江苏大学附属医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

江苏大学附属医院,前身为江苏省立医政学院附属医院,拥有88年历史,是原卫生部首批命名的三级甲等医院,承担医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院占地面积132亩,医用建筑面积18万平方米,开放床位1645张。在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗方面,医院拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。江苏大学附属医院,专业治疗胎盘早期剥离,守护母婴健康。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

徐萍
true 徐萍 主任医师
好评率:99% 接诊量:4392 平均响应:15分钟
擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
陈永良
true 陈永良 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2437 平均响应:15分钟
胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
常明
true 常明 主任医师
好评率:99% 接诊量:2421 平均响应:15分钟
呼吸系统:反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、 消化系统:牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、消化不良、 新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、儿科各种急诊急救等。
俞力
true 俞力 主任医师
好评率:100% 接诊量:458 平均响应:30分钟
糖尿病治疗,特别是胰岛素泵的强化治疗;各种甲状腺疾病,减重治疗及其他营养相关疾病
罗鸣
true 罗鸣 主任医师
好评率:99% 接诊量:256 平均响应:15分钟
急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,各种贫血等的治疗的诊治。
王济芳
true 王济芳 主任医师
好评率:100% 接诊量:79 平均响应:-
内分泌代谢疾病的常见病及疑难问题。
曹兴兵
false 曹兴兵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱科相关疾病,微创手术治疗
赵小辉
false 赵小辉 副主任医师
好评率:98% 接诊量:54 平均响应:-
皮肤软组织病理诊断 淋巴造血肿瘤诊断 泌尿系统病理诊断 呼吸头颈病理诊断
潘瑞蓉
true 潘瑞蓉 副主任医师
好评率:98% 接诊量:159 平均响应:-
糖尿病、甲状腺疾病等相关内分泌疾病的治疗,肿瘤疾病的营养支持治疗。
于明
false 于明 主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
脑血管病,痴呆,帕金森病,头痛,眩晕,癫痫
患友问诊

患者担心自己是否有宫角妊娠,提供了彩超结果,询问医生意见。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

28周孕妇,前置胎盘,早剥,正在接受保胎治疗,担心胎儿营养供应和出血风险,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

先兆流产,胎盘边缘剥离,想了解补气血治疗是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

怀孕20周出血且有异味,量多与月经相似。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

怀孕40天药流后一个月未排出胎盘,服用中药,担心影响检查结果和子宫恢复,需要复查妇科彩超并咨询医生。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14

孕妇27周1天,摔伤后偶尔腹痛,无出血。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:31:14
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