丹阳市人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

江苏省丹阳市人民医院,位于长江三角洲、大运河边,是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等综合公立医院,为南通大学附属医院,南京医科大学康达学院临床学院,苏州大学、江苏大学、东南大学等高等医学院校的教学医院。医院拥有丰富的临床经验和先进设备,特别在处理妊娠并发症方面具有显著实力。其中,胎盘早期剥离作为妊娠晚期严重并发症,我院在胎盘早期剥离的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,拥有一流的治疗团队和先进的医疗设备,为患者提供专业、高效、安全的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

周梅华
true 周梅华 副主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:353 平均响应:15分钟
擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
方利平
true 方利平 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎及强直性脊柱炎等。
陆洪炳
true 陆洪炳 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
食管癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤等多种疾病的放化综合治疗
潘慧明
true 潘慧明 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于呼吸内科各种疾病及气管镜的诊断和治疗
吴伟霞
true 吴伟霞 主任医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种肿瘤的诊治,近期发表国家级医学论文多篇
金莹楠
true 金莹楠 主治医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见疾病
陆坤
true 陆坤 住院医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
脑外科常见疾病的诊断及处理:颅脑外伤、脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑血管畸形、癫痫等。常见外伤的诊断及处理:骨折、皮肤挫裂伤等。高血压病,糖尿病,痛风等慢性病的诊断及处理,避孕知识,心理知识等。
陆文斌
true 陆文斌 主治医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
牙体牙髓,颌面外科
顾江江
true 顾江江 住院医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
创伤与关节疾病的研究
患友问诊

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

孕妇27周1天,摔伤后偶尔腹痛,无出血。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

怀孕8周,B超显示孕囊位置偏左,最近的检查报告中提到了鞍状子宫,担心对胎儿和自己健康的影响,想了解如何管理孕期以降低风险。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

孕妇18周,坐凳子时碰伤怡骨,无腹痛和阴道流血,胎动正常,胎心140-150次/分,询问分泌物和胎心监测对胎儿的影响。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

产后胎盘剥离不净,已服用中药十付,现想推迟复查并咨询是否可继续服用益母草颗粒。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:30:21
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