邯郸市第一医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

邯郸市第一医院始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化三级甲等医院。医院是七所医学院校的附属医院,也是河北医科大学硕士研究生培养教学医院。医院设有多个重点专科,包括血液内科、心内科、神经内科等,对胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症有丰富的诊疗经验。医院拥有先进的医疗设备,如3.0核磁及320排620层螺旋CT、双C型臂DSA等,为胎盘早期剥离等疾病的治疗提供了有力保障。邯郸市第一医院秉承“以病人为中心”的服务理念,致力于打造省内一流、国内先进的晋冀鲁豫区域医疗中心,为患者提供优质的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

王永强
true 王永强 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:99% 接诊量:7.6万 平均响应:15分钟
带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲
南静
false 南静 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:100% 接诊量:1585 平均响应:15分钟
X线及CT 影像诊断
张利玲
true 张利玲 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:99% 接诊量:2059 平均响应:1小时
擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。
刘殿朝
true 刘殿朝 主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:100% 接诊量:495 平均响应:-
本人擅长糖尿病及其糖尿病引起的各种并发症如:心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病自主神经病变的诊治。同时擅长甲状腺疾病、脑梗塞、冠心病、高血压等疾病的诊治。
王冰
true 王冰 主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:99% 接诊量:9.2万 平均响应:15分钟
男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。
薛永朝
false 薛永朝 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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田志勇
false 田志勇 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断
赵俊杰
true 赵俊杰 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头晕,头痛,脑血管病,周围神经病,肌电图解读
翟菊敏
true 翟菊敏 副主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤
王宽
false 王宽 主任医师
三级甲等 邯郸市第一医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
CT及核磁报告解读,常见病及疑难病分析,擅长神经系统、胸部、腹部疾病,如脑卒中、肺结节、肝胆胰脾肾常见疾病的解读,超声胎儿及妇科疾病。
患友问诊

怀孕三个月出现胎盘剥离和出血,是否能保住胎儿?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

胎膜剥离,出血不止,急需就医。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

产后侧切伤口有红色小点,流血量不多,疑虑感染或宫腔内出血。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

服用药物期间,B超检查发现胎盘胎膜有少量剥离,询问药物是否可以继续服用。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

胎儿已生,胎盘硬拽出,出血不止,寻求紧急救治。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

33岁孕妇15周,下体出血,B超显示胎盘呈提篮装,担心是否为胎盘剥离,如何处理?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

孕90天阴道出血,肚子不疼,彩超结果正常,孕酮低已恢复正常,需要了解出血原因和处理方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

14周孕妇出现褐色血块和胎膜剥离,之前有过胎盘早剥和保胎史,担心病情发展和用药问题。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56

怀孕16周,出现出血,担心胎盘早期剥离。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:55:56
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