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合并心血管疾病的孕妇,尤其是先天性心脏病、冠心病、心力衰竭等,建议到综合性医院建卡生孩子,有助于得到综合诊治。
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妊高症即妊娠高血压疾病,是指妊娠和血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期等。
妊娠高血压疾病临床表现多样化,包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害,严重的患者还可出现抽搐、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇以及围产儿死亡的主要原因之一。
一旦出现妊娠高血压疾病,需尽快到医院就诊和治疗,其首要治疗目标是控制病情,延长孕周,尽可能保障母子安全。对于妊娠高血压可以采用休息、镇静对症治疗,可酌情给予降压治疗,如硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔等;对于出现子痫抽搐的患者,可服用硫酸镁进行控制和预防治疗。
一旦出现妊娠高血压疾病,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,进行合理治疗。
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本期话题:怀孕了出现高血压怎么办?
出镜嘉宾:北京博爱医院心血管内科 主治医师 杨威
擅长领域:心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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怀孕了,就必须当米虫,放弃身材管理和皮肤管理吗?错~!怀孕了更要动起来,不仅仅会促进我们身体健康,增加身体弹性和活力,还可以预防盆底肌松弛,腹直肌分离,更重要的是,能够让宝宝远离遗传性肥胖疾病哦~
2016年9月27日,来自人民网上刊登一组数据,挪威卑尔根大学的研究者发现:女性孕前超重或肥胖,其后代患脑瘫的风险会升高。
为考察女性孕前体重指数(BMI)与后代脑瘫风险之间的关系,研究者分析了来自挪威和丹麦近18.9万名儿童的数据,其中390例符合脑瘫的诊断标准。研究者将孕妇分为体重不足(BMI < 18.5)、低于正常体重(BMI 18.5~22.9)、高于正常体重(BMI 23~24.9)、超重(BMI 25~29.9)和肥胖(BMI ≥ 30)五组。分析结果显示:与低于正常体重组比较,高于正常体重组的后代发生脑瘫风险高出40%,超重和肥胖母亲后代脑瘫风险高出60%。母亲的BMI每增加1个单位,后代脑瘫风险增加约4%。 专家认为:超重的女性容易得糖尿病和相关妊娠并发症,这增加了后代患脑瘫的风险。那看到这里,有人会说,运动不是会导致流产吗?不是需要静养的吗?
其实不然,正确的孕期运动可以促进胎儿正常生长,母子二人在运动的时候,同时增加了钙和磷的吸收及利用,有助于宝宝的骨骼发育,防止孕妇发生骨质软化,锻炼肌肉组织,预防因为腹肌松弛造成的胎儿难产。可提前预防骨盆变形,身材走样哦~运动时,妈妈们的大脑可以获得充足的氧气和营养,促使大脑释放脑啡肽等有益物质,通过胎盘传给宝宝,还能因为羊水的晃荡,来刺激小宝贝的全身皮肤,促进皮肤感受器的发育,会让宝宝在出生后,对周围环境感知力更强。让宝宝变得更聪明!
运动的好处多多,但是也不是所有人都适合的。有以下这些情况的孕妈们,我们需要停止运动!
1、胎盘不正常的准妈妈
我们知道并不是所有的孕妇都是胎盘正常的,尤其是胎盘前置、胎盘早剥、多次流产、多次剖腹产,患有妇科疾病等准妈妈们,在孕期就要异常小心,因为很有可能会出现异常出血,这很有可能会影响到宝宝的发育。所以对于这一类的准妈妈来说,我们还是不要孕期多运动了,还是适当的休息,尽可能以静养为主,这样休息,这样才可以保证胎儿的顺利出生。
2、先兆性流产
对于准妈妈来说,如果她们孕期的运动量过大的话,很有可能就会出现先兆性流产,如果有流血、互通、呕吐等症状的话,最好还是及时的医院就诊,判断到底是不是先兆性流产,并且立即停止活动,平稳状态下就医或者拨打120求助。
3、妊娠高血压、心脏病的孕妈们
如果准妈妈有妊娠高血压的话,尤其是在孕期五个月以后,会出现头疼、头晕、呕吐厉害的症状,那么应该就是患了妊娠高血压。这一类准妈妈如果运动的话,会造成血压升高,会有极大的危险。孕期需要增加体液和血液来濡养宝宝,加重了心脏的负荷,如果有先心病或者确诊的心脏疾病,在此基础上强行运动,更容易导致胎儿缺氧,发育异常,甚至更严重的危害哦~所以我们需要量力而行。
合理的运动能促进母子的身心健康,促进宝宝的生长发育。那么我们该如何进行安全又有效的运动来促进母子健康呢?
下面教大家几个运动胎教的方法
(1)吹蜡式运动:锻炼腹肌。产后可恢复松弛的腹肌。仰卧,屈起双膝,将手指立于离嘴30cm处,把手指视为蜡烛,为吹熄烛火而用力呼气。
(2)骨盆的运动:放松骨盆的关节与肌肉,使其柔韧,利于顺产。单膝屈起,膝盖慢慢向外侧放下,左右各10次。双膝屈起,左右摇摆至床面,慢慢放松,左右各10次。
(3)盘腿运动:放松耻骨联合与股关节,伸展骨盆底肌肉群。这样胎儿可顺利通过产道。笔直坐好,双脚合十,用手拉向身体,双膝上下活动,宛如蝴蝶振翅,10次。同一姿势,吸气伸直脊背,呼气身体稍向前倾,10次。
(4)脚部运动:首先把一条腿搭在另一条腿上,然后放下来,重复10次,每抬1次高度增加一些,然后换另一条腿,重复10次。然后两腿交叉向内侧夹紧、紧闭肛门,抬高阴道,然后放松。重复10次后,把下面的腿搭到上面的腿上,再重复10次。
(5)腹肌运动:锻炼支持子宫的腹部肌肉。单腿屈起、伸展、屈起、伸展,左右各10次。双膝屈起,单腿上抬,放下,上抬,放下,左右各10次。
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和正常准妈妈一样,妊高症准妈妈也需要适当的运动锻炼以利于自身与宝宝的身心健康,但是妊高症准妈妈和正常准妈妈身体状况有所不同,因此在进行运动时需要特别小心,哪些运动适合妊高症准妈妈呢?今天就给大家介绍下妊高症该做什么运动锻炼。
妊高症准妈妈可进行以下简单易行的运动:
一、散步
国内外的著名妇产科专家一致认为,在孕妇的诸多运动中,散步是妊娠中最理想的运动方式。理由有三:
1、散步是最缓和的运动,适用于各期妊高症的准妈妈,即使散步时间长一点也不会对孕妇和胎儿健康造成什么危害,特别是到妊娠晚期,孕妇行动不便情况下,散步则成为最重要甚至是唯一的运动方式;
2、散步是最简单、最方便、最容易操作的运动方式。不论是城市孕妇,还是乡村孕妇,不论是条件好,条件差,不论是早晨还是晚上,整个孕期都可以做,不受任何附加条件限制;
3、有利千母子身心健康。特别是在丈夫的陪同下,一边溜达,一边呼吸新鲜空气,一边谈笑,一边与丈夫描绘美丽多姿、聪明可爱的宝宝,于是很快沉浸在愉快和幸福之中,什么疲劳,什么苦恼一扫而光。散步还可以帮助消化促进血液循环,同时通过散步产生的疲劳还能帮助睡眠。
为保证散步的最佳效果,要注意以下几点:
(1)散步的心情要愉快,保持良好的兴致,心里要想的是同丈夫同乐,同“孩子”同乐,全家欢乐。
(2)散步时不要走得太急,要缓慢,有节律而平衡,不要使身体受到振动。
(3)散步地点,有条件最好选择海边、河边以及绿树成荫、繁花似锦、青草芳香的地方,这些地方悠静,空气清新,有利于孕妇恢复疲劳,调解身心。如果条件不允许,选择地点也要避开闹市区、噪音大、卫生差、空气污染严重的地方。
在较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治妊高症是简单易行的运动方法。
二、慢跑
慢跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。患者慢跑时的最高心率每分钟可120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。妊高症患者不宜长跑,以免发生意外。
三、太极拳
适用于各期妊高症的准妈妈。太极拳对防治有显著作用。打太极拳有三大好处。
①太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。
②打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。
③太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。
四、孕妇操
孕妇操是一种很好的运动方式,适用于各期妊高症的准妈妈,它可以调解改善孕妇身体功能,促进孕妇血液循环,帮助消化,防止便秘,从而避免用力排便和睡眠不足导致的血压升高;而且有助分娩,还可以促进胎儿的健康发育。目前,孕妇体操越来越受孕妇们的重视,它帮助孕妇顺利渡过妊娠期、分娩期以至帮助孕妇产衙恢复体形,供给婴儿充足奶乳,都有重要作用。
以上就是给妊高症的准妈妈推荐的几种运动,但不管是哪种运动,都要适度,同时还要注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。
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有些病是妊娠妇女所特有的,怀孕时它悄然潜入,如不被发现并予以遏制,便可能积养成“气候”,对母儿造成威胁。不过也神奇,一旦妊娠终止,它又会黯然离去,很少留下后遗症……比如妊娠期高血压综合征,也就是我们通常所说的妊高症,是孕期常见的一种疾病,那为什么叫妊娠期高血压综合征,而不是妊娠期高血压?今天就跟大家详细说一说。
什么是妊娠期高血压综合征?
妊娠期高血压综合征(简称妊高征)是指孕20周后,出现高血压、浮肿、尿里有蛋白等症状,严重时可出现肝、肾功能损害,凝血功能紊乱和抽搐发作(医学术语称之为“子痫”)。这种综合征是常见的妊娠期并发症,我国的发病率大约为9.4%。
也就是说,妊高症的临床表现除了典型的高血压、水肿、蛋白尿外,还伴有其他一系列的症状。
1、高血压
血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计,正常人在1天24h内血压是有规律性变化的,故有人主张用平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP)>(收缩压+舒张压x2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度。MAP103~114mmHg为轻度妊高征,115~126mmHg为中度妊高征,>127mmHg为重度妊高征。
2、水肿
正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜,肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低,孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻,引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥1kg,可能已存在隐性水肿,超过2kg为隐性水肿的警告值,应密切注意其他体征,若体液积存过多,表现为显性水肿,可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始,向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息6h以上,不消退,用(+)表示,延及大腿部为(++,一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为(+++);全身水肿以(++++)表示,可伴有腹腔积液。
1、蛋白尿
一般出现晚于水肿及血压升高,单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定,如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,则为病理现象。
2、眼底改变
眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标,因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期:
第1期,血管痉挛期:可见动脉管径粗细不均,管壁反光增强,继而进展至缩窄,动静脉比例由正常的2:3或3:5变为1:2或1:3;
第2期,血管硬化期:出现水肿,渗出;
第3期,视网膜病变期:水肿明显,有时有棉絮状渗出,甚至可见火焰状出血。
水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊,甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复,视力也可逐渐好转。
3、抽搐昏迷
这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。
4、其他症状
全身水肿、头晕、视物模糊、肝区疼痛、肝肾功能异常、低蛋白血症、血小板降低、胸腹水、心包积液、胎儿生长受限等。
由此可见,妊高征不单单是血压的升高,还伴有其他一系列的症状,因此不能单纯的称之为妊娠期高血压,妊娠期高血压综合征则更为准确。
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诊断高血压,一般需非同日测量三次血压值收缩压均大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压也就是不明原因的血压升高,大多与动脉硬化有关,老年人居多。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%,青年人居多,而且血压大多异常升高。
年轻患者如果发现血压高,不要忙于服用降压药,应首先排除是否是继发性高血压。
继发性高血压的主要疾病和病因有以下:
1,肾脏疾病:如肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾肿瘤等。
2,内分泌疾病:如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,腺垂体功能亢进等 。
3,心血管病变:如主动脉瓣关闭,不全完全性房室传导阻滞,主动脉狭窄,多发性大动脉炎等。
4,颅脑病变:如脑肿瘤,脑外伤,脑干感染等。
5,其他方面:如妊娠高血压综合症,红细胞增多症等。
而某些继发性高血压如:原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾血管性高血压,肾素分泌瘤等可通过手术得到根治或改善。
因此,年轻患者若发现血压高,不要盲目服药,应及早明确诊断,能明显提高治愈率及阻止病情进展。
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高血压这种问题相信大家,可能都听说过,不过多数人会觉得高血压跟自己没有太大关系,觉得高血压的患者主要是针对中老年人,其实这完全是一种误解。在近几年,在各种因素的影响下,高血压患者人群已经越来越年轻化,因此,每个人都有可能出现高血压的问题包括孕妇。孕妇高血压在临床有学名叫妊娠高血压,那么如何预防妊娠高血压?
如何预防妊娠高血压
相信很多孕妇正在受妊娠高血压的困扰,为了降低这种问题的发生率,建议大家要多了解如何预防妊娠高血压的发生,才能降低它的发生率,减少妊娠高血压给自己的伤害。
至于如何预防妊娠高血压,这要从生活中的点点滴滴做起,保持良好的生活习惯,日常起居是预防妊娠高血压重要方式。
1、个人饮食方面,要切忌暴饮暴食,了解清楚自己的饮食习惯,平时多吃蔬菜水果,对肉类尽可能少吃,当然也不能不吃,因为肉类含有我们人体所需的营养成分,不过尽可能以精瘦肉为主。
2、适量做运动锻炼,不管是孕前还是孕后都要有意识的做体育运动,这种生活习惯对人体健康是有好处的,养成定时运动的习惯和改善身体健康状况,同时有预防妊娠高血压的发生。
3、在作息时间方面,请避免长期熬夜,养成早睡早起的习惯,保持良好的作息时间也是预防妊娠高血压的重要因素。
不管是在孕前还是孕后,作为女性一定要保持良好的情绪,这也是预防妊娠高血压的关键所在,学会控制个人情绪,使情绪随时保持平稳状态即可。
妊娠高血压对于孕妇来说危害极大,很多胎儿因为母体患有妊娠高血压而导致出生后疾病高发。为了降低这种危害,孕妇在怀孕后做好定期检查,养成定期检查的生活习惯,不要错过最佳治疗妊娠高血压的机会。
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