如实回答，并表示自己最近瘦了，不知道是否有慢性胃炎。

当我表达出对耳石症和颈椎病难以区分的困惑时，医生耐心地解释了两种疾病的特点，并建议我进行颈部血管彩超检查。听到这，我感到一丝希望，决定周末去公司体检时进行这项检查。

在医生的指导下，我还了解到了一些手法复位的方法，虽然过程有些难受，但我决定尝试。医生告诉我，如果去医院不方便，可以先吃药观察一段时间。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是短暂的交流，但医生的关怀让我感到温暖。我希望通过这篇文章，能让更多的人了解到互联网医院的优势，也能让医生们知道，他们的付出是值得的。

那天，夜幕低垂，我疲惫不堪地躺在床上，却辗转反侧，难以入眠。第二天，太阳还未升起，头痛便如影随形，让我无法集中精力工作。这种状况持续了许久，我决定向医生寻求帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位中医神经内科的专家。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和睡眠状况。他告诉我，睡眠引起的头痛通常与血管有关，可能是因为睡眠不足导致的血管痉挛或异常搏动，同时伴随肌肉紧张。

医生建议我不要长期依赖芬必得，而是尝试使用中成药，并改善睡眠质量以治疗根本。他询问了我头疼的部位，得知主要集中在额头到头顶，并要求我监测血压。我告诉他我有螨虫过敏，平时10点入睡，五点半起床，但家里有小孩，常常被吵醒，导致睡眠质量下降。

医生建议我尝试使用中成药改善睡眠质量，并提供了具体的用药建议。他还提醒我，头疼时可以使用西比灵，并建议我使用中成药养血清脑颗粒。此外，他还建议我避免在中午之后喝茶或咖啡，坚持良好的作息习惯，适当锻炼身体。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我对他的建议深信不疑，并决定按照他的建议去实施。

如今，我已经按照医生的建议调整了作息时间，减少了熬夜，并在晚上使用西比灵和中成药。我的头痛症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉左脸有些不舒服，眼睛闭不上，嘴巴也有些歪。我慌了神，心想这可怎么办。于是，我打开了互联网医院，找到了一位中医神经内科的专家进行线上咨询。

医生询问了我的症状，得知我已经出现了面瘫的症状已经有十天了，耳朵根特别疼，一阵一阵的疼。医生详细询问了我的病情，并告诉我可能是因为面瘫恢复期引起的耳后神经疼。我按照医生的建议，开始服用维生素B12和维生素B1，并使用止痛药缓解疼痛。

然而，疼痛并没有完全消失，我仍然感到一阵阵的放射性疼痛，感觉整个耳朵轮廓都是疼的。医生又建议我尝试加巴喷丁胶囊，并且询问了我是否有慢性病史或者过敏的药物和食物。我表示没有，医生又告诉我，如果疼痛持续不缓解，建议做一个颅脑的磁共振。

在医生的指导下，我坚持治疗观察。虽然疼痛依然存在，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。无论是在家中还是外出，只要打开手机，就能找到专业的医生进行咨询，真是太方便了。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的神经内科医生。当我向她详细描述了我的症状——连续三个多月的恶心呕吐、不想吃饭，胃部和腹部的不适——她耐心地询问了我每一个细节。

医生非常细心，她不仅询问了我饮食、睡眠和大便的情况，还关心我的生活习惯和压力水平。她告诉我，我的低钾、低蛋白和d二聚体高的指标可能意味着肠梗阻，建议我进行胃肠镜检查。

尽管我因为年龄和病情原因对胃镜有所顾虑，但医生耐心地解释了检查的重要性，并告诉我一些缓解不适的方法，比如使用开塞露和吸痰管。她还推荐了一些中成药，并结合中医理论给出了按摩和饮食建议。

在医生的指导下，我开始尝试她推荐的治疗方案。虽然过程并不轻松，但我感受到了她的关心和支持。通过她的专业建议，我的症状逐渐有所缓解，尤其是眩晕和食欲不振的情况有了明显改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，即使身处异地，互联网医院也能为我们提供及时、专业的医疗服务。感谢这位医生，她的耐心和专业让我感受到了医者仁心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，向一位匿名的医生咨询我的病情。我经历了肺结核的康复，但随之而来的是双腿的麻木和不适。我小心翼翼地描述了我的症状，医生则耐心地倾听，并提出了他的诊断——周围神经病变。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他告诉我，我的免疫治疗没有使用激素，所以症状改善不明显。他还提到了鼠神经，以及免疫治疗的重要性。虽然我有些疑惑，但他的解释让我感到安心。

我继续询问免疫治疗的具体内容，医生耐心地解释了激素和免疫球蛋白等治疗方法。我也提到了我之前的结核病，担心免疫治疗会引发复发。医生告诉我，免疫球蛋白不会引起结核病复发，这让我放心了许多。

然而，我也遇到了一些困难。免疫球蛋白的价格昂贵，而且治疗效果并不总是如我所愿。医生也表达了同样的担忧，他认为由于病程较长，神经已经受损，治疗效果可能不佳。

尽管如此，我还是决定尝试。医生告诉我，免疫球蛋白是一种注射液，可以在医院或药店购买。我也了解到，即使在家附近诊所注射，也需要一定的费用和时间。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅提供了专业的医疗建议，还关注了我的心理状态，让我感到被理解和支持。