有小朋友的家长注意了，婴幼儿突发这些症状，要及时就医，警惕肠套叠的可能 

努力帮结友走出困境，没有哪一处低谷是人间地狱，没有哪一座高山是人间巅峰。

长期注射胰岛素到底有没有危害，听一听苗医生怎么说 ？

 

痔疮是一种常见的肛肠良性疾病，但是具有反复发作、难以治愈的特征。

回答问题前先来了解痔疮形成相关理论，

痔疮到底是怎么形成的呢？主要有以下几种理论依据

1.肛垫下移学说

在肛管的粘膜下存在一层环状的静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”，具有协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。

正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管壁肌肉上，排便时肛门部肌肉放松，肛门口打开，受到来自腹部及肠道向下的压力被推向下，排便后压力消失，肌肉收缩，肛垫借着自身弹性会缩回到肛管内。

当肛垫受到各种刺激因素时（如便秘、炎症）会发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩力减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。

2.静脉曲张学说

从解剖学及力学原理上，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，静脉血双向流通，由于万有引力原因，血液易于淤积而使静脉扩张，另外直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、弹性差，抗压力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都是静脉扩张不利因素，如果存在各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺增生及盆腔内巨大肿瘤等使局部压力增加因素，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

75%人有痔疮，有人听说痔疮就害怕，其实不然，痔疮大部分时间是可以和你和平相处的，也就不需要治疗，只有痔疮发作时或有症状才需要治疗。

只要做好日常调理，即可防止发作，又可延缓痔疮进展 。 具体如下：

病从口入，饮食很重要

1. 减少辛辣等刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2. 减少易上火食物，如火锅，各种爆炒、煎炸食物摄入。
3. 减少烟酒摄入。
4. 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等富含纤维素食物，多饮水，具有软化大便作用。

 

养成良好生活习惯

1. 排便习惯：一旦感觉有便意，尽快去厕所；排便时避免过度用力，放松心情，给自己足够的时间，自然排便，排便时不要屏住呼吸；保持大便通畅，便秘、腹泻都容易引发痔疮，必要时使用通便药或开塞露；避免蹲厕时间过久，蹲厕看手机看书（会分散注意力，不利于排便）。
2. 避免熬夜，尤其是夜间11-凌晨三点，中医上讲这段时间为肝胆排毒时候，睡不好容易上虚火。
3. 避免久坐或长时间站立，注意休息，懂得闹逸结合，忙里偷闲，工作压力大，精神紧张时需要放松，冥想是一个很好休息方式，属于高效休息法。
4. 尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物，记得在抬举时，一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。
5. 多运动，注意养生：跑步、健身、深蹲都可以；盆底肌锻炼，如提肛运动；传统太极拳也是一个很好锻方式，关键要坚持上述锻炼。

保持屁屁清洁，做一个菊花护理者

1. 可以稍有不适时温水坐浴，盐水或者高锰酸钾温水更好，10-15分钟就够了。
2. 平时便后用水清洁：尝试用水冲洗的方式清洁肛门，少用卫生纸进行擦拭，尤其避免由于用力擦（因为痔疮患者大便后往往较难擦干净），清洁后，用柔软的吸水毛巾或布轻拍表面，吸除多余的水。智能马桶或马桶盖是个不错选择（便后会自动用温水冲洗肛门）。
3. 湿巾按摩：排便后，用沾有水或清洁剂的白色卫生纸轻轻按摩肛门，也可以用婴儿湿巾进行此项操作。
4. 避免局部刺激：不要使用含有香精或染料的肥皂，减少对肛门的刺激。

温馨提示：当你最近吃辣的、熬夜、上火、便秘时请关注你的pp，尤其是当你的pp有异样时，请及时坐浴，及时药物治疗，防止它发作出来。

分享案例:影像诊断肿瘤，临床诊断炎症

肺结节手术出院后还有胸闷气短症状，需要吸氧吗？

问：目前孕 31W+3，产前检查超声示胎儿左肾轻度积水，肾盂分离 10mm，输尿管全程扩张，直径约 8mm，右肾未见异常，请问大夫，接下来我该如何办，能否继续妊娠？

答：目前大多数泌尿系统畸形，产前超声均能获得诊断，大多数学者认为孕期胎儿超声检查如输尿管直径超过 7mm，则为异常，生后需要超声复查。输尿管末端狭窄往往伴随肾输尿管扩张积水，胎儿期一般无需处理，随访观察即可。生后超声检查示双侧肾输尿管积水或男孩单侧肾输尿管积水，则需要尽早行排泄性膀胱尿道造影检查（VCUG）以排除膀胱出口梗阻性疾病（后尿道瓣膜）可能，以及所有存在肾输尿管积水的患儿应行 VCUG 检查以排除有无膀胱输尿管反流。

相关临床研究报道:输尿管末端狭窄（UVJO）的患儿在生后头 6 个月内发生尿路感染的几率较肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）大，所以对诊断为输尿管末端狭窄的新生儿在生后半年至一年内可以考虑予以口服抗生素预防治疗。

输尿管末端狭窄的临床治疗目前没有一个公认的临床共识，大量临床研究发现绝大多数的输尿管末端狭窄均可采取临床观察等保守治疗，无需手术治疗。外科手术的适应证目前公认的是:核素扫描分肾功能低于 40%、有突破性发热尿感、肾绞痛症状、输尿管进行性扩张以及核素扫描示分肾功能丢失超过 5%。

对于保守观察治疗的输尿管末端狭窄患儿建议至少随访观察至 16-18 周岁，随访内容：泌尿系统超声、核素扫描以及有无临床症状等。

宠物是人类的朋友，在一天的忙碌工作之后，回到家中，与自己的猫咪和狗狗玩耍，能很好地缓解疲劳。但是，这样的生活常常会在宝宝到来时戛然而止。

 

一旦怀孕，宠物的去留往往成为家庭中争论的焦点。家里一般会分成两派，一派（主要是平时照顾狗狗猫咪最多的铲屎官）不肯送掉宠物，一派却说宠物中会携带许多对宝宝有危害的病菌，孕妈妈接触宠物会对胎儿的生长发育造成不利的影响。那么，怀孕了真的不能养宠物么？

 

 

养宠物对孕妈有什么影响？

 

提到宠物对妈妈的影响，就必须要提一组称为“TORCH”的病原微生物，妊娠期间发生“TORCH”感染，病原体可能通过胎盘传染给胎儿，导致流产、死胎或胎儿先天畸形。而TORCH中的“T”就是弓形虫。通常说的养宠物导致的胎儿畸形，大多数是由弓形虫引起的。

 

弓形虫的感染范围广泛，既可以感染人类，也可以感染猫、狗、猪、牛之类的哺乳动物，这种特性使得弓形虫可以通过猫狗等宠物感染人类。

 

在健康人体中，弓形虫往往不表现出明显的症状，但孕妇（尤其是孕早期）感染弓形虫会严重影响胎儿的发育，严重时可使胎儿致畸甚至死亡。不同怀孕期间感染弓形虫表现出来的临床症状有所不同。

 

①孕前已有感染：母体在孕前已感染了弓形虫，一般不会传给胎儿。

 

②在妊娠期的前3个月感染：妊娠期的头3个月是胎儿发育的关键时间，在此期间感染弓形虫，对胎儿的影响很大，症状也较为严重，可致流产、早产、死产或出现脑积水、小脑畸形、小眼畸形等胎儿畸形。

 

受到感染而存活的胎儿常常因为脑部先天性损害而致智力发育不全或癫痫，有的成年后出现视网膜脉络膜炎。小头畸形、脑积水、脑组织钙化病灶和视网膜炎则有先天性弓形虫病“四联症”之称。

 

③在孕期的后3个月后感染：受感染胎儿或婴儿多数表现为隐形感染，有的出生后数月或数年甚至成年后才出现淋巴结肿大、肝脾肿大、脑炎、视力突然下降等弓形虫感染症状。

 

④妊娠后期的感染：发生在妊娠36周后的感染，婴儿智力发育障碍，脉络膜炎等弓形虫感染所造成的损伤多数较轻。

 

为了妈妈能顺利地孕育健康的宝宝，建议有养宠物或平时经常接触动物的准妈妈进行TORCH病毒学筛查，若孕前发现感染，则应在治愈后再妊娠。

 

妊娠的前3个月内TORCH检查出现弓形虫感染，胎儿出现流产、死产、严重先天畸形的可能性就会比较大了，此时继续妊娠就要比较慎重了。

 

 

怀孕了，还能养猫咪和狗狗吗？

 

猫咪是弓形虫的最终宿主。如果家里的猫咪常常会到外面去撒野、乱吃，那么确实是有一定风险感染弓形虫的。但如果只是吃猫粮，平时也只是待在家里，感染的可能性就很小。

 

而狗狗由于是弓形虫的中间宿主，且一般家养的狗狗很少在外面乱吃，感染弓形虫的风险就更小了。如果家里的猫咪和狗狗很干净，定期打预防针，也不随便到外面乱吃，那么我的建议是孕期仍然可以保留猫咪和狗狗。

但是怀孕毕竟是一个特殊时期，为了宝宝的健康和安全，妈妈们应当做到以下几点（因为猫是弓形虫感染最多的宠物，故以猫为例）：

 

①加强猫咪的管理，定期注射疫苗，定期给驱虫，经常给猫咪洗澡，这样就减少了猫咪受到寄生虫感染的可能。

 

②尽量避免猫咪钻入被窝、沙发等。

 

③采用煮过的食物喂猫，并定期清扫猫窝，但是不建议孕妈妈们亲自清扫猫窝哦，孕妇应避免直接接触宠物的粪便，应戴好手套后再清扫猫窝，或是让家属代为清扫，铲屎官的重任可以交给老公了。

 

④与猫咪玩耍时要注意安全，避免被抓、咬伤，要勤洗手，以减少感染的几率。

 

⑤孕期尽量避免猫咪外出，不要让猫咪接触其他野生动物，因为野生动物在野外环境生存，卫生条件差，往往会携带大量病原微生物，家养宠物与野生动物接触，容易被传染。

 

总而言之，如果家有萌宠，只要遵循上述几点注意事项，就可以安心的将宠物留下，看着宝贝和萌宠一起长大，也是一件温馨的事情~无论孕妈们如何选择，都希望能对生命负责。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

据估计，在创伤患儿中，静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%，在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下，成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升，有数据显示，2001-2007年期间增长了70%，这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

 

与成人创伤患者类似，小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad)，即高凝状态、内皮损伤和瘀血，导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低，但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长，并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加，导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

 

VTE的机械预防

机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD)，可以减少静脉瘀滞，改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据，其使用主要是基于理论上的益处，而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中，94%的专家建议 在儿童有重大出血风险，或药物预防存在禁忌症时，或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时，可以采用机械预防措施。

 

VTE的药物预防

许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防，如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)，已被广泛研究，而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

 

LMWH最常用，患者结局良好，但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH，特别是依诺肝素钠，在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示，从2001年到2008年，LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%，包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%)，估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

 

一些研究表明，LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明， LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH，每天两次，接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险，大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

 

有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵，但其药性更容易预测，而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现，与接受UFH的患者相比，接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%)，使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异：0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异，10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

 

其他类型的抗凝剂，如NOAC，在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速，药物和饮食的相互作用最小，而且不需要进行抗凝监测，可能是理想的选择，然而，逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多，这些药物在儿童中使用有一定前景，但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

 

预防的时机

因为机械预防的风险很小，入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时，也可以进行机械预防。

 

在确定了可使用药物预防后，必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血，往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况，以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中，建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南，但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

 

对于实体器官损伤，Schellenberg等人的一项研究显示，早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防，深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%)，且出血量也没有增加。然而，Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见，即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血)，才应开始药物预防。

 

TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防，由于对出血的关注程度不同，预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防，两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出， >48小时后再开始药物预防。还有研究认为，由于VTE发生率较低，等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

 

预防的持续时间

活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时，通常会停止预防。然而，还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出，由于存在其他风险因素，可以活动的患者可能仍然需要预防。

 

没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而，在一些高风险的成人群体中，如接受骨科大手术和腹腔手术的患者， 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院，但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

 

下腔静脉滤器的作用

下腔静脉滤器并不能预防VTE，但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE)，目前在成人创伤人群中进行了很好的研究，但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后，而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性，结果显示在20名患者中，有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂)，但没有早期或晚期并发症，取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

 

参考文献：

Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

儿童哮喘急性发作期治疗：

• 氧疗：有低氧血症者，采用鼻导管或面罩吸氧，以维持血氧饱和度＞94%。
• 吸入速效β2 受体激动剂：是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物；
  • (1 )如具备雾化给药条件，雾化吸入为首选。可使用氧驱动(氧气流量 6-8L/min )或空气压缩泵雾化吸入，药物及剂量：吸入沙丁胺醇或特布他林，体重≤20kg，每次 2.5mg；体重＞20kg，每次 5mg；第 1 小时可每 20 分钟 1 次，以后根据治疗反应逐渐延长给药间隔，根据病情每 1-4 小时重复吸入治疗；
  • (2 )如不具备雾化吸入条件时，可使用压力型定量气雾剂经储雾罐吸药，每次单剂喷药，连用 4-10 喷(＜6 岁 3-6 喷)，用药间隔与雾化吸入方法相同。快速起效的 LABA(如福莫特罗)也可在≥6 岁哮喘儿童作为缓解药物使用，但需要加用 ICS 联合使用；
  • (3 )经吸入速效β2 受体激动剂及其他治疗无效的哮喘重度发作患儿，可静脉应用β2 受体激动剂。药物剂量：沙丁胺醇 18ug/kg 缓慢静脉注射，持续 10 分钟以上；病情严重需静脉维持剂量为 1-2ug/(kg.min )，小于 5ug/(kg.min )。静脉应用β2 受体激动剂时容易出现心律失常和低钾血症等严重不良反应，使用时要严格掌握指证及剂量，并作必要的心电图、血气及电解质等监护。
• 糖皮质激素：全身应用糖皮质激素是治疗儿童哮喘重度发作的一线药物，早期使用可以减轻疾病的严重度，给药后 3-4h 即可显示明显疗效。可根据病情选择口服或静脉途经给药。药物及剂量：
  • (1 )口服：泼尼松或泼尼松龙 1-2mg/(kg.d )，疗程 3-5 天。口服给药效果良好，副作用较小，但对于依从性差、不能口服给药或危重患儿，可采用静脉途经给药。
  • (2 )静脉：注射甲泼尼龙 1-2mg/(kg.次)或琥珀酸氢化可的松 5-10mg/(kg.次)，根据病情可间隔 4-8 小时重复使用。若疗程不超过 10 天，可无需减量直接停药。
  • (3 )吸入：早期应用大剂量 ICS 可能有助于哮喘急性发作的控制，可选用雾化吸入布地奈德悬液 1mg/次，或丙酸倍氯米松混悬液 0.8mg/次，每 6-8 小时一次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。
• 抗胆碱能药物：短效抗胆碱能药物(SAMA )是儿童哮喘急性发作联合治疗的组成部分，可以增加支气管舒张效应，其临床安全性和有效性已确立，尤其是对β2 受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合应用。药物剂量：体重≤20kg，异丙托溴铵每次 250ug；体重＞20kg，异丙托溴铵每次 500ug，加入β2 受体激动剂溶液作雾化吸入，间隔时间同吸入β2 受体激动剂。如果无雾化治疗，也可给予 SAMA 气雾剂吸入治疗。
• 硫酸镁：有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好。药物及剂量：硫酸镁 25-40mg/(kg.d )(≤2g/d )，分 1-2 次，加入 10%葡萄糖溶液 20ml 缓慢静脉滴注(20min 以上)，酌情使用 1-3 天。不良反应包括一过性面色潮红、恶心等，通常在药物输注时发生。如过量可静注 10%葡萄糖酸钙拮抗。
• 茶碱：由于氨茶碱平喘效应弱于 SABA，而且治疗窗窄，从有效性和安全性角度考虑，在哮喘急性发作的治疗中，一般不推荐静脉使用茶碱。如果哮喘发作经上诉药物治疗后仍不能有效控制时，可酌情考虑使用，但治疗时需要密切观察，并监测心电图、血药浓度。药物及剂量：氨茶碱负荷量 4-6mg/kg(≤250mg )，缓慢静脉滴注 20-30min，继之根据年龄持续滴注维持剂量 0.7-1mg/(kg.h )，如已用口服氨茶碱者，可直接使用维持剂量维持静脉滴注。亦可采用间歇给药方法，每 6-8 小时缓慢静脉滴注 4-6mg/kg。
• 经合理联合治疗，但症状持续加重，出现呼吸衰竭征象时，应及时给予辅助机械通气治疗。在应用辅助机械通气治疗前禁用镇静剂。

7 个月的小朋友鼻窦未发育，患“鼻窦炎”的机率小。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。多年的脾胃问题让我饱受折磨，而这次，我决定尝试线上问诊。一位温柔的声音在电话那头响起，医生询问了我的病情，耐心地听我倾诉。

我告诉她，我的大便经常黏腻，总是吃不胖，已经持续了三年。医生首先肯定了我的症状，并告诉我中药是要辩证施治的。她解释说，虽然我是脾胃问题，但中医讲究整体观念，可能涉及到其他脏腑的失衡。

医生询问了我之前的治疗经历，了解到我一直看中医。她笑着说，中医不分家，可以找脾胃科最好。我有些犹豫，不知道自己是否找错了科室。医生安慰我说，不用担心，她也会治脾胃问题。

然而，当我询问如何转科时，医生却显得有些无奈。她说不知道怎么转，但可以帮我开药进行中药调理。我有些失望，但还是决定和客服沟通一下。

几天后，我收到了医生的回复，她告诉我可以继续看中医，同时也可以找脾胃科进行咨询。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然不能代替面对面的诊疗，但至少让我感受到了温暖和关怀。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙，唤醒了我。我像往常一样，伸了个懒腰，却意外地感到背部的酸痛。这种酸疼让我无法像平时那样轻松地起床，我艰难地坐起身，感受着上背部的僵硬和不适。

回忆起一个月前，我阳了之后，这种症状就开始出现。起初，我以为是自己锻炼过度，但后来发现，即便是在休息时，这种疼痛也会出现。我开始尝试各种方法，包括锻炼腰背肌，但效果并不明显。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位中医骨科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于筋膜炎引起的。他建议我去医院进行背部的理疗，比如冲击波治疗，并强调了体重减轻和腰背肌功能锻炼的重要性。虽然我有些犹豫，但医生耐心的解释让我感到安心。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，减少久坐时间，增加运动量，并按时进行背部理疗。虽然恢复的过程有些缓慢，但我明显感到疼痛有所减轻。我感激医生的专业和耐心，也感谢线上问诊给我带来的便利。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的温暖。在这个快节奏的时代，线上问诊不仅方便快捷，更让患者感受到了家的温馨。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，心中满是焦虑。自从胃胀、胸闷、喘不上气这些症状出现以来，我的生活被严重打乱。我无法像以前那样轻松地工作和生活，心里也充满了不安。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了这家知名的互联网医院。首先，我填写了详细的病情描述，包括药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等，然后耐心地等待医生的回复。

很快，一位温柔、专业的医生与我取得了联系。她详细询问了我的病情，并告诉我不要过于担心。医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备育期等问题。我一一回答了，她认真地记录下来。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我，我的症状可能与脾胃虚寒有关。她建议我做一些检查，并根据检查结果给我制定治疗方案。

几天后，医生给出了诊断结果，并为我开具了处方。她告诉我，药物需要按时服用，同时要注意饮食和生活习惯。医生还告诉我，如果病情有变化，要及时与她联系。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食，逐渐感觉症状有所缓解。医生的专业和耐心让我感到非常温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业程度完全不亚于线下医院。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能通过互联网医院获得更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。由于肩袖损伤，我需要定期复查。医生***，一位在骨科领域颇有名望的专业人士，负责我的复诊。

一进门，医生***便热情地问候我，询问我的基本信息是否正确。我告诉他，我今年35岁，最近身体状况还算不错，没有基础疾病，也没有过敏史。医生***认真记录，并提醒我如果有家人朋友需要咨询，最好能提供更详细的个人信息，以便于诊断。

医生***询问了我的日常身体情况，我告诉他，虽然肩袖损伤已经有所好转，但仍有不适感。医生***看了一眼我的病历，耐心地解释说，根据我的恢复情况，可以暂时不用调整药方。

在交流过程中，我感受到了医生***的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。在得知我的病情后，他给予了我很多生活上的建议，让我受益匪浅。

离开京东互联网医院时，我心情舒畅。感谢医生***的悉心治疗，让我在繁忙的生活中得到了一份关爱。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效，也为我今后的治疗提供了有力保障。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在公园里散步，享受着难得的休闲时光。然而，就在那天，我的脚后跟突然传来一阵剧痛，就像被针扎了一样。我低头一看，只见脚后跟部位红肿，疼痛难忍。我试着走动，却发现每一步都像踩在刀尖上，痛苦不堪。

第二天，疼痛加剧，我无法正常行走。在朋友的建议下，我尝试喷了一些云南白药，疼痛略有缓解。但到了晚上，当我需要爬楼梯上床时，疼痛又像潮水般涌来，让我几乎无法忍受。

在极度痛苦中，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的病情，并告诉我可能是痛风发作。他建议我查一下血尿酸，并根据我的症状开了一些药物。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议，外涂了扶他林软膏，口服了布洛芬缓释胶囊。疼痛逐渐减轻，我开始能够慢慢行走。医生还告诉我，要注意休息，清淡饮食，并建议我多喝一些苏打水。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。同时，我也意识到，面对疾病，我们要有积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗。

那天，阳光明媚，我坐在家里享受着闲暇时光。突然，一阵剧痛袭来，我惊慌失措。当时，我并没有意识到，这将是改变我生活轨迹的开始。

那天，我16岁，正值青春年华。我坐在椅子上，准备起身时，膝盖突然发出一声响，紧接着剧痛让我无法站立。我尝试回忆，但没有任何原因。我意识到，这并非偶然，而是身体发出的警告。

我立刻拨打了线上问诊的电话，寻求帮助。电话那头，一位温柔的声音传来，让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的症状，并告诉我需要提供核磁片子以便进一步诊断。

我按照医生的建议，上传了片子。几天后，我收到了医生的回复，诊断结果显示韧带撕裂和撕脱骨折。医生告诉我，可以先尝试保守治疗，包括使用支具固定和药物治疗。

在医生的指导下，我定制了支具，开始了保守治疗。每天，我都严格按照医嘱进行康复训练。虽然过程艰辛，但我从未放弃。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

在治疗过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。每当我感到疲惫时，医生的话语总能让我重拾信心。我深知，这是我对生命的坚持，也是医生对我无私的帮助。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。如今，我已经可以正常行走，生活质量也得到了很大提高。我衷心感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷和高效。在未来的日子里，我将继续关注自己的身体状况，并珍惜与医生之间的这份特殊缘分。

那天，我因为一次意外跌倒，手臂骨折了，疼痛难忍。在朋友的推荐下，我选择了尝试互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的视频通话，医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。

医生***的专业素养让我印象深刻。她不仅对病情进行了详细的评估，还为我提供了多种治疗方案，并耐心地为我解释每种方案的优势和可能的风险。在了解了我的工作性质和生活习惯后，她为我推荐了跌打酒，并告诉我如何正确使用。

当我询问是否可以购买十瓶跌打酒时，医生***的回答让我感到温暖：“可以呀，我们骨科医院的跌打酒质量有保障。”随后，她询问了我所在的医院，确认了我的需求后，便告诉我将地址发给她。

几天后，我收到了医生***寄来的跌打酒。当我打开包装，看到那十瓶整齐摆放的跌打酒时，心中充满了感激。我开始按照医生***的指导使用跌打酒，手臂的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院线上问诊的便利性和高效性。医生***的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。在此，我想对医生***说声谢谢，是您的专业和关怀让我得以快速恢复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正坐在家里，脚趾的疼痛让我无法忽视。我已经忍受了三周的痛风性关节炎，右脚大趾旁的红肿和疼痛让我痛苦不堪。我决定不再忍受，于是我打开了电脑，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且我可以随时随地进行。我输入了我的症状，等待着医生的联系。

很快，一位医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并告诉我需要提供一些照片以便更好地了解我的情况。我按照她的指示，拍下了脚趾的照片并发送了过去。

医生告诉我，我现在的症状可以通过减少过度活动，避免热敷，使用一些凉性的、消炎的膏药来缓解。她还告诉我，我可以继续使用痛风定胶囊，等到肿胀减退，按压不太痛的时候，再尝试温通的药物，比如尪痹胶囊。

我非常感激这位医生的耐心和专业的建议。她的态度让我感到温暖，也让我对治疗有了信心。我决定按照她的建议去做，希望能尽快恢复。

那天，阳光明媚，我带着对健康的渴望和对未来生活的期待，踏入了这家名为“XX互联网医院”的大门。我的名字被化作了代号，我的故事在这里悄然展开。

就诊的过程出奇的顺利，从预约挂号到线上问诊，一切都在有序地进行。医生助理***亲切地引导我填写问诊表，并耐心地询问我的病情。我详细描述了我的症状：四五年来的药物累积，焦虑的情绪，以及胸背部针扎般的疼痛，还有时不时的头晕。

医生***仔细聆听我的描述，并详细询问了我的生活习惯，用药情况等。他不仅专业，更让我感到温暖的是，他总是用平和的语气和我交流，让我感到被理解和支持。

几天后，医生给出了诊断：“脾肾阳虚痰湿痹阻的胸痹，眩晕。”这对我来说，是一个全新的概念，但我信任医生的专业判断。

在用药方面，医生建议我继续服用抗焦虑药物，但需要慢慢减量，并配合中药治疗。我虽然有些担心，但看到医生那坚定的眼神，我选择了信任。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。虽然治疗的过程并不轻松，但每当看到自己的症状有所改善，我都会感到无比的欣慰。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。

如今，我已经在“XX互联网医院”接受了近两年的治疗，我的生活也渐渐回归了正轨。虽然偶尔还会有一些不适，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔，迎接更加美好的未来。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心中满是焦虑。我今年90岁，最近身体出现了一些状况，尤其是骨质疏松让我倍感困扰。我尝试了多种方法，但效果并不理想。这天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位中医骨科的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了一些建议。尽管医生告诉我，他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊，但我对这位医生的回答感到非常满意。

在医生的建议下，我开始尝试服用一种名为“XXX”的药物。起初，我对这种药物的效果半信半疑，但随着时间的推移，我渐渐感受到了它带来的改变。那种疼痛感逐渐减轻，我感到自己的身体正在逐渐恢复。

在接下来的日子里，我定期与医生保持联系，他总是耐心地为我解答各种问题，并不断调整我的治疗方案。在他的帮助下，我不仅缓解了骨质疏松带来的痛苦，还学会了如何更好地照顾自己的身体。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们往往没有足够的时间去医院就诊，而互联网问诊为我们提供了一个便捷的选择。更重要的是，我遇到了一位充满爱心和耐心的医生，他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。