胡晓鹏 副主任医师 、副教授、医学博士。2013年毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院擅长甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤,甲状旁腺疾病的诊断和治疗 主持参与国家自然科学基金两项 发表肿瘤基础研究领域sci 10余篇。
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龙晨,外科学博士,中南大学湘雅二医院普外科主治医师。2017年至2019年在美国匹兹堡大学任访问学者并进行博士课题研究。熟练掌握普外科常见疾病诊疗,主攻甲状腺与甲状旁腺疾病的外科治疗,有较丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表SCI论文4篇。主持湖南省自然科学基金1项。
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医学博士,主治医师,湖南省健康服务业协会甲状腺外科分会常务理事,秘书长,湖南省抗癌协会甲状腺分会会员。著英文专著于Springer-Nature出版
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马强,医学博士,毕业于上海交通大学医学院,从事甲状腺、乳腺外科专业,能够规范处理甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病的外科治疗。主持和参与国家级课题3项,发表SCI文章数篇。
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徐协群普通外科主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国 Mayo Clinic(梅奥诊所)以及 UCLA(加州大学洛杉矶分校)访问学者。毕业于北京协和医学院8年制,获得医学博士学位。专业擅长:包括甲状腺外科(甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治),胆道系统以及胰腺相关外科疾病;胃肠外科;腹腔镜微创外科。在国内外杂志发表学术专业论文近50余篇,SCI文章影响因子总分将近60分,参与编写及翻译专著3部。热衷于医学科普工作,多次参加北京市以及北京协和医院的大众科普工作,在《健康报》《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。
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张平,副教授、副主任医师,毕业于全国首届七年制临床医学专业(本硕连读)。专业从事甲状腺及甲状旁腺各种外科疾病的诊治工作。每年主刀完成各类甲状腺及甲状旁腺手术近2000例,为目前辽宁省内每年完成甲状腺手术例数最多的外科医生,尤其擅长甲状腺疑难病例的诊断与治疗。对甲状腺手术的规范化、精准化、微创化均有独到的见解。曾被辽宁电视台公共频道《北方名医》栏目、辽宁电视台都市频道《新北方》栏目、辽宁电视台新闻频道《养养精气神》栏目、沈阳广播电台、沈阳晚报等多家省、市新闻媒体专题采访和报道。擅长:甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术。
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赵起悟,医学博士,主治医师。上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,甲状腺亚专业。擅长甲状腺癌根治术、胸骨后巨大甲状腺切除术、甲状腺滤泡性肿瘤切除术等手术操作及围手术期管理。博士研究生期间致力于晚期甲状腺癌抗血管生成靶向治疗相关研究,获上海交通大学优秀毕业生称号。目前主持国家自然科学基金青年项目1项,瑞金医院青年培育计划项目1项,参与国家自然科学基金面上项目2项;以第一作者身份在Clin Transl Med、Int J Biol Sci、Front Immunol、Front Cell Dev Biol和Front Endocrinol等高水平国际英文期刊上发表原创性研究论文6篇,累计影响因子超过40。
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“明天我一定要早起!”
每天晚上睡觉前,有多少人在心里呐喊这句话,信誓旦旦?
很可惜的是,现实常常事与愿违,能“痛改前非”并养成早起习惯的人真的很少。
据《2019 年中国睡眠科技白皮书》,全球约 1/4 的人有睡眠问题,而中国达到了 38.2%,国人的平均睡眠时间从 2013 年的 8.8 小时,缩短到 2018 年的 6.5 小时。
而最近的研究显示,也许有的人天生就不适合“早起”。
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去年,英国埃克塞特大学医学院在《自然-通讯》发表了一篇论文,该研究纳入了两组人群,共 697828 人,分析他们的遗传变异以及基因与晨型睡眠的关系。
研究结果指出,遗传变异会影响一个人是否能成为晨型人,并且会给心理健康带来潜在后果。
在实验中,证实睡眠时型的基因座与入睡时间有关,但与睡眠质量和睡眠时间无关,而晨型人主观幸福感较强,同时,患上抑郁症和精神分裂症风险较低,在学习记忆以及工作效率上也有所提高。
是不是很羡慕?别急,接下来告诉你如何拥有好睡眠。
“早起”是相对而言的,如果早起的人自己本来就拥有比较健康的睡眠状态,例如晚上睡得早,早上没有睡懒觉,那么早起是正常的。健康的睡眠要符合我们人体的生理周期,一般晚上 10 点左右入睡,早上自然醒是最符合人体睡眠周期的。
此外,早起未必就是健康,导致的原因除了自身的生物钟,也可能表明有失眠或其他睡眠问题。
比起睡眠时间,睡眠的质量更为重要,我们身体的修复需要不同阶段的睡眠。一般来说,睡眠有 3 个阶段:
这 3 个阶段,深睡眠对于疲劳的缓解效果最明显,生理修复功能也比较强大。判断深睡眠是否充足,可以从醒来后是否神清气爽、不觉困倦来看,如果是,那么则认为是深睡眠充足!
相反,如果睡眠质量不好,那么对我们也会产生一些影响。
相关研究显示,如果身体不能获得充足的深度睡眠,那么学习、记忆能力会受到抑制,细胞再生和身体机能的修复也会受到负面影响。我们也都会发现,睡不好时白天容易感到困顿,学习、功能的效益也都相应的随着下降。
想要提高睡眠质量,首先要保证睡眠时间。
每个年龄段所需要的睡眠时间不同,美国国家睡眠基金会对各年龄所需要睡眠时间都分别做了列表,如下:
睡眠时间知道了,那要怎么睡?
我们可以采取一些方法来帮助提高睡眠质量。
1.创造理想的睡眠环境:这点很重要,室内温度、光线等都会影响入睡,而解决这些问题,或许可以考虑使用耳塞、眼罩、加湿器等等来帮助改善。
2.减少摄入咖啡因和酒精:很多人会通过喝咖啡来抵抗白天的困乏,但长期喝咖啡,尤其是浓咖啡容易导致睡眠不足,入睡困难,应减少咖啡因的摄取!此外酒精不能助眠,“喝酒更有利于睡眠”属于错觉。酒精状态下的睡眠质量是下降的,且后半夜容易清醒,更影响睡眠质量。
3.舒适的床品:舒适的床垫跟枕头会让人睡得更舒服、放松。
4.不要吃太晚:太晚饮食消化慢,对睡眠也会有一定的影响,在睡前 2 小时最好不要进食,并且尽量减少脂肪或辛辣食物的摄取!
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,为了更健康的生活,我们应该重视睡眠质量。晚上睡得好,白天人也会更为精神,工作、学习也会更有效率,而且睡眠好,对身体健康也大有好处。
无论能不能早起,都要多多关注自己的
一般情况下,发现子宫憩室,如果没有症状,也没有打算要宝宝,这样的憩室不需要任何的处理,定期检查即可。
如果有月经淋漓不尽的症状,对生活造成了一些影响,可以考虑采用手术方法来修补憩室。手术可以通过腹腔镜、宫腔镜、经阴道或者开腹的途径来完成。无论是哪一种途径,因为剖宫产术后膀胱和子宫下段有粘连,手术过程中潜在的膀胱损伤都是一个手术面临的并发症。
如果打算要宝宝,而且没有症状,是否需要手术处理,目前并没有比较统一的方案。按照子宫疤痕部位的厚度分类,<2mm 是重度,2-5mm 是中度,5mm 以上是轻度。目前对于再次妊娠前什么情况下需要修补是没有太好的临床研究证据,我个人意见是子宫切口部位的厚度若是小于 2mm 是重度的憩室,建议在孕前处理,对于中度或者轻度若是没有症状,也可以不处理。当然即便没有憩室,仍然有 5‰的子宫破裂发生的机会,关键是要是发现破裂及时进行手术处理。
答案是瘘疮是包括痔疮的,也就是说痔疮是屡疮的其中一种,这是他的主要区别。
瘘疮主要包括痔疮和瘘两大类。另外还包括肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉以及肛门湿疹,这就是瘘疮所包括的一些疾病。痔疮它指的是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉迂曲扩张所形成的柔软静脉团。
痔疮又可以分为内痔、外痔和混合痔等几大类型,所以说痔疮和瘘疙的主要区别就是痔疮是瘘疮的其中一种疾病,瘘疮是所有肛疮疾病的一个总称,所以说这就是他们的区别。
宫颈环扎
有临床研究证实,通过宫颈环扎术可以降低两种人群的早产率,一是对宫颈机能不全者进行预防性宫颈环扎,二是对有早产或晚期流产史,妊娠 24 周前宫颈长度<25mm 的单胎妊娠行环扎术。宫颈机能不全的诊断需要结合病史和经阴道超声下宫颈长度的测量综合判断。对于比较明确的宫颈机能不全,需要行 20 例宫颈环扎术方能预防 1 例 33 周之前的早产。对于宫颈锥切术后患者,目前的研究认为预防性或紧急宫颈环扎不能降低这类人群自发性早产的发生率。对双胎妊娠,目前的证据认为宫颈环扎非但不能预防早产,反而增加了双胎妊娠的早产率。
对于诊断为脑死亡的患者,没有成功抢救过来的病例。
脑死亡的定义主要是指脑干或者脑干以上的中枢神经系统的各种反射的消失,此时患者主要表现为没有意识、没有自主呼吸、神经系统的各种各样的反射消失,患者没有脑电图活动,基本上处于非常严重的状况。
但是对于此类患者的诊断要特别严谨,要符合上述 4 个诊断的标准,才能给患者下脑死亡的诊断,因为一旦下了脑死亡诊断,临床上可能就会对患者放弃抢救。临床死亡主要是指心跳、呼吸停止,但是此类患者经过积极的复苏,可能挽救过来,所以临床上诊断脑死亡必须谨慎。
直肠癌术后恢复的情况,应该与直肠癌的发展阶段比如早期、中期还是晚期,同时与直肠癌所采取的治疗方案,治疗方案包括手术方案和保守治疗的方案。
手术的方案包括经腹会阴联合切除术和腹膜外一级吻合术,还有保留肛管扩列肌肉直肠癌切除术,每个手术方案术后恢复时间一般都不一样。
如果是早期或者中期的直肠癌患者,手术治疗以后一般情况下两周到三周左右可以恢复出院。晚期的患者可能还要进一步地进行化疗,病情有时候可能会进一步加重,甚至危及患者的生命。
同时与手术方案的选择和保守治疗的方案,都有很大的关系,所以说术后恢复,应该具体因病情和病人情况而定。
人们喜欢将眼睛比作心灵的窗户,眼皮就像一副窗帘,悬挂在眼球表面,按照一定的节奏完成开开关关的工作。
不过,眼皮有时也会调皮起来,那就是眼皮跳。
一说到眼皮跳,大部分想到的是「左眼跳财,右眼跳灾」。这个说法很迷信,压根没有任何道理,许多人却愿意相信。
那么,眼皮跳到底是什么引起的?它是不是一种疾病呢?
大部分眼皮跳是生理性的
医学上,它被称作「眼睑震颤」或「痉挛」,是神经或眼部肌肉受到刺激后产生的颤动。说是眼皮跳,其实是眼轮匝肌、眼睑举肌这类眼部肌肉在神经支配下发生颤动,进而带动皮肤的跳动。
这种颤动不能人为控制,其出现或停止往往不受人为意志影响。
美国纽约大学的研究者发现,饮用咖啡可能增加眼皮跳的几率。
他们认为,咖啡能增加兴奋性神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌,从而刺激眼轮匝肌及相应的神经冲动,引起眼皮跳。
精神紧张导致的眼皮跳,其原理大致相似。
生理性眼皮跳无需处理
绝大部分的眼皮跳是生理性的。
换言之,你似乎都找不到原因,它就突然产生了跳动;即便连它突然停止并自行消失,你也说不上为什么。
对于生理性眼皮跳,人们经常将其归咎于下面原因:
这种眼皮跳动,无需处理即可缓解。
民间有很多土方法,比如在跳动的眼皮上贴红纸或麦秆。遗憾的是,这些做法没有任何科学依据。
总之,生理性眼皮跳就是自发性症状,颇有「来无影去无踪」的感觉。
当你出现眼皮跳时,如果恰好眼睛干涩、酸胀不适,这就是在提醒你用眼过度,需要适当休息一下了。
病理性眼皮跳,不可小觑
眼皮跳个没停,可能有病
2015 年 5 月,重庆一位女士因笃信「左眼跳财」的迷信说法,愣是对跳了七年的左眼皮置之不理。结果,这左眼皮跳愈发严重,从开始的持续几秒延长至数分钟之久,最后变成左侧嘴角甚至整个左侧面部抽动。
检查发现,原来是血管压迫了面神经根部,导致眼皮跳和面部抽动,最后通过微血管减压术将血管与神经隔离开,就解决了问题。
所以,如果眼皮跳一直持续,没有一丝消停的意思,那就可要当心了。
这种类型的眼皮跳,大多是病理性的,可能是额面、头颅内或全身性疾病的一种临床症状,属于众多躯体症状的一种。如果发生眼皮跳却不能自行缓解,甚至持续加重引起同侧面部震颤或抽动时,便应及时就诊,向医生告知相应情况以便进一步诊治。
引发眼皮跳的疾病,很多
引起病理性眼皮跳的原因众多。
常见的包括:倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、脑炎、脑血管疾病等;
不太常见的包括:贝尔麻痹(单纯性周围面神经麻痹)、肌肉张力障碍、痉挛性斜颈、多发性抽动症等, 甚至有部分患者是与遗传因素有关。
比如说,有一种慢性的眼皮跳叫做「良性原发性眼睑痉挛」。据统计,每十万人中有五人发生这种情况。
这种良性原发性眼皮跳动往往是慢性的,是在不受环境影响下双眼不受控制的出现眨眼、挤眼及眼睑闭合。
在排除或治疗其他病因后,终止这种恼人的眼皮跳的最有效手段是,局部注射肉毒杆菌毒素。它能使眼皮下方的肌肉放松,导致其颤动减弱,有助预防痉挛。
一、临床表现
黑棘皮病是胰岛素抵抗性糖尿病的一种常见临床表现,患者多数伴有明显的肥胖。皮肤病变的临床特点为:皮肤色素过多、角化过度,表皮过多增生,呈现丝绒样黑色皮损;多出现在屈曲处皮肤,尤其是腋窝、颈项、腹股沟、乳房下缘等处皮肤,少见的部位是指节和关节伸面。
二、发病机制
可能与胰岛素抵抗所致的持续高胰岛素血症有关,过多的胰岛素可激活皮肤组织角质化细胞上的胰岛素样生长因子-1 受体,从而引起上皮细胞过分生长、肥大、黑色素合成分泌增多,出现黑棘皮病。
三、治疗
无特殊处理,减重,应用胰岛素增敏的药物如二甲双胍或唑烷二酮类生物(如罗格列酮或吡格列酮)等,改善胰岛素抵抗,减轻高胰岛素血症,可能有助于减轻黑棘皮病。但胰岛素抵抗如果是体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体抗体或突变所致,则上述治疗无效。
肾结石的现行治疗。
(1)大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。
(2)调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。
(3)去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。
(1)解痉止痛 M 型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
(3)消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
(1)高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。
(2)肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。
(3)高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素 B6,从小剂量开始,随效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
(5)高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
(6)感染石 根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:
①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。
②输尿管内放置支架,还可以配合 ESWL 治疗。
③经输尿管镜碎石取石术。
④经皮肾镜碎石术。
⑤腹腔镜切开取石术。
肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。
皮肤变黑:有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加,多数会在分娩后消失,少数无法消退。
长痘痘:有些人会在怀孕以后脸上长痘痘(粉刺),长痘痘主要和雄激素水平升高有关,因此想要完全解决长痘痘的问题,还是要指望宝宝出生后,激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的,例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。
那天,我坐在电脑前,心里充满了焦虑。21年6月,我做了贲门肿瘤手术,切除了一块胃上策。术后,我经常感到返流和烧心的痛觉,中药调理了一段时间,效果不佳。我一直在吃奥美拉唑,但效果并不理想。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一种更好的调理方法。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情,耐心倾听我的主诉,然后告诉我,手术后的情况很常见,没有好的办法,吃完饭后不能躺下,只能站立。我感到有些失望,但也明白这是现实。
医生接着说,现在只能通过用药来控制症状。我询问是否需要长期用药,医生告诉我,只要注意生活习惯,规律服药,这个影响还是可以承受的。他还推荐了奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑,说这些药效果都差不多。我感到一丝安慰,至少有办法可以减轻痛苦。
医生还告诉我,平时应该多吃容易消化的食物,加强营养。我问他有没有什么特殊要求,医生说没有,只要注意营养均衡,就可以。
这次线上问诊让我感到非常温暖。虽然医生不能直接给我治疗,但他的专业和耐心让我感到安心。我知道,即使不能彻底治愈,我也要努力调整自己的生活方式,积极面对病痛。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。几天前,我接到了体检的通知,检查结果显示我甲状腺有一个结节。虽然医生告诉我这个结节可能是良性的,但我的心却始终不能平静。
在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望得到更专业的意见。医生***是一位经验丰富的甲状腺外科专家,他的耐心和专业让我感到安心。
在详细询问了我的病情后,***医生建议我进行穿刺活检以明确结节的良恶性。虽然心中有些忐忑,但我还是决定遵医嘱。
穿刺活检的过程并不痛苦,但结果却让我吃了一惊——结节是恶性的。虽然心中充满了恐惧,但我还是鼓起勇气,决定接受手术。
在手术前,***医生详细地为我讲解了手术的流程、可能的后遗症以及术后注意事项。他的专业和耐心让我感到无比的安心。
手术很成功,术后恢复也很顺利。在***医生的指导下,我学会了如何调整自己的饮食和生活习惯,以更好地控制病情。
如今,我已经康复了,感谢***医生给予我的帮助和关爱。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜健康,也祝愿每一位患者都能在医生的关爱下战胜病魔。
那天,我收到了京东互联网医院的通知,预约了一位甲状腺外科的专家进行线上咨询。当时我有些紧张,因为我的甲状腺结节已经有一段时间了,但一直没敢去医院做进一步的检查。
咨询当天,我按照约定时间上线,专家医生非常亲切,他首先询问了我的症状和以往的检查结果。我向他描述了我的情况,他听得很认真,然后告诉我,根据我的描述和之前查体的结果,甲状腺的边界欠清,纵横比大于1,双侧甲状腺结节,左侧结节有恶性的可能性,但结节很小,可以通过穿刺来明确病理性质。
医生的建议让我有些担心,但我还是决定上传了结节的照片。看到照片后,医生告诉我,他确实看到了结节的信息,并建议我注意以下几点:首先,要定期复查超声,如果近期不选择穿刺,大概3个月复查一次,随访结节的变化。其次,平时要注意正常摄入碘盐,不过量,不避碘。医生还告诉我,结节与遗传、免疫、射线、环境等因素有关,但与职业关系不大。
在咨询的过程中,我提到了我母亲是一位教师,她一直很健康,但我也知道,甲状腺结节与家族史有关。医生告诉我,正常摄入碘盐,不过量,不避碘,对预防甲状腺结节有一定的帮助。
随着时间推移,我再次与医生进行了线上咨询。这次的超声结果显示,结节与去年相比缩小了一些。医生告诉我,可以再做一个复查彩超。我决定按照医生的建议去做。
在这次咨询中,医生告诉我,左侧近峡部结节垂直位生长,有恶性的可能性,但结节很小,可以定期检查。如果我不放心,可以选择穿刺。我听了医生的建议,决定继续定期检查,并保持良好的生活习惯。
通过京东互联网医院的这次咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业和耐心。他们用专业的知识为我解答疑惑,用温暖的关怀让我感到安心。我相信,在他们的帮助下,我会战胜病痛,迎接美好的生活。
那是一个平凡的下午,我,一个年轻的上班族,在京东互联网医院平台上找到了一位甲状腺外科的医生。我的生活因为一个体检报告而变得不再平静,报告上显示我的甲状腺结节大小为4毫米,这让我感到焦虑。
医生***的回复很及时,他耐心地询问了我结节发现的时间、大小以及是否首次发现。我告诉他,这是我第一次发现这个结节,而且是在两天前的体检中。
医生***的回复让我感到一丝安慰,他告诉我,虽然结节有多个危险信号,如边界不清、纵横比大于1,但首次发现并不意味着就一定是恶性的。他解释说,恶性几率只有4-10%,而且不能断定就是恶性的。他建议我三个月后复查,如果结节有继续变大,再考虑进一步治疗方案。
在与医生***的交流中,我了解到了甲状腺结节的大小并不能单独作为判断恶性的指标,还需要结合其他因素。这让我感到很欣慰,因为我之前一直担心结节的大小。
医生***还提到了我的胆囊情况,建议我饮食生活要规律些,目前没有手术指征。这让我对未来的生活充满了信心。
在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对京东互联网医院充满了信任。
最后,医生***告诉我,即使甲状腺结节是恶性的,也是可以治愈的。这让我感到很安心,因为我知道,无论结果如何,我都不会孤单。
那天,阳光明媚,我走进了京东互联网医院,心里既紧张又期待。预约的医生是甲状腺外科的***医生,听说他医术高超,服务态度也好。
我向他讲述了我的病情,一个结节。他耐心地听我讲述,然后告诉我,根据影像学检查,结节较大,有可能是恶性的。我的心一下子沉到了谷底,害怕和不安笼罩了我。
但***医生并没有让我绝望,他告诉我,不要害怕,即使病理检查结果为恶性,手术后也有治愈的可能,对预后的影响不大。他的话让我感到一丝安慰。
我问他,我这个结节是恶性的吗?他坦诚地告诉我,有恶性的可能性,但需要穿刺明确病理性质。我问他,恶性概率大吗?他告诉我,大约有50%左右。我感到一阵烦躁,不知道该怎么办。
***医生告诉我,病因较多,包括遗传、免疫、射线、饮食、环境等。他建议我先去穿刺一下,如果明确是恶性,手术治疗就可以。如果是良性,如果没有颈部肿胀感,可以先观察。
穿刺是个小手术,只需要局麻。我问他,穿刺要多久?他说大约15分钟左右。我问他,结果当场就会有吗?他说,结果需要等一等。
现在,我每天都担心得睡不着,但***医生告诉我,这是恶性度最低的癌,预后最好的肿瘤。我希望能是良性,但愿良性。
最后,***医生提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那天,我怀着忐忑的心情预约了线上问诊,因为常规孕检中我发现甲状腺功能异常。时间仿佛凝固,等待中我不断想象着医生会告诉我什么。终于,与医生的视频通话开始了。
医生***的耐心和细致让我感到安心。她仔细询问了我的情况,包括症状、检查结果等。我告诉她,我怀孕9周多了,甲状腺功能异常让我十分担忧,不知道这个问题是否严重,是否会影响胎儿。
***医生告诉我,甲亢对妊娠及胎儿确实有影响,但她也安慰我说,治疗方法有很多,包括药物治疗和手术治疗。她详细解释了每种方法的优缺点,让我能够根据自己的情况做出决定。
在咨询过程中,我还提到了一些具体的担忧,比如药物治疗的副作用、治疗时间等。***医生都耐心解答,让我感到十分温暖。她还提醒我,药物治疗甲亢需要2-3年,起码要停药后半年才能怀孕,整个孕期都要服药。
在***医生的指导下,我选择了药物治疗。她告诉我,孕早期用丙硫嘧啶,孕中后期用甲硫咪唑,要定期检测血常规、肝功能、甲功。饮食上要低碘饮食。她还提醒我,药物有一定副作用,需要定期复查。
这次线上问诊让我对甲亢有了更深入的了解,也更加明确了治疗方向。我感激***医生的耐心和细致,她让我在孕期这个特殊时期感到更加安心。
您好,初次发现吗?
不是,三月前找您看过。
您说观察。
我这又拍了个彩超。
这是最新的。
这是之前的。
好的,您重新发我下上次和本次的超声。
这次的没拍全。
有清晰的吗?
这是最新的。
这些都是三月前的。
每个医院数值不一样。
您受累都看一下吧。
?
抱歉稍等,正在赶飞机。
哦哦。
不着急。
没什么变化,问题不大,可以继续观察复查。
我看也数值也长了吧。
然后我看这回右侧有来个多发。
目前需要关心的也只是右叶4毫米的结节,其他都不用管。
是就是右侧的。
右叶这个也大概率良性,没什么变化。
不用担心零点几毫米的变化,这和最近身体状态和检查的医生机器都有关。
数值我也看不懂,是不是右侧的数值又长了。
形态和分级都没变,不用担心,继续复查即可。
那您说右侧这个复查重点关注那些。
分级和形态,其次就是显著的大小变化。
目前看良性概率大,恶性概率极小。
没有不适不用管。
请问是否还有其他问题需要咨询?
从临床看什么不适就得关注了。
呼吸,吞咽困难,明显异物感。
疼痛,压迫。
我就是感觉嗓子眼老有痰。
其它没有。
没什么关联,不用担心。
没耽误您赶飞机吧。
☺️
没有🤝
那就行。
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
中医说这种病是肝郁导致。
您说吃中药能把他吃没了吗?
不能。
您说右侧这个之前没有余结,这回拍出来了,是不是不好的征兆。
没有这一说,不必担心。
您说我有必要去肿瘤专科医院在看看吗?
我认为没必要,不放心的话可以去多方咨询下。
今年两次复查了,在复查还是三个医院。
您说北京看甲状腺的权威医院,您给推荐推荐。
三到六个月都可以。
协和 中科院肿瘤医院。
协和挂什么科呢?
基本外科。
我这就是有点太焦虑了。
是的,其实没必要担心了。
话多了点。
😄
那我就在观察观察吧!
可以的,祝您健康。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
您好,我是一名居住在北京东城区的患者。最近,我的身体出现了一些不适,通过互联网医院进行了一次线上问诊。
那天,我通过手机预约了甲状腺外科的专家。医生在了解了我的症状后,建议我再做一个增强CT来进一步明确诊断。
我有些担心,便询问医生这种情况里面会长东西吗?医生耐心地告诉我,这个没法判断,但是他可以帮我预约医院的检查。
我非常感激医生的专业和耐心,于是询问能去您那做吗?医生回答可以,并告诉我可以下载他们医院的app,挂号看门诊开检查。
我立即下载了app,并按照医生的指引挂号。当我询问挂什么科时,医生告诉我他所在科室的全称是基本外科。
预约检查的时间大概需要一周左右,我对此表示了感谢。医生最后提醒我说,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖,也让我更加信任互联网医院这一便捷的服务。
那天,我如往常一样打开了我的手机,滑动着屏幕,突然看到了一条关于京东互联网医院的推送。那天,我正为脖子上的肿块感到困扰,于是毫不犹豫地点击了进去。
我按照要求填写了病情描述,等待着医生的回复。没过多久,一位来自甲状腺外科的医生就与我取得了联系。他询问了我肿块的大小、形状以及是否有疼痛感,我如实回答。
医生建议我拍摄一张照片,以便更直观地了解情况。我按照他的要求拍摄了照片,并发送了过去。不久,医生回复了,他告诉我,肿块并不明显,建议我拍个彩超看看。
我按照医生的指导,在当地医院做了彩超。几天后,医生告诉我,彩超结果显示甲状腺有很多结节,但考虑为良性结节,建议我定期复查。
我担心病情严重,询问了医生该如何治疗。医生告诉我,目前不需要下药或手术,只需定期复查即可。他还建议我去当地市级三甲医院复查彩超,以获得更准确的诊断。
在医生的建议下,我去三甲医院做了复查。医生告诉我,甲状腺结节良恶性的辨别主要依据彩超,而彩超结果受多种因素影响,不同医院彩超结果可能完全不一样。
医生还告诉我,我可以小剂量补充优甲乐,抑制腺体增大。我按照他的建议,在下次复查的时候让医生开了优甲乐。医生还告诉我,优甲乐是治疗桥本甲状腺炎的药物,我可以长期使用。
这次线上问诊经历让我感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,我会战胜病魔,重拾健康。
初夏的阳光洒在窗台上,我,石宽,坐在电脑前,与远在北京的***医生通过互联网医院进行了我的复诊。这是一个充满信任和温暖的经历。
回想起六月份,我在北医三院进行了甲状腺左侧及峡部切除手术。术后,我的甲功促甲状腺素水平偏高,医生建议我一个月后复查甲功。
在等待复查的日子里,我每天按时服用半片优甲乐。然而,中途的一次意外让我措手不及。那天晚上,我突发高烧,体温高达39.5度,腹泻严重。我急忙去诊所输液,并在医生的建议下继续服用优甲乐。幸运的是,病情得到了控制。
一个月后,我再次与***医生通过互联网医院进行了复诊。医生询问了我的体重、腹泻情况,并给出了调整优甲乐剂量的建议。在医生的指导下,我按照单号吃1片半,双号吃两片的剂量继续服用。三个星期后,我将再次复查甲功。
在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还给予了我许多生活上的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
如今,我已经按照医生的建议调整了用药量,生活也逐渐恢复了正常。我相信,在***医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。在这个信息化的时代,互联网医院为我们带来了便利,也让我们感受到了医患之间的温暖。
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