肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

导致皮肤变黑的原因不同美白方法不同，平时不注意防晒使皮肤长期暴露在紫外线下，会使黑色素增多沉淀从而使皮肤变黑，只要平时做好防晒工作涂防晒霜，出门时戴遮阳帽，用维生素 E 滴丸涂擦面部，可以使皮肤变得白皙有光泽。

皮肤缺乏水份导致的皮肤暗黑没有光泽，每天早晚用温水清洗面部，一周敷两次补水面膜，擦保湿的水、霜，多吃新鲜的果蔬，夜间皮肤处于最佳的修复状态，如果平时熬夜或者睡眠不足，会影响皮肤的锁水功能使皮肤严重缺水，无法保证养分的供应，导致色素沉着，出现皮肤干燥变黑的症状，这种情况主要改变生活习惯保持充足的睡眠，在十点之前上床休息可以起到美白的作用。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

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我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

早上起来，我刷牙时突然吐出一口金黄色的痰，那颜色让我心头一紧。这并不是第一次遇到这样的事情，大约一周前，我发现擦鼻涕时纸上也有这种黄色的痕迹。到了上午11点左右，我无意中把鼻子里的液体吸入口中，吐出来一看，里面竟然有血丝。那一刻，我感到一阵恐慌。

这种状况让我想起了一位朋友曾提到的线上问诊，于是，我决定尝试一下。我选择了京东互联网医院，提交了我的症状描述。很快，一位耳鼻咽喉科的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的既往病史，得知之前没有类似情况，也没有做过相关检查。他告诉我，这种症状可能与鼻炎有关，但也可能是其他问题的表现。为了进一步明确诊断，他建议我做鼻内镜和鼻腔鼻窦CT检查。

虽然我对做检查有些抵触，但医生耐心的解释让我放下了心。他告诉我，做检查是为了明确诊断，而不是单纯的排除肿瘤。经过一番思考，我决定遵医嘱进行检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的症状确实与鼻炎有关，但还需要进一步治疗。他为我开具了两种药物，并告诉我如何使用。在医生的指导下，我的症状逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业、耐心和细致让我深感安心。我相信，随着互联网医院的普及，更多的人将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我，一个普通的北京西城区居民，生活被一个突如其来的消息彻底颠覆——我被诊断出咽喉癌，而且体积非常大，可能已经处于中晚期。焦虑、恐惧、无助，这些情绪像潮水一样涌来。但幸运的是，我找到了一位医术精湛的耳鼻咽喉科医生，他的专业和关怀给了我重新面对生活的勇气。

记得那天，我怀着忐忑的心情走进了医院，医生***亲切的面容让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，然后认真地为我检查。当得知病情时，我忍不住泪流满面，他轻轻拍了拍我的肩膀，安慰我说：“别担心，我们会尽力治疗。”

医生为我安排了一系列检查，包括增强核磁等。结果显示，胸片看肺部有问题，胸主动脉硬化，手术难度很大。但他告诉我，虽然肺部有问题，但不是主要的，而且目前应该是晚期。听到这个消息，我内心充满了绝望，但医生却鼓励我：“虽然情况不乐观，但还有手术和放化疗这两种治疗方案，我们会根据您的具体情况制定最合适的方案。”

在医生的指导下，我开始了放化疗，同时加入了靶向治疗。虽然治疗过程很痛苦，但每当想到医生的话语和鼓励，我都能坚持下去。在这个过程中，医生始终关注我的病情，耐心倾听我的感受，给我提供了很多支持和建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，虽然目前还不能确定具体是什么时候，但通过PET-CT等检查，我们可以更准确地判断病情。听到这个，我感到一丝希望，我知道，只要坚持下去，就有机会战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。他不仅是一位医术精湛的医生，更是一位给予我勇气和希望的朋友。在这里，我想对他说一声谢谢，谢谢他的专业，谢谢他的关怀，让我重新找回了生活的信心。

那天，我正坐在电脑前，感觉嗓子有些不舒服，似乎有异物感。于是，我决定试试线上问诊，选择了京东互联网医院，预约了一位耳鼻咽喉科的专家。

与医生的沟通非常顺利，他详细询问了我的症状，包括嗓子异物感、是否有咽痛、胸口是否不适等。我还向他提到了自己长期喝酒的习惯，以及最近出现的头晕恶心症状。

医生很耐心，他告诉我咽喉炎可能性比较大，并建议我口服蒲地兰消炎口服液。他还提醒我要戒烟酒，清淡饮食，注意休息，避免熬夜。

用药几天后，嗓子异物感有所缓解，但头晕恶心依然存在。我再次联系了医生，他告诉我可能是因为胃食管反流引起的，建议我调整饮食和生活习惯，并开具了一些抑制胃食管返流的药物。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，嗓子异物感和头晕恶心都消失了。我非常感谢那位医生，他不仅专业、耐心，还给我提供了很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度丝毫不亚于线下医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那是一个普通的周末早晨，我，一个来自陕西榆林的患者，耳朵里突然长了一个奇怪的包，持续了半个月。我开始感到疼痛，而且一碰就痛。我意识到这可能不是小事，于是决定去医院看看。

我来到了当地一家医院，医生***在仔细检查后，告诉我可能患有外耳道疖肿。他说，由于我提供的图片无法清晰显示肿物全貌，加上没有收到当地医院的诊断报告，他无法给出确切的手术建议。不过，他建议我最好去另一家医院做进一步检查。

第二天，我又去了一家医院。医生***告诉我，我的疖肿已经很大了，几乎堵住了整个耳朵。他建议我进行微创手术，切开引流，以便观察里面是否为脓肿。我了解到，如果确诊为脓肿，切开引流会比单纯吃药更有效。

然而，当我得知手术可能导致的听力受损时，我犹豫了。我向医生***询问是否有其他治疗方法，他告诉我，由于我对病情描述不够详细，而且没有进行纯音测听，他无法给出明确的建议。我意识到，或许我应该先进行更多检查。

于是，我决定先去其他医院看看。在等待的日子里，我时刻关注着自己的耳朵，担心病情恶化。期间，医生***多次与我联系，询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他的专业和关心让我倍感温暖。

终于，我去了另一家医院。医生***告诉我，我的病情确实为外耳道疖肿，但由于之前已经进行过微创手术，切开引流是最佳选择。他向我解释了手术过程和注意事项，并告诉我术后需要定期换药，口服消炎药物。

现在，我的病情正在慢慢好转。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道，只要坚持治疗，一切都会好起来的。这段经历让我深刻体会到，医生的专业和关心对于患者来说是多么重要。

那天晚上，我刷牙时吐出一口金黄色的痰，心里顿时有些不安。我立刻打开手机，预约了京东互联网医院的一位耳鼻咽喉科的医生。在对话中，我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题，并给出了专业的诊断。

医生告诉我，金黄色的痰和鼻涕很可能是由于炎症引起的，建议我使用鼻渊通窍颗粒和盐酸羟甲唑啉鼻喷剂。虽然我担心这两种药物会不会对我的高血压产生影响，医生却安慰我说，只要按照说明书使用，注意用量，就不会有问题。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱用药，症状确实有所缓解。然而，有一天我突然吐出了更多血液，我立刻联系了医生。他告诉我，这可能是炎症的一个表现，让我不要担心，继续用药。在医生的指导下，我继续治疗，直到症状完全消失。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。我非常感激这位医生，他的专业和关怀让我在整个治疗过程中都感到安心。

那天，阳光明媚，我带着3岁的儿子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

儿子从一岁多开始就有睡觉张嘴的习惯，最近这个习惯愈发严重，晚上睡觉时还会发出声音，嘴里还往外出气。当地医院的CT结果显示，儿子患有腺样体肥大和双侧扁桃腺增大。医生建议手术，但我和孩子妈妈都犹豫不决。

在互联网医院，我们遇到了一位耳鼻咽喉科的专家。专家详细询问了孩子的病情，并耐心地为我们解释了腺样体肥大和扁桃腺增大的危害。他告诉我们，如果保守治疗无效，手术是必要的，但风险也是存在的。

专家建议我们先尝试保守治疗，使用内舒拿喷鼻剂每天喷鼻治疗。他还告诉我们，治疗期间要注意饮食，不能挑食，多吃蔬菜水果。

一个月后，我们再次来到互联网医院复查。专家告诉我们，儿子的腺样体有所萎缩，症状也有所缓解。他鼓励我们继续治疗，并调整了内舒拿的使用方法。

经过一段时间的治疗，儿子的症状明显改善，睡觉时不再张嘴，呼吸也顺畅了许多。我们对专家的医术和医德都十分敬佩。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的便捷性和高效性。互联网医院让患者足不出户就能享受到专业医生的服务，为我们的健康保驾护航。

那天，我感到喉咙有些不适，老感觉有痰又咳不出来，这让我非常困扰。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到一些帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了喉咙不适和痰液的情况。医生又问了我一些问题，比如是否有鼻涕倒流咽喉部症状，鼻子通气情况等。我一一回答了医生的问题。

医生根据我的症状，初步判断我的鼻炎可能与喉咙不适有关。他建议我做一些检查，比如电子鼻咽喉镜和鼻窦CT。由于我没有做过这些检查，医生给了我一些自我护理的建议，包括服用左氧氟沙星胶囊、通窍鼻炎胶囊和局部喷糠酸莫米松鼻喷剂，以及一些日常生活的注意事项。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。一周后，我的喉咙感觉好了很多。医生还告诉我，鼻炎、鼻窦炎和咽喉炎是可以治愈的，但不是能根除的疾病。他建议我平时要注意呼吸道保暖，避免受凉，营养均衡，适当锻炼，避免接触感冒人群，以减少反复发作。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于鼻炎的知识。我非常感谢这位医生，他的耐心和细心让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天早上，我醒来时发现喉咙有些不适，痛得让我无法正常吞咽。考虑到我的工作忙碌，去医院就诊并不方便，于是我想到了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻喉科的医生进行线上问诊。

医生在了解了我的症状后，首先询问了我疼痛持续了多久，以及是否做过任何检查。我告诉医生疼痛已经持续了两天，但并未进行任何检查。医生建议我描述一下做过哪些检查，以及是否服用过药物。

我表示只喝过感冒灵，但效果并不明显。医生听后，让我找一个方便的时候拍了喉咙的照片，以便更清晰地观察我的病情。

由于当时不方便拍照，我只好告诉医生我的症状就是喉咙痛，并没有感冒的其他症状。医生考虑到这一点，建议我如果实在无法拍照，就需要做喉镜检查，以确定是扁桃体发炎、咽喉炎，还是急性会厌炎等问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的建议。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了一个高效、便捷的医疗服务途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为我们提供更加优质、便捷的医疗服务。

那是一个周末的下午，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我总是感觉左侧鼻窦疼痛，呼吸不畅，经过一番查阅资料后，我决定尝试线上问诊。

我选择了某互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位专业的耳鼻咽喉科医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了病情。

医生告诉我，我的左侧上颌窦出现了真菌性炎症，而右侧鼻窦暂时没有感染。针对我的病情，医生建议采用鼻内镜微创手术进行治疗。

我心中充满了疑惑，询问是否必须要手术。医生耐心地解答了我的疑问，他说手术可以根治真菌性鼻窦炎，而且微创手术风险较低。

此外，我还了解到，如果不手术，病情可能会逐渐恶化，真菌还有可能感染到肺部。这让我更加坚定了手术的决心。

手术前一天，医生再次与我沟通，询问了我的身体状况和疑问。他的专业和关心让我感到非常安心。

手术当天，医生和护士们都非常细心，整个手术过程顺利。术后恢复期间，医生还多次通过线上问诊关注我的恢复情况，让我倍感温暖。

现在，我的病情已经基本康复，鼻窦炎的困扰已经消失。感谢那位专业、细心的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那是一个阳光明媚的周末，六月底的天气，我带着孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

孩子之前有过几天频繁流鼻血的经历，尽管每次都能很快止住，但那种粘稠的条状血鼻涕总是让人担心。经过鼻腔镜检查，我们得知了病因——腺样体肥大。

在等待问诊的过程中，我紧张地来回踱步。终于，我们与一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了线上对话。医生耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，孩子的情况有点像过敏，建议我们使用海盐水喷雾和内舒拿喷鼻剂，同时口服地氯雷他定干混悬剂。在医生的指导下，我给孩子使用了这些药物，并坚持使用海盐水喷鼻。

一段时间后，孩子的病情有了明显好转。我们很高兴，也感激那位医生的耐心和专业。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

回想起那次问诊，我仍然感到温暖。医生不仅给出了专业的治疗方案，还安慰我不要过于担心，让我感受到了医者的仁心。

现在，每当我想起那次经历，心中总是充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位无私奉献的医生，让我们在病痛面前不再无助。