适度清洁

油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶，一天洗脸一到两次；干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。

至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。

温和保湿

1.秋冬还只用夏季的护肤品，显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳，干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等，只要感觉干燥就可以随时补涂。

2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂，凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂，神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。

3.此外，喝水是必要的，但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的；而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用，还可能引起皮肤过度水合，加重屏障受损，甚至发展为敏感肌。

修复屏障

对皮肤屏障受损的小伙伴，可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品，有助于修复屏障，缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。

对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现：尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒，但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比，陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

从 20 世纪 90 年代早期开始，陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化，就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好，患者满意度高。

陶瓷材料的发展

• 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的，虽成功应用于临床，但由于生产工艺的限制，致使陶瓷的纯度不足，密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大，陶瓷碎裂风险较高。
• 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料，从而大大降低了碎裂风险。
• 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度，并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
• 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点，同时可选配大直径球头。

除此之外，后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性，而且交联的程度越高，耐磨程度就越高。体外实验表明，与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后，高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg，而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg，其优势不言而喻。在此基础上，就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

继续追踪双肺多发结节同期手术案例 

#春节防疫指南 孩子腹泻怎么办？关键并不是止泻，而是如何预防脱水 #腹泻 #脱水

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 口腔科 主任医师 程波

牙龈萎缩一般是不可以治好的，但能够通过治疗，使该病症停止发展。

牙龈萎缩属于一种最为常见的疾病，通常是各种原因，导致牙槽骨萎缩吸收而造成的。如果不注意口腔卫生，口内有很多牙结石，而导致牙龈萎缩，患者可以配合医生，通过洗牙的方式来改善病情，从而清除牙齿上的牙结石，使该病症不继续进展。

但如果与牙龈炎等口腔疾病造成的牙龈萎缩，需要及时配合医生，使用消炎的药物进行治疗，比如罗红霉素胶囊、甲硝唑等，从而使病症得到好转，停止牙龈萎缩的病症进一步发展。如果病症比较严重，则需要配合医生通过膜龈手术来改善病症，从而覆盖暴露的牙根，使病症得以改善。一旦确诊为牙龈萎缩，需要立即接受治疗，不要拖延病情，避免症状加重，失去局部的牙齿。

维生素E是一种脂溶性维生素，对人体健康有着重要的作用。它对于免疫系统的正常功能至关重要，同时也是一种强大的抗氧化剂，可以保护细胞免受自由基的损害。然而尽管维生素E的重要性不言而喻，但许多人可能缺乏这一重要的营养素。维生素E缺乏会导致哪些症状呢？我们又该如何通过饮食或补充剂改善呢？

首先，我们来看看维生素E缺乏可能会出现的症状。由于维生素E对神经系统的保护作用，因此缺乏它可能会导致神经相关的问题。这包括感觉异常、肌肉无力、步态不稳、视力下降等。此外，维生素E缺乏还可能导致免疫系统功能下降，使人更容易感染疾病。在儿童中，维生素E缺乏可能导致生长发育受阻。值得注意的是，维生素E缺乏症是相对罕见的，通常只在某些特定的健康状况下出现，比如吸收营养不良、遗传性疾病等。

那么如何通过饮食或补充剂改善维生素E的摄入量呢？首先，我们可以通过食物来获取维生素E。富含维生素E的食物包括坚果和种子、绿叶蔬菜、鱼、全谷类等。例如，杏仁、菠菜和绿色叶类蔬菜都是维生素E的优质来源。此外一些植物油，如向日葵油和橄榄油，也富含维生素E。

如果通过饮食无法满足维生素E的需求，也可以考虑使用补充剂。然而，在使用补充剂之前，最好先咨询医生或营养师的意见，因为过量的维生素E可能会导致一些副作用，比如出血或抑制其他脂溶性维生素的吸收。

总的来说，维生素E对人体健康至关重要，我们应该确保自己的饮食中含有足够的维生素E。对于某些人群，比如老年人、孕妇、长期疾病患者等，补充剂可能是一个必要的选择。无论如何，我们都应该向专业的医疗人员寻求建议，，以确定是否需要补充维生素E，以及如何安全有效地补充。

 肺结节长期存在早晚得手术

肺结节和早期肺癌不是一回事儿，别瞎猜，别x度。

帕金森病（ P D ）是临床中第二常见的神经退行性疾病，预计到 2 023 年，我国帕金森患者数量将达到 5 00 万。帕金森病患者可以表现出震颤、强直、行动迟缓等运动症状，也可以表现出认知障碍、抑郁、失眠等非运动症状，疾病的不断发展会导致症状的不断加重，但其实在疾病的治疗过程中，某些错误的行为也会导致症状的加重，那么具体哪些行为会对疾病造成不利的影响呢？本文就为大家详细介绍一下。

一、讳疾忌医，不肯接受药物治疗

帕金森病早期是发展最为迅猛的时期，但 “是药三分毒”的理念可谓是深入人心，有些患者认为刚刚发病，症状不是很重，吃药“伤肝伤肾”，能不吃就尽量不吃，尤其是在患者了解了某些抗帕金森药物的副作用后，面对药物更是敬而远之，殊不知他们错过了治疗最关键的时机，随着疾病的肆意发展，震颤、强直等运动型症状逐步加重，渐渐地认知障碍、感觉障碍等非运动症状也会逐渐显现，这时回过神来已为时已晚。

帕金森病的早期规范治疗是极为重要的，临床上经常使用的复方左旋多巴是缓解大部分患者震颤、强直等运动症状的首选药物，但许多网上针对这种药物的 不实宣传 片面介绍夸大了它的不良反应。的确，这种药物会增加异动症等运动并发症的概率，但只要合理使用，遵循 “ 剂量滴定 ” 原则，在疾病早期尽可能小剂量 地 使用这种药物，就可以在有效改善患者症状的同时避免不良反应的发生，此外某些 可能 具有疾病修饰作用的药物，比如雷沙吉兰等，不仅可以改善患者的症状，还可以延缓疾病的进展 ^[1] ，因此我们应该正确地认识这些药物，把它们变成我们打败病魔的 “法宝” 。

二、药物有效果，能多用就多用

相信帕金森病的患者们都经历过药物治疗的 “蜜月期”，比如在疾病初期使用复方左旋多巴后，会发现自身的运动型症状得到了明显改善，手也不抖了，步子也能迈得开了，这种令人欣喜的变化难免会让人产生急功近利的想法：既然药物效果这么好，是不是我多吃些药就会好得快些？是不是多吃些药帕金森病就能被完全治愈？

其实这是一种大错特错的想法，针对性治疗帕金森病的很多药物都是一把 “双刃剑”，以复方左旋多巴为例，这种药物改善症状的效果极为显著，但是如果早期大量服用这种药物，会明显增加异动症发生的概率，导致患者出现舞蹈样动作等异常活动的表现，除此之外还会导致日后的治疗变得更加困难 ^[2] ，医生将难以再选择合适的药物剂量来缓解患者的症状。并且我们还要注意的是，帕金森病虽然不会致命，但是也无法治愈，毕其功于一役的想法是不切实际的，最需要树立的理念是长期服药的慢病思维。

三、能不动就不动

帕金森患者的震颤、强直以及步态障碍等运动症状常令患者苦不堪言，很多患者认为自己的行动受到了明显的影响，应该以 “静养”为主，能不活动就尽量不要活动，这样不仅可以避免症状的加重，还可以预防摔倒，其实这也是众多患者在治疗过程中存在的误区，拒绝任何形式的活动只会让这些症状逐渐加重，且长时间卧床不运动还可能导致肌肉的萎缩，使肢体彻底丧失活动的能力。

帕金森病患者需要合理地进行运动康复，这也是治疗中重要的一部分，特别是针对姿势障碍和平衡障碍的患者，更应该勇敢地站起来去锻炼自己的肢体功能，太极拳、瑜伽、抗阻训练等都是不错的选择 ^[3] ，我们也鼓励患者将适当的运动贯穿进帕金森病治疗的整个过程中，这样可以有效地延缓疾病的进展 ^[4] 。

四、精神压力大，拒绝交流

帕金森病是一种很难缠的疾病，随着疾病的进展，原先存在的震颤、行动迟缓等运动症状也可能会呈现进行性加重的趋势，此外还可能出现异动症、症状波动等运动并发症的出现，这些症状的出现会让患者处于极大的精神压力之下，甚至处于一个自我封闭的状态，感情变得淡漠，不愿与他人进行过多的交流的消极状态。这样做只会对疾病的治疗产生消极的影响，大大增加了抑郁、认知障碍等非运动型症状出现的概率。

当病情出现进展时，我们一定要学会排解自身的压力，与医生或者家人进行交流，重新树立治疗疾病的信心，当存在抑郁焦虑的表现时，患者还可以寻求心理医生的帮助，积极地走出消极的情绪，当然患者的家属也要时刻注意患者的情绪变化，给予他们鼓励，帮助他们保持乐观积极的心态。

帕金森病的患者需要做好打持久战的准备，在这场战斗中我们需要谨慎小心，避免那些可能会加重病情的事物或行为，以防给病魔可乘之机，相信经过合理规范的治疗，终有一日我们可以打败这种顽固的疾病。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识［ J ］ . 中华神经科杂志， 2022 ， 55 （ 5 ）： 441-451.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 朱彤 , 桑九英 , 孙彩花等 . 抗阻运动联合规律康复训练在帕金森病患者护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2022,28(05):22-25.

• BloemBR,deVriesNM,EbersbachG.Non‐pharmacologicaltreatmentsforpatientswithParkinson′sdisease[J].MovDisord,2015,30(11):1504‐1520.

肺结节让整个家族都崩溃了 

您好。

你好。

刚刚忙完，详细看了你的资料。

嗯嗯。

初步诊断 肛周脓肿（湿热下注型）。

哦～，那这个的话，除了手术还有别的药物治疗的方法吗？

建议手术治疗。保守治疗及中药调理可以缓解症状，但远期疗效不佳，会反反复复。

哦哦，那麻烦医生能不能给一个短期缓解的一个调理的方法，因为最近还在忙，想等，大概两个月后去做手术。

如果没有手术禁忌症，还是建议手术治疗。

这种的手术，能做微创无痛吗？

想想手术就有点害怕。

😂

可以的，微创无痛的手术，住院一天两天即可。医保也可以报销。

哦哦。

对了。

我朋友给我开了个中药方子这个对于这个症状能有缓解效果吗？

如果暂时不能手术，请清淡饮食保持大便通畅，便后温水坐浴，注意肛周卫生。

那我上述用药还需要继续吃吗？

中药调理用清热解毒，托里透脓的方剂也可以缓解症状。

好的好的👌🏻

可以继续吃，也是辅助治疗。

这个做完手术以后好了的话，以后注意一点是不是就大概率不会复发了？

这两年这个过一段时间出一次血😂

也是受不了了

手术彻底治疗。不要犹豫不决。绕不过去的事。

迁延日久会更加复杂。

好的好的，谢谢医生，我知道了。

请几天假去做个手术。

麻烦您了。

不客气，祝早日康复！

好的！

谢谢您，您忙吧，打扰了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样打开手机，突然想起我那久治不愈的‘灰色肉条’问题。在犹豫再三后，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了消化内科，很快，一位经验丰富的医生***医生出现在了我的屏幕上。我向***医生详细描述了我的病情，包括肉条的大小、颜色和是否有出血等。

***医生非常耐心地听我描述，并详细询问了我的症状。当我提到‘能拉长’时，***医生立刻让我明白了这可能是痔疮的症状。随后，我提到了‘出血到是没有过’，***医生又告诉我，如果排便后会脱出变大，这种情况下建议手术。

我担心地问，如果大便不出血，不手术是否会有大碍？***医生告诉我，原则上脱出也是建议治疗的，否则以后情况可能会更加严重。

听到这里，我心中的大石头终于落地了。我告诉***医生，我会找个时间去医院看看。***医生提醒我，这不是尖锐湿疣，让我不必担心。最后，我感谢了***医生的耐心解答。

这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在今后的生活中，京东互联网医院会成为我健康生活的好帮手。

那天，我接到母亲的电话，语气中带着一丝焦虑。她说，外婆的便秘问题越来越严重了，一晚上起夜3到4次，每次都感觉便不出来。我立刻意识到，这可能是一个需要专业帮助的问题。

于是，我通过互联网医院预约了一位中医肛肠科的医生。医生在详细了解了外婆的症状后，给出了专业的建议。他告诉我，外婆的情况很可能是由于半身不遂导致的肛门无力，造成了大便堆积堵塞。

医生还耐心地解释了，这种情况需要通过饮食结构调整和药物治疗相结合的方式来改善。他建议外婆每天饮水量不能低于1500毫升，多吃蔬菜水果，补充膳食纤维，同时还可以适当补充肠道益生菌。

在医生的指导下，外婆开始调整饮食，并且按照医嘱服用了一些药物。不久后，外婆的便秘问题确实有所改善，晚上起夜的次数也明显减少了。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对外婆的健康问题有了更深的理解。

通过这次线上问诊的经历，我更加相信，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务。在今后的日子里，我会继续利用互联网医院，为家人的健康保驾护航。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样起床，准备去卫生间。然而，当我蹲下准备排便时，却突然感觉到了一阵强烈的疼痛。我小心翼翼地完成了排便，却发现卫生纸上沾满了黑红色的血迹。这让我心中一紧，难道是我得了痔疮？

我立刻想起了前几天在京东互联网医院的一位中医肛肠科医生。我立即打开手机，找到了那位医生的线上问诊服务。我详细描述了我的症状，包括排便时和便后的出血情况，以及掉出的黑红色肉状组织。

医生很快就回复了，他告诉我，根据我的描述，很可能是我混合痔术后第八天出现了并发症。他建议我不要太过担心，并告诉我应该怎样处理。

医生告诉我，大便干燥出血是术后常见的现象，有时候需要用开塞露来帮助排便。他还提醒我，如果有便意后去卫生间还拉出几滴血，这是正常的，不必过于担心。当我提到肛门内出血时，医生告诉我，出血是正常的，不需要让血流出来，但如果有便意，应该尽量排空。

在医生的建议下，我决定暂时不去医院，观察一下情况。然而，当我第二天早上再次排便时，我发现有更多的黑红色血肉组织掉落，这让我更加不安。我立刻联系了医生，医生告诉我，这些都是坏死组织，会自然脱落，不会影响伤口。

虽然这次经历让我感到有些紧张，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也明白了在遇到问题时及时寻求专业帮助的重要性。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己排便时有些疼痛，而且肛门部位偶尔会发红。我深知这不是小事，但考虑到工作繁忙，我决定先在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册了一个新的账号。提交了基本的个人信息后，我很快就找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生详细询问了我的症状，包括排便频率、大便质地、是否有便血等。我尽量详细地描述了自己的感受，甚至附上了肛门部位的照片。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状很可能是典型的肛裂。他建议我使用一些外用药膏和药栓，并告诉我如何正确使用。我按照医生的指示，开始使用肛泰栓和龙珠软膏。

用药一段时间后，我发现疼痛明显减轻了，肛门部位的发红也有所好转。我开始对这位医生充满信任，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，总是耐心地回答我的每一个问题。

虽然我的病情还没有完全恢复，但我对未来的恢复充满信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

我相信，在不久的将来，我的病情会得到完全的康复。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个困扰我多日的身体问题让我无法专心。我的肛门上方一厘米处出现了一个小泡泡，这让我感到有些疼痛，而且已经持续了一个星期。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。当我向医生描述了我的症状时，他耐心地询问了我一些问题，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况很可能是上火了，而且很可能是肛周脓肿。他建议我前往医院进行进一步的检查，以确认病情。如果需要手术，我会及时告知。

在医生的指导下，我开始服用头孢类的消炎药。同时，他还告诉我可以使用一些膏药来缓解症状。虽然我还不能确定病情的严重程度，但我觉得医生的专业建议给了我很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去医院排队，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利。

那天，我正坐在电脑前，手指轻轻地在键盘上敲打着，突然，一个对话框跳了出来，上面写着：“你好，我是张医生。”

我微微一笑，心中暗自庆幸，终于可以不用在医院排队等待医生了。于是，我简洁地描述了我的症状，包括大便时轻微的刺痛和便血的情况。

张医生很快就回复了，他详细询问了我的病情，包括是否有用药、用药情况等。我告诉他，我正在使用马应龙痔疮膏，但效果并不明显。

张医生告诉我，这种出血需要药物治疗，并推荐我购买云南白药胶囊和肛泰栓。他还提醒我，如果用药两天后出血情况没有改善，要及时到医院就诊。

看着这些字句，我心中涌起一股暖流。张医生的专业和耐心让我感到十分安心。

接下来的几天，我严格按照张医生的建议用药。大便时，我仍然会感到一点刺痛，但便血的情况明显减少。当我再次与张医生沟通时，他告诉我，大便一定要保持顺畅，这样摩擦力小，出血几率也就小。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。张医生的专业知识和耐心，让我对这种新型的医疗服务充满了信心。