邯郸市中心医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

我院始建于1946年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健及康复、急救为一体的综合性医院,拥有74年历史。医院东区作为全市十大民生工程之一,占地81954㎡,建筑面积134790㎡,总投资13亿元,与西区共同形成“一院两区”格局,总建筑面积达22万㎡,总资产23.60亿元,开放床位2656张。医院设有146个科室,包括42个临床专业、91个诊室,以及25个医技、医辅科室和30个职能后勤科室。我院在肿瘤、骨科、心脑血管治疗等领域具有显著优势,尤其在胎盘早期剥离(premature separation of placenta)等妊娠晚期严重并发症的治疗方面,积累了丰富经验。医院年门、急诊量173.4万人次,年出入院病人10.28万人次,手术量7.54万例,平均住院日9.82天。邯郸市医疗卫生系统业务总收入、门诊量、住院量、手术量、新农合补偿人次、省市重点学科、科研立项等多项指标均位列前茅。我院将竭诚为患者提供优质医疗服务,助力母婴健康。邯郸市第一医院,关爱生命,守护健康。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

李慧敏
true 李慧敏 副主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:3小时
口腔常见疾病的诊治。牙痛,牙周炎,牙龈炎,智齿冠周炎,牙龈出血,舌苔白,口臭,口腔异味,颞颌关节紊乱综合征,口腔炎,舌炎,口腔溃疡,唇炎,唇腭裂,面部外伤,腮腺肿物,颌骨囊肿等。
马亚南
true 马亚南 主治医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:100% 接诊量:462 平均响应:15分钟
擅长弱精症、少精症、无精症的诊治,男性勃起功能障碍、早泄等诊治
徐颖洲
false 徐颖洲 副主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长于脑血管疾病(包括出血性、缺血性脑血管疾病),颅脑损伤,脑部肿瘤的诊治,和对癫痫的确诊及个体规范化治疗。
王慧玲
false 王慧玲 主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
呼吸危重症/睡眠呼吸障碍及无创通气治疗
李大鹏
true 李大鹏 副主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:99% 接诊量:825 平均响应:15分钟
整形外科手术 微整形注射 激光,光子嫩肤,射频,点阵激光
张硕
true 张硕 主治医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:99% 接诊量:197 平均响应:15分钟
婴儿湿疹,新生儿黄疸,肺炎,缺氧缺血性脑,贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
刘煜
true 刘煜 主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:-
微创治疗肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症,重症胸部外伤
宋欢欢
true 宋欢欢 副主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种急慢性肝病、感染性疾病(急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭,不明原因发热,肺部感染)
张晓光
true 张晓光 副主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈少雷
false 陈少雷 副主任医师
三级甲等 邯郸市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类休克的诊疗,感染性休克、心源性休克、及呼吸机、血滤机的使用,多脏器功能衰竭的诊治,血流动力学高级生命支持
患友问诊

孕妇在彩超检查中发现胎盘下缘有少量积液,担心会影响胎儿的健康,询问医生如何处理和预后。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

孕33周,B超检查显示可能有胎盘早剥,偶有轻微阴道流血和腹部刺痛,胎心和胎动正常,准备来成都刨腹产,想了解胎盘早剥的处理和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

产后胎盘剥离不净,已服用中药十付,现想推迟复查并咨询是否可继续服用益母草颗粒。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

胎儿已生,胎盘硬拽出,出血不止,寻求紧急救治。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

孕14周试管双胎出血,胎膜部分脱离,服用保胎药物咨询。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

胎膜剥离后积血吸收缓慢,想了解中药治疗及生活注意事项。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

IVF孕后20周,连续8天出血,B超显示胎盘边缘有液性暗区,羊水偏多,宫颈管长度正常,担心胎盘剥落,希望得到专业的解答和建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

怀孕三个多月同房后出血,血量不多,颜色不是鲜红的,不能去医院检查,想知道可能的原因和处理方法。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

孕26周+,同房后出鲜血,无腹痛,出血颜色变深。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:24
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