河北医科大学第三医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

河北省三院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院。医院在胎盘早期剥离(premature separation of placenta)等妊娠晚期严重并发症的治疗方面具有丰富的经验。作为河北省创伤急救中心和国家卫生应急移动医疗救治中心,我院多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务。医院设有25个国家住院医师规范化培训专业基地,其中骨外科学、急诊医学等9个专业多次进入全国前100名。医院特色专科优势突出,骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外,我院还拥有肾内科、感染科等多个国家临床重点专科,为患者提供全面、专业的医疗服务。新时代的三院人将继续坚持人才兴院、科技强院的发展战略,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出的现代化综合医院。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

许鹏宇
true 许鹏宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:15分钟
复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
孙家元
true 孙家元 副主任医师
好评率:99% 接诊量:308 平均响应:1小时
脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。
常和平
false 常和平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
颈肩腰腿痛的微创治疗
段文旭
true 段文旭 主治医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:15分钟
从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。
王晓峰
true 王晓峰 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨与关节各种疾病的诊断与治疗,膝、肩、髋、踝、肘关节的关节镜下手术,修复肩袖损伤,重建膝关节前、后交叉韧带及内、外侧副韧带,半月板损伤的修复,矫正膝关节力线不良、髌股韧带重建等
郭磊
false 郭磊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱退行性疾病
顾聚源
true 顾聚源 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
膝、肩、肘关节等运动系统疾病
张飞
false 张飞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱微创
齐璨
true 齐璨 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病的诊治及四肢骨折的治疗。
王志红
true 王志红 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊髓损伤的康复、四肢骨折功能的康复、颈肩腰腿痛的康复
患友问诊

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

我有腹痛,检查显示胎膜与子宫肌壁间有积液,之前有盆腔积液,想知道这是否严重以及如何处理。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

孕十四周,住院一周,检查出胎膜部分剥离,少量出血,需要了解如何处理和护理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

孕14周试管双胎出血,胎膜部分脱离,服用保胎药物咨询。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

蹲坐时间过长,一天上厕所3-4次,每次10-20分钟,担心影响健康。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

胎盘剥离,阴道出血量增加,服用地屈孕酮片和固肾保胎丸效果不明显。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51

怀孕16周,出现出血,担心胎盘早期剥离。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:51
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号