李丹,男,上海中医药大学附属曙光医院脾胃科副主任医师。中华医学会消化病分会会员。上海中医药学会脾胃病分会会员。上海市食疗研究会膏方专业委员会委员,浦东新区脾胃病协会常委。全国名老中医蔡淦工作室成员
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主任医师,首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所 临床流行病学与循证医学中心主任/教研室主任。第五批全国优秀中医临床人才,第七批全国老中医药学术经验传承人。中医素养深厚,临床经验丰富,善用中西医合作的方法治病救人。帮助很多患者摆脱了疾病地困扰,受到了很多患者的青睐。
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主任医师,教授,西苑医院消化科(国家临床重点专科-脾胃病科)原主任,研究生导师。师承于已故著名脾胃病专家步玉如先生,从事临床医疗工作30余年,在长期的医疗实践中养成了“西医诊断中医治疗,宏观着眼局部入手”的诊疗思维模式,对消化系统常见病和疑难病的诊治有丰富经验。临床工作中注重患者心理疏导和生活调适,善于利用现代手段,服务于中医辨证治疗。擅长运用中西医综合手段治疗萎缩性胃炎及胃癌前病变、功能性消化不良、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性便秘、口腔溃疡、慢性肝胆胰腺疾病,以及不明原因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消瘦等,临床疗效突出,深受患者好评。
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吕林,副主任医师,医学博士,医学博士后,硕士生导师,兼任中华中医药学会脾胃病分会副秘书长。2014年广州中医药大学博士毕业,同年进入中国中医科学院西苑医院中西医结合临床博士后流动站,师从唐旭东教授。主持国家自然科学基金面上项目和青年项目各1项、中国博士后科学基金特别资助项目和面上项目各1项、中国中医科学院青年创新项目和科技创新各1项;参与国家重点基础研究发展计划(973计划)、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家及省部级项目7项。以第一作者发表学术论文十余篇,参编专著3部;荣获中国中西医结合学会科技进步一等奖、中华中医药学会科技进步一等奖各1项;获得中国中医科学院“医疗服务创新奖”“抗击新冠肺炎疫情先进个人”。
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医学硕士,毕业于北京中医药大学,擅长消化道相关病变的中西医结合诊治,临床经验丰富,善于结合体质辨证论治,综合调理。
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常新庭,男,55岁,毕业于河北中医学院,中医,副主任医师,在医院工作37年,在消化疾病,中医肿瘤,肝病,肾病等,方面有丰富的临床经验。
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医学博士,中国中医科学院广安门脾胃病科副主任医师,第七批全国名老中医学术继承人,国家二级心理咨询师。坚持研读中医经典,力求将中医经典理法思维与临床实践相结合,临证注重“脉证并治”,临床经验丰富,疗效显著。
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曲红玲,副主任医师,硕士研究生学历,临床工作十余年,曾发表国家级论文两篇,省级论文一篇,2012年成功申报吉林省中医药管理局课题一项。
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临床医学博士,主治医师,毕业于四川大学华西临床医学院;四川省医学会消化专科高级会员,中国中西医结合消化学会急性胰腺炎分会青年委员;主攻急性胰腺炎的中西医结合诊疗,主研国家及省级自然科学基金课题多项,发表学术论文近20篇,并由国家公派赴美国耶鲁大学进行长期交流和学习。
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肝功里面的转氨酶是指丙氨酸氨基转移酶,俗称谷丙转氨酶,英文缩写是 ALT。这种酶主要存在于肝细胞里面,当肝细胞膜受到损伤的时候,这种酶就会从肝细胞里面流出来,进入到血液里面,我们就会通过血液化验查到它。
以上就是谷丙转氨酶升高的机制。从上面这段话中,我们会发现,只要肝细胞膜受伤了,谷丙转氨酶就会升高。那么可以引起肝细胞膜受伤的疾病有那些呢?
实际上,只要是肝脏疾病都会引起肝细胞膜损伤,都会表现为谷丙转氨酶的升高。从最轻的脂肪性肝病到肝硬化、肝癌,各种急慢性肝病都可以出现转氨酶升高。因此,发现谷丙转氨酶升高后,不应该急于吃保肝降酶药进行无意义的治疗。而是应该去看肝病医生,通过进一步检查弄清楚病因,从而进行恰当的针对导致肝损伤原因的治疗,以便从根本上去除病因,达到根治肝病的目的。这才是对待体检发现谷丙转氨酶升高的正确态度。
今天跟大家说一说宫颈活检这个医学术语。宫颈活检顾名思义是从宫颈上取一块组织送病理,从病理学上来诊断宫颈是否有疾病 。 宫颈活检是宫颈筛查其中的一个重要步骤。对于宫颈筛查,我们需要做 HPV+TCT 检查,阴道镜检查,宫颈活检组织学检查,就是我们称作宫颈三阶梯检查。这是从肉眼观察,到宫颈细胞学,镜下观察,到组织病理学的一个完整的诊断过程。
所有筛查的人都需要做宫颈活检吗?什么情况需要做宫颈活检呢?并不是所有进行宫颈筛查的女性朋友都需要做活检的,宫颈活检需要在阴道镜下进行评估,hpv 及 tct 检查结果异常,同时宫颈有异常情况的下进行检查的。具体如下:
宫颈活检后注意事项:宫颈活检后有时放置无菌纱布压迫止血,在 24 小时左右自行取出,检查后一个月内禁止同房,因为同房容易造成感染。注意卫生,清洗外阴,内裤、毛巾晾晒。注意休息,避免进行剧烈运动。在医生的指导下,服用 3-5 天的抗生素和止血药物。避免生冷食物,辛辣刺激性食物。
菜花状疙瘩是一种常见的皮肤异常表现,它的特点是丘疹表面凹凸不平,具有像菜花一样的形态,通常生长在生殖器区域。这种疙瘩让人感到不适,有些人发现以后就会认为这是 HPV 感染引起的尖锐湿疣疾病。那么,下面长菜花状疙瘩是 HPV 感染吗?让我们看看这个问题的答案。
HPV 病毒是人类乳头瘤病毒的简称。该病毒是一种引起尖锐湿疣或子宫颈癌的病毒。它主要通过性接触传播,尤其是在没有足够保护措施的情况下会增加感染这种病毒的风险。那么,长菜花状疙瘩是否意味着一个人患有 HPV 病毒?事实上,长菜花状疙瘩虽然可能是 HPV 感染,但并不一定都是 HPV 感染的特征。由人类乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣是一种类似于菜花的疣状病变,但不是所有菜花状疙瘩都是由 HPV 引起的。事实上,许多其他情况可能导致类似的皮肤病变。例如,摩擦、擦伤或过敏反应都可能导致生殖器区域的皮肤出现疙瘩。然而,虽然长菜花状疙瘩并不一定表示 HPV 感染,但它仍然是需要关注的病症。长期患有菜花状疙瘩会导致疼痛、不适和瘙痒,影响生活质量。此外,如果不及时治疗,某些菜花状疙瘩可能会继续扩散和恶化。因此,如果你发现自己或伴侣长有类似的疙瘩,应该去看医生进行诊治。如果诊断出是由 HPV 引起的尖锐湿疣,应该接受针对 HPV 的治疗。现在,有许多治疗尖锐湿疣的方法可用,如手术、冷冻疗法、激光治疗和医用药物等。在医生的指导下,选择适当的治疗方法,治疗效果会更好。
综上所述,长菜花状疙瘩不一定是 HPV 感染的表征,但不排除有 HPV 感染的可能性。发现类似症状时,应该受到足够的重视和关注,及早看医生接受检查,明确判断以后给与适当的治疗,可以有效减轻疼痛和不适。同时,通过定期进行性病检查和采取预防措施,可以帮助降低感染 HPV 的风险。
姨妈前有一点出血,血来了一点点又没有了,没有排卵或者是卵巢功能的问题,有出血就是异常出血。表现为先来一点点,后面又不来了;后面又来了,可以先观察几天,看有没有来得比较通畅的时候。如果有来得比较通畅,不用担心,几天或者一周内干净就可以先观察,但是如果是这个月只来一点点,首先要排除是否怀孕了。
如果宝宝的眼睛撞伤导致肿胀,可以采取以下方法来帮助消肿:
此外,家长应密切观察宝宝的症状变化,如果疼痛或肿胀程度加重,或出现其他症状(如视力问题、眼球运动异常等),建议尽快就医诊治。
先天性心脏病(Congenital heart disease CHD )是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形。
我国每年约出生 15 万先心病的新生儿,先心病是小儿最常见的心脏病,以室间隔缺损最多见法四是存活的青紫型先心病中最常见的。
病因
主要诊断方法
恶性腰肌综台征
腰丛神经癌痛综合征的临床表现
影响痛阈的非药物因素
多种方式治疗癌痛
“喝酒的降压效果比降压药还好,我再也不相信什么确诊高血压就需要终生服药的鬼话了!”
说这话的是后台留言的一位朋友,他高血压很多年了,之前一直服用降压药控制血压。但是最近听朋友说喝酒能控制血压,于是喝酒后他就在昨天夜里对自己的血压进行了监测,发现刚开始血压没啥变化,1小时以后血压有了下降,2小时后血压有明显的下降。
于是就对喝酒降低血压的效果比降压药更好坚信不疑!那到底高血压患者能否依靠饮酒控制血压呢?今天医者良言好好跟您说一下这个事情!
1.喝酒真的能降低血压吗?能否依靠饮酒控制血压呢?
通过后台朋友做的这个实验,我们能看出,喝酒确实有一定的降压效果,这可能让很多喜欢喝酒的高血压患者为之一振,本身自己就喜欢喝酒,关键还能降低血压,真是一举两得!
不得不说,喝酒确实可以降低血压,这是因为酒被人喝进去以后,就会在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛,乙醛这种物质具有扩张血管的作用,人体的血液量就那些,血管扩张了,血压自然就会降低。
但是需要注意,后台的这位朋友的实验本身存在一定的问题,即他没有测量2小时以后的血压。短期内酒精确实有一定的降压作用,但是2小时后,酒精的降压作用逐渐减弱,5小时左右,人体内的酒精就被代谢完了,这个时候血压会再次升高。
根据最新的高血压指南,建议平稳地控制血压,优先选择长效制剂,也就说尽量选择那种一天服用一次的降压药,很显然酒精就不符合最新的高血压指南的要求。
另外,有一些研究表明,每天喝100~150g白酒,可使收缩压升高3.5mmHg,舒张压升高2.1mmHg。
血管弹性下降
与此同时,长期饮酒不仅会损伤我们的肝脏,而且还会对血管造成一定的伤害!我们都知道,高血压的发病率和年龄有一定的关系,一般来说年龄越大,得高血压的风险就越高。这个主要是因为随着年龄的增长,血管的弹性变差了,血管对血压的缓冲作用减弱,血压自然就容易升高。
可能大家对于“血管对血压的缓冲作用不太理解”,我来解释一下!我们都买过牛仔裤吧,牛仔裤有一种类型是有弹性的,只要你不是太胖,一般来说穿这种牛仔裤都不会感觉太紧,我们可以把有弹性的牛仔裤比作有弹性的血管。长期的喝酒损伤血管以后,血管的弹性就会下降,血压就容易升高。
血压的变化
除此之外,后台的这位朋友做实验的时候选择是晚上,这个时间段的血压本身就不高。我们的血压并不是一成不变的,而是随着时间的变化而有一定的波动。血压在24小时内有“两峰一谷”的特点,高血压的高峰期分别是早晨起床后、下午5点左右,血压过了高峰期以后就逐渐下降,到夜间1点左右到最低数值。
综合以上,饮酒后的数个小时以内血压是下降的,但是5小时以后酒精的降压药作用就基本没有了,而且从长远来看,喝酒还是会升高血压的!所以,肯定是不能用饮酒来控制血压的!
2.要想控制好血压,我们还得采取科学的方式:
在很多国人的心目中,西药就是“毒药”,不能长期服用,因此他们开始把目光转向一些野路子,比如中药降压、植物降压等。
我姑且不讨论这些野路子是否能降压,我希望大家在使用这些方法的时候注意监测血压,不然可能会存在一定的安全风险。
还有一些朋友坚信中药能治愈高血压,我觉得这有点可笑!高血压分为原发性高血压和继发性高血压,前者是最常见的类型,由于它的病因是不明确的,所以自然也无法治愈。继发性高血压是特定的疾病引发的高血压,一般来说在对特定的疾病进行干预,血压多数能恢复正常,所以自然也不需要终生吃药!
我们的中医固然神奇,但是它也并不是无所不能的,在面对原发性高血压的时候,中医也不能治愈这种类型的高血压。试想,如果中医能治愈高血压,那为何相关部门没有把这种方案拿出来造福人民呢?那些宣称自己能治愈高血压的多数有不可告人的目的,是上不了台面的!
目前来说要想控制原发性高血压,只有通过口服降压药+改善生活方式。在选择降压药的时候,尽量选择长效降压药,这种药物虽然价格贵一点,但是能够24小时平稳控制血压,这对于降低高血压的并发症具有很重要的意义。
短效的降压药虽然也能控制好血压,但是一天需要多次服用,这对于记忆力下降的中老年人朋友来说可能不能做到按时服用降压药。
如果不能做到平稳控制血压,那会增加脑梗死、脑出血、心肌梗死等心血管疾病的风险。可能大家对这句话不理解,别急,我来解释一下。我们可以把血管比作橡皮筋,血压的忽高忽低就类似于反复牵拉橡皮筋,有生活常识的朋友估计都知道,只要牵拉橡皮筋的次数足够多,那橡皮筋就容易断裂,所以血压控制不平稳,容易引发脑出血。
另外,对于中老年人朋友来说,他们可能存在动脉斑块的问题,而血压忽高忽低,就会让这些斑块变得不稳定。斑块脱落以后,就会随着血液流动,当遇到狭窄的血管以后,血管就会被堵塞,从而增加脑梗死、心肌梗死等的风险。
改善生活方式包括的内容就比较多了,不过这属于老生常谈的东西,估计大家也都比较熟悉了。平时注意戒烟酒、不熬夜、清淡饮食、坚持运动、定期体检、保持良好的心态等。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。作为一位工作繁忙的白领,我时常感到消化不良、胃胀气,连带着大便也不成形。这让我苦恼不已,于是决定尝试线上问诊。
医生是一位经验丰富的中医专家,他耐心地询问了我的病情,并让我上传舌苔照片。看到舌苔黄、肥大且有牙齿印,他立刻诊断我可能是脾胃湿热,建议我进行调理。
医生告诉我,我可以线上付费买药,他为我开了一周的药方。在选择药品时,我选择了免煎颗粒剂,既方便又快捷。服药期间,医生还提醒我注意饮食和生活习惯,让我受益匪浅。
服药一周后,我的症状明显改善,胃胀气、消化不良的问题得到了缓解。我决定再次找医生进行线上复诊,以便调整治疗方案。
在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,让我感受到了医者的关爱。这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务。
那天,我如往常一样,在手机上预约了京东互联网医院的专家号。在等待的时候,我紧张地回想起自己的病情:胆结石,这个曾经让我疼痛难耐的病症,如今已经复发了。
当我见到医生时,他首先询问了我的病情,让我把舌头伸出来,仔细观察一番。他温和地询问我饮食、大小便、睡眠等情况,我如实回答。医生听后,微笑着说:“你的病情比较稳定,继续开颗粒剂吧。”
我有些犹豫,担心这个方法是否有效。医生看出了我的顾虑,耐心地解释道:“这个颗粒剂已经经过很多患者的验证,效果还是不错的。而且,我们还会通过互联网医院平台跟进你的病情,一旦有变化,我们会及时调整治疗方案。”
我听了医生的话,心里踏实了许多。虽然医生建议我面诊,但由于我身处北京东城区,实在难以抽出时间。医生了解后,表示可以继续通过互联网医院平台进行复诊。
药买完后,医生通过互联网医院平台发送了处方详情,并告知我已经送达药师审核。我感到非常方便,也感谢医生为我节省了时间和精力。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,我们的生活将会变得更加便捷、美好。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,而我的肠胃问题已经困扰我好几年了。在京东互联网医院,我找到了一位中医消化科的医生,他看起来和蔼可亲,让我感到一丝安心。
医生详细询问了我的症状,从舌边齿痕到饮食禁忌,再到日常生活中的感受,他都耐心地倾听。我告诉他,我一年到头都会有腹痛拉肚子的困扰,而且中气不足,常常感到疲倦。医生询问了我是否有怕冷的现象,我点了点头,但表示不是很严重。
夏天,我总是容易出汗,一动就满头大汗,这让医生又问了一句:“有没有一干活就感觉累的?”我回答:“有一点。”医生根据我的症状,初步判断我可能是心脾两虚,夹湿。
医生开出了归脾丸,并建议我生活规律,暂时不要吃辛辣刺激的食物。我感到非常感激,觉得医生既专业又细心,为我量身定制了治疗方案。
一个月后,我再次上线询问医生我的恢复情况。医生告诉我,归脾丸的效果还不错,让我继续保持良好的生活习惯。我心中的石头终于落地,对医生的专业和耐心感到十分敬佩。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院,我找到了一位值得信赖的医生,也让我对未来的治疗充满信心。
那是去年冬天,我因为连续几天食欲不振,大便不成型,便通过网络平台找到了一位来自河北邯郸市的中医消化科医生。医生在详细询问了我的症状后,通过线上问诊的方式,为我开具了针对脾虚湿盛的调理方。
医生助理在收到我的信息后,及时整理并发送给医生,医生在分析了我的病情后,告诉我脾虚湿盛的情况稍有改善,需要继续调理。我按照医生的建议服药,口臭和身体潮湿的症状都有所减轻。一开始,我的食欲很好,但最近因为工作压力大,食欲又开始不振。
医生在了解了我的情况后,调整了处方,并发送给我。处方已经送达药师审核。在用药期间,医生一直关注我的病情变化,并提醒我如果出现任何不适症状,要及时线下医院就医或者线上复诊。
一周后,我再次通过线上平台联系了医生,医生询问了我用药后的情况,我告诉他湿气和食欲都有所改善,但其他症状没有明显变化。医生告诉我,病情发展是动态变化的,需要持续关注。
经过一段时间的调理,我的病情有了明显的好转。在此过程中,医生的专业素养和对患者细致入微的关注让我深感敬佩。虽然我只是通过屏幕与医生交流,但医生的专业知识和耐心倾听让我感受到了家的温暖。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了不安。我名叫小王,最近身体状况一直不佳,手脚心热得让我夜不能寐,早起时口苦得让我难以忍受,午后腹胀得让我坐立难安。尿黄便溏、头昏脑涨、眼干眼涩,这些症状让我痛苦不堪。在多次尝试后,我终于鼓起勇气,决定在线上寻求帮助。
医生***温和地询问了我的病情,他不仅耐心倾听,还细心地询问了我的生活习惯。他告诉我,我的症状可能是消化系统的问题,并建议我进行一系列检查。我按照他的建议做了检查,并将结果发送给了他。
医生***根据我的病情,为我开了一副中药,并详细解释了药效和服用方法。他告诉我,中药需要一定的时间来发挥作用,让我保持耐心。在服用了一周的中药后,我的症状有所缓解,手脚心的热感减轻了,腹胀也减轻了。我感到非常欣慰,也对医生***的医术和专业水平充满了信任。
在线上问诊的过程中,医生***的耐心和专业让我深受感动。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温暖。我相信,在医生***的帮助下,我的身体会逐渐恢复健康。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。肚子胀胀的,总是感觉饿,却又总是觉得胀。明明很饿,站起来就经常打嗝,嗳气,大便也总是不成型,有时候糊状,有时候还能看到没消化完全的食物。
医生***温和地询问了我的情况,我详细地描述了我的症状。他耐心地听,不时地点头,然后让我拍了舌苔照片。几分钟后,他给出了处方,并告诉我药已送达药师审核。
接下来的日子里,我按照医生的指导服药。渐渐地,我的症状开始缓解,腹胀减轻,大便也逐渐成形。我忍不住给医生发去了消息,询问还需要服药多久。医生告诉我,已经开始稳定了,再吃个把月差不多了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里,我感受到了前所未有的关怀和温暖。医生不仅专业,还非常耐心,让我感到很安心。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,点开了互联网医院的咨询页面。屏幕那头,一位医生助理热情地向我打招呼,告诉我他们会收集我的资料,并转交给医生进行分析。我详细描述了我的症状,脾胃虚弱,只吃不胖。医生助理询问了我一些生活习惯,并让我拍照上传舌苔照片。
等待中,我收到了医生的回复。他详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史,让我感到非常专业和贴心。他告诉我,根据我的症状和舌苔照片,考虑属脾虚湿盛,气血不足,建议我尝试中药综合调理。
医生为我开具了一周的中药,并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的指导,购买并服用了中药。一周后,我的体重略有增加,人也感觉精神多了。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心,我也更加信任互联网医疗的发展。希望未来能有更多人在这种便捷的方式下得到专业的医疗服务。
那天,我如往常一样打开了我的手机,准备预约一下线上的医生。屏幕上跳出了京东互联网医院,我想,这里应该能帮到我。
我预约了一位消化科的医生,心中有些忐忑。因为最近我肚子总是咕咕叫,放屁也多,小腹胀得难受。医生助理先和我沟通了一下病情,让我上传舌苔照片。照片上传后,医生助理告诉我,舌苔厚白有裂纹,这可能是消化不良的表现。
医生询问了我之前的检查和治疗情况,我告诉他去年做了痔疮手术,吃了复方聚乙二醇后出现了这些症状。医生建议我做一些检查,但由于种种原因,我一直没有去做。
医生根据我的情况开了一些药,并告诉我注意事项。他还送了我一本书《胃靠养肠靠清》,让我仔细阅读。我感受到了医生的细心和专业。
服药一周后,我的症状明显好转。我感到很欣慰,也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的服务。
那天,我,一个普通的上班族,因为胃口问题,通过互联网医院找到了一位中医消化科的医生。当时,我因为胃食管反流症已经痛苦了好一阵子,伏诺拉生虽然曾经缓解了我的症状,但这次却似乎不起作用了。饥饿感强烈,早晨被饿醒,恶心,吃不下饭,而且胸闷憋气,喘气费劲,让我几乎无法正常生活。
医生助理先和我进行了初步沟通,了解了我的病情,并让我上传舌苔和面部照片。接着,医生给我发了一个问诊单,让我根据目前身体状况填写。在等待期间,我上传了之前做的B超报告,结果显示胃食管反流和胃蠕动减弱。
医生根据我的症状和检查结果,辨证论治,为我开出了方药。虽然我之前尝试过多种中药,但都因为烧心和恶心而放弃。这次,我小心翼翼地按照医生的指导开始服用药物。
在用药的过程中,我时刻关注着自己的身体状况,并及时向医生反馈。医生也耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。虽然药效不是立刻显现,但我能感觉到身体在逐渐恢复。
这次通过互联网医院的诊疗经历,让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我心理上的支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,重新恢复健康。
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