胫骨平台骨折因为是关节内的骨折，所以还是比较严重的，需要引起足够的重视。

对于一些比较简单的骨折，关节面损伤较轻，通过精确的手术治疗，后期进行规范的康复训练，基本上可以达到痊愈的，不算太严重。

但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折，通过治疗也可以治好，但是会遗留创伤性关节炎，造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定，会影响生活，这是比较严重的。

上班久坐不动总是腰疼，小心是腰肌劳损找上门 #有用的冷知识 #健康科普 #腰肌劳损

目前没有足够的科学研究证明按摩百会穴对于缓解颈椎病有治疗效果，颈椎病的治疗方法取决于病情的严重程度和症状的表现，通常可采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。

按摩百会穴是一种传统的中医手法，被认为可以缓解颈椎病的症状，百会穴位于头颅顶部的凹陷处，按压或按摩该穴位可有助于放松颈部肌肉，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。但是对于按摩百会穴的疗效，目前还没有足够的科学研究来支持其确切的治疗效果。因此，关于按摩百会穴能否有效缓解颈椎病，医学界意见可能存在分歧。

颈椎病症状严重的时候，休息和避免活动有助于减轻颈椎的压力和炎症，可通过热敷、按摩等物理治疗方式帮助缓解疼痛，也可使用布洛芬等非甾体类抗炎药，或者局部注射类固醇药物减轻症状，症状严重时可能需要椎间盘切除术等手术治疗方式。如果患者患有颈椎病，需要及时就医检查，由医生根据个体情况制定合适的治疗计划。

最近，患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好，不得不住院进一步检查治疗，昨天刚出院，她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家，大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐，还忙不迭地解释说，买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”，我打开一看：无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG！我不由得倒吸一口凉气。

无糖=控糖？其实血糖一样噌噌升！

市场上高调炒作的无糖食品，其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖，其实还有一个文邹邹的名字，叫碳水化合物，包括的范围很广，有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等，还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等，它们虽然不甜，但在营养学上也称为糖。所有这些糖类，都有升高血糖的作用，都是糖尿病人需要十分小心的食物，特别是那些不甜的精米白面，升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖！（大米饭的升糖指数是83.2，馒头高达88.1，而蔗糖的升糖指数为65，绵白糖为83.3）

而所谓的无糖食品，其实只是没有添加那些甜味糖，比如蔗糖，而是用甜味剂等来代替，口感一点都不比那些真的添加糖差，看起来是不是很完美？

但是千万不要因此就把注意力给转移了，问题的关键在于，这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面！饼干、蛋糕、面包、萨其玛......，哪个能少了精制谷物，虽然没有甜味糖的助力，但这些精米白面一样会瞬间升高血糖，它们才是对糖尿病人的致命杀手！

除此之外，还有一些无糖食品虽然没有添加糖，但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精，比如，无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品，而糊精是淀粉的水解产物，虽然不甜，却也能在人体中变成葡萄糖，本身含有和白糖一样的热量，升高血糖的速度甚至高于白糖！

还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类，虽然它们不叫糖，但其实它们也和蔗糖一样，这些糖浆升高血糖、变成能量的效率，未必会比蔗糖慢多少，你有没有被躺枪呢？

急性毛细支气管炎可能带来的一些危害，比如呼吸道症状、呼吸困难、氧合不足等。

1.呼吸道症状：急性毛细支气管炎会引起呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等，这些症状可引起呼吸不畅，影响正常呼吸功能。

2.呼吸困难：由于毛细支气管的炎症和阻塞，气道通畅性受影响，会导致患者呼吸困难，严重的呼吸困难需要氧气辅助或机械通气等支持治疗。

3.氧合不足：急性毛细支气管炎可以导致氧气在肺内的交换受阻，进而引起氧合不足，氧合不足可能引发青紫、心动过速、疲劳等症状。

急性毛细支气管炎对身体存在危害，一旦发病及时就医，尽量降低对机体的影响。

肺结核是因为结核分支杆菌(TB )感染人体所引起的一种呼吸系统传染病，根据我国《传染病防治法》的规定，属于乙类防控管理传染病。肺结核的临床症状多表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。那么，肺结核咳血的护理措施究竟有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肺结核咯血的患者需要给予心理安抚，使其做到放松心情，不要紧张。咳血是肺结核常见的症状之一。经过积极的抗结核治疗，咯血症状是会缓解或消失的。

(二)生活方面。

• 肺结核咯血的患者注意多卧床规律休息，不要劳累。
• 肺结核属于一种消耗性疾病，可以多进食一些富含各种维生素、矿物质的食物，并且注意及时给予优质蛋白、脂肪等的摄入。

(三)临床医疗方面。

• 肺结核咯血的患者，尽量保持患侧体位，做到头低脚高的姿势，这样有利于咳血后血块的排出，防止窒息的出现。
• 肺结核咯血的患者机体抵抗力差，体质都比较衰弱，注意加强营养，及时给予支持治疗。
• 肺结核咳血的患者要注意规律服用抗结核药物，进行疾病健康教育，提高患者的依从性。

综合以上所叙述的几方面的内容，肺结核需要积极预防，避免与可疑人群的密切接触，注意房间的通风换气及及提高机体免疫力，如出现可疑症状，一定及时诊治。

什么是妄想障碍？

肺结核也称“肺痨”，是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

在我国，肺结核属乙类法定报告传染病。引起肺结核的病因有多种。基本病因 人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期，此时感染者不发病，处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状，病情则会进展为活动性肺结核。诱发因素 老年人、婴儿患肺结核风险增加。 免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。 与结核杆菌感染者密切接触。 营养状况不佳。 居住在拥挤的地方，如贫民窟、监狱、军营等。 卫生条件差。 在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。 滥用药物和酒精。 前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

肺结核病可以采用手术治疗，肺结核手术治疗的主要适应证是： 经合理化学治疗后无效； 多重耐药的厚壁空洞； 大块干酪灶； 结核性脓胸； 支气管胸膜瘘； 大咯血保守治疗无效者。 还可采用中医治疗，该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 

流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

视频简介：hpv人群是否能接种疫苗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：我们HPV疫苗我前面已经说了它是个预防性疫苗，它不是治疗的，我也提到了你已经感染了这个HPV病毒再打这个疫苗并不能够起到你期望的一个治疗效果。这个疫苗我们医学上讲究一个经济性，包括现在的二价、四价、九价，你如果得了其中里面亚型的一个病毒感染过了、HPV感染过了你如果再去打，你相应的感染的亚型的一个效果肯定是要下降的，那么你如果比方说九价一年 ，你61型已经感染过了，那你其他的亚型还是有一定的治疗效果，但是无论如何这个治疗效果要比那些从来没有感染过的HPV感染过的一些病人这个效果肯定要好的，这是一点；第二点，如果你已经感染的，我们医生个人是建议包括我个人还有一部分医学专家也都建议你可以考虑先治疗，或者等它自己转阴再去打，这样效果相对会更好一些。但这个时候我前面已经提到了一经济性，经济性的概念就说你同样花了像九价疫苗要4000块钱左右，这是一个蛮昂贵疫苗的费用，这么多的钱投下去了你愿不愿意接受比人家获得的回报要少，这个是个很重要的，你比方说你感染过了或者你已经感染很多种亚型，现在打的九价也只能够对里面的两种或三种亚型可能起到一个保护作用，那这个时候你花了4000块钱，你得到的效益可能只有一千块钱或者两千块钱，那你觉得我愿意为这点效果，已经打折扣的效果同样花这么多钱那OK，那就没问题。所以我们开句玩笑就是有钱任性，所以这个纯粹取决于你自己对经济的承受能力和对一个疫苗真正达到你所知的一个期望值而定的。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出焦虑症以来，我的生活发生了很大的变化。每天，我都盼望着能与医生沟通，了解我的病情和治疗方案。

电话那头，传来的是一位温柔的声音，那是我的医生，一位来自京东互联网医院的专家。她总是那么耐心，那么细心，让我感到无比的安心。

那天，我的药物已经吃完了，我很担心。医生问我：“还继续吃吗？”我犹豫了一下，回答说：“现在挺好的？”医生微笑着说：“挺好的，那你睡觉的药一个多礼拜没吃了。”我回答：“那就是好了啊，平时不用继续吃了。”医生接着说：“睡觉药可以按需服用，就是睡不着的时候才吃，平时不用吃。”听到这里，我松了一口气。

医生又问我：“还有其他药吗？”我告诉医生：“您上次开的都吃完了。”医生回答：“是继续吃还是可以停了？”我有些疑惑，但还是回答：“用。”医生说：“如果最近没吃就先不用。”我点了点头，心里感到温暖。

接下来的对话，我们主要讨论了其他药物的使用。医生告诉我：“那就不吃了。”我有些惊讶，但医生解释道：“根据你的病情，暂时不需要继续服用这些药物。”听到这里，我感到非常欣慰。

结束通话后，我心中充满了感激。这位来自京东互联网医院的医生，用她的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑，让我对病情有了更深的了解。我知道，只要我需要，她总是在那里，为我提供帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯坐在电脑前，心里充满了不安。最近，我的状态一直不佳，胸闷、口苦，晚上睡觉易醒，对任何事情都没有兴趣。我知道，我需要寻求专业的帮助。

我打开京东互联网医院，找到了一位中医心身医学科的专家。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生告诉我，我的症状可能与甲减和焦虑症有关。他给我开了一些药物，并详细解释了每种药物的用法和剂量。他告诉我，这类药物起效相对较慢，一般需要2-4周才能看到效果。

在接下来的几周里，我按照医生的指导服药。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我逐渐调整了心态，开始尝试做一些轻松的运动。

一天，当我再次联系医生时，他告诉我，我的症状已经有了明显的改善。他对我坚持治疗的态度表示赞赏，并鼓励我继续努力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带给我们的便利。在医生的专业指导下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学会了如何调整心态，积极面对生活。

感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，希望能找到解决我孩子抽动症的方法。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

一开始，我向***医生咨询了关于静灵口服液的问题。***医生详细询问了孩子的病情和用药情况，他不仅关心孩子的症状，还关注了孩子的日常饮食和生活习惯。

在孩子服用静灵口服液一段时间后，症状有所改善，但并未完全消失。***医生告诉我，他已经考虑到了这一点，并提出了一个联合用药的建议。他告诉我，盐酸硫必利与静灵口服液联合使用可能会有更好的效果。

我对于这种建议感到既期待又担忧，因为我不确定这种药物是否有副作用。然而，***医生耐心地解释了药物的副作用和注意事项，让我感到安心。

在与***医生的交流中，我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情，更关心我的心理感受，让我感到温暖和被尊重。

最终，我决定按照***医生的建议给孩子尝试盐酸硫必利。虽然过程有些波折，但孩子的病情确实有所好转。我对***医生的感激之情溢于言表。

那个周末，我独自坐在家里的沙发上，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的图标。我深吸一口气，点击了那个图标，开始了我的线上问诊之旅。

“医生，您好，我想咨询一下我的症状。”我轻声说道。

医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的失眠情况，情绪的反复波动，以及情绪容易暴躁和思维容易陷入的困扰。

“除了这些，您还有其他的不适吗？”医生的声音中透露出关切。

“我的大小便还好，饮食因为心情抑郁，只有特别饿的时候才会吃，一天一顿。”我如实回答。

医生没有急于开处方，而是让我稍等片刻，处理其他病人。这一刻，我感受到了他的专业和耐心。

“稍后开方。处理病人。”医生的声音再次传来。

当我再次听到医生的声音时，他告诉我处方已送达药师审核。我心中充满了感激。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

医生详细地解释了处方详情，并告诉我如何使用药物。他的话语中充满了对患者的关心和指导。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

那一刻，我感到一种深深的安心。我意识到，即便是在这个虚拟的线上问诊平台上，我也能感受到医生的专业和温暖。