中国医学科学院北京协和医院-椎间盘突出-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地，临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中，在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来，形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格，创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念，形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”，培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物，创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感”的办院理念；提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵；推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前，医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米，在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张，2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时，医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中，协和人将始终秉承“以人民为中心，一切为了患者”的办院方向，建设国家医学中心，打造“中国特色、世界医院”，为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。椎间盘突出是指椎体之间的椎间盘弹性变差,被压扁或者被破坏后向周边喷出、突出或脱落,发生这些病变后会压迫椎管里的神经和神经根,导致这些神经发生病变,产生疼痛，椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变和异常承载。在椎间盘退变的基础上,只要有可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。，脊柱，药物治疗，扭伤，1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。，血常规、X线、CT，。

true 李其一主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：3小时

儿童、青少年及成人脊柱侧弯、脊柱后凸、各种原因导致的脊柱畸形的手术治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰间盘突出等骨科疾病的手术治疗。强直性脊柱炎及严重骨质疏松的的药物治疗及手术治疗。

true 王炜副主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：6小时

关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

true 李政副主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：509 平均响应：15分钟

腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，脊柱侧弯，颈椎病、腰椎滑脱、股骨头坏死、骨关节炎、骨折、创伤等疾病，尤其是腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎滑脱、颈椎病、脊柱侧弯，骨质疏松，关节痛，骨折等疾病

true 梁锦前主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：99% 接诊量：628 平均响应：2小时

脊柱侧弯，颈椎病，颈椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，脊柱结核，脊柱骨折

true 赵宏主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱外科各种疾病，尤其是脊柱侧弯、强直性脊柱炎脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱结核等。

false 姜鹏翔主治医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

脊柱相关疾病，如脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等）、脊柱畸形（脊柱侧凸、脊柱后凸等）、脊柱创伤（外伤骨折、骨质疏松性骨折等）、脊柱代谢疾病（骨质疏松症等）、脊柱感染（结核、布氏杆菌感染等）、脊柱肿瘤（转移性、原发性肿瘤），上述疾病的外科手术治疗及保守治疗。

true 董玉雷主治医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：48 平均响应：30分钟

儿童及成人脊柱侧弯，先天性脊柱侧后凸，强直性脊柱炎脊柱后凸，老年退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱骨折等复杂脊柱疾病的诊治。

true 庄乾宇主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：170 平均响应：-

脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎、休门氏病等各种脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、脊柱创伤等疾病的临床诊断和手术治疗；

true 边焱焱副主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：147 平均响应：-

脊柱退变性疾病的鉴别诊断及治疗： 1、颈椎病，颈椎间盘突出，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病 2、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎不稳脊柱内镜，ube，mist，wiltse入路。

true 蔡思逸副主任医师

三级甲等中国医学科学院北京协和医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

颈椎外科手术（颈椎间盘突出、颈椎管狭窄)，颈椎外科年手术量200余例。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱退行性疾病的诊断、保守治疗和手术治疗，脊柱畸形和脊柱骨折的诊断和治疗；退行性骨关节病、股骨头坏死、颈肩疼痛的诊断和药物治疗；老年性骨质疏松的诊断和治疗。

接诊医生：

2024-11-16 19:16:24

科普文章

男性突然腰疼是什么原因引起的？

男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。

1、腰部肌肉劳损或扭伤

长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。

建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。

2、椎间盘突出

随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。

除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

椎间盘突出患者，健康管理教育很重要

大部分椎间盘突出患者保守治疗效果不错，健康管理教育十分有效。

得了椎间盘突出，千万别着急着手术！

椎间盘突出，不花钱最好的治疗方法是什么？

针灸可以根治椎间盘突出吗？

椎间盘突出保守治疗？到底该怎么做？

核磁报告显示有椎间盘突出——都需要治疗吗？

片子报告不等于患有相关疾病

腰骶突出12年有钙化小腿后侧疼做什么康复运动好？

35岁，腰骶突出12年，现在明显钙化，疼到了小腿后侧，还在保守，能推荐的比较好的康复运动，比如可以多去游泳或者多去做平板支撑，这是有帮助的。但是单纯通过康复动作，是解决不了腰椎间盘突出的钙化和椎管狭窄的问题。这个问题有时候还是需要外科手术，如果不用外科手术来解决它，有时候结构没改变，病情还是很难好的。这一点大家需要知道，要相信科学以及相信基本的规则和原理。

腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，腰椎管狭窄，目前症状臀部、左侧大腿小腿一动筋痛，怎么办？

需要的补充收集病史：1、询问屁股疼，左侧大腿小腿一动抻着筋疼，这种症状有多长时间了？2、屁股疼，左侧大腿小腿一动伸着筋疼，这种症状是什么特点呢？是持续性的疼痛还是间断性的疼痛呢？是锐性剧烈性的疼痛还是钝痛呢？3、这种疼痛有没有诱因呢？比如有没有受伤?有没有劳累？有没有外伤?有没有受凉这些情况？4、这种症状在什么情况下缓解呢？在什么情况下加重呢？比如叩击腰部的时候这种情况加重吗？比如抬腿的时候加重吗？弯腰的时候加重吗？平卧位休息的时候是否减轻呢？5、除了屁股疼，左侧大腿小腿一动伸着筋疼，还有其他的症状吗？比如对侧肢体有这种情况吗？腰疼吗？腿麻吗？能不能走远路？走多远需要休息一下才能再走呢？也就是我们医学上说的间歇性跛行，有没有这种情况呢？6、到医院检查，除了显示腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，椎管狭窄之外还做过什么其他检查吗？住院治疗过吗？或者用什么治疗方式治疗过呢？比如牵引、针灸、理疗或用药，效果怎么样呢？7、请问对什么药物过敏吗？请问对什么食物有没有过敏的？8、平时身体怎么样？有没有其他的一些疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病，血脂高不高？

根据您的病情，目前的初步诊断考虑：1、腰椎间盘突出症 2、腰椎管狭窄症？

诊断病因分析、科普：腰椎间盘突出症多是由于外伤、劳累和腰椎退行性病变导致腰椎间盘外层的纤维环破裂，内层的髓核突出压迫坐骨神经肌及周围组织引起的腰疼、腿疼、腿麻等一系列临床症状。腰椎管狭窄症是由于腰椎脊髓在狭窄椎管内受到挤压，由于脊髓内的神经介质传导不畅，所以会出现间歇性跛行的情况，如果有这些情况就合并了腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症三型当中的最严重的一种类型，如果合并了腰椎管狭窄症，原则上是要求做手术的。

完善解决方案：这种情况要根据病情的轻重，还有病程的长短以及病有无合并腰椎管狭窄症，如果病程比较短而且没有合并腰椎管狭窄症，可以选择保守治疗，如果病程比较长，经过一系列保守治疗效果不好，则需要选择手术治疗。

保守治疗的方式，包括但不限于卧床休息、腰椎牵引、针灸、理疗，可以使用腰围可以选择用药，可以静脉滴注营养神经的药物，比如神经妥乐平注射液，可以使用少量激素，比如地塞米松注射液，可以使用20%的甘露醇注射液，脱水减轻神经根的水肿，如果用药三周效果不好，或者合并腰椎管狭窄症，建议选择手术治疗，根据具体情况选择合适的手术方案，如果是骨性的椎管狭窄，一般选用传统的手术做椎管减压加上腰椎间盘的髓核摘除手术，如果是因为椎间盘突出引起的腰椎管狭窄症和下肢的症状，脊柱的稳定性又比较好，腰椎退行性病变不是特别严重，可以选择微创手术，现在比较流行的是椎间孔镜下的髓核摘除手术，这个手术创伤小，恢复快，费用也不是特别高，病人比较容易接受。

生活上建议卧床休息，预防卧床并发症，比如预防肺部感染、泌尿系统感染和褥疮形成，尤其还要预防双下肢的深静脉血栓形成。

这个疾病是比较常见的疾病，病情轻的保守治疗也能取得很好的效果，病情较重的目前微创手术效果也不错，比较严重的腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄，退行性病变比较严重的，可以选择传统手术方式，椎管减压加突出髓核摘除，术后效果还是很不错的，病人能恢复正常的工作和生活。

平时一定要注意避免久坐久站，避免长期弯腰劳作，可以做腰背肌功能锻炼，小飞燕动作，这个小飞燕式锻炼腰背肌力量，腰背肌力量增强了，腰椎对椎间盘的压迫就会变小，就会减轻腰椎间盘突出的症状。

平时注意饮食上营养均衡，避免劳累和熬夜，可以使用腰围保护腰椎，避免腰部受凉和受风寒。

问诊小结：结合病人的检查结果和腰痛、臀部疼、腿痛、腿麻的一系列情况，而且还有间断性跛行的情况，目前诊断上是比较明确的，初步考虑腰5/骶1椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症，目前建议选择手术治疗，从您年龄和病程考虑，建议选择微创手术治疗，建议做椎间孔镜下髓核摘除手术，这个手术创伤小，恢复快，费用也不是特别高的，做完手术之后建议您平时避免久坐久站，避免长时间的弯腰劳作，可以做腰背肌功能锻炼小飞燕动作，饮食上建议你营养均衡，避免劳累和熬夜，避免腰部的受凉和受风寒。这是一个常见病，多发病，治疗效果都是很不错的，所以不要有太大的心理压力哦。