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夏季如何预防心脑血管疾病

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在以前重男轻女的年代，老婆要是生个女孩那在家里根本没有地位可言，甚至还要做出一个比较好的态度，为了家族能够开枝散叶主动为男人纳妾。尤其是在农村，如果家里没有女孩，这个家庭就会被村子里的人歧视，日子也过得艰难。而到了如今，女性也顶半边天，地位大大提高。家里生个男孩就等于是建设银行，需要努力地赚钱；如果是生个女孩，那就相当于招商银行，家庭的压力会大大降低。多少年来，因为孩子是由女人孕育生产，大家都认为生男生女是女人的事情，其实这种说法完全是错误的。

女性受孕的过程可以说是非常奇妙的，女性每个月都有排卵期，而且卵子的数量较少，不想男人的精子数量庞大。在女性的排卵期中，上亿的精子包围卵子，如果能够成功围堵到卵子，就容易受孕。

当女性受孕以后，胎儿的性别是最为关注的，父母都想知道孩子是男孩还是女孩。人体一共二十三对染色体，其中前边二十二对叫常染色体，男女都有，最后一对叫性染色体，男女有区别，女性的性染色体都是XX，只有男性的性染色体是XY。 男性的Y染色体遗传自亲生父亲，而胚体是否会发展成男婴的关键在于Y染色体的存在。如果两条都是X型，将来便会孕育出女孩;如果X型、Y型各有一，便会孕育出男孩。

女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育，但通常只有一个成熟卵细胞排出，它们均只含X型的性染色体，这就是说，胎儿的性别不是由母亲决定的，决定权在男性手里。

二、发病机制

1、遗传因素

• 短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。

2、躯体因素

• 开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。

3、体质因素

• 有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

4、情绪因素

• 常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等。另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目，玩紧张的游戏如打游戏机等，抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

最近冷空气频繁来袭，北方越来越冷，南方也“一夜入秋”。

 

 

俗话说“春捂秋冻，不生杂病”，适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷，提高身体的抗病能力。

 

人人都可以“秋冻”吗，冻到什么时候添加衣服最合适？《生命时报》采访专家，教你在不生病的前提下科学挨冻。

 

受访专家

中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师  肖奇明

中国中医科学院西苑医院治未病中心副主任医师  孙其伟

上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师  王骁

 

秋冻气温分界线：15℃以下

 

秋冻提倡在秋季气温稍凉时，不要过早、过多地增加衣服，让身体逐渐适应寒冷、提高抗病能力。

 

我国幅员辽阔，各地入秋的进程不一致，什么情况下应该添衣服？

 

专家给出的答案是：以15℃为标准，秋天如果气温降到15℃以下，持续两周以上，就可以穿上秋冬的衣服。

 

此外，科学秋冻有3个原则：

 

1.健康人群在气温稍有下降时，可以不立马穿厚衣服，尽可能晚一点或逐渐添衣加裤，以增强机体对气温下降的适应能力。

2.老人、小孩或体虚的人群，不应该一味追求秋冻，而应该“收住热”，以免热气外散、阳气外泛、风邪入体。

3.当气温急剧下降时，不可一味追求秋冻，否则就易生病。

 

4类人经不起秋冻

 

秋冻并不是人人适宜，下面几类人群比一般人更易受到寒冷的伤害，最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。

 

 

1 身体虚弱的老年人

换季时节早晚温差大，是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩，肺及气管弹性减弱、呼吸功能降低，不及时添加衣服更易感冒。

 

2 心脑血管疾病患者

受寒冷刺激后，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力增大、血压较夏天有所升高；寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重。

 

有心血管疾病的人，应及时增加上衣，保暖胸部以免发生心肌梗死；以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人，要注意头部保暖，以免加重或诱发脑中风。

 

3 风湿性或类风湿性关节炎患者

关节炎患者在天气冷的时候，常会出现腿部胀痛、沉重感，建议在腿部戴上保暖护膝，可在保证膝关节稳定的同时促进血液循环。

 

4 糖尿病患者

糖尿病人本身局部供血较差，血管受到冷空气刺激，易发生血管痉挛，使供应肌肉组织的血量进一步减少，加重局部的手足麻木、腰痛等症。

 

有“三高”的老人在天气变化大时，更要加强监测血压、血糖、血脂，随时注意病情变化。

 

过度怕冷是身体在求救

 

我们的身体能迅速感知周围环境的冷暖，保护着身体免受过寒、过热的物理伤害。

 

如果你表现得比一般人更怕冷，或者在穿很多衣服时依然怕冷，可能是身体在“求救”。

 

 

胃怕冷——胃寒

稍微吃点生冷食物、喝点绿茶就会感觉胃胀胃痛，可能与过食生冷、胃脘受寒有关。如果反复发生，则可能是脾胃虚弱，阳气不足的表现。

 

饮食上可尽量选择性味平和、补气益气的食材，如龙眼肉、枸杞、大枣等，同时忌食寒湿、油腻的食物。

 

腿怕冷——老寒腿

除了受寒、潮湿环境影响之外，“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉劳损，多由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等原因所致。

 

 

日常可艾灸膝关节周围的穴位，如足三里、犊鼻穴等，每次5~10分钟。

 

腰怕冷——劳损或椎间盘突出

寒湿阻滞于腰部，可导致腰部寒冷。腰部的损伤，腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等，导致阳气运行受阻，也可见腰部怕冷。

 

腰疼可对腰部进行热敷；上午是机体阳气顺应天时逐渐充盛的时间，可增加户外活动；平时可练习五禽戏、八段锦、太极拳等。

 

手脚冷——阳气不足

手脚冰凉多见于长期节食减肥或饮食习惯不好的人群，主要是营养素缺乏致使阳气少了物质基础所引起。如不加重视，体质会进一步下降，导致更严重的问题出现。

 

中医认为“动则生阳”，平时要注意锻炼身体、多晒太阳，一日三餐要规律饮食。睡前泡脚时可以加入红花15克、艾叶30克，活血散寒。

近几十年来，2型糖尿病的患病人数已大大增加，尤其是在发展中国家。60%的糖尿病病例位于亚洲，给亚洲大多数国家带来了巨大的社会和经济负担。数据表明，与西方国家相比，亚太地区的2型糖尿病患者中，心血管疾病（CVD）的患病率略高（33.6–44.5％ vs. 27.5–46％）。研究还证实，与非2型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的CVD风险翻倍。

 

2021年4月，亚太心脏病学会(APSC)发布了优化2型糖尿病患者的心血管结局的共识建议，主要共识内容涉及糖尿病前期、血糖目标、高心血管疾病风险患者、慢性肾病患者、心力衰竭患者以及降压目标、抗血小板治疗。

 

糖尿病前期

建议1：糖尿病前期患者，应密切监测并提供生活方式干预的咨询。

大型随机对照试验（RCT）表明，在糖耐量受损的患者中，与对照组相比， 生活方式干预和体重减轻可明显降低糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的风险。糖尿病预防计划研究小组还发现，与二甲双胍相比，生活方式干预在降低高危人群中糖尿病的发病率方面明显更有效。

 

血糖目标

建议2：如果可能，最佳的血糖控制目标应为 HbA1c<7％。

建议3：低血糖会增加死亡和心血管事件的风险，应避免出现低血糖。

建议4：对于年龄较大、寿命有限和易患低血糖的合并症患者，建议HbA1c目标不要太严格，<8％即可。

建议5：血糖管理复杂的患者可能需要转诊至内分泌科。

 

一项针对5项2型糖尿病患者前瞻性随机试验的荟萃分析显示，与标准治疗相比，强化治疗可使随访时 平均HbA1c <7％，与非致命性心梗和冠心病的风险明显降低有关。DCCT/EDIC对1型糖尿病患者的研究还表明，目标HbA1c为7％，与目标为9％相比，非致死性心梗、卒中或死亡风险明显降低。UKPDS的后续研究发现，接受强化治疗的患者在试验后10年中，微血管和大血管并发症（包括心梗和任何原因导致的死亡）的风险不断降低。

 

一项分析发现，1型糖尿病和2型糖尿病患者发生低血糖引起的心血管事件和死亡率的风险增加。DIGAMI 2前瞻性研究显示， 严重低血糖是急性心梗的明显危险因素。因此，应该尽可能避免出现低血糖。与年轻患者相比，即使血糖控制很好，老年糖尿病患者发生低血糖的风险也更高。合并症的存在，例如慢性肾脏或肝功能不全，也会增加低血糖的风险。低血糖症也与老年痴呆症和急性心血管事件的风险增加有关。因此， 在某些低血糖风险增加的患者中，建议使用不太严格的HbA1c目标。

 

高心血管疾病风险患者

建议6：对于肾功能正常但有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者，建议使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（ GLP-1受体激动剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（ SGLT2抑制剂），研究已经证实GLP-1受体激动剂对心血管事件有益。

 

针对高心血管风险患者的LEADER，SUSTAIN-6和EXSCEL 研究结果表明，与安慰剂相比，GLP-1受体激动剂减少了主要不良心血管事件（MACE）的风险。PIONEER-6 研究表明，与安慰剂治疗相比，索马鲁肽可降低MACE发生率，并明显降低心血管疾病高风险的2型糖尿病患者的心血管死亡和全因死亡风险。

 

针对4项研究（CANVAS，CREDENCE，DECLARE-TIMI 58和EMPA-REG）的荟萃分析显示，SGLT2抑制剂可使MACE发生率降低12%。当用于二级预防时，SGLT2抑制剂可使MACE降低14％，心血管死亡降低20％，全因死亡率降低17％。

 

慢性肾病患者

建议7：对于估计肾小球滤过率（eGFR）>30 ml/min/1.73 m2的患者，建议使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂。研究已经证实其对心血管和肾脏有益。

建议8：对于正在透析的终末期肾病（ESRD）患者，建议使用胰岛素、短效磺酰脲类和二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂。

建议9：对于eGFR <30 ml/min/1.73 m2的患者，应避免使用二甲双胍。

建议10：eGFR <30 ml/min/1.73 m2或蛋白尿>1g /天的2型糖尿病患者，仍应考虑转诊至肾脏科，即使已有最佳血压管理和肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞。

 

2020 ADA指南和2020 KDIGO CKD指南中关于糖尿病管理均建议，当eGFR≥30ml/min/1.73 m2时，对患有2型糖尿病和糖尿病肾病的患者使用SGLT2抑制剂，以降低CKD进展和心血管事件的发生风险。

 

DECLARE-TIMI 58试验显示，与安慰剂相比，SGLT2抑制剂达格列净对心血管比较安全。 达格列净还与心血管死亡或心衰的复合疗效终点的风险降低和肾脏终点风险降低24％有关。在2型糖尿病和CKD患者（eGFR 30–90 ml/min/1.73 m2）中进行的CREDENCE试验表明，与安慰剂相比，卡格列净降低了肾脏复合终点的发生风险，包括进展为ESRD以及心血管死亡率、MACE和心衰。

 

心力衰竭患者

建议11：对于射血分数降低（≤40％）心力衰竭患者(HFrEF)，建议使用 SGLT2抑制剂，以减少因心衰和心血管死亡引起的住院。

 

针对HFrEF患者的DAPA-HF研究表明，与安慰剂相比，达格列净可显著降低因心衰或心血管死亡而导致住院或紧急就诊的风险，以及心衰事件和因心衰和心血管死亡而导致的死亡率。DECLARE-TIMI 58试验，CANVAS和EMPA-REG研究也证明， SGLT2抑制剂明显降低了心血管死亡和心衰的风险。

 

血压目标

建议12：对于2型糖尿病患者，通常建议目标血压为< 140/90 mmHg。高心血管疾病风险，或10年ASCVD≥15%，或其他器官受累的2型糖尿病和高血压患者，目标血压应为< 130/80 mmHg。

 

在1148例2型糖尿病和高血压患者中进行的UKPDS试验表明，与154 mmHg相比，收缩压（SBP）的平均控制水平为 144 mmHg时，明显降低了糖尿病相关死亡、卒中和微血管终点的风险。ACCORD-BP研究结果显示，在大约4700名糖尿病患者中，与目标血压为<140 mmHg相比，目标SBP <120 mmHg时，并没有降低致命性和非致命性重大心血管事件的发生率。与标准降压治疗组相比，目标SBP <120 mmHg可使卒中发生率降低41％，但严重不良事件发生率明显增加。

 

抗血小板治疗

建议13：对于已有心血管疾病的患者，应该使用抗血小板治疗进行二级预防。

 

二级预防试验的荟萃分析显示， 阿司匹林可导致严重血管事件明显降低，总卒中和冠状动脉事件减少20％。尽管抗血小板治疗能够降低缺血风险，但使用更有效的抗血小板治疗和长期强化治疗也可能会增加出血并发症。因此，在2型糖尿病患者中，P2Y12抑制剂的使用需要根据每位患者的整体缺血和出血风险进行个性化处理。

 

参考文献：

Eur Cardiol. 2021; 16: e14. doi: 10.15420/ecr.2020.52

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现嘴唇周围出现裂口的情况也是时有发生的，出现这样的情况原因也是比较多的，需要具体的进行分析，也需要及时的进行治疗，否则有可能会导致症状出现反复，而且可以出现疼痛不舒服的情况。

孩子出现嘴唇有裂口，有可能是因为喝水比较少，口唇黏膜干燥，周围的空气干燥等原因导致，如果不及时的补充水分，就有可能会导致症状加重。有的孩子有可能会经常存在有舔嘴唇的情况，特别是在儿童期有可能会出现这样的坏的行为习惯，也容易刺激嘴唇或者嘴角而出现有裂口表现。另外如果有口腔的疱疹，也可以在口腔周围出现，可以导致嘴唇出现有破损的情况。针对这样的表现需要及时的进行治疗，首先需要注意保持口唇黏膜的湿润，可以用湿的棉棒进行湿润，同时也需要注意尽量减少舔嘴唇的情况，减少唾液的刺激。其次也需要注意避免室内空气过于干燥或者喝水比较少上火的情况，以清淡饮食为主，适当的多吃点蔬菜水果，可以补充维生素C。最后也需要注意防止感染，如果局部有明显的红肿，可以考虑用红霉素软膏涂抹消炎治疗，可以应用重组牛碱性成纤维生长因子，局部的涂抹促进愈合。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现这样的情况也是相对比较多见的，一般经过一段时间的调理治疗之后，这样的情况是可以逐渐改善的。

 

 

吃啥吐啥！秋冬季又到诺如高发季，防护要点看这里
如果你家宝宝

最近突然无原因呕吐

吃啥吐啥

甚至连胆汁都吐出来

那就要当心啦！

这可能是招惹了“大BOSS”！

诺如病毒

这病传染性超强

没有特效药

抗生素无效

少数患儿还会发展为重症

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是临床上一种常见的病毒感染性腹泻的病原体，患者感染后出现呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征，是一种急性肠道传染病。

二、什么人群最容易“中招”？

诺如病毒造成人体的感染可以发生在各个年龄段的患者，婴幼儿多见。

三、得了这病，有哪些症状？

（一）恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；

（二）可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

（三）严重者可出现脱水症状。

（四）其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、“中招”了该咋办？

诺如病毒没有特效药，抗生素对其无效。

但是，你也别着急。如感染，也不必过于担心。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，虽没有特效的治疗方式，但多数患者发病后症状轻，无需治疗，一般持续2-3天就可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

注意：频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症。

五、哪些孩子需要马上送医？

（一）身体十分虚弱不能站立。

（二）呕吐物有血。

（三）怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪）。

（四）体温超过40度。

六、预防

（一）勤洗手：饭前便后要勤洗双手。

（二）吃熟食：食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

（三）多锻炼：加强锻炼，提高免疫力。

（四）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

“好羡慕那些迅速恢复身材的妈妈，刚生完孩子，我还在承受臃肿的痛苦，她们却像没生过一样健步行飞了。”

 

 

怀孕期间，为了宝贝的健康成长，妈妈或多或少都会增重。

 

但不同的是，有些妈妈似乎有让人艳羡的“长胎不长肉”体质，生完孩子立马恢复少女身材，有些妈妈则孕育了宝贝，成长了自己， 肚子上戴上了“游泳圈”，即使努力锻炼，好像也很难恢复到自己孕前的状态。

 

 

看着那些迅速恢复的妈妈，再看看自己身上的一圈圈一层层，好难过！想要保持最佳身形，有4个陷阱，一定要绕开！

 

1.孕前饮食

 

怀孕前身形苗条，一怀上宝宝之后就变成小胖，其实这个祸根有可能是在怀孕前就埋下了 。

 

很多女生爱吃又爱漂亮，受不了美食诱惑，在外就餐总会一不小心吃多，事后为了保持身材，又通过节食的方式让自己瘦下来，这些不良小习惯都为孕期变胖埋下伏笔。

 

在怀孕后，准妈妈的饮食习惯可能没有改变，但因为孕期身体状态的变化，食量增加了，这就导致吸收过量的脂肪和热量。再加上孕期运动量减少，热量消耗降低，引发肥胖。

 

2.错误的认知

 

一旦怀了宝宝，那准妈妈在家里享受的就是国宝级待遇了，家里的长辈，贴心的老公总是变着法儿地做好吃的。

 

其实在怀孕期间，孕妈妈的肠道会自动增加吸收营养，摄取适当的营养素比增加食量更重要。

 

孕妈只需要饮食均衡，足够保证宝宝的营养和发育。

 

孕妈应该摄取叶酸、碘、维他命A、铁、钙等营养元素，帮助胎儿发育。 另外，虽然不能剧烈运动，但孕期妈妈也应该保持每天30分钟以上的运动量，如散步，爬楼梯等。在孕后期的散步爬楼等活动，也是有利于准妈妈顺产的哦。

 

 

3.荷尔蒙作怪导致水肿

 

有些妈妈怀孕4个月就开始“变胖”了，其实是因为怀孕期间体内黄体素的分泌大量增加，水分容易积聚在下半身。水肿也会让孕妈“变胖”。

 

4.月子期餐饮习惯

 

孕期为了宝宝的成长，妈妈们努力进食，以为卸货了总好了吧；万万没想到，这只是万里长征的第一步。

 

为了补身，也为了下奶，不少家庭给产妇准备的月子餐都有大量的补品和滋补汤水，哪个妈妈没有表演过“饱腹喝汤”的绝技的！

 

 

这些食物确实有滋补作用，但这些汤水通常脂肪含量比较高，一不小心就热量过多。

 

还有的家庭怕新妈妈“寒凉”而很少进食蔬菜水果。这样的饮食结构会导致新手妈妈们在哺乳期依旧持续增重。

 

不少孕妈怀孕期间吃得多，胃口渐渐变大了，产后很难一下子恢复以前的食量。这个时候束腹带就显得很必要了。

 

一方面是能够帮助妈妈恢复因怀孕错位的内脏

 

另外一方面，包裹束腹带也有收胃的作用，能让新手妈妈的饮食习惯慢慢调整过来。

 

此外，新妈妈的精力都放在照顾小宝宝身上，很难分心来关注和改善自己的饮食习惯，对自己的身型和饮食习惯的期望降低。大食量的维持，令体重难以下降孕期控制体重。

 

除了苗条，还有什么健康的意义呢？

 

怀孕期间孕妈长肉较多的话，产后难以恢复之前的体重。

 

持续过重的情况下，妈妈患上糖尿病、心脏病、高血压的几率也更高。

 

孕期的体重管理对宝宝和妈妈都有益，最好根据医生的建议，不要觉得超标一些也无所谓，很多潜在问题当时不会显现出来，但会在多年以后反馈在自己的身体上。

 

怀孕期间的体重增加应参考孕前的体重指数（BMI）。假如怀孕前女性的BMI在健康范围内（19.0-23.5），则怀孕时体重可增加11.5-16kg。

 

如果准妈妈在孕前的BMI已经超过了23.5，那么怀孕时就要注意，体重增加最好不要超过7-14.3kg。（怀双胞胎妈妈除外哦）

 

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那天，夜幕低垂，我躺在床上辗转反侧，难以入睡。我决定尝试线上问诊，看看是否能够缓解我的困扰。

我选择了某互联网医院的医生，详细描述了我的症状：人虚、没精神、易出汗、脸色暗沉、睡眠质量差等。医生非常耐心地询问了我月经周期、饮食、排便等情况，让我感到被充分理解和关心。

医生根据我的病情，为我开具了中药处方，并详细解释了服药方法和注意事项。虽然我对中药的熬制过程有些担忧，但医生告诉我有颗粒剂型可供选择，这让我感到十分方便。

收到药后，我按照医嘱开始服用。虽然效果需要一段时间才能显现，但我在服药过程中感受到了医生的关怀和专业的指导。每次复诊，医生都会根据我的病情调整治疗方案，让我对康复充满信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了一位负责任的医生，她不仅专业、耐心，还给予了我无尽的关怀和支持。

如今，我已经明显感受到了自己的身体状况有所改善，我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，准备与远在千里之外的***医生进行线上问诊。

在与***医生的对话中，我详细描述了我的病情，她耐心地听我讲述，并给予了我专业的分析和建议。虽然我们从未见过面，但我却感受到了她满满的关爱和温暖。

一开始，我对我的病情感到十分担忧，因为近期我出现了不规则出血的症状。***医生告诉我，出血并不一定是怀孕或流产，还有可能是月经不调、子宫内膜炎、宫颈炎症等。她建议我做一些检查，以确定病因。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，在当地医院做了血HCG检查和B超。结果显示，我的HCG值低于正常范围，排除了怀孕的可能性。但B超检查却显示了我的子宫内膜厚度不均匀，这让我更加焦虑。

于是，我又按照***医生的指导，做了性激素六项检查。结果显示，我的泌乳素偏高，孕酮偏低，这表明我可能存在内分泌失调的问题。***医生建议我再做一个B超检查，以确定子宫内膜厚度和出血部位。

经过一系列的检查，我终于明白了病因。原来，我的出血是由于月经不调引起的，而内分泌失调则导致了月经不规律。在***医生的指导下，我开始调整生活方式，并服用了一些药物，病情逐渐得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在疫情期间，我无法前往医院就诊，但通过互联网，我依然得到了专业的医疗服务。感谢***医生，是她让我重新找回了健康和快乐。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院与一位中医妇产科的医生进行了线上问诊。医生***的态度和蔼可亲，让我感到十分安心。

我向医生说明了我的病情，并询问了生化汤的方子是否可以食用。医生耐心地告诉我，这个方子是可以的，并建议我加上10克益母草，因为这样有利于子宫收缩。

我对生化汤的剂量有所疑虑，担心不同书籍上的用药剂量不同。医生安慰我说，可以按照月嫂发的方子剂量吃，加上益母草效果会更好。

接下来，我又询问了生化汤的食用时间和是否适合现在食用。医生告诉我，现在可以开始吃，吃到恶露干净了就可以了。如果选择新生化颗粒，也是同样的食用时间。

在问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。我感到非常庆幸能够通过互联网医院找到这样一位负责任、有爱心的医生。

那天阳光正好，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从五月份例假推迟了近80天后，我就开始担心自己的身体状况。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在平台上，我找到了一位经验丰富的中医妇产科医生。她耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了详细的了解。我告诉她，最近这次异常出血已经持续了十天，停止出血一周左右，然后又突然出现月经，持续时间超过十天。医生听了我的描述后，让我稍等，说她正在出门诊，稍后会回复我。

48小时后，医生与我进行了电话沟通。她首先对我的症状进行了分析，并告诉我目前的情况并没有怀孕。医生还告诉我，目前我正在服用的中药已经起到了一定的效果，但她建议我进行一次妇科彩超检查，以确保没有其他潜在的问题。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关心我的病情，还对我的生活给予了关心和建议。我非常感激她给予我的支持和帮助。

在医生的指导下，我进行了妇科彩超检查，结果显示一切正常。这让我的心情好了很多。我将继续按照医生的建议进行治疗，相信不久后，我的身体状况会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多像我这样的患者带来福音。

那天，我正坐在电脑前，准备开始新的一天的工作。突然，手机震动了一下，我打开一看，是一个陌生的号码发来的信息。信息很简单，只有两个字：“你好”。我心里一愣，难道是某个朋友误发了信息？正当我准备回复时，又收到了一条：“我们这有个医生根据我的报告开了中药，我吃上出血了，是怎么回事？”

我意识到这可能是一位患者，于是我立刻回复：“你好，请问您有什么问题吗？”

患者回复：“你好，这些字我能认出来的都不多。”我耐心地回复：“没关系，您慢慢说，我会尽力帮您解答。”

患者接着说：“柴胡，白芍，枳壳，剩下的都是什么药？”我一一回答了他的问题，然后又问他：“您能给我拍一张药方的照片吗？”患者很快就发了过来，我仔细看了看，发现这些药物并没有活血化瘀的作用。

我回复：“这些药物，没有活血化瘀的。您的出血大概率跟人家无关。”患者又问我：“那我用不用去医院看看，突然出血了？”我问他：“您怀孕了没？”他回复：“没有。”我又问：“出血多吗？”他说：“不多。”我接着问：“月经周期第多少天？”他回答：“就上厕所的时候有点，第18天。”我告诉他：“不要紧，可以先观察一下。”

患者又问我：“往常周期多少天？”我告诉他：“11号同房来，35到37天。”我接着说：“那就没事，大概率排卵期出血。暂时不用特殊处理。”患者听后说：“嗯的好的，谢谢啊，医生。”我回复：“不客气的，别慌啊。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论患者身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。而且，线上问诊打破了时间和空间的限制，让患者能够更加方便地咨询医生，获得及时的治疗建议。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生，孟润岭医生。他正在仔细阅读我的病例资料，这让我感到一丝安慰。

“就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生的声音透过屏幕传来，温和而关切。

“本人。”我回答。

接下来的对话，医生询问了我一些具体的问题，我如实回答。他对我的病情进行了详细的了解，让我感到他非常专业。

“请问对身体有影响吗？”我提出了自己的担忧。

“自测棒的使用，对身体没有伤害，但检测的结果，不是很准确的。”医生耐心地解释。

“检测的结果是阴性吗？”我紧接着问。

“是的。”医生回答。

“但是我插入到宫口检测了。”我又补充了一句。

医生听后，建议我去当地公立医院检查，并告诉我最好是在月经干净后3~5天。

在咨询结束后，医生还特意发了随访计划卡片，并告诉我如果有任何疑问，可以随时咨询他。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被关心和尊重。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从月经开始出现紊乱，我就知道，我可能步入了更年期。在湖南娄底，互联网医院的出现让我看到了一线希望。我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。他告诉我，月经的调理一般需要三个月，并推荐我服用坤泰胶囊。虽然之前月经一直很规律，但现在却动不动一身汗，夜里有失眠，这让我的生活受到了很大影响。

在服用坤泰胶囊的过程中，我明显感觉到睡眠有所改善，情绪也好了许多。我非常感激医生***的耐心和细致，他不仅给我提供了药物治疗，还告诉我更年期的症状可能持续的时间，让我对病情有了更深入的了解。

当我询问医生是否可以继续服用坤泰胶囊时，他告诉我，可以继续服用，但如果症状再次出现，可以再找我开药。这让我感到非常安心。在医生的指导下，我顺利完成了三个月的治疗。

如今，我已经恢复了往日的活力，感谢医生***的耐心和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定可以战胜更年期带来的困扰。

那天，我如往常一样，在手机上预约了中医妇产科的线上问诊服务。屏幕那头，是一位温柔而专业的医生***。她耐心地询问我的病情，从月经不规律到多囊卵巢综合征，再到内膜薄、卵泡发育不良，她都一一记录在心。我告诉她，我想要尝试中药调理，她不仅没有反对，反而给了我很多专业而实用的建议。她推荐了调经促孕丸和滋肾育胎丸，并告诉我它们的作用和用法。她还特意提醒我，两种药物成分有重叠，但侧重点不同，可以一起服用。接着，她告诉我一个神奇的方子——四物汤，并详细说明了药材的用量和熬制方法。我被她的专业和耐心深深打动。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我调整心态，保持乐观。在医生的指导下，我开始服用中药，并严格按照她的建议熬制四物汤。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显改善，月经也开始规律。我真心感谢这位医生，她的专业和关怀让我感受到了医者的仁心。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们依然可以建立信任，共同面对疾病。

时间：2024年8月4日 人物：一位来自山东泰安的患者，一位中医妇产科的医生 事件：患者因月经不规则和出血问题，通过线上问诊寻求医生的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中的沙发上，心情有些沉重。最近，我的月经周期总是不太规律，而且每次经期结束后，都会出现一些血丝和白带，让我非常困扰。虽然我之前去看过中医，但效果并不理想。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我选择了一位中医妇产科的医生进行咨询。医生首先询问了我的月经周期、末次月经开始时间和流血时间，然后详细了解了我的症状。我告诉他，上个月经期结束后，我每天都需要垫护垫，有时还会有少量血或褐色分泌物。这个月的情况也没有改善，我感到非常焦虑。

医生耐心地倾听我的诉说，并给予了我很多建议。他告诉我，我的症状可能与情绪引起的激素波动有关，建议我继续用中药调理，并结合我的年龄考虑情绪因素。他还建议我做一些检查，如妇科彩超和激素六项，以进一步明确病因。

虽然我对检查有些害怕，但在医生的鼓励下，我决定鼓起勇气去面对。我相信，只有找到病因，才能有针对性地治疗。在接下来的日子里，我会密切关注自己的身体状况，并按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关爱。在医生的帮助下，我更加了解了自己的身体状况，也更加坚定了战胜疾病的信心。我相信，在不久的将来，我会恢复健康，过上幸福的生活。

那天，我刚刚生完宝宝，身体虚弱，精神状态也不太好。为了方便照顾宝宝，我选择了线上问诊，找到了一家专业的互联网医院——京东互联网医院，找到了一位经验丰富的中医妇产科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，我详细描述了产后身体虚、容易出汗、潮热、睡眠不好、脾胃不好、湿热体质等情况。医生根据我的描述，给我开了一些中成药和鹿胶糕，并建议我用中药进行短期调理。

医生告诉我，我的身体不适合过补，鹿茸和阿胶这类补品我吃了容易上火。所以我决定不再吃这些，而是尝试医生推荐的鹿胶糕。医生还提醒我，要保存舌头的照片，以便她更准确地判断我的病情。

在医生的指导下，我按照医嘱服用中药颗粒剂，每天按时服药。虽然生活习惯难以改变，但我还是尽量早睡早起，注意饮食，避免辛辣和海鲜。经过一段时间的调理，我的身体状况明显好转，睡眠质量也提高了。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我很庆幸选择了线上问诊，也感谢京东互联网医院提供了这么便捷的服务。