天津医科大学第二医院院长徐勇教授表示，据临床数据显示，90%的膀胱癌患者都是烟民，且吸烟量大、烟龄长。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。

研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。因为，烟中的烟焦油是最容易引起膀胱组织细胞发生变异的物质，如果长时间地吸烟，身体中的烟焦油会在膀胱壁大量的聚积，从而导致膀胱癌。

解决方法：吸烟者要尽快戒烟，减少被动吸烟。

近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。对于吸烟的人群，也应该适当补充维生素C以防缺乏。实验证实，1支香烟可致血浆维生素C下降3.408μmol/L，每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量低40%。

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

 

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

 

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

 

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

 

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

 

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

 

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

 

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

 

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

 

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

 

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

 

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

 

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

 

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

 

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

很多人吃饭的时候特别谨慎，看着主食也不敢吃，唯恐自己胖上几斤。不吃主食也不行，不但减肥会更加困难，也会影响到身体健康。于是有些网友就问，有没有吃了不会胖的主食？

在我们父母或者是爷爷那一代，他们吃到的主食与现在我们吃的主食有着很大的差别。那时候的主食不是白面馒头，也不是白米饭，而是粗杂粮做成的主食。

粗杂粮的加工度比较低，能够保留更多的膳食纤维和B族维生素，对于减肥也有着很好的帮助。想要减肥，就要选择加工度低的粗杂粮。

粗杂粮的种类比较多，而在这些粗杂粮中饱腹感更强一点的就是燕麦。

虽然燕麦所含有的热量并不比大米低多少，但是燕麦的消化吸收速度比较慢，饱腹感特别强，即使少吃点也不会有饥饿感。

燕麦中所含有的B族维生素也比较多，而B族维生素参与人体能量代谢，足量的B族维生素能够让减肥起到事半功倍的效果。更何况燕麦的价格也比较便宜，把燕麦作为主食来吃，减肥也就变得更简单。

不少人都有过憋尿的经历，对于久坐办公室的白领朋友来说，大多是因工作太忙走不开，一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。

其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢？

对于女性有什么坏处呢？

1、情绪急躁

如果憋尿，首先会感觉到小腹不适，憋的时间越长，情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈，让你的交感神经过于兴奋，就会导致这样的效果。

2、痛经

如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。

3、尿路感染

正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中，一是能够帮助排出身体的代谢物，二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，而女性的生理结构决定了尿路短，更容易引发尿路感染。

对于男性有哪些坏处呢？

1、前列腺炎

尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下，前列腺交感神经的兴奋性会明显增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。

2、男性不育

男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配，当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱，会引起男性相关功能障碍，从而影响生育等。

另外，尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处，大家一定要及时排尿，为了泌尿系健康，不做“忍者”！

肠内营养的主要成分涵盖碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水等，碳水化合物和脂肪为提供能量的主要来源，支持患者的日常活动和体能恢复。蛋白质则在肌肉修复、免疫功能和组织合成方面发挥重要作用。维生素和矿物质是维持身体正常代谢所必需的。

此外，一些特殊成分，如纤维、氨基酸和特定脂肪酸也可能被纳入肠内营养配方。这些营养元素在满足患者的基本需求的同时，还需根据病情和个体特征进行调整。

高血压使心脏不得不用更大的力量来推动血液，导致心肌肥厚和扩张，称为“高血压性心脏病”。随着时间推移，心脏功能下降，容易发生心力衰竭。高血压也会对血管壁造成损伤，使动脉壁变得硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，高血压还会影响血液中的一些物质，增加血小板凝聚和血栓形成的可能性，导致血管堵塞，引发脑卒中和心肌梗死。

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眼球震颤的病因及机制较为复杂，尚不确切，可能是先天性遗传因素所致，也可能是其他眼源性、耳源性、中枢性疾病的临床表现。遗传因素及环境因素共同参与其发病。眼球震颤根据疾病原因可分为眼源性眼球震颤、前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤、先天性特发性眼球震颤等。

 

 

一、眼球震颤发病的发病原因

 

1、主要原因

 

眼源性眼球震颤：指黄斑部中心视力障碍，使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
前庭性眼球震颤：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变而引起的眼球震颤。
中枢性眼球震颤：多见于延髓病变，脑桥病变，中脑病变及小脑病变。
先天性特发性眼球震颤：一种先天性疾病，目前病因不详，有待进一步研究。
其他：可能与遗传有关，以X连锁隐性遗传最常见，表现为父母患病者，儿女发病风险大。有些眼震可因药物或者有毒物质引起。

2、诱发因素

 

平常爱眨眼，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。长时间保持一个动作，导致眼部肌肉神经疲劳麻痹，可以先天性诱发眼球震颤。先天性弱视，本身眼部发育不完善，极易出现先天性眼球震颤。

 

二、眼球震颤的好发人群

有家族遗传史的婴幼儿：先天性眼球震颤患者多是家族遗传性患者，且多在出生视或出生后六个月内发病。
黄斑功能减退的成年人：黄斑功能减退，使注视反射形成困难而容易形成的眼球震颤。
延髓病变的患者：延髓病变使患者不能很好地控制眼球运动，容易形成的眼球震颤。
前庭核病变的成年人：由于前庭核或其与小脑或脑干的联系通路发生病变，使得颅神经对眼球运动的支配出现故障，容易诱发眼球震颤。
 

三、眼球震颤患者需要做的检查

 

 

体格检查：检查有无视力异常，如视力障碍、屈光不正、复视、共济失调等。
神经系统检查：观察有无神经系统定位异常、共济运动是否协调。
诱发眼震：判断眼球震颤的性质、速度、方向、大小等，有无眼球运动障碍等。
眼震图：用眼震图记录眼球震颤的各种特点。
眼科检查：如视力测试、验光、视检查等，用于排查眼部疾病。
影像学检查：如脑CT或磁共振成像检查、脑电图等，帮助排除脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。
医生通过典型临床表现，如不自主眼球运动、复视、视力下降等，结合辅助检查的阳性结果，可明确为眼球震颤。

有人说，今年秋冬的气温就像“蹦极大赛”，22个城市气温创新低，仿佛一夜入冬，全国三分之二的国土急需秋裤护体。

 

 

在怕冷这件事上，男女似乎有着明显差异：

 

• 办公室里，你穿着毛衣来回搓手，对面的男同事可能还在穿短袖；
• 大街上，已经裹上秋裤的你，偶遇的没准是一条单裤过冬的男士。

 

除了着装厚重，手脚冰凉、胃寒甚至膝盖受风等影响，似乎对女性更不友好。

 

《生命时报》）采访专家，解读为什么女性比男性更怕冷，并分享一套“秋冬暖身攻略”让身体更扛冻。

 

受访专家

解放军总医院海南医院内分泌科主任 杨国庆

中国中医科学院教授 杨力

 

为什么女性比男性更怕冷？

 

怕冷除了受环境温度影响，也和身体素质息息相关。女性的御寒能力比男性弱，主要由3大因素决定：

 

骨骼肌肉量

《美国自然人类学杂志》刊登的一项最新研究，揭示了女性比男性更怕冷的关键原因，这主要是因为女性骨架更小，散热快，因此更容易出现手脚冰冷。

 

该研究由英国剑桥大学团队完成，通过热成像技术、生物电阻抗分析后发现，女性手掌温度通常比男性低2℃。骨骼肌肉量与体重比是热量损失非常显著的预测因子。

 

男女骨架差异示意图

 

女性虽然脂肪量比男性大，但肌肉量更小。从基因上讲，由于女性骨架比男性小，所以皮肤散热速度更快，御寒能力大大降低。

 

新陈代谢速率

美国生物物理学教授戴维称，男性身上的肌肉多，食量大，新陈代谢更快，因此体表要比女性温暖一些。

 

此外，女性对冷比男性更敏感，男性皮肤里的温度传感器更迟钝，不够知冷知热。

 

生理结构差异

从中医角度，女性生性阴寒，所以怕冷；男性生性阳燥，所以怕热。从生理角度，男性和女性生殖系统的不同，也造就了温度感知差异：

 

• 男性生殖器官中的睾丸不耐高温，它需要维持比体温低的温度，否则会伤害精子。
• 女性的子宫像个倒置的梨，属凉性，不注意保暖就会出现月经不调、痛经等。

 

怕冷，可能是身体的“求救信号”

 

人体能量来自于食物的动力效应、基础代谢和活动。因此，人在健康状态下，通常为饥饿时比饱腹时怕冷，运动前比运动后怕冷。

 

如果近期内突然明显怕冷，可能是身体的求救信号，老年人更该警惕。

 

!不同类型的贫血

贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血种类很多，因此若有上述症状，要及时到医院进行血常规等检查，明确贫血种类。

 

!甲状腺功能减退

甲状腺素是调节人体代谢的主要激素，而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足，或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病，因此甲减患者的机体代谢会减慢，出现怕冷症状。

 

此外，患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下、月经不调等症状。

 

 

!血管病变

如下肢动脉硬化狭窄，由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。

 

!外周神经病变

糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变，几乎可累及全身任何神经，引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。

 

!下丘脑病变

下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是人体的体温控制中心，因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱，导致怕冷、脱发、肥胖等。

 

!药物副作用

如降压药β受体阻滞剂，常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等，广泛用于心血管疾病的治疗，会引起中枢神经系统的副作用，如失眠、怕冷、性功能障碍等。

 

!减肥过快

脂肪是很好的防散热组织，快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外，厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。

 

一份“保暖攻略”让身体更扛冻

 

在中医学上，流行一句话：男要冷养，女要热养。因此，在寒冷天气，不能一味地靠添衣保暖，掌握以下方法能针对性地提高御寒能力。

 

女性

 

暖脚

每天睡前用40℃左右的热水泡脚15~30分钟，不仅能缓解腰背疼痛，还能促进睡眠。

 

泡脚水不能太浅，至少要没过脚面，连小腿一起泡，效果会更好。怕冷的女性晚上睡觉前，最好穿上保暖的棉袜，帮双脚御寒。

 

 

暖食

最好少吃寒性、生冷食物，尤其是畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒，以及处于生理周期的女性更应注意。

 

建议女性秋冬可多吃些大枣山药粥、五色粥等粥品，北芪党参炖羊肉、萝卜排骨汤能温补血气、增强体质和抵抗力，做菜时还可放些姜、胡椒、辣椒等有产热作用的调料。

 

暖体

在冬天，女性要特别注意脖子、腹部、腿部的保暖：

 

• 颈部保暖可以有效预防颈椎病，出门时别忘了戴围巾；
• 不要穿太紧的衣服，否则会阻碍血液循环；
• 长靴最好也别长期穿，两天换次普通冬鞋。

 

男性

 

水温冷

建议男性不要频繁进行热水浴或桑拿，每周最多一次，温度以37℃~41℃为宜，每次15~20分钟，每周累计不超过30分钟。

 

裆部冷

男性的阴囊具有调节温度的功能，就像一台空调，调节着整个生殖器官的温度。如果阴囊被包围受压，不能正常调节温度，就会导致睾丸温度上升，导致生殖功能受影响。

 

男性秋冬最好不要穿紧身牛仔裤，内裤宜宽松舒适透气。

 

饮食冷

天气寒冷时，人们爱吃热气腾腾、油脂较多的食物，因为脂肪不仅有助提升饱腹感，身体也会感觉更暖和。

 

但对于男性来说，应该遵循低热量饮食，每天食用烹调油数量不超过30克。

视频简介

 

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

 

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

 

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上显示着一位医生的头像，他微笑着，仿佛在说：“我在这里，准备听你说说你的困扰。”

我深吸了一口气，开始讲述我的病情。我告诉医生，我已经耳鸣五年了，头晕，有时候还会感觉眼前发黑。医生耐心地听我讲述，偶尔会点头，表示理解。

医生询问了我一些问题，比如我是否有高血压、糖尿病等慢性病，我的饮食和睡眠情况如何。他还提醒我，为了更准确地评估我的病情，他需要查看我的病例记录。

几天后，医生回复了我的消息。他告诉我，我的血压有点偏高，可能是导致耳鸣和头晕的原因之一。他建议我监测血压，并配合口服牛黄清心丸进行治疗。医生还提醒我，不能喝酒及辛辣刺激性食物。

虽然医生的建议很简单，但我觉得他真的很专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。我真的很感激他的细心和耐心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然耳鸣和头晕的症状并没有完全消失，但我感觉好多了。我知道，这离不开医生的悉心指导。

现在，每当我遇到健康问题，我第一个想到的就是我的互联网医院医生。我知道，无论何时何地，只要我需要，他都会在那里，为我提供帮助。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向一位来自京东互联网医院的医生咨询。我主诉是肾错构瘤术后半年未恢复，虚弱、乏力、小腹隐痛、心悸、严重失眠，而当地的几所三甲医院都告诉我检查结果无异常。

屏幕那头的医生，用温和而专业的语气询问了我的具体情况，然后耐心地为我解答。虽然他不在上海，但他推荐了我附近的湖北省中医院，并告诉我针灸可能对我的症状有好处。

我心中满是疑惑，针灸真的可以治疗这么多症状吗？医生耐心地解释，针灸可以全身调理，不是按照症状来的。他告诉我，一般来说，一个疗程是10-12次，一周2-3次，大概需要1-1个半月。听到这里，我心中充满了希望。

医生还告诉我，失眠是针灸科的常见疾病，针灸对于失眠有比较好的治疗效果。虽然我身体虚弱，但医生说他会根据我的情况进行手法操作，选取的穴位也有补益类的。这让我感到无比安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业素养。

如今，我已经开始了针灸治疗，虽然时间还很短，但我已经感受到了身体的变化。我相信，在医生的专业指导下，我的身体会逐渐恢复。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，一阵突如其来的脖子僵硬和头部不适打破了这份宁静。我意识到，这可能又是一次颈椎病的发作。

为了寻求专业帮助，我决定尝试线上问诊。通过**京东互联网医院**，我联系到了一位经验丰富的针灸推拿科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括眩晕、呕吐、怕风怕冷以及出汗后脖子发紧等。

医生非常耐心地听我讲述，并根据我的症状和之前的检查结果给出了专业的诊断。他说，我的颈椎压迫到了颈动脉，导致了眩晕和恶心。同时，由于颈部片子显示曲度变直，肌肉劳损，局部比较紧张，一出汗着凉后更容易局部僵硬。

医生建议我通过中医艾灸和拔罐的理疗来缓解症状，主要穴位就是脖子后的大椎穴。他还告诉我，从去年6月不眩晕开始左胳膊疼，可能是由于神经压迫和椎管狭窄引起的。为了放松颈肩部，他建议我使用艾灸热刺激或者拔罐治疗。

在询问了治疗时间后，医生告诉我，根据每个人情况不同，治疗时间三次到十次左右。我感到非常安心，因为医生的专业建议让我对未来充满信心。

医生还提醒我要注意保暖，避免受凉。他告诉我，我身体里好像有寒气，结合艾灸温经通络效果更好。在得知我需要喝汤药时，医生说一般不用，如果内寒比较重的话建议配合中药，内外同治。

由于医生在病房，周末不出诊，我无法直接找他看病。医生建议我可以线下找其他大夫治疗，或者通过京东医生平台寻求问诊服务。他还为我推荐了一位主治颈椎的大夫，并告诉我可以在天津中医药大学第一附属医院南院李七庄院区挂付蕾或者孟丽娜医生的号。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业、详细的诊断和建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在医生的指导下，我的颈椎病一定会得到有效治疗。

那天，我正坐在电脑前，面对着满屏的文件，突然感到一阵剧烈的打嗝。我尝试了各种方法，但打嗝依然不停。连续四天了，我意识到这可能是身体在向我发出求救信号。

于是，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和情况。

医生首先安慰了我，告诉我不用担心。接着，他详细询问了我的饮食、睡眠情况以及是否有其他不适。了解到我一直在尝试针灸治疗，但效果不佳，他提出了针对性的建议。

医生告诉我，针灸治疗需要持续进行，并且需要加大刺激量。如果针灸效果不佳，可以考虑使用一些缓解平滑肌痉挛的药物。由于我在哈尔滨，他推荐我去中医药大学附属医院看看，那里出诊的大夫相对比较多。

当我询问在家附近的小中药诊所是否可以使用药物时，医生告诉我，缓解平滑肌痉挛的药物一般是针剂，最好能去医院用药。如果实在不方便，除外消化道出血、梗阻、肝肾功能障碍等情况，可以使用一些改善胃动力的药物，比如吗丁啉。

医生还提醒我，针刺对顽固性呃逆效果不错，可以尝试加大刺激量。当我询问是否有大夫可以上门针灸时，医生告诉我，上门服务可能比较难做到，建议我去消化科看一下。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。虽然我不能立刻解决问题，但我知道，有了医生的指导，我离康复又近了一步。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是我的家庭医生小王。他问我：“你好，我想咨询关于‘医生’的问题。”

我感到有些惊讶，但还是老老实实地回答了他的问题。他接着问我：“请问您症状多久了？”我回答：“2022年10月22号扎的，快5个月了。”

小王医生又问：“针刺用的是普通的针吗？”我回答：“一般而言，针刺会有后遗效应，但不会这么久。”

我继续描述了我的症状：“就是1寸的，0.25的。当时扎过，就痛，有时候扎的地方不怎么痛然后放射上肢痛，能感觉上肢神经放电样抽动。”小王医生听后，关切地问我：“近期是否做过相关检查？”我摇了摇头。

我告诉他，休息了三个月的时候疼痛明显好转了，我认为好多了，用左手拉东西用力了，疼痛又跟之前一样了。小王医生建议我：“建议您做一下左上肢肌电图 和颈椎CT看一下。”

我按照他的建议去做了检查，结果出来后，他告诉我：“只要睡着就不痛，早上醒来胳膊放哪不动也不痛，只要胳膊一动了就开始了，左手活动越多越痛，就这样。”我有些沮丧，但他安慰我：“感觉就是扎到神经了。”

我问他：“有没有什么解穴？”他回答：“还是建议您先检查清楚再决定治疗。”我有些失望，但还是接受了他的建议。

小王医生说：“只扎过后溪正常不会造成如此疼痛。”我告诉他：“颈椎我做过颈椎生理曲度变直了，我有时会头晕，自己做做颈椎操就缓解了。颈椎关系不大，就是扎针出现的。肌电图我估计问题也不大，左手又不麻，力量一点没减退，比右手还有劲。”

小王医生还是建议我：“做一下看qi。”我虽然有些无奈，但也知道这是最好的选择。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转，我感到非常高兴。这让我更加信任我的家庭医生小王，他不仅专业知识丰富，更重要的是，他对待患者真诚、耐心、细心，让我感到温暖和安慰。

那天，我带着四岁半的孩子，踏上了求医的征程。孩子自从六个月大时做了心脏房缺手术，就留下了脑萎缩和脑水肿的后遗症。看着孩子一天天长大，病情却愈发严重，我几乎每天都在为他的健康担忧。

在多家医院辗转之后，我们得知了京东互联网医院。通过这个平台，我们找到了一位针灸推拿科的医生。这位医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，让我们感受到了医者的仁心仁术。

医生详细询问了孩子的病情，了解到我们之前尝试过针灸、推拿、蒙药、藏药和西药等多种治疗方法。在得知我们了解到石学敏教授的脑针后，他耐心地告诉我们，孩子太小，不建议针灸治疗，并推荐了小儿推拿。虽然我们心中仍有疑虑，但医生的专业解释让我们决定再试试。

医生还询问了我们的住址，得知我们是内蒙古阿拉善盟的，他建议我们等天气好转后，可以先来试一试。听到这里，我心中涌起一股暖流，没想到这位医生这么关心我们的行程。

医生告诉我们，他们医院的儿科医生也可以扎针，并进行了相应的培训。虽然我们希望能让孩子在医院接受治疗，但医生建议我们先在家治疗，并在门诊先看看。他的建议让我感到既安心又感激。

这段经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和对患者的关爱。在这位医生的帮助下，我看到了孩子病情的改善，也感受到了医者仁心的力量。

服务已开始，医生首先提醒了诊疗的注意事项，包括病例完整查看、儿童患者监护人的确认以及特殊管理药品的处方限制。在了解了我的病情后，医生询问了扭伤的具体情况，得知是脚部扭伤且有红肿。医生建议急性扭伤不宜使用艾灸，以免加剧红肿。针对长期站立导致的痛点，医生建议尝试针刺，并提醒初次使用艾灸时时间应适当减少。此外，关于静脉曲张的治疗，医生指出艾灸可以改善血液循环，但并不能解决根本问题，建议采取针对性治疗。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。尽管医生在忙碌中，仍然耐心回答了我的问题，并给出了合理的建议。这种远程医疗的服务让我感受到了科技带来的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明白了治疗的重要性。在此，我要感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

在繁忙的都市生活中，互联网医院如同一位贴心的家庭医生，为我解决了许多医疗上的困扰。一天，我的宝宝刚过三个月，我发现他抬头和翻身的能力似乎不如同龄的孩子。我立刻想到了线上咨询，于是打开了京东互联网医院。

在预约了一位经验丰富的儿科医生后，我详细描述了宝宝的情况。医生耐心地询问了我宝宝日常的活动，并给出了专业建议。医生告诉我，抬头会、追视、抓握等都是宝宝发展过程中的正常现象，但62天还不会翻身可能需要进一步观察。

医生还提醒我，虽然宝宝目前的表现没有问题，但作为父母，我们仍需保持警觉，注意观察宝宝的发展进度。此外，医生还建议我定期带宝宝进行健康检查，以确保宝宝的健康成长。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我解答了疑问，还给予了我很多实用的育儿建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业、个性化的医疗服务。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。无论是小感冒还是育儿问题，我都能在这里找到专业医生的帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我的宝宝会健康成长，我也能够更好地应对生活中的各种医疗挑战。

那天，广州的冬日里，我因为脚冷的问题，通过网络预约了一位针灸推拿科的医生进行咨询。

在询问了我的症状后，医生并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我很多细节，从生活习惯到饮食习惯，甚至连我冬天穿不穿袜子这样的小细节都问到了。他的认真和专业让我感到非常安心。

医生告诉我，我的脚冷可能是由于寒湿侵体，建议我可以尝试泡脚和服用中药来改善症状。他还详细地告诉我了泡脚的方法，以及如何选择合适的中药。

在医生的指导下，我开始了我的治疗。泡脚的时候，我按照医生的推荐，用艾叶煮水泡脚，感觉脚暖和了很多。中药则是我每天按时服用，虽然味道有点苦，但是效果却是明显的。

在治疗期间，医生还经常通过线上咨询与我沟通，了解我的病情变化，并给予相应的建议。他的专业和关心让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的脚冷症状明显减轻，生活质量也得到了提高。我对这位医生的专业素养和人文关怀感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院。作为宁波的一名普通上班族，工作压力和不良的生活习惯让我饱受腰痛的折磨。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我疼痛的具体部位和持续时间。虽然我们并未面对面交流，但从医生的语气中，我能感受到他的专业和关心。他告诉我，由于我没有做过磁共振，所以无法直接判断突出的程度，建议我先进行腰腹平扫。

当我告诉医生我已经去拍了腰腹平扫后，他立即表示会仔细查看报告。几天后，医生回复了我的问诊记录，告诉我片子还好的话，可以先进行保守治疗。他的回复让我感到很安心，也让我对这位医生的专业素养更加敬佩。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，开始了保守治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我能感受到身体在逐渐恢复。在这个过程中，医生也一直保持着耐心和细心，他经常提醒我要注意休息，调整饮食，还告诉我一些缓解疼痛的小技巧。正是他的专业和关怀，让我在康复的道路上充满了信心。

现在，我已经基本摆脱了腰痛的困扰，重新投入到工作中。回顾这段经历，我深深感谢那位来自针灸推拿科的医生。正是他的专业素养和人文关怀，让我感受到了互联网医院的力量。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自医生的关爱。