邯郸市妇幼保健院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

邯郸市妇幼保健院是集医疗、保健、预防、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,承担着全市妇女儿童医疗保健重任。医院设有50余个专业科室,其中新生儿科是市级医学重点学科,专业体系完整,技术力量雄厚,在早产儿救治方面尤为突出,如早产儿袋鼠式护理深受家长好评。针对妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离,我院积极开展救治,保障母婴安全。此外,我院产科积极倡导自然分娩,开设孕期营养、双胎门诊、“三孩”优生优育指导等特色门诊,为“三孩”孕妇提供个性化孕期管理方案和健康指导。邯郸市妇幼保健院致力于为妇女儿童提供全方位、高品质的医疗服务,是全国妇幼保健行业的佼佼者。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

张秀芳
false 张秀芳 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
小儿肺炎,小儿牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,小儿腹泻,小儿川崎病,过敏性紫癜等。
董永生
true 董永生 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良
汤丽丽
true 汤丽丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:217 平均响应:-
擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。
张晓静
true 张晓静 主治医师
好评率:99% 接诊量:9994 平均响应:2小时
擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。
林长丰
true 林长丰 主治医师
好评率:100% 接诊量:68 平均响应:-
中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。
滑丽霞
true 滑丽霞 主治医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:15分钟
新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等
张靠山
true 张靠山 主治医师
好评率:99% 接诊量:2667 平均响应:-
小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验
肖素行
true 肖素行 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。
王菲
true 王菲 住院医师
好评率:100% 接诊量:275 平均响应:15分钟
擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病
王小洁
false 王小洁 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等
患友问诊

孕期发现少量积液,担心可能会导致胎盘剥离流产,如何处理?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

24周孕期三维B超显示胎盘早剥迹象,宫颈管有积液,担心影响胎儿健康,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

产后12小时胎盘未剥离,导致大出血,寻求原因及处理方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

孕妇,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

我有腹痛,检查显示胎膜与子宫肌壁间有积液,之前有盆腔积液,想知道这是否严重以及如何处理。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56

孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:42:56
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