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药前问诊询问规范化 定级：根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩范 （2023年，3.0版）》规定：遗漏重要过敏史、既往史、现病史属于流程类四级，出现1例，警告；对平台造成影响或一月内出现2例关闭账号7天；持续出现（一月内累计≥4例）或情节严重永久关闭账号。 问诊规范化：医生建议用药前详细阅读药物说明书禁忌症以及注意事项；只要涉及疾病诊疗用药建议，都需要进行药前问诊；虽询问但未获取患者正面回复情况下给予用药建议的，也属于无药前问诊。 包含不仅限于：建议青霉素、头孢、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等抗生素遗漏询问过敏史；或男科用药（盐酸达泊西汀、盐酸他达拉非、西地那非等）未询问是否有心血管或者高血压疾病等药物禁忌症；或药物有明确禁忌症未询问等，均属于流程类四级。 参考话术 ：请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备孕期？
前段时间，有一位家住天津的男士带着母亲的片子过来找我看病，他母亲在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有多发的磨玻璃结节。家属想让我看看片子，需不需要手术。 通过仔细阅读家属带过来的CT，这位患者在右肺有三个磨玻璃结节，虽然直径不是很大，但看起来像是典型的早期肺癌，需要手术切除。他们的位置深浅不一，要想一次性解决，是有一定的难度，但我还是有把握把这些肺结节都切下来。我让家属回去考虑一下，如果打算在我这里做手术，就给我确定的消息，我好安排床位。
回家后，这位家属当天晚上给我留言问了十个问题，是关于母亲肺磨玻璃结节手术以及围术期的具体问题。针对这十个问题，我简要的进行了回答。最终，这位患者是在我这里住院做的手术，我把这三个肺结节都顺利的切了下来，最终的病理就和推断的那样，都是很早期的肺腺癌。
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首先，勃起功能障碍也就是阳痿，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活，病程3个月以上。 其实，年轻人的阴茎一般本身不存在问题，主要是心理因素影响、不良习惯诱发，所以需要纠正平时的不良习惯，保持良好的生活和饮食习惯，这样就没问题，不用过于担心及紧张。 处理： 1：适当运动，运动是最好的春药，比如有氧运动慢跑、游泳，不可过于劳累。 2：饮食方面，锌、硒等微量元素是生精功能必须，也是维持性功能的必须，多吃动物肝脏、海带、海鲜、鱼类、豆制品，有良好效果。 3：可以服用万艾可或者金戈或者希爱力，一到二次即可，增强自信心，也许以后就不需要服用了。 4：多食蔬菜水果，禁止饮酒及辛辣剌激食物；避免憋尿、长时间骑车、久坐、熬夜
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