闭经是指女性超过 18 周岁，月经尚未来潮，或者是月经已来，没有怀孕而又中断 3 个月以上的月经病。从西医角度讲，造成闭经的原因主要包括：子宫原因，卵巢性闭经，垂体原因，中枢神经系统原因，这四种情况。

从中医角度讲，闭经主要分为以下四种证型：

1. 肝肾不足型：此型的闭经患者，往往会有腰膝酸软，头晕乏力等表现。
2. 气血亏虚型：此类闭经患者，往往有不同程度的贫血，导致冲任虚损，血海空虚,最终出现了闭经。
3. 气滞血瘀型：此种类型的闭经患者，平时情志往往不畅，容易郁闷，而且没有很好的排解渠道，时间久而久之，就会导致肝郁，肝是主管气机条畅的，当肝郁的时候，就会出现气机郁滞，而气血是相互关联的，气滞则血瘀，最终导致了闭经的发生。
4. 痰湿阻滞型：此类的闭经患者，往往是有脾虚，脾虚无力运化水湿，会导致水湿阻滞经络，时间一久，也会导致闭经的发生。

胎膜早破的原因有：

• 创伤
• 宫颈内口松弛
• 感染
• 羊膜腔压力增高
• 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好
• 胎膜发育不良等

导致胎膜早破的原因有很多，往往是多种因素相互作用的结果，包括：

1.感染：感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

2.胎膜发育不良：原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素 C 缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ，使得胎膜抗张能力下降。

3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。

4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。

病情逐渐进行，于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

Becker 型（BMD）较少见，多在 5-25 岁缓慢起病，病情进展慢，智力多正常，心肌受累少，一般对寿命影响不大。

女性 DMD：女性患儿亦有 DMD，有些是由于 X 染色体少了一条，或者染色体核型为 XO/XX 的嵌合体，也有 X 和常染色体异位而导致 DMD 的患者。正常女性核型但表现为典型的 DMD 患者罕见。

携带者：女性携带者往往没有症状，少数有轻微症状，个别症状严重。约 60%-70%没症状的 DMD 携带者有 CK 的轻度升高。

因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。

在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。

患者的症状主要就是小指有发麻的感觉不适，再就是有时写字用筷子动作不灵活，尺侧腕屈肌以及环指，小指，指深屈肌力量弱。有可能会出现萎缩的表现，对于这种情况的治疗主要就是要进行早期治疗，减轻症状。

第一，控制饮食，改善生活习惯，饮食上应以清淡为主，禁食辛辣刺激性食物，禁烟酒，禁熬夜，多吃蔬菜和水果，多吃高纤维素性食物，禁吃油炸、油煎食物。

第二，使用痔疮膏、痔疮栓消炎、消肿、活血化瘀，比较常见的有马应龙痔疮膏、肛泰软膏及痔疮栓等药物，效果比较明显。

第三，若出现感染或有炎症，可口服抗生素。

第四，每次大便后用温水清洗肛门，保证肛门周围的干、洁，同时可以用高锰酸钾原液配成五千分之一，或使用中草药汤剂进行熏洗坐浴，有利于促进血液循环，促进痔核消肿。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹，在中医又讲绣球风或肾囊风，是男性常见的性器官的皮肤病，是指阴囊的瘙痒，皮肤出现各种皮疹，阴囊湿疹容易反复发作，有的时候夜间会影响睡眠，一般认为该病是与变态反应有关的过敏性的皮肤病，比如摄入致敏的食物，或者是病灶感染，或者接触油漆、肥皂，外用的一些刺激物，或者说容易致敏的物质，导致阴囊出现皮疹、瘙痒，各个年龄段都可以发病。以青壮年发作最多，夏季发病率比较高。

阴囊湿疹的常见表现是瘙痒，皮疹呈多形性的改变，就是皮疹有可以平的红的或者是有鼓起来的长小疙瘩的，一些皮肤表现，容易反复发作，形成一些慢性的病程，常常会瘙痒，不适当刺激，会导致它的病症加重，或者是继发感染。阴囊湿疹，总而言之，是男性生殖器部位的一个过敏性的皮肤病。

痔疮是绝对不会传染的，目前痔疮的具体发病原因不是很清楚，但是痔疮的发病原因大概归纳起来有如下几种：

第一，由于静脉曲张学说，因为痔疮形成就是由于直肠膜粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的静脉团。

第二，就是肛垫下移学说，因为痔疮的形成就是由于缸垫组织的弹性回缩力下降，引起肛垫下移出血水肿而形成。

第三，就是与饮食排便和环境等生活习惯有一定关系。

第四，与劳累熬夜或者不良的生活习惯，久站久坐等一些这个因素有一定的关系，但是痔疮不是属于传染病它也不会传染。

体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查，很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

如果有脑缺血的症状，例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能，这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄，可以先行颈动脉彩超检查，很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现，如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄，有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

怀孕期间经常失眠怎么办？

      在怀孕以后，不少准妈妈们会失眠，甚至无法入睡，虽然很痛苦，但是真的没有什么好办法。

      怀孕期间一般不建议服用安眠药的，可以试试睡前热水泡脚、喝牛奶、或用些中药助眠。这种失眠往往是暂时的，生完孩子以后就会好的。即使无法自动恢复，宝宝也会把你的失眠症状治好的，因为 TA 就像个小闹钟，每 3-4 个小时就会把您吵醒要吃奶，那时候喂完孩子您就会倒头就睡，有人甚至还在喂着奶的时候就睡着了。所以，孕期失眠需要物理方法调节。

甲状腺功能减退造成心动过缓，心音减低，心排血量减低。由于组织耗氧量和心排血量的减低相平行，故心肌耗氧量减少，较少发生心绞痛和心力衰竭。若甲状腺功能减退患者发生心力衰竭应想到合并其他心脏病可能。

心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内半衰期延长，且心肌纤维延长伴有粘液水肿故疗效常不佳，且易中毒。心脏扩大常见，常伴有心包积液，经治疗可恢复正常，故甲减患者应应用镇静类药物应慎重或减量使用。久病者易发生动脉注氧硬化及冠心病。

一个普通的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从发现身体异样，我就一直处于焦虑和不安中。今天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位病理科的专家进行远程问诊。

专家医生***非常耐心地听我讲述了我的病情，包括前列腺肿瘤和直肠肿瘤的情况。他详细询问了我过去的病史，以及家族中是否有类似疾病的情况。

在了解了我的情况后，***医生建议我进行病理和免疫组化的检查，以明确肿瘤的来源。他告诉我，通过这些检查，我们可以判断是直肠转移前列腺，还是前列腺转移直肠，或者两者都是原发。

在等待检查结果的日子里，我时常想起***医生的温和笑容和鼓励的话语。他告诉我，无论结果如何，都要保持乐观的心态，积极配合治疗。

终于，病理和免疫组化的结果出来了。***医生告诉我，我的肿瘤是同时发生的，两者都是原发。他详细解释了治疗方案，并建议我进行放疗和内分泌治疗。

在整个过程中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢***医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有***医生和互联网医院的支持，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前，整理着一天的工作。突然，一个来自广州的患者发来了一条咨询信息，他有些焦虑地提到了自己的胃部不适。我立刻开始回复，希望能给他一些帮助。

患者在信息中提到，他最近胃部检查报告显示幽门螺旋杆菌感染，伴有活动性炎症，需要消化科治疗。我安慰他，这样的问题并不罕见，治疗起来也有明确的方法。

在与患者的交流中，我注意到他对于治疗方案和检查项目有些疑问。我耐心地解释了每项检查的必要性和可能的治疗方案，并告诉他，治疗后再复查，一般都没啥大问题。患者似乎松了一口气，对我的回答表示了感激。

患者在询问是否需要再做其他检查时，我根据他的症状和报告结果，建议他如果没有淋巴结肿大，可以先按照胃炎治疗后复查。患者对此表示赞同，并告诉我，由于经济原因，他暂时不考虑增加其他检查。

在患者表示看不清报告单时，我耐心地解释了报告中的内容，并再次确认了他目前的精神状态良好，可以按照胃炎治疗后复查。我告诉他，1到3个月后进行胃镜检查评估治疗效果。

整个沟通过程中，我始终保持耐心和友好，尽力为患者提供专业的建议。最后，患者对我的服务表示满意，并感谢我的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。作为一名医生，我可以在任何时间、任何地点为患者提供帮助，这让我感到非常自豪。

那天，我接到了医生***的电话，他告诉我初步检查结果显示我可能患有宫颈癌。我感到一阵恐慌，但***医生的声音里充满了温暖和安慰。他询问了我的病情和之前的检查结果，然后详细解释了病理活检的过程和意义。

随着时间的推移，我陆续收到了各种检查报告，但其中并没有明显的白细胞指标。我忍不住向***医生提出了疑问，他耐心地为我解答，告诉我T CT高级别病变需要做宫颈活检，并且等待病理报告。

当我得知病理报告几乎确认是宫颈癌时，我心中充满了恐惧。但***医生没有放弃我，他鼓励我，告诉我阴道镜报告可以提供更多信息。我开始整理之前的检查资料，希望能找到阴道镜报告。

***医生还提醒我，如果我想转到他们的医院治疗，需要提前做好准备，包括挂号、检查等。他详细地为我解释了整个流程，让我感到非常安心。

在等待病理报告的过程中，我不断地与***医生沟通，他总是耐心倾听我的担忧，并给予我专业的建议。最终，当我把血液检查结果和阴道镜报告发送给他时，他告诉我血液检查结果都在正常范围内，这让我松了一口气。

当我得知需要到他们的医院就诊时，***医生为我安排了详细的就诊流程，包括挂号、检查、就诊时间等。他告诉我，无论我做出什么决定，他都会一直支持我。

在***医生的陪伴下，我感受到了前所未有的温暖和力量。他的专业、耐心和关心让我感到无比的感激。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周五，我如往常一样，在手机上预约了***医院的专家号。因为之前体检时发现甲状腺结节，我一直担心这个小小的肿块是否隐藏着更大的问题。

在等待的过程中，我心中忐忑不安。终于，我见到了***医生。他微笑着和我打招呼，让我紧张的心情稍微放松了一些。医生首先询问了我的症状和病史，然后认真地查看了我的检查报告。

医生告诉我，我的甲状腺结节确实是癌症，但幸运的是，这是一种恶性度较低的甲状腺癌。他详细解释了治疗方法和可能出现的副作用，让我对病情有了更清晰的认识。

接下来的治疗过程，我都是在互联网医院进行的。医生通过线上咨询，为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，术后需要定期复查，并且可能需要长期服用一种叫做“优甲乐”的药物。

在治疗期间，我遇到了很多困难和疑惑。但每次遇到问题，医生总是耐心地为我解答，让我感到非常安心。他告诉我，保持积极的心态对康复非常重要。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我非常感谢***医生，是他让我重新获得了健康和希望。

现在，我已经康复出院，开始了新的生活。虽然这段经历让我心有余悸，但也让我更加珍惜健康。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是去年十一月份的一天，我发现耳朵边长了一个小小的疙瘩，起初没太在意，但随着时间的推移，疙瘩越来越大，我开始担心起来。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。通过线上问诊，我预约了一位来自病理科的医生。医生在详细询问了我的症状和病理报告后，给出了专业的诊断和建议。

医生非常耐心，他告诉我，病理报告描述性诊断，也就是说不好用一个合适的病名来命名它。医生解释说，是个良性病变，可能是由HPV感染引起的。医生还询问了我身体其他区域是否有类似结节，并建议我挂皮肤科就诊。

我按照医生的指示，前往皮肤科就诊。皮肤科医生的专业知识和细致的检查让我感到放心。他们为我提供了更专业的治疗建议，并明确告诉我，如果确定是HPV感染，理论上会传染给别人。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

如今，疙瘩已经消失了，我非常感谢医生和互联网医疗为我带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，我因为一个困扰我很久的病情，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

记得那天是2024年7月10日，早上我像往常一样打开手机，点开了京东互联网医院。我选择了一位病理科的专家进行咨询。一开始，我因为病理报告上的某些指标感到担忧，但医生非常耐心地为我解答，让我放心了许多。

医生首先询问了我的症状，然后详细地查看了我的病理报告。他告诉我，虽然报告上的一些指标让我有些担心，但实际上并不代表是肿瘤。他解释说，生发中心的Ki-67高表达是正常的，而且我的淋巴结和扁桃体活检都没有发现肿瘤证据。

医生还告诉我，他建议我去做进一步的免疫组化检查，以排除其他可能的疾病。我虽然有些犹豫，但考虑到医生的专业和耐心，我决定遵医嘱。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持联系，询问我的情况，并给予我心理上的支持。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

最终，检查结果显示，我的淋巴结和扁桃体都是反应性淋巴组织增生，并没有肿瘤。听到这个结果，我如释重负，对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能享受到专业的医疗服务，真是科技带给我们的福利。

那天，我带着沉重的脚步走进了这家名为***的互联网医院，心中满是忐忑。我是一名结直肠癌患者，经过一段时间的治疗，病情似乎并没有得到很好的控制，淋巴结转移的消息更是让我倍感压力。

通过与医生的线上沟通，我感受到了一种前所未有的温暖。他不仅耐心地为我解答了关于病情分期、治疗方案、基因检测等种种疑问，还给了我很多鼓励和支持。在我眼中，他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，一位能够理解我内心痛苦的人。

记得有一次，我在询问基因检测的具体细节时，他耐心地为我解释了每个基因检查的注意事项，并告诉我选择哪种套餐更适合我的病情。当我对于化疗的疑问时，他告诉我化疗是标准治疗方案，并建议我如果信任中医，可以在化疗结束后再看看中医。这些话语让我感到无比的安心。

在询问术后肠梗阻的治疗方案时，他坦诚地告诉我这不是他的专业领域，建议我向手术医生咨询。虽然我不能从他那得到具体的治疗方案，但他的坦诚让我感到一种信任和安心。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我找到了一种战胜病魔的信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我接到了京东互联网医院的会诊通知，心里多少有些紧张。我预约了病理科的***医生，他是我信任的专家。

会诊当天，我如约来到了医院。***医生先详细询问了我的病情，然后告诉我，经过仔细分析病理报告，嗜酸细胞瘤是良性的，预后很好。我听到这个消息，心里的大石头终于落下了。

但***医生也提醒我，这个肿瘤需要与嫌色细胞癌进行鉴别，为了确保诊断的准确性，建议我再来医院进行会诊。

我不解地问：“要是按病理上说得，可能存在什么问题呢？”***医生耐心地解释：“这个肿瘤有低度或恶性生物学行为，意思是它可能局部复发，但是不会转移。”

我担心地问：“需要化疗或者吃药吗？”***医生微笑着回答：“不需要，定期复查即可。”

我又问：“三个月复查一次，还是一个月复查一次，那个更好一点？”***医生告诉我：“头一年还是3个月复查一次吧，具体检查项目最好咨询下泌尿外科。”

离开医院的时候，我感到无比的安心和感激。感谢***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着病理报告走进了线上医院。刚进入会话，一位亲切的医生就问：“您好，您想咨询什么问题？”

我简单说明了情况，医生询问了病理会诊的目的，是否是为了验证诊断或后续治疗。随后，医生详细询问了我的病理报告，并告知我需要准备多少张病理切片以及一些其他注意事项。

在交流过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅对病理报告进行了详细分析，还就后续治疗提出了建议。当我询问是否需要做基因检测时，他告诉我报告没有提到是几期，并建议我咨询肿瘤科医生。

医生还提醒我，根据指南，我的病情不需要后续治疗，只需定期随诊复查。但他也强调，最好还是咨询肿瘤科医生的意见。

在医生的建议下，我决定先验证诊断，然后挂号肿瘤科听取医生的意见。医生还告诉我，我们科的分子检测门诊患者需要自费，费用较高，也可以选择第三方检测，费用相对较低。

整个会诊过程，医生的专业、耐心和细致让我感到非常安心。虽然我还在等待肿瘤科医生的意见，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。

感谢线上医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。