简介:

镇江市第一人民医院,又名江苏大学附属人民医院,是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院,建有江苏大学临床医学院、南京医科大学镇江临床医学院,是国家级住院医师规范化培训基地,也是镇江市红十字医院和镇江市肿瘤医院。医院始建于1922年的基督教会医院,传承百年悠久历史和文化底蕴,始终坚持“一切以病人为中心”,遵循“秉德敬业、求真维新”的院训、“用心承诺、贴心服务”的理念和“追求卓越服务、成就健康人生”的宗旨,以饱满的热情,严谨的态度,务实的作风,不断提高医疗服务质量和水平,持续改善患者就医体验。医院分为本部和新区分院,本部总建筑面积17.75万平方米,在职职工2100余人,开放床位1750张,年门急诊150万余人次、出院7万余人次。有国家临床重点专科1个、省重点学科建设单位1个、省级临床重点专科及建设单位11个、省妇幼健康重点学科2个、市级临床重点专科9个,建成国家级胸痛中心、高级卒中中心、心衰中心和中德(江苏)心脏中心,为美国心脏协会(AHA)培训基地。建有江苏大学消化病研究所、镇江市血液病临床医学研究中心、镇江市心血管病研究所。有临床医学一级学科博士点等硕博士培养点12个,硕博士生导师70人。医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国改革创新医院、全国医院医保管理先进单位、全国医院文化建设先进集体、全国优质服务示范医院等荣誉。百年来,几代人不懈追求,以人为本、自强不息、砺志笃学、争创一流,医院从无到有、从小至大,不断改革、不断创新、不断发展,成长为地区医疗行业的引领者。大浪淘沙,唯余英华,今天的我们始终不忘初心,志存高远,开拓进取,砥砺前行,致力让医疗更有力度,让服务更有温度,让群众更有满意度,奋力开创“现代化高品质三甲医院”新局面!妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

陈晓鹏
true 陈晓鹏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:241 平均响应:-
擅长痴呆、帕金森病综合征、睡眠障碍等疾病治疗
顾韵
true 顾韵 主任医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:15分钟
过敏性鼻炎、中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、突发性耳聋、声带息肉、耳鸣
庄原苏
false 庄原苏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:328 平均响应:-
帕金森病及帕金森综合征,痴呆,运动神经元病等
崔莉
true 崔莉 主任医师
好评率:95% 接诊量:75 平均响应:15分钟
呼吸科主任医师,毕业于江苏大学临床医学系,在上海复旦大学中山医院进修。江苏省医学会肺功能组组员以第一作者在省级和国家级杂志方发表多篇文章,对慢性支气管炎,呼吸衰竭,呼吸睡眠暂停综合征和肺癌的治疗有一定的造诣,特别是对肺小结节的诊治,早期肺癌的诊断有一定的经验。在镇江市率先开展戒烟门诊,成功地为多名患者戒去烟瘾
姚淳
true 姚淳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3931 平均响应:-
成人和儿童牙体牙髓治疗,各类牙齿美学修复,牙体牙髓治疗及儿童早期咬合诱导,颜面管理。
吴敏
true 吴敏 主治医师
好评率:100% 接诊量:3634 平均响应:15分钟
糖尿病、甲状腺疾病、代谢综合症、脑梗塞等方面诊断治疗
田广德
true 田广德 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
如小儿发热、小儿咳嗽、小儿腹泻、小儿呕吐、小儿哭闹、小儿喘息等诊断治疗。
赵志国
true 赵志国 主任医师
好评率:89% 接诊量:19 平均响应:3小时
皮肤色素性疾病——褐青色斑、雀斑、血管瘤、太田痣的激光治疗、光子嫩肤、脱毛白癜风的中西医结合治疗等。湿疹、荨麻诊过敏性疾病治疗。带状疱疹神经痛。痤疮、扁平疣、湿疣等病光动力治疗。皮肤肿瘤的外科手术治疗等。
李新新
true 李新新 副主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
突发性耳聋,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽喉炎,中耳炎
郭纪群
false 郭纪群 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压病,冠心病,心律失常,心脏瓣膜病的诊治,在心内科危重病人抢救方面具有丰富经验。
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