河北省胸科医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心,始建于1930年,是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体的三级甲等医院。医院以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,尤其擅长处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离。医院设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科等专业科室,配备先进的医疗设备,如达芬奇手术机器人、ECMO等,构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系。作为国家级和省级科研项目承担单位,医院在胎盘早期剥离等疾病的研究与治疗方面积累了丰富经验,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。医院致力于打造区域疑难病症诊治中心和省会城市北部区域医疗中心,目标是成为百年强院。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

殷智晔
true 殷智晔 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:99% 接诊量:9188 平均响应:15分钟
擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
李振生
true 李振生 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:68 平均响应:15分钟
新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
曹红涛
true 曹红涛 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
马静
true 马静 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:99% 接诊量:3.4万 平均响应:15分钟
幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
孟自力
true 孟自力 主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:89% 接诊量:15 平均响应:-
待补充
陈晓雷
false 陈晓雷 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
郑骞
false 郑骞 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
刘亚茜
true 刘亚茜 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
张明洋
true 张明洋 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
呼吸科常见病多发病
郝蒙
false 郝蒙 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部,骨肌影像
患友问诊

宝宝早产,胎盘已脱落,但下体红肿,伤口有孔感,需咨询消毒及恢复情况。患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

孕19周电动车事故后,胎盘可能有剥离,无腹痛和出血,偶尔有针扎样痛。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

胎盘娩出后出现少量出血,持续19天,想知道是否正常。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:27:53
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