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视频简介
作者:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾
长期洗手消毒导致皮肤干燥皲裂的恢复方法如下:
1、尽量减少这种刺激因素的发生,如能够戴手套尽量戴手套,减少用消毒液洗手的频次。
2、尽量选择刺激性小一点的消毒方式,如有的消毒液里有添加一些润肤成分,我们可以选择这样的消毒液来进行手部的消毒和清洁。
3、当手沾了水或消毒液后,要立马抹上护肤品。
4、如果用以上方法后,我们的皮疹还是比较严重,就需要进行药物的干预了,可以抹上激素软膏,如糠酸、莫米松、卢米松、丙酸倍、他米松等。
5、如果皮炎比较严重,可以抹上激素软膏,在半个小时以后抹上护肤的乳液,我还可以晚上带上纯棉的手套,就类似于封包治疗。
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一、新生儿的生理特点:
1. 新生儿呼吸频率较快,约为40-60次/分,以腹式呼吸为主。
2. 新生儿心率波动范围较大,通常在90-160次/分。
3. 新生儿在出生后10-12小时,会排除墨绿色糊样胎便,约2-3天排完,若生后24小时仍不排便,应检查是否有肛门闭锁或消化道畸形。
4. 新生儿通常在生后24小时开始排尿,少数在48小时内排尿,尿量一般为1-3ml/kg.h,如48小时不排尿,应进行进一步检查。
5. 新生儿生后因体内水分丢失较多,会导致体重下降,第5-6天降至最低点(但不超过出生体重的9%),一般7-10天恢复到出生体重。
二、新生儿喂养
出生半小时即可哺喂母乳,以促进乳汁分泌,并预防新生儿低血糖的发生,并提倡按需哺乳(即饿了就喂),配方奶可每3小时哺喂一次,每日7-8次。喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢奶,奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长为标准。(除生理性体重下降外,15-30g/天)出生第一天每次喂15-20毫升的奶量,之后每天会有增加,大概每日一次可以增加10毫升左右,一直到一次可以喝60毫升为止。然后是隔一天每次增加10毫升,达到每次的奶量到90毫升,慢慢地延长夜间喂奶的次数。新生儿到了五、六天时,一天的喂奶次数要减少,可降到5-6次,一天的总奶量达到120毫升/每千克体重。
三、新生儿居家护理
1. 保暖:新生儿居室的温度与湿度应随气候变化调节,冬季室内温度应在20-22°C,湿度以55%为宜,夏季应避免室内温度过高,新生儿不明原因的哭闹,应除外室内温度过高、衣服过多、空气不流通所带来的不适。
2. 补充维生素:足月儿出生后2周开始维生素D400IU/天,早产儿、低出生体重儿、双胎儿,出生后即应补充维生素D800-1000IU/天,3个月后改400IU/天。
三、 皮肤护理:
(1)洗澡:浴室温度应在26-28°C,水温38-40°C,可以用大人的手腕内侧试水温,不凉不热、感觉适宜的温度就是38-40°C,洗澡方式建议盆浴,浴盆内水量需要没过肩部,依次清洁面部、头部、躯干(避开脐带),最后清洗双侧大腿根部,男宝还要注意清洁阴囊下方。
(2)脐部护理:采用自然干燥法护理新生儿脐带断端,即保持清洁、干燥,局部并不使用任何外用制剂,注意事项:首先:处理脐带断端前要清洗双手,其次:清洗脐部后,要使用吸水纱布彻底干燥断端,并暴露在空气中,或用干净的棉布松松的盖住,第三:注意将尿布反折在脐部以下,避免尿便污染,如果发现脐断端沾染了尿便等污物,应立即用清水彻底清洗,第四:避免局部常规使用抗微生物制剂。
(3)润肤剂:润肤剂可用于减轻或治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况,每12小时一次,轻柔涂抹于全身,避免有力按摩以免损伤新生儿皮肤。
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正确的哺乳含接乳头姿势很重要!乳头皲裂是极易诱发乳腺炎、乳房脓肿的。
急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病,尤其是初产妇更为多见,往往在产后 3——4 周内发生。本病致病菌多数为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。致病菌由于某种原因(主要为乳头皲裂)侵入乳腺管和乳腺组织内,当机体抵抗力下降或治疗不当时,容易急性乳腺炎、乳房炎或脓肿。
一、乳腺炎从发病原因可分为以下几种
- 细菌的侵入:细菌的侵入是引起本病的基本条件之一,没有细菌侵入,就不能形成感染。一般致病菌有乳头皮肤损伤处或乳头乳晕皲裂出进入,沿淋巴管蔓延至乳腺叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性乳腺炎。
- 乳汁淤积:由于乳汁营养丰富,是细菌的良好培养基,当致病菌进入乳房内,在淤积乳汁这样一个“良好营养环境”中,迅速生长繁殖。所以,乳汁的淤积并细菌的入侵是引起急性乳腺炎的两个重要因素,缺一不可。细菌直接侵入乳管,上行至小叶,停留在滞积的乳汁中,生长繁殖而引起急性乳腺炎。若治疗不及时或处理不当,继续扩散至乳腺实质以外的脂肪、纤维组织中,引起急性乳房炎,当炎症局限化脓而称为乳房脓肿。
二、乳汁淤积的原因:
- 缺乏哺乳经验:无哺乳经验的初产妇,哺乳时往往不能做到乳汁有效排空,或乳汁分泌多,而婴儿食量小,使乳汁淤积。
- 乳头畸形:各种原因导致乳头内陷,婴儿含接乳头困难,吮吸不方便,使乳汁不能吸尽,造成瘀滞。
- 乳头皲裂:乳头皲裂后引起哺乳是疼痛,由于产妇拒绝或减少哺乳,不能将乳汁充分吸出,致使乳汁淤积。因不能充分哺乳,婴儿摄食不足,其吮吸更猛,有使乳头皲裂加重,形成恶性循环。
三、产后其他部位感染的并发症:
- 乳房其他部位 简单判定颈椎第几节有问题:
- 颈椎 1-2 椎:头痛、头晕、头昏
- 颈椎 2-3 椎:头昏、咽部不适、后背酸胀
- 颈椎 3-4 椎:颈部疼痛、肩胛骨酸胀、肩关节障碍
- 颈椎 5-6 椎:颈、肩、上肢酸痛、拇指、食指、中指麻木
- 颈椎 6-7 椎:颈、肩、上肢酸痛、4.5 手指麻木。
- 颈椎有症状,赶紧治疗,越早治疗越好。 形成菌血症,细菌有血液循环至乳房,引起发病。
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临床上经常碰到手足皲裂的患者,有些裂口又深又疼,每年都发,尤其是冬天。
我们先来认识一下,什么是手足皲裂?
手足皲裂是由各种原因导致的手足部位皮肤干燥和皲裂,伴有疼痛,严重者可影响日常生活。
通常表现为手掌、足跟、足趾外侧等角质层厚的地方或经常摩擦的部位,出现深浅、长短不一的裂隙,自觉症状可从无任何感觉到轻度刺痛到中度触痛到灼痛。
防患于未然是关键,否则皲裂一旦形成,就不易治愈。
- 保持手足部位皮肤的干净卫生,冬季外出时可使用油脂保护(如凡士林、硅油乳膏、维生素 E 霜等),并加强保暖;
- 如果合并足癣、湿疹、鱼鳞病等,应积极治疗原发病;
- 外用尿囊素乳膏可除去角质,刺激上皮增生,减轻疼痛。以上用药建议先用刀片将角质厚处削薄后再外用药物,效果更佳。
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前列腺液是病人看病时经常提到的一个名词,大凡怀疑自己得了前列腺炎的病人都会要求医生做前列腺液检查,有时病人会拿出一堆前列腺液检查的单子摆在医生面前,病人往往对检查结果似懂非懂,看着满视野的白细胞或者经过治疗后不见减少的白细胞,心情焦急。那么前列腺液的是如何分泌的,有什么功能, 前列腺液化验对前列腺病有什么意义?下面从前列腺液产生的机制上加以说明。
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害怕生出问题宝宝,要牢记这3点建议了!
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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"
什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。
一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波
再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。
小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"
医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"
二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇
"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。
医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"
"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。
三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹
为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。
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血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。
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骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。
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流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。
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其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。
医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"
四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"
根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。
非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:
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输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。
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非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。
重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:
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骨髓细胞增生程度严重下降
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外周血细胞明显减少
其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。
五、再障的治疗:对症下药,因人而异
针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。
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重型再障(SAA)的治疗:
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40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。
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40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。
2.非重型再障(NSAA)的治疗:
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输血依赖型:治疗方案与SAA类似。
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非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。
医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"
六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复
除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:
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注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。
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合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。
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适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。
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心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。
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定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。
七、真实案例:小华的再障抗争之路
说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:
"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。
手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"
听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"
八、再障治疗的新曙光
医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"
再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!
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手淫过多导致敏感,怎样做延长战斗时间?
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