对高血压患者来说，秋冬是比较难熬的季节。

天气变冷，人体内血管受寒冷刺激后，更容易收缩痉挛，继而导致血压升高、波动明显。特别是在气温突然下降时，患者甚至会发生心肌梗塞。

因此，高血压患者一定要有意识地管理血压，做好日常生活保健，尽可能地降低心脑血管疾病的风险。尤其是患有高血压的老年人，更要注意日常的血压监测。

老年高血压有哪些特点？

早期人们认为，老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。

但另一方面，老年高血压又有其特殊性。

首先，老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，他们各器官呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

其次，老年高血压也容易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

一般来说，老年人血压波动大，同一天里也忽高忽低，特别是收缩压。因此，在采取降压药物治疗期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

老年高血压患者更需要贴心陪护

想要控制血压，需要长期服药治疗。但老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全等。老年人高血压还常常合并糖尿病、关节炎、消化性疾病等，有些疾病的用药会直接影响到血压。

对于这类高血压病人来说，需要定期测血压以掌握血压的动态，再根据医嘱服用保护血管和扩张冠状动脉的药物来调整血压，使之接近正常或保持正常。随意停药或自行增减药量，使血压忽高忽低，血管承受的压力不稳定，容易导致脑溢血。

所以，老年人日常居家的血压监测是十分有必要的，它可以评估治疗依从性和治疗反应，有助于血压达标，并及时发现不良反应和器官损害。

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问：目前孕 31W+3，产前检查超声示胎儿左肾轻度积水，肾盂分离 10mm，输尿管全程扩张，直径约 8mm，右肾未见异常，请问大夫，接下来我该如何办，能否继续妊娠？

答：目前大多数泌尿系统畸形，产前超声均能获得诊断，大多数学者认为孕期胎儿超声检查如输尿管直径超过 7mm，则为异常，生后需要超声复查。输尿管末端狭窄往往伴随肾输尿管扩张积水，胎儿期一般无需处理，随访观察即可。生后超声检查示双侧肾输尿管积水或男孩单侧肾输尿管积水，则需要尽早行排泄性膀胱尿道造影检查（VCUG）以排除膀胱出口梗阻性疾病（后尿道瓣膜）可能，以及所有存在肾输尿管积水的患儿应行 VCUG 检查以排除有无膀胱输尿管反流。

相关临床研究报道:输尿管末端狭窄（UVJO）的患儿在生后头 6 个月内发生尿路感染的几率较肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）大，所以对诊断为输尿管末端狭窄的新生儿在生后半年至一年内可以考虑予以口服抗生素预防治疗。

输尿管末端狭窄的临床治疗目前没有一个公认的临床共识，大量临床研究发现绝大多数的输尿管末端狭窄均可采取临床观察等保守治疗，无需手术治疗。外科手术的适应证目前公认的是:核素扫描分肾功能低于 40%、有突破性发热尿感、肾绞痛症状、输尿管进行性扩张以及核素扫描示分肾功能丢失超过 5%。

对于保守观察治疗的输尿管末端狭窄患儿建议至少随访观察至 16-18 周岁，随访内容：泌尿系统超声、核素扫描以及有无临床症状等。

 肺结节长期存在早晚得手术

痔疮是有可能会引起小腹的坠胀的，原因是痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，最主要的症状就是疼痛、便血、肛门肿块脱出瘙痒等一些症状，疼痛便血和肛门肿块脱出，严重的肛门肿块脱出可能造成肛门的狭窄，影响排便，严重的可能会造成便秘的一些症状。

第二点：由于疼痛的刺激往往会出现疼痛难忍、彻夜难眠，严重的影响患者的工作和生活、休息，有些患者甚至必须使用阿片类止疼药才能够缓解这个症状，尤其是出现血栓、嵌顿的时候疼痛难忍，所以这种疼痛的刺激可能会引起下腹坠胀、疼痛的症状，再加上大便排便障碍，肠管的畸形，可能会出现腹痛腹胀的症状，所以痔疮是有可能会因小腹的坠胀疼痛的症状的。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了线上问诊。屏幕那头的医生，温和而专业，他耐心地询问了我的病情，了解到我已经确诊为肝硬化，并且已经使用过富马酸丙酚替诺福韦片。医生提醒我，虽然我在此疾病上已经有了治疗经验，但仍需提供详细的病情信息。

医生询问了我是否有其他症状，是否有过敏史、禁忌症和不良反应。我详细地回答了他的问题，他听得很认真。随后，我请求医生给我开具处方或用药建议。医生很快就为我创建了处方，并且详细地解释了每种药物的作用和用法。

当我收到医生开具的处方详情时，我感到非常安心。医生告诉我，处方已经送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。那一刻，我深深感受到了互联网医院便捷和高效的服务。

不久后，我收到了药师审核通过的消息，可以预约购药了。我按照医生的指导，预约了购药，并且顺利地购得了药品。整个过程中，医生的专业和耐心让我倍感温暖。

当我知道我的处方已使用，医生告诉我患者已购药时，我心中充满了感激。我知道，这背后是医生的专业和负责，是他们对患者健康的关心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深深地感谢医生的专业服务，也感谢互联网医院提供的便捷。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“健康之舟”的互联网医院。我的肝病已经困扰我多年，一直未得到明确的治疗。在电话那头，我听到了一个温柔的声音：“您好，我是肝病科的医生，请问您有什么问题需要咨询？”

我简单描述了自己的症状，医生耐心地听完后，告诉我需要明确肝损害的原因。随后，我上传了所有检查的单子，医生逐一分析，并给出了专业的建议。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，预防病情恶化。

医生说，我的病情已经到了早期肝硬化的阶段，需要抗病毒治疗。我有些担心，但他安慰我说：“现在不确定是否是早期肝硬化，但我们要尽快采取措施。”

我一直在服用恩替卡韦，医生建议我继续服用，并告诉我可以加他的微信，以便随时咨询。在得知我的化验结果将在周五出来后，医生表示会等待结果再给我进一步的建议。

在等待化验结果的日子里，我通过微信与医生保持着联系。他不仅关心我的病情，还询问我的生活状况，让我感受到了温暖。最终，化验结果显示我的病情确实处于早期肝硬化阶段。

医生建议我做CT检查，以便更全面地了解病情。我按照他的建议在当地的医院做了相关检查。在得知检查结果后，我决定前往“健康之舟”医院进行进一步治疗。

在医生的安排下，我顺利地办理了入院手续。住院期间，医生和护士们都对我非常关心，让我感受到了家的温暖。经过一周的治疗，我的病情得到了明显改善。

在出院那天，医生告诉我，我的病情已经得到控制，但仍需长期服药。他叮嘱我要定期复查，并保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业、贴心的服务，还节省了大量的时间和精力。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响起，显示的是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了起来。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是XXX医院的医生，您最近在互联网医院上有咨询过肝胆结石的问题，是吗？”我这才想起，之前确实在互联网医院上咨询过我的病情。

医生详细询问了我的病情，从发病症状到治疗经历，都了解得清清楚楚。她告诉我，我的胆结石已经有一定的大小，需要进一步治疗。我告诉她，我去年曾在XXX医院做过ERCP手术，今年结石又复发了。医生安慰我，让我不要担心，她会根据我的情况给出治疗方案。

在接下来的对话中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细解释了我的病情，还给我提供了多种治疗方案，并告诉我每种方案的优缺点。我真的很感激她，因为她让我明白了，无论身处何地，只要有专业的医生，就能得到及时、有效的治疗。

经过一番讨论，我们决定先进行消炎治疗，待病情稳定后，再到三甲医院进一步确诊。医生还告诉我，她可以给我开一个中药方，帮助我疏肝利胆、清热利湿。我听了非常高兴，觉得中医治疗真的很神奇。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然过程有些繁琐，但我相信医生，也相信自己能够战胜病痛。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我的病情已经稳定，我相信在医生的帮助下，我会越来越好。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了一位来自中医肝胆科的专家进行线上问诊。

专家医生的态度非常亲切，他首先询问了我的饮食习惯，得知我胆囊已经切除了，便告诉我油腻的饮食不太适合我，因为不易消化。医生建议我采取低脂饮食，并询问了我是否在考虑服用一种名为富马酸丙芬替诺福韦的药物。

我表示自己从未服用过这种药物，医生也确认了我的肝功能和B超检查结果均正常，于是建议我可以暂时不用服用这种药物，因为它一旦服用就是终身的事情。

接下来，我向医生描述了我的睡眠问题和消化不良的症状，医生告诉我这些可能是由于胆囊切除后引起的消化不良。我提到了自己最近吃了冰西瓜，医生也提醒我生、冷、硬的食物都可能引起胃吸收不良，因为无胆囊，缺少胆汁酸来消化脂肪酸。

我表示自己已经在柬埔寨看了几个医院，但消化不良的问题仍未解决。医生建议我晚上少吃，并给我开了山楂麦曲颗粒来助消化。他还告诉我，如果肝功能正常，暂时不需要服用护肝药，对症治疗即可。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了病因和注意事项。我决定按照医生的指导进行饮食调整和药物治疗。

在医生的指导下，我逐渐改善了饮食习惯，减少了油腻食物的摄入，并按照医生的建议服用山楂麦曲颗粒。现在，我的消化不良症状得到了明显改善，睡眠质量也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，感谢那位来自中医肝胆科的专家医生，他不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了医患之间的温暖和信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样在河北保定的家中，突然感觉身体有些不适。虽然不是什么大病，但总是让人担忧。于是，我决定尝试一下线上问诊，听说京东互联网医院的服务很专业。

我打开手机，轻点进入京东互联网医院，很快，一位中医肝胆科的医生出现在屏幕上。医生***的声音温柔而专业，让我感到很安心。

我向医生描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后详细询问了我的病情。我告诉他，我已经有这些症状一段时间了，包括慢性前列腺炎、早泄和失眠。

医生***在了解了我的病情后，给我开了一些药物，并详细解释了药物的作用和副作用。他告诉我，这些药物不仅可以帮助治疗慢性前列腺炎，还能改善早泄和失眠的症状。

我开始服用这些药物，但很快发现，药物让我感到有些困倦。我向医生***提出了我的疑问，他告诉我，这是正常的药物副作用，不需要担心，继续服药即可。

然而，服药后不久，我开始出现腹泻的症状。我担心这是药物的副作用，但医生***告诉我，这是将体内的湿热排出去的正常现象，让我放心继续服药。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐有所改善。虽然早泄和勃起的问题还没有完全解决，但医生***的耐心和专业让我感到很欣慰。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到好转。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们无私的关爱和耐心。京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，对面坐着一位和蔼的医生。这是我在线上问诊平台预约的一位中医肝胆科的专家。

医生首先询问了我的病情，我告诉他我患有乙肝大三阳，DNA水平较高。他耐心地听我讲述家族史，询问我的生活习惯。我告诉他，我的父母没有乙肝，但我的两个姐姐都有，应该是中途传染的。医生点头，示意我继续说。

医生询问了我的体重和身高，得知我超重，便提醒我可能有脂肪肝。我告诉他，我平时酒局比较多，但也在尽量减少饮酒。医生严肃地说，乙肝感染后最怕饮酒，我必须绝对戒酒了。

医生还告诉我，目前尚无有效药物可以根治乙肝，但我们可以通过控制饮酒和体重来缓解病情。他建议我控制饮酒和体重减下9公斤左右，肝功能稳定下来后，先不考虑抗病毒问题。

医生的话让我感到一丝希望。我知道，虽然乙肝不能根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我依然可以过上健康的生活。

在医生的指导下，我开始努力减肥，控制饮酒，并按时服用护肝片。虽然这个过程充满挑战，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我战胜病魔的信心和勇气。

那天，我如往常一样打开手机，习惯性地浏览着信息。突然，一条来自‘互联网医院’的消息引起了我的注意。我点开一看，原来是可以在线咨询医生的服务。我想起了最近身体有些不适，便决定试试这个新功能。

我详细描述了自己的症状，上传了相关检查报告。很快，一位来自中医肝胆科的医生回复了我。他先是询问了我的生活习惯，然后根据我的病情给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的情况属于胆固醇性结石，可以尝试口服熊去氧胆酸胶囊和中药。他让我提供了舌苔照片，以便进一步了解病情。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还详细解释了治疗的原理和注意事项。这让我对医生充满了信任。

随后，医生为我开具了处方，并通过互联网医院将处方详情发送给我。我按照医生的指导预约了药品，并在用药期间有任何不适都及时与医生沟通。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感激这位医生，他的专业和关怀让我感受到了医者的温暖。

如今，我已将‘互联网医院’作为我的私人医生，无论何时何地，只要我有健康问题，我都会第一时间向他咨询。这种便捷、高效的服务让我对医疗行业充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了一位中医肝胆科的专家进行线上咨询。医生***的态度非常友好，一开场就询问了我最近的身体状况。

我把昨天的肝B超报告发了过去，医生很快回复说，除了脂肪肝，肝功能和B超都正常。听到这个，我心里稍微松了一口气。

我提到自己最近放屁多，大便稀，还有点肝区不舒服。医生耐心地告诉我，这些都是脂肪肝的常见症状，建议我健脾胃。听了医生的建议，我买了山楂片吃。

又过了几天，我半夜醒来，发现肝区还是有点不舒服。我赶紧联系了医生，他告诉我，脂肪肝的原因需要注意休息，并建议我晚上10点前睡觉。

我担心自己的情况，便问医生是否需要抗病毒治疗。医生告诉我，肝功能正常，B超正常的话，病毒治疗可暂时不用，只有肝功能异常才能使用，并且终身服用。听到这里，我放心了许多。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便捷，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的房间里，我轻轻按响了互联网医院的在线问诊按钮，开始了我的线上医疗之旅。

我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他首先询问了我的病情，然后耐心地听我详细描述了我的症状。我告诉他，虽然我的小便情况有所改善，但尿到最后总感觉尿道有些堵住，而且大便前干后黏，晚上吃完饭后肚子会胀气，尤其是喝了粥之后。

医生听了我的描述后，关切地询问了我晚上的吃饭时间，然后为我开了一张处方，并告诉我已送达药师审核。他详细解释了处方中的每一种药品以及它们的作用，让我对治疗有了更深的了解。

几天后，我再次与医生沟通，他根据我的病情调整了处方。他告诉我，我的体质有些湿气重，脾胃困顿，脾气不疏，所以会出现这些症状。他建议我继续服药，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我逐渐感受到了身体的变化。不仅小便顺畅了许多，大便也变得规律，晚上肚子胀气的情况也有所减轻。我对医生的专业素养和耐心关怀深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的诊断和治疗建议，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

那天，我怀着忐忑不安的心情，打开了京东互联网医院的平台，预约了一位中医肝胆科的专家。时间是2024年8月5日，当我点击进入视频问诊界面，一个熟悉的身影出现在屏幕上，他微笑着向我打招呼，那一刻，我的心情也放松了许多。

我向专家详细描述了我的病情，肝纤维化已经有3-4年了，平时吃的药是治疗心脑血管的药，他丁，对这个药过敏。去年检查肝纤维化是8.1，当时医生说没事不用治疗，就没吃药。今年检查是8.3，严重了。我急切地想知道这个病有逆转的可能吗？专家耐心地为我解答，告诉我FibroScan检查并不是一个特别精准的检查，8.1和8.3没什么区别。

专家询问了我是否有脂肪肝，我回答没有，也没有其他肝病。他告诉我，治疗心脑血管疾病的一直在吃瑞舒伐他丁、胃药、保健品等，用药够多的。他提醒我，用药要有明确的目的，权衡利弊，不然肝肾负担太重了。我听了他的建议，决定停止使用保健品。

专家还告诉我，肝纤维化是修复的结果，并不是什么病变。只有严重的瘢痕才会导致不良影响。他建议我查一下肝纤指标，正常下肝纤维化没进展，不建议治疗。肝功能正常情况下服用保肝药物无意义。我听了他的建议，决定不再乱吃药。

整个问诊过程，专家始终耐心、细致地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我对他的专业和耐心表示衷心的感谢。