横弓塌陷

脚跟越走越疼！为什么呢？

左小腿局部皮肤麻疼有可能是生理因素或病理因素导致的，如小腿局部肌肉损伤、腰椎病变、血管问题、神经炎等。

1.生理因素：长时间蹲着或过度劳累会导致局部神经受压，小腿等处的血液供应减少，神经的氧气和葡萄糖供应水平下降，神经发送信号的能力被抑制，产生受压和轻微麻木的感觉。

2.病理因素：（1）小腿局部肌肉损伤：可能是由于肌肉拉伤或疲劳引起的肌肉损伤，导致肌肉酸胀、麻木和疼痛；（2）腰椎病变：如果腰椎间盘突出或膨出，可能会压迫到相应的神经根，导致小腿麻木和疼痛；（3）血管问题：下肢动静脉堵塞，导致血液循环不畅，进而引发小腿缺血性麻痛或是充血性麻痛；（4）神经炎：胫后神经无菌性炎症，可能引起小腿局部皮肤麻木。导致左小腿局部皮肤麻疼的因素因人而异，患者需根据具体的原因进行积极的治疗。

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

忧郁症是一种常见的心理障碍，可以通过改变生活方式、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。

1.生活方式改变：生活方式改变也是缓解忧郁症的重要方式之一。包括清淡饮食、适量运动、良好的作息。

2.心理治疗：心理治疗是缓解忧郁症的一种重要方式。通过心理治疗，可以帮助患者识别和改变消极的思维模式，并学会如何管理情绪。心理治疗通常需要多个疗程，每个疗程通常在50到60分钟之间。

3.药物治疗：药物治疗是缓解忧郁症的另一种方式。药物可以帮助患者调节大脑中的化学物质，从而改善情绪。抗抑郁药物通常需要几个星期才能产生有效的治疗效果，而在此之前，医生会建议患者服用一些短效的抗焦虑药物。

4.物理治疗：如电休克治疗等，对于严重的忧郁症患者，可以考虑使用物理治疗方法。

如果出现了忧郁症状，建议及时寻求医疗帮助，以便得到恰当的治疗。

       

胃镜室上午来了两个女性肠镜患者，不同的体检意识，不同的检查态度，不同的人生轨迹！

35岁的体检者先做，柔柔弱弱，轻声细语，爱人外出打工，亲戚体检捎带着她来体检，没有明显临床症状，乙状结肠发现一个粗蒂息肉，大小1cmX0.8cmX0.8cm，表面糜烂充血，桑葚样外观，EMR，完整切除，病理：腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写！

 

 

      

下一个57岁就诊患者，声音铿锵，举步生风，既往体健，混合痔IV度，大便偶带鲜血，近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适，1～2分钟即缓解，在家属的强烈劝说下勉强来医院检查，一边查一边嘟囔：大便带血，我这是痔疮，我都知道，肚子不舒服就这几天，我还种着十多亩地呢！能有啥事，非得让查。辗转进镜，升结肠溃疡性巨大肿物，表面沟沟壑壑，渗着血，腔狭窄，僵硬，镜子是过不去了，就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理：腺癌。面临即将不得不接受的一切，她还会唠叨这次的体检吗？

 

体检肠镜有时真的左右您的人生！

热性惊厥（Febrile seizure / convulsion, FS/FC)

           

颅外发热性疾病

            

于发热初期诱发惊厥发作

            

发作后不留任何神经系统症状体征。      

儿童期患病率 3%～4%

首次发作年龄6个月~3岁

男多于女

病因:（1）常显遗传，伴低外显率 

（2）多基因遗传

                      基因位点： 19p 13-3，8q 13-21

临床表现

发生在体温骤然升高时，

70%以上与上呼吸道感染有关。

单纯性FS发作（即典型FS）

       

抽搐时间短，数秒-10分钟，全身性发作（强直-阵挛）；24小时内仅1~2次发作；50%患儿有复发，但在5~6岁前停止。

复杂性FS（非典型FS）

多数专家认定FS转成癫痫的危险因素

 

惊厥发作≥15分钟

局限性发作

24小时内≥2次的发作

频繁的复发，≥5次（尚存有争论）

 

FS与癫痫关系

1、复杂性高热惊厥

2、直系亲属中癫痫病史

3、首次FS前已有神经系统发育延迟

 

 

因为过去种种原因，我国乙肝感染人群非常庞大，而对于乙肝五项很多人不会看报告，不知道自己疫苗是否有抗性，担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

乙肝五项（两对半）是指：

第1项：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是感染乙肝病毒的标志；

第2项：乙肝表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体；

第3项：乙肝e抗原（HBeAg）阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强；

第4项：乙肝e抗体（抗-HBe）阳性说明患者传染性低，病毒复制减少；

第5项：乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性说明乙肝既往感染或现症感染。

如何看自己的报告？

从五项的名字我们不难看出，两个抗原，三个抗体。首先简单科普的是，抗体阳性是好事，抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性，处于什么阶段，我们要看这五个的排列组合。大家收藏，以后对照着看。

 

什么是大三阳和小三阳？

大三阳：表面抗原 （HBsAg）阳 ，E抗原(HBeAg）阳，核心抗体(HBc） 阳，称为大三阳患者， 病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强。小三阳：表面抗原 （HBsAg）阳， E抗体(HBe）阳， 核心抗体(HBc） 阳， 小三阳患者的病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2.患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

总结：掌握一个原则，如果抗原阴性，只有抗体阳性（有免疫力），如果任意一个抗原阳性，抗体无论阳性或阴性（都要去医院咨询、治疗）。

 

中考孩子的家长要注意，看看孩子的脚是不是这样歪的！

色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片，通常由于局部黑色素细胞受损或破坏，以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型，常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

色素脱失斑的病因较为复杂，多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗，通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗，建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断，选择合适的治疗方案。

那个周末的早晨，阳光透过薄薄的窗帘，我像往常一样，在闹钟的催促下从床上爬起。今天的我，心情有些沉重，因为我知道，又到了和医生***预约线上问诊的时间。

我点开了京东互联网医院的APP，输入了预约信息，等待着***医生的回复。不久，***医生的电话来了，那温和的声音让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述最近的不适，询问我生活中的一些细节。

我告诉他，最近总是感到焦虑，有时候会感到自己被注视，脑子里还会出现一些奇怪的念头。***医生认真倾听，不时地点头，然后他开始给我分析，告诉我这些症状可能是精神分裂症的早期表现。他安慰我说，这是可以治疗的，并且提醒我要按时服药，注意休息。

在接下来的几个月里，我和***医生保持着定期的线上沟通。他不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。他建议我尝试沙盘治疗和催眠治疗，以帮助我更好地调整心态。虽然我对此有些犹豫，但在***医生的解释和鼓励下，我还是决定尝试一下。

治疗的过程并不轻松，但我渐渐感受到了变化。我开始学会面对自己的情绪，而不是逃避。我学会了如何在压力下保持冷静，如何在孤独中找到自我。这一切的改变，都离不开***医生的耐心和关爱。

现在，我已经可以比较自如地面对生活和工作了。虽然偶尔还是会感到焦虑，但我知道，只要我坚持治疗，就一定能够战胜病魔。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，声音那头的医生***温和地询问了我的一些基本信息。由于之前已经在枣庄市精神卫生中心线下确诊为躯体形式障碍，我对这次线上复诊充满了期待。

医生详细询问了我的病情，包括症状、用药情况和是否有其他不适。尽管我感到有些紧张，但***医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。

在了解了我的病情后，***医生为我开具了盐酸度洛西汀肠溶片的续方，并提醒我仔细阅读药品说明书，确保安全用药。处方送达药师审核后，我很快就收到了用药通知。

用药过程中，我严格按照医生的指导进行，并在出现任何不适时及时联系医生。***医生总是耐心地为我解答疑问，给我提供了很多有用的建议。

经过一段时间的线上问诊，我的病情有了明显的改善。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢***医生的悉心治疗。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备和医生进行一次线上问诊。因为近期我感到腹部有些不适，胀气、消化不良让我痛苦不堪，但工作繁忙，实在没有时间去医院排队就诊。

医生是一位经验丰富的临床心理科专家，他温和地询问了我的症状，并仔细阅读了我提供的检查报告。虽然我不是皮肤科医生，但他耐心地听我描述，并给予了我专业建议。

他告诉我，我的病情程度很轻，通过服药调整应该没有什么大问题。听到这里，我悬着的心终于放了下来。医生还告诉我，自主神经差可能是导致我这些症状的原因，并开了一款名为米氮平的药物。

在用药期间，我定时向医生反馈我的病情。他告诉我，米氮平对调整自主神经有一定效果，但具体用药时间需要根据我的情况来看。当我询问是否可以吃一个月后如果效果不明显就停药时，医生建议我可以考虑换药。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和关爱让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。在忙碌的生活中，线上问诊无疑为患者提供了极大的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我通过互联网医院预约了一位来自临床心理科的医生。时间正值午后，阳光透过窗户洒在温暖的房间里，我坐在电脑前，心情既紧张又期待。

医生温和的声音通过屏幕传来，询问了我最近的感受。我详细描述了我的焦虑症状，包括不定时的额头眩晕和偶尔的失眠。医生耐心地倾听，并没有急于给出治疗方案，而是先安慰我，说这是正常的生理反应。

接下来的对话，医生详细询问了我的用药情况，包括奥氮平、坦度螺酮和草酸等。我递给她一张药单，上面记录着我7月份至今的用药情况。医生认真分析了我的病情，并给出了调整用药的建议。

医生告诉我，可以尝试将奥氮平减为四分之一片，坦度螺酮改为一天两次，每次2粒，草酸保持不变。我听了之后，心里顿时有了底。医生还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

医生的专业和耐心让我感到很安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了用药指导，还学会了如何更好地管理我的焦虑症状。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

现在，我已经完成了用药调整，生活逐渐恢复了正常。我真心感谢那位来自临床心理科的医生，是她让我感受到了互联网医院的便捷与温暖。

那是一个晴朗的周末，我在忙碌的生活中突然感到一阵莫名的紧张。那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助到您？”我报上了自己的名字，然后开始了这场线上问诊之旅。

医生很耐心地询问了我的焦虑具体表现，我告诉她我总是担心自己会得病，哪怕体检中没有检查过的项目，我也会在网上看到相关内容后感到害怕。我的体重略有减轻，血压有些偏高，但这些小状况让我感到极度不安。

医生详细地解释了焦虑障碍的症状，我发现自己确实符合其中很多表现。她建议我先做一下焦虑症心理测试，我按照指示完成了测试。结果显示，我的焦虑情况属于中度，确实需要调理。

医生告诉我，我给自己太多的负面心理暗示，这导致了我精神上的内耗。她鼓励我不要害怕，因为焦虑是一种心理疾病，自我调理很难，所以建议我先用药物进行调理。

医生还关心地询问了我的睡眠情况，我告诉她有时候会有睡眠问题。她建议我尝试忙碌起来，因为忙碌能让我暂时忘记那些烦恼。我告诉她，我明明有很多事情要做，但现在却根本忙不动。医生安慰我说，这很正常，她建议我去看医生，进行专业的诊断和治疗。

这次线上问诊让我感到非常温暖和安心。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我知道，虽然焦虑和疑病让我感到痛苦，但通过科学的治疗，我一定能够战胜它们。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的大学生，正坐在电脑前，心情却像被乌云笼罩。自从上了大学，我发现自己变得越来越容易焦虑，尤其是在快进校的时候。那种心里闷闷的、呼吸不畅的感觉让我觉得窒息。我变得容易生气，经常控制不住地哭，有时候甚至没有原因地就流下了眼泪。有时候看到一些视频或者听着一些歌，就会突然情绪崩溃，想起以前的事情也会忍不住哭出声来。最让我害怕的是，有时候会有自杀的念头，但想到疼痛，我终究没有付诸行动。

在这样的日子里，我决定寻求帮助。在朋友的推荐下，我来到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在这里，我遇到了一位温柔细心的医生，他名叫李医生。李医生在了解了我的情况后，并没有急于给我开药，而是耐心地听我倾诉，让我感受到了久违的温暖。

李医生告诉我，我的情况可能是抑郁症，但他需要通过面诊来进一步确认。于是，我按照他的建议，预约了当地一家大型医院的精神科。在面诊的过程中，李医生详细询问了我的病情，并对我进行了专业的心理测试。最终，他确认了我的确患有抑郁症，并为我制定了一套治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的心情逐渐好转。我开始学会如何管理自己的情绪，如何面对生活中的压力。李医生的话始终在我耳边回荡：“生活不易，但总有阳光照进来的那一天。”我相信，只要坚持治疗，我一定能战胜抑郁，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我叫小王，一个普通的四川内江人。最近，我经历了一件让我焦虑不已的事情。在6月份的一次旅行中，我入住了一家酒店，出于一时的冲动，我在房间内自慰了。然而，这次经历却让我陷入了无尽的恐慌。

我害怕酒店房间内安装了针孔摄像头，担心我的隐私被泄露。我害怕那些视频被上传到网上，害怕被周围的人知道，害怕失去工作和朋友。这种恐惧让我整日焦虑不安，甚至不敢见人，不敢与人交流。

在一次偶然的机会下，我通过互联网医院找到了一位临床心理科的医生。当我鼓起勇气向他倾诉我的担忧时，他温和地安慰我，告诉我被偷拍的可能性很小。他还告诉我，即使被拍了，也不一定会被上传到网上，因为没有人会去关心这些视频。

这位医生的话语让我心中的一块大石头落地。他不仅给了我专业的建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感受到了温暖。他告诉我，我需要学会接受自己，不要过于在乎别人的看法。他的话让我意识到，我需要调整自己的心态，勇敢地面对现实。

从那以后，我开始努力调整自己的心态。我开始尝试与朋友和家人分享我的担忧，寻求他们的理解和支持。我也开始尝试参加一些社交活动，让自己走出焦虑的阴影。虽然这个过程并不容易，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜焦虑，重新找回生活的乐趣。

那天，我因精神分裂症的困扰，心情无比低落。抱着试试看的心态，我在京东互联网医院预约了一位临床心理科的专家。

在会话中，我详细描述了我的病情和用药情况，专家医生耐心地倾听，并询问了我一些细节。当我提到我之前使用过维思通利培酮口服液治疗精神分裂症，且没有过敏史、禁忌症状和不良反应时，医生回复了‘处方详情’。

接下来的几天，我收到了医生的两次回复，分别是‘处方详情’和‘处方创建=’，这让我对治疗的信心大增。

不久后，我又收到了医生的回复‘处方已送达药师审核’，我知道我的治疗进程正在稳步进行。

在用药期间，我时常感到不适，但我还是坚持了下来。当我告诉医生我的不适时，医生回复了‘这个没法确定’，让我意识到治疗的过程可能会有波折，但只要坚持下去，总会看到曙光。

终于，当我收到‘处方已使用’的消息时，我知道我的病情有了好转。医生也告诉我‘患者已购药’，让我感到非常欣慰。

然而，不久后我又遇到了问题。当我告诉医生我的处方过期时，医生回复了‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’。这让我意识到，虽然线上问诊提供了便利，但线下就诊仍然是必要的。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院带来的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的医疗服务将变得更加完善。

那天，我正在吉林市的家中，因为失眠的困扰，夜不能寐。我知道，我需要专业的帮助。

于是，我决定尝试线上问诊。在互联网医院平台上，我找到了一位来自临床心理科的医生。他非常耐心，仔细地询问了我的病情，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的失眠可能是由于精神心理类疾病引起的。他解释了病情，并告诉我需要提交一些相关凭证，以便他能为我开具处方。

我按照医生的要求，将带有医院名称、患者姓名、诊断和医生签名的相关凭证上传到了平台上。医生很快就审核通过了，并为我开具了脑力静胶囊的处方。

当我收到医生开具的处方时，心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到非常温暖。

用药期间，我的失眠症状得到了明显改善。每当想起那位医生，我都会感到由衷的感谢。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，我们都可以享受到专业、便捷的医疗服务。

您好，我是张医生，通过互联网医疗平台与您取得联系。自从2020年1月在武汉市精神卫生中心确诊为抑郁发作以来，我们一直保持着良好的沟通。今天，您需要续方药品草酸艾司西酞普兰片，这是一款对治疗抑郁症有良好效果的药物。

在您提交续方申请后，我仔细回顾了您的病历和之前的用药情况。您的情况稳定，没有出现过敏史、禁忌症和不良反应，所以我决定为您续方。以下是您的处方详情，请您核对无误后再购药。

张医生：您好，这是您的处方详情，请您确认。

患者：处方创建。

张医生：处方已送达药师审核。

张医生：处方详情新。

张医生：已开好，请核对后再购药。

张医生：用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。

患者：处方已使用。

张医生：患者已购药。

张医生：好的。

患者：处方过期。

张医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。